重視 潰瘍病 的 中醫 調治｜浸大中醫藥學院中醫臨床副教授 黃志新

潰瘍病常指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其臨床表現為慢性、週期性、節律性的上腹部疼痛，產生的原因主要是由於攻擊因素和防禦因素失衡，亦即中醫常提及的正邪力量對比失衡，邪氣過強或/和正氣不足是發病原因。

該病常反覆發作，是常見病、多發病，秋冬或冬春季節易發病或復發。該病以上腹部疼痛為主， 歸屬中醫胃痛的範疇。主要的病因病機為外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、肝氣犯胃致胃氣壅滯，胃失和降，不通則痛；而素體脾虛，生化乏源，脾陽不足，胃失溫養，脾潤不及，陰虛不榮，胃失濡養，不榮則痛，即所謂有實證胃痛和虛證胃痛的不同，但臨床以虛實夾雜證居多並辨證論治。

針對潰瘍病胃痛的發病機制，調治上需注意：

1、飲食有節：定時定量，飲食均衡，細嚼慢嚥，少進食或不進食刺激性、難消化的食品，少進食辛辣燥熱或寒涼生冷食品，注意積累飲食宜忌的經驗，進食量控制在7－8成飽則可，不宜過飽，亦不宜挨餓，注意糾正的不良飲食習慣，戒除煙酒。

2、注意飲食衛生：中醫認為外邪犯胃，病從口入，飲食衛生至關重要，寒、濕、熱之邪從體表胃經內侵傷胃或從口而入，直接內犯，現代醫學之致病菌幽門螺桿菌（Hp）亦是經口入胃，因此食品及餐具的衛生要符合要求，集體用餐應用公筷及公用餐具。

3、切勿亂服對胃有剌激性的藥物如解熱鎮痛類消炎藥等，若需使用亦應遵醫囑及藥物使用說明，除有特別要求，為減少藥物對胃粘膜的剌激，常在餐後服用。

4、注意天氣變化、注意防寒保暖。

5、保持樂觀的情緒、健康的心態，讓生活及工作節奏馳張有度，建立和保有持良好的作息習慣。

6、素體脾虛者，應加強飲食起居調理，增強體質。在調治的同時，亦需重視現代醫學對潰瘍病及其併發症的診治。

[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

香港浸會大學中醫藥學院

中醫臨床副教授 黃志新