【 中風 】出現年輕化 趨勢 40歲後定期驗身警惕三高

中風 是一種腦血管病，比較常見的是血管閉塞，大概佔所有個案的七至八成。血管閉塞的原因大多是長期受三高，血壓、膽固醇等等影響，令血管壁愈來愈厚，積聚了很多脂肪或血小板，令血管通道愈來俞窄，影響血流，這種為 缺血性中風 。

或是心臟有問題，令心臟有血塊，例如﹕心律不正、心跳很亂，在心臟中會形成血塊，血塊可能會隨着每一下心跳流出，上游至腦血管，堵塞血管，造成缺血性中風。另一種中風較少見 大概佔2、3成左右，是出血性中風 ，俗稱的爆血管。原因多數是血壓高，或者血管內有不尋常的沉澱物，或者血管畸形、有畸形瘤或血管瘤等。腦神經科專科醫生蘇藹欣醫生指出，無論哪一類中風都一樣危險，視乎受影響範圍的大小。

中風病徵： 「談笑用兵」

單憑中風臨床病徵，無法分辨出是那一種中風，因為病徵可能很接近。但病人入院後，醫生立刻為他們做電腦掃描，才知道他們腦內出現甚麼問題。當知道他們有機會是中風，都會優先緊急處理。

認識中風的病徵是非常重要，因為中風屬於緊急性疾病，如果出現了病徵卻不知道是中風，則未必會立刻去醫院處理，所以蘇醫生教大家4個字﹕「談笑用兵」。「談」指說話時口齒不清﹔「笑」指笑起來是兩邊臉不對稱﹔「用」是指身體用力時發現有一邊身沒力﹔「兵」是立即找教兵，立刻去醫院，千萬不要拖延。愈早就醫接受治療的機會和選擇愈多，康復的機會愈高。

但部分患者出現的病徵未必是身體無力。而有些人可能是看東西時，突然一隻眼睛視力模糊或變成重影﹔又或是手腳能活動，只是說話出現問題，怎也發不出音或說不出話，語言區域受影響的情況﹔蘇醫生強調中風的病徵有很多，但 「談笑用兵」 亦囊括了八成的病徵。

 「小中風」是 「大中風」的先兆

 「小中風」的病徵和 「大中風」一樣，只是 「小中風」時間比較短暫，可能10分鐘後便過去。所以很多時病人認為過了一會便恢復，不用理會，其實這是 「大中風」的先兆。當經歷了一次 「小中風」，代表腦血管有短暫性的閉塞，只是血管自行疏通了。但可能過幾天或幾個星期後，便會出現「大中風」。如果有短暫性「小中風」的病徵，要盡快去求醫，因為服用藥物可有效預防「大中風」。

遇上小中風，首先要作出查，找出中風原因及有甚麼危險因素，是非常重要的。如果是缺血性中風，便要服用一些藥物，例如剛提及的腦血管阻塞、粥樣化，要服用抗血小板藥。如果是心源性中風，即心臟問題造成血塊出現，這類病人需要服用薄血藥。但最重要是控制三高和其他危險因素。所以血壓、糖尿、膽固醇要控制得好。蘇醫生指出大概有百分之二十五至三十的病人，是沒有三高，因其他原因而患上中風，這可能是源於心臟問題或其他疾病所引起。年紀輕的人，也可能患上三高。以往年輕人患上三高的比例比較低，但近年發現這些有一至六成病人，在中風後檢查後，才發現有膽固醇高、血壓高或糖尿。

40歲開始 定期身體檢查

如果家族之中，有成員在年輕時已有三高，或很年輕便有心臟病、中風，便要及早去檢查。國際上沒有驗身的標準，建議過了40歲便要定時驗身，不要只驗三高，還要排除其他疾病。更重要的是平日的飲食和做運動，這是從小到大亦需要注意，要培養一個好習慣。

小孩到成年人均有機會中風的，小孩中風大多是因為先天性問題。成人由18-20歲都會有中風，有機會是遺傳問題，又或是有些病人有吸煙，對血管都有很大影響。香煙的焦油及尼古丁會在血管內積聚，會令血管粥樣化和阻塞。

治療中風 分秒必爭

現時治療中風的選擇比以往多，但首先要最快求醫，要用最快時候到醫院，因為腦胞一旦失去血液供應，便很快死亡。每分鐘死接近200百萬個腦細胞，所以一分鐘亦不能遲。如果是缺血性中風，血管閉塞，會盡快幫病人通血管。如果病人於病發頭數小時內到醫院，康復機會會大很多。

通血管的方法有很多，視乎病人的情況，適合不同的治療。例如﹕可以打針，使用溶栓治療，將阻塞血管的血塊溶解。但有病人因為血塊比較大，只靠藥物未必能完全溶解，便需要動脈取栓術，局部麻醉，在大腿大動脈引入導管，導管會一直上到腦血管，然後用儀哭，將血塊吸出。

蘇醫生強調通血管後，不等於完全康復，因為這是跟時間競賽，幾小時後通把血管通好，可能腦細胞已經死光了。所以是跟時間鬥快、分秘必爭，愈早接受治療、康復機會愈高。比起一般治療，這方法幫助最大。

地中海飲食法 有助保護血管

近年不少醫學研究證明地中海飲食法，可以預防很多疾病，包括中風，亦都可以預防心臟病、癌症、腦退化症等等，對減肥也很有效。地中海飲食法佔最多的是新鮮蔬菜、水果、穀殼類，另外可以加入豆類，或果仁、堅果類，所以主要的營養來源是纖維和蛋白質。甜點要少吃一點，紅肉亦要盡量少吃。雞蛋可以吃但不能太多，因為蛋本身有營養價，而攝取膽固醇除雞蛋以外，還有其他紅肉或其他加工食品。所以不能只計算吃了多少個蛋黃，而乏略其他。

其次主要是海鮮類、貝殼類、魚類，這些有蛋白質，又有營養價值，膽固醇亦較少。所以地中海飲食對身體、血管的保護性大很多。

蘇醫生指出壓力會影響很多身體器官，不單是血管堵塞。當人感到壓力時，會出現很多健康的生活習慣，有些人會吸煙，或會失眠。不能安睡亦會令身體新陳代謝變差，或減少運動。把所有事情相加起來，便對身體造成影響，所以要適當減壓，同時提醒要盡早做身體檢查。