癌症百科全書丨聲沙又關癌症事？ 臨床腫瘤科謝耀昌醫生

聲音沙啞可以有很多可能性， 原因大概可以分為良性和惡性兩種， 處理方法亦有很大不同， 視乎原因而定。 

最常見的良性聲沙原因， 包括聲帶發炎， 上呼吸道感染， 長期聲嘶力竭導致聲帶長出息肉， 吸煙， 聲帶敏感， 或神經線受損等等。 而惡性原因則包括咽喉癌， 甲狀腺癌， 肺癌， 食道癌等等。  

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甚麼情況才會懷疑是癌症引起聲沙呢? 持續性是首要考慮因素， 若聲沙出現超過兩星期沒有好轉， 或有其他症狀相繼出現， 包括頸部出現腫脹， 吞嚥或呼吸困難， 痰或唾液帶血絲等， 都要排除頭頸癌或肺癌的可能性， 應盡快尋求醫生意見。 

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最直接的檢查方法是內窺鏡檢查， 將導管從鼻孔進入， 一直伸延到咽喉， 檢查聲帶的活動能力， 和排除息肉或腫瘤。 若發現異物， 可以利用內窺鏡檢查時抽取異物樣本， 作進一步病理檢查。 若內窺鏡檢查沒有發現異物， 就應該用影像掃描 (CT 或者MRI)， 排除頭頸癌或肺癌直接按壓控制聲帶的喉返神經了。 

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若診斷為聲帶發炎或上呼吸道感染， 治療就會使用消炎藥物， 嚴重情況或會連同抗生素， 類固醇等等一同使用。 若診斷為聲帶息肉， 耳鼻喉科醫生會考慮使用外科手術方法， 或激光切除息肉。 

若果聲沙是因為癌症， 就需要腫瘤科醫生和耳鼻喉科醫生會診， 共同評估狀況， 制定最佳治療方法， 有機會使用手術， 化療， 電療， 標靶治療， 或免疫治療等等。 

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生