兒童 斜視 | 多屬 雙眼協調 問題 家長應留意孩子姿勢變化 盡早求醫

斜視、近視和 弱視 是兒童常見 眼疾 。兒童時期是眼睛發展的重要階段，然而在眼球發育成熟前，這幾種眼疾一旦出現症狀，6歲前是黃金治療時間，一旦延誤治療，手尾會很長，甚至無法痊愈。 眼科 專科醫生楊珍珍教你如何及早辨別孩子出現的 眼疾 症狀，及早治療！

斜視 是什麼？

簡單而言， 斜視 即是雙眼睛不能對焦。雙眼無法望同一件物件，而鬥雞屬於斜視的一種。兩眼的方向不一致，通常兩眼向左右飄，少數向上下飄。斜視有很多分營，譬如出現的頻密程度，有持續性或者間歇性，如果患者其中一隻眼活動不靈活，病情就變得相對棘手，可能出現 肌肉問題 ，甚至 神經線問題 。

神經線 的問題，情況會比較複雜？

無論 肌肉問題 或者 神經線問題 ，都需要尋找病因譬如神經線由肌肉控制，如果肌肉發展不良導致眼睛不正常轉動亦要尋找真正的原因；如果屬於神經線的問題則需要檢查腦部以找出病因。如果成人患者同事患有 糖尿病 ， 神經線 會發炎，亦會影響雙眼活動。如果成人患者有甲狀腺問題，則會影響雙眼肌肉結構性的問題，這些情況都比較特殊。

小朋友出現斜視的病因？

小朋友出現斜視多數是由於協調問題，個別眼睛活動正常，只是協調性不好。其中一隻眼飄到感覺自然的位置。由於視力還處於發展階段，兒童斜視與成人斜視有所區別，大腦會自動協調，不會出現重影，只是其中一隻眼睛歪了。

小時鬥雞，長大後可痊愈?

如果小朋友三歲時眼睛鬥雞，十歲後有機會痊愈，因為孩子在兒童時機可能由於眼皮遮蓋眼白，導致眼球自動飄走。如果雙眼可以望到同一點只可以算做假斜視。除此外還有另一種斜視——隱性斜視。通常人眼可以望到同一點，大腦會控制雙眼自動協調，但是一旦太累會變得不協調、無法聚焦，如果兩眼偏差的角度太少，不容易發現。有可能因過度疲勞短暫出現症狀。

斜視引發側頭問題 鬥雞眼是斜視之一

如何測試隱性斜視？

舉起一支筆，完全遮住一隻眼，再完全遮住另一隻眼，可以見到筆有移動嗎？如果感覺筆有移動，代表眼睛未有自動協調，即有隱性斜視。這個情況非常普遍，如果能控制，基本上不會影響生活。

弱視和斜視有關嗎？

有關。小孩子在看東西的時候會自動調節，腦會協調模糊和清醒的影像，小朋友處於發育時期如果難以控制則會放棄了模糊一邊的影像，弱視可能影響斜視，或者其中一隻眼睛已經有斜視問題，大腦運作時辨別其中一隻眼睛已經沒有用途，這個視覺系統聚會發展的不健全，斜視的眼睛便會發展成弱視，如果情況持續發生，則會令問題惡化。因此要向家長了解，孩子斜視的時間維持多久，時間可長可短。

兒童眼疾童患者難以準確表達不適？

小朋友眼疾通常屬於協調性問題，通常由於視力度數不足，包括遠視、近視或很深的散光，都會影響視力，要釐清是雙眼抑或一隻眼的問題便要進一步做檢查。
家長日常的觀察很重要，另外醫生檢查時候會使用藥水幫助眼部肌肉放鬆，以達到眼球下低位的度數，以量度遠視、近視或散光的度數。

有什麼治療方法？

治療方法要根據病因而定，最簡單是戴矯視鏡片，但最首先要排除視力的度數問題。如果戴矯視鏡片後一隻眼睛依然模糊，擔心可能是弱視。這種時候可以遮蓋視力較好的眼睛，先訓練比較弱的一隻眼，再提升另一邊的視力，遮眼調整視力的時長因人而異；若果由於肌肉活動問題，有需要做腦部或者抽血的檢查；手術方面除非孩子年紀很小，一歲以下已經發現有明顯斜視的症狀才考慮使用手術改善，否則都會先選擇戴矯視眼鏡、遮眼等。

內容節錄於眼科專科楊珍珍醫生於《護眼同盟》節目內提供（PP-EYL-HK-0079-1）