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口服維他命A酸治嚴重暗瘡五個不可不知的冷知識

口服維他命A酸,又稱為異維A酸,常用於治療嚴重的暗瘡。它最出名歷史應該是香港某一個歌手,在出道的時間有很嚴重的暗瘡,但經過服用維他命A酸的治療後,暗瘡情況大大改善。口服維他命A酸確實對治療暗瘡有很明顯的效果。今次跟大家分享一般人對口服維他命A酸的五個冷知識。

暗瘡-藥物-維他命a酸

五大日常誤解

對於一些以往束手無策的暗瘡 ,口服維他命A酸有很明顯的效果。其作用在於抑制毛囊角化、抑制皮脂腺活躍性、抑制暗瘡桿菌的繁殖,以及抑制毛囊發炎反應。這四大作用令到 大部分的暗瘡都能夠得以控制。當大家在網上尋找維他命A酸的資料時,發覺有很多資料,但未必能夠完全掌握重點。以下是五個我們醫護人員日常發覺大家上有誤解的情況,希望大家多了解一下。

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1.不知道有機會出現初期「爆發期 」

意思是,有部分患者在服用維他命A酸的初期(大約是首四個星期),暗瘡的情況可能不但沒有好轉,而且會惡化。不少人因而感覺到失望,甚至懷疑藥物本身出現問題。其實這是我們不時觀察到的情況。

對策:一般只要堅持服用,效果將會慢慢出現。有些時候醫生會同時處方口服抗發炎的藥物,協助渡過這個爆發期。所以如果出現這個情況時,可以向自己的醫生聯絡。

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2.以為這種藥物一定會傷肝

其實,任何藥物都有其副作用。維他命A酸有機會影響肝臟的酵素或血脂的水平,情況就類似是某些收鼻水藥會引致疲倦的感覺,但並非因為這些藥物具傷害性。

對策:我們一般建議病人在服用之前,先確定自己肝功能及血脂的水平,然後在服用一段時間之後,留意身體的狀況,或定時進行驗血的跟進。除非發現有明顯的不正常現象,才需要停止服用藥物。這並不等同於食這種藥物就會傷害肝臟功能。同時,也不用有這種負面的感覺。

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3.服用後一定要出現嘴唇乾燥的情況才算有效

根據我們的經驗,雖然大部分的病人在服用維他命A酸,都會出現皮膚和黏膜乾涸的情況。但這並不是每個人的感覺和反應會一模一樣。

對策:只要臨床上面能夠出現效果,病人是否出現嚴重的乾燥情況並不是我們需要考慮的因素。換句話說,我們視乾燥的反應為病人個人的皮膚和黏膜表現,與效果無關。

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4.服食藥之後就不會復發


以往醫生會建議病人服食四至六個月,作為一個療程。之後視乎情況再考慮是否再繼續療程。不過,有不少文獻顯示,這種比較「大概」的建議並不是很有理據。其實,現在的研究顯示,當病人能夠累積服用維他命A酸(即總劑量達每公斤體重120毫克) 的話,在停藥之後,翻發的機會會大大減少。

對策:在服食一段時間,如果再翻發,請不要灰心。很多時候只是種劑量未達到一個理想的水平。故此 ,希望病人多與自己的醫生溝通。如果需要再服用長一點的時間,就跟從醫生的建議。

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5.並不是病人願意都可以服用維他命A酸


其實,維他命A酸主要是給予一些較嚴重的暗瘡,例如是一些化膿性的暗瘡,或者除了面部,在胸部和背部同時出現暗瘡。

對策:對於一些較輕微的暗瘡,我們仍然會考慮服用一些荷爾蒙(女性)或者抗炎的藥物,因為這一類的藥物可能的副作用始終會較輕。另一方面,由於服用維他命A酸期間,女性必須不可以懷孕,所以遇到一些情況,醫生和家人未能夠百分百防止病人懷孕的可能性時,我們便不會建議這一類的藥物。

以上五個都很多病人在診症時出現的誤解,希望在此提醒大家了解清楚重點,才考慮是否用維他命A酸。

張傑醫生

部分圖片:Pexels、Unsplash、Freepik

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