白內障 | 長者視力殺手 初期徵狀不明顯易與老花混淆

白內障是全球最主要的失明原因，常發生在老年人身上，根據港大統計，香港整體有28.5%成年人患有白內障，當中70至79歲長者患病率高達70.4%，可見非常普遍，白內障患者應及早檢查治療，拖延恐導致失明。今集就請來眼科專科賴曉平醫生和大家講講，白內障會帶來什麼視力問題？以及如何醫治？

年長者的視力變得模糊 懷疑自己是否有老花

賴曉平醫生: 晶體就像相機鏡頭， 幫助看清楚事物，而晶體會隨着年長出現老化情況，變得渾濁，透光質素變差，看不清楚。

內容節錄於眼科專科賴曉平醫生《好視自然來》節目內提供（PP-EYL-HK-0106-1）

賴曉平醫生:若果患上老花，當配戴老花眼鏡，就能看得清楚. 而白內障就算你配戴了老化眼鏡，看事物仍是模糊不清

白內障的徵狀是視力模糊，通常是慢慢改變，眼睛容易疲倦，視力隨光線明暗面有所變，暗光會看不清，對強光敏感（畏光），嚴重情況會出現眩光，重影，鬼影或灰點

其他因素加速白內障發展有: 眼睛受過創傷會出現毛病， 如發炎、虹膜炎、長期病患，如糖尿病、濕疹、免疫系統問題而需要長期服用類固醇。

白內障亦會出現在小朋友上，不過佔少數比例，通常是先天因素或遺傳。

其他因素加速白內障發展有: 眼睛受過創傷會出現毛病， 如發炎、虹膜炎、長期病患，如糖尿病、濕疹、免疫系統問題而需要長期服用類固醇。

白內障亦會出現在小朋友上，不過佔少數比例，通常是先天因素或遺傳。

老花改善反而是白內障先兆，是否屬實？

有白內障轉變時，會有近視傾向，因為晶體密度加多，聚焦能力變強 有近視傾向

賴曉平醫生: 眼鏡近視度數轉變是白內障的先兆， 若果半年至一年有機會要換眼鏡時就要留意。 因老花要看近事物時，聚焦能力不太好，近視會幫助看近的事物，所以感覺上老花不太明顯， 某程度上都是有這個道理。

白內障除了視力出現障礙，還會引致哪些問題？

賴曉平醫生:如晶體老化及組織膨脹，引致繼發性青光眼，去水功能變差，令眼壓上升及神經退化，從而影響視力。

晶體會有機會出現溶解，引致發炎，有眼壓高情況，

在這些情況下，就算做了白內障手術，換了透明人工晶體，因視力已經受損，未必可以回復正常視力。

當白內障變熟，晶體移位，會跌到前面位置，有角膜水腫，青光眼甚至晶體可能跌到視網膜後面，令手術及處理方式變得複雜，增加難度。

當手術完成後， 術後護理的注意事項?

賴曉平醫生:目前手術是最有效的治療方法，醫學上暫時未有任何藥物或藥水可以逆轉白內障變化

最直接方法是將混濁晶體，透過手術清除，加入人工晶體，代理原有晶體，幫助聚焦去睇視物。

剛手術完成後，視力已即時可以有改善，傷口復原需時，眼睛護理好重要，如洗頭時，污糟水不能入到眼睛。洗面水不要入到眼睛，不要游水，最好於手術後的數星期儘量避免水不要入到眼睛，待傷口復原。約一個月時間，如果傷口無大礙，就可以了。

白內障通常發生在一隻眼上?

賴曉平醫生: 通常兩隻眼一齊發生白內障都會存在，因為晶體老化，除非是繼發性因素，如眼睛受傷，發炎或用類固醇藥物於其中一隻眼睛，有眼疾病或遺傳，令其中一隻眼嚴重些。

治療白內障後是否一勞永逸，不會復發？

賴曉平醫生:白內障手術完成後，已將白內障晶體清除

晶體後面有一個囊，裡面有一些細胞，有機會隨着時間增生加厚，我們稱為後囊膜增生。會在手術後出現 後囊膜渾濁及模糊的情況，但這類情況相對容易處理，可用激光治療（不用開傷口）激光能量改善渾濁後囊。手術後，很短時間已有改善，康復時間比白內障手術快。

白內障有什麼預防方法嗎？

賴曉平醫生: 美國有健康研究所，指出紫外光會加速晶體老化，如需要長期在戶外工作及活動人士，防止紫外光保護眼睛很重要，可戴帽和帶太陽眼鏡，可避免晶體加速老化。而且要好好控制糖尿，因為有機會影響及加快白內障發展。

提提各位，如自行購買眼藥水，滋潤眼睛的人工淚液並不會對眼睛構成大問題，然而誤用含有類固醇成份的眼藥水，可能會加劇白內障病情，甚至有患上青光眼的風險，所以不要胡亂使用眼藥水，如有需要，請向你的眼科醫生查詢。

內容節錄於眼科專科賴曉平醫生《好視自然來》節目內提供（PP-EYL-HK-0106-1）