腸易激|容易肚痛肚瀉？ 不規律蠕動或引起便秘

近期天氣凍，易肚痛？攪肚、肚瀉，個人冇曬精神？呢啲徵狀可能源於 腸易激綜合症（IBS）為何同樣的食物和環境，腸易激患者特別容易腹瀉呢？這是一種慢行功能腸胃疾病，雖然未至於影響壽命，但長期腸胃不適容易加重身心負擔！

腸易激是什麼？

腸易激綜合徵是一種常見的慢性功能性的胃腸疾病，以腹痛、腹脹為主要症狀，伴有排便習慣和（或）大便性狀改變的腸道功能紊亂性疾病，缺乏血液及腸鏡檢查能解釋以上症狀的器質性病變，如胃腸潰瘍、炎症性腸病、憩室炎、胃腸道感染及腫瘤等。

通俗來說，就是時常出現不規律的腹痛或腹脹，伴有腹瀉或便秘，但又沒有器質性改變。

它雖然不會影響人們的壽命，但會加重其身心負擔，降低生活質量。腸易激綜合徵多見於30-59歲的中年人群，女性更為常見，但由於人們對於該病的認識有限，70%以上的患者並沒有得到正確及時的診治。香港大約有5%-至10%人士患有此病。

病發時有什麼感覺？

腸易激綜合症的成因大致分為內在及外在因素。患者會因為腸胃蠕動不規律而造成不適，亦因每個人的腸胃神經線和腸胃中細菌的健康程度有異，所以症狀的程度亦有所不同。大部分患者會肚痛，感覺腸胃似「扭毛巾」，伴以肚脹、肚瀉或便秘，一般持續數星期至一個月，而外在因素則多由情緒所致，包括焦慮、壓力、緊張等。腸易激綜合症為慢性腸胃疾病，與急性的腸胃炎在臨床症狀上不大相同。

• 

腸易激綜合徵注意事項

鑒於腸易激綜合徵的發病涉及諸多方面，因此更應強調個體化的治療方案。除了注意起居、規律進行體育鍛鍊、戒煙戒酒之外，還可從以下這些方面著手。

改善生活和飲食習慣

每位患者的消化和食物觸發因素有所不同，留意自己在進食哪些食物後產生不良反應，減少進食相關食物，可以降低發作機會，譬如：

1、富含寡聚糖、雙糖、多聚醇化合物等成分的食物，有助降低腸易激發病機會。

食物種類	宜進食低FODMAP食物	減少進食高FODMAP食物
穀類食物	米、燕麥、粟米	小麥(如麵、麵包)、大麥、黑麥麵包
奶類製品	杏仁奶、車打芝士	牛奶、乳酪、牛油
蔬菜	深綠色有葉蔬菜 (如菠菜、芥蘭)、茄子、蕃茄、番薯、薯仔	洋蔥、蒜、菇菌、椰菜花、蘆筍、牛油果
水果	香蕉、檸檬、橙、奇異果、草莓、藍莓	蘋果、梨、西瓜、芒果

2、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；

3、高膳食纖維素食物可能對便秘有效，但對腹痛及腹瀉不利；

4、一旦明確食物過敏原，應避免攝入含有該過敏原成分的食物；

腸易激綜合徵的發病機制由多因素參與，根據症狀的嚴重程度，可採取不同的治療措施。除了飲食生活方面的控制，還可以從降低腸道敏感度著手。

採用抗生素治療，降低腸胃敏感度

為什麼有的人腸道比別人更敏感？大機率上推測可能跟腸道菌群的組成有關係，所以可以嘗試改變腸道菌群來治療。

1、益生菌製劑可能有用，但效果不明顯，亦不清楚哪種益生菌或者什麼分量才能有用。當然，益生菌製劑幾乎無副作用，也不反對食用。

2、另外一種可以嘗試的方式是通過口服Rifaximin改變菌群結構。它不會被吸收入血，即是患者服用後可排泄出體外，它可以殺死腸道內的壞細菌，然後騰出更多空間讓好的細菌生長，即「益生菌」。這種藥物主要針對肚瀉型患者，臨床數據顯示，4成患者可減輕肚脹，7成患者服用後紓緩肚疴症狀。

除食物外，壓力可能是另一大致病因素，因此有健康的飲食習慣，配合適當運動並放鬆心情，有助控制腸易激對身體或生活的困擾。但並非每次腸胃不適都屬於腸易激，須有醫生作專業判斷，如有不適請盡早求醫！