癌症百科全書丨標靶治療是什麼？臨床腫瘤科謝耀昌醫生

June 11, 2022

常常聽到病人問，可否用標靶藥物來醫癌症。究竟標靶藥物是甚麼東西，是否每種癌症都適合使用? 又是否每個病人都可以用? 標靶藥物的機理如何? 跟化療有何分別?

首先，標靶藥物跟化療藥物都可以被歸類為毒藥，利用毒性，直接殺掉癌細胞。但標靶藥物的機理，比化療藥物聰明，帶有針對性，集中攻擊帶有基因突變的細胞，而基因突變就是癌細胞的特點。所以大概可以說成標靶藥物懂得分辨好細胞和壞細胞，亦只對付壞細胞，令副作用大大減低。

所有細胞，不論好壞，細胞膜都有很多受體 (Receptor)，負責接收身體訊息而調整細胞內部運作。癌細胞因為基因突變而產生了很多受體，不斷接收身體訊息而繁殖和分裂，變成腫瘤。標靶藥物就是針對這些受體 (亦稱為靶點)，作出封阻，令癌細胞停止繁殖。所以，標靶藥物也有機會封阻帶有相同靶點的好細胞，導致有治療副作用，例如皮診，出血，高血壓，蛋白尿等等。

亦因為標靶藥物只攻擊帶有相關靶點的癌細胞，所以並非所有癌症都適合使用。例如胰腺癌，就沒有針對性的標靶藥物可以使用了。

即使腫瘤有針對性標靶藥物，亦不是每個病人可以使用，要身體合適才可以考慮。例如病人剛動過手術，或者準備短時間內做手術，就不可以使用針對腫瘤血管增生的標靶藥物了，否則增加傷口出血風險。

現時常用標靶藥物來醫治的癌症包括肺癌，大腸癌，乳癌，肝癌，前列腺癌，腎癌等等。詳情可以向你的腫瘤科醫生查問。