腦動脈 瘤 = 腦動脈 氣泡 嚴重可引致出血性中風｜養和醫院神經外科名譽顧問醫生 梁嘉銘

腦動脈瘤 並不是真的出現腫瘤，而是血管璧變薄，慢慢地樣氣球一樣，起了一個「泡」。當這個「泡」越來越大，便有爆破的風險。最大影響的是腦動脈，一旦爆破便會出現腦出血，最嚴重會變成出血性中風。今日請到養和醫院神經外科名譽顧問醫生梁嘉銘醫生為大家詳細解釋腦動脈瘤。

主持：今天邀請了養和醫院神經外科名譽顧問醫生梁嘉銘醫生，今日主題是腦動脈瘤，你可以跟大家介紹一下嗎？

血管腫瘤 = 血管起泡

醫生︰很多人聽見動脈瘤或血管瘤，或以為是血管裡出現腫瘤，但其實並不是腫瘤、癌症或增生，以廣東話來形容就是起了個「泡」，即是血管壁某部分變薄，好像氣球，慢慢脹起形成一個「泡」。腦動脈瘤 最大的影響，就是如果脹得越來越大，最嚴重會出現爆破，一旦爆破就會出現腦出血，最嚴重會演變為出血性中風。

主持︰其實腦動脈瘤 是後天還是先天，是一出生已經存在？為何會出現？

醫生︰大部分疾病都有先天潛伏因素，再加上後天因素加劇，繼而發病。腦動脈瘤 或腦血管瘤均屬於後天疾病，你或會問「為什麼有些人發病、有些人沒有發病？」。醫學界相信，可能是某些人的基因遺傳，令血管特別薄、血管壁特別脆弱，再加上後天出現血管硬化、老化的情況，而有些人血壓比較高，令到原本脆弱的地方，慢慢會出現衰退。

吸煙者風險較高

主持：腦動脈瘤 方面的先天因素是否和其他病一樣，雖然會受先天因素影響，但後天影響才是發病的重要關鍵？

醫生︰也可以這樣說，在認知上，後天因素是更重要，尤其有血壓高、血管硬化的情況，出現腦動脈瘤 機會較高；另外，較明顯的風險因素是吸煙，所以建議戒煙。

有甚麼人天生更容易出現腦動脈瘤 情況？現在已知有多囊性腎病病人，其身體其他血管或腦血管出現發病情況機會較高；另有較罕見的結締組織疾病（馬凡氏綜合症）的病人，出現腦動脈瘤 的機會亦會較高。

切勿忽視頭痛

主持︰近年大家提高預防意識，多做身體檢查，但相信大部分人很少突然去做腦掃描檢查血管，那麼不就很難知道腦部出問題？

醫生：其實你說得對，大部分病人在腦動脈瘤 未爆破前，可以完全沒有徵狀，直到出現病變時，會突然出現嚴重頭痛，一個如「五雷轟頂」的劇烈頭痛、被形容為「一生人從來未試過的痛」的情況，甚至要立即停下所有活動；而頭痛的感覺會放射到頸部，甚至可能出現嘔吐或即時昏迷。

也有些情況是在未爆破前已出現徵狀。如果腦動脈瘤 是慢慢脹大，剛好壓到神經線，有部分人會出現徵狀，例如當腦動脈瘤 長在第3對腦神經線附近，有機會令病人一邊的眼皮撐不開，或眼球活動及控制不太靈活，這可能是因為腦動脈瘤 局部壓住第3對神經線，令病人出現以上情況。

另外，比較幸運的病人，腦動脈瘤 的破損未至於是大幅度爆開，只是慢慢滲血，但這個情況亦足以令病人頭痛得很厲害，甚至持續疼痛數天，所以如果突然有嚴重頭痛，兼且持續幾天，加上服用普通止痛藥亦無效，建議盡快求醫。