天生 膽固醇 過高 飲食健康都可以有 心臟病

飲食健康是控制 膽固醇 的其中一個方法，但 膽固醇 過高不只是單單靠飲食可以控制，有時候也需要藥物輔助。今集鄭啟泰、可宜及Christine請來心臟科專科醫生梁世宙醫生，講解 膽固醇 的問題和維持心臟健康的方法。

何謂好 膽固醇 丶壞 膽固醇

梁醫生指近年心臟病病人都有年輕化的趨勢 ，結果測試時就會發現他們有 膽固醇 問題而自身不察覺。一般而言，有過多的壞膽固醇會增加患上心臟病和中風的機會。因為壞 膽固醇 高就會多了東西積聚在血管的牆壁，導致它容易硬化或收窄，最後如果完全堵塞了血管，便會造成心臟梗塞。

而好膽固醇可以做清道夫減低壞 膽固醇 ，生活上減肥戒煙做運動可以增多好膽固醇，有助減低誘發心臟病的機會。

通波仔只是漫長護心歷程的其中一步

膽固醇 指標

現在的膽固醇指標就越來越低，梁醫生指以前3.4 (mmol/L)以下是標準。現在最新的指引就可以去到 3(mmol/L) 以下才是標準。如果有人患有糖尿病或高血壓丶吸煙等，他們的理想指數可能要低於 1.8(mmol/L) 或以下 (並較原本水平下降至少50%)

家族性遺傳 膽固醇 過高頗為常見

梁醫生指家族性遺傳膽固醇過高都有不少案例。最常見的有兩種的遺傳方法。一種就是從爸爸媽媽各自身上遺傳到變異的基因，多數是幾萬個才會有一個，那些就很年輕就會發病。

比較常見的就是從爸爸媽媽其中一個的身上，遺傳到病變因子，多數是在二百或二百五十個中有一個。

改善飲食只有兩三成功效？

劉醫生指膽固醇其實八成都是肝臟製造的，其實兩至三成是來自飲食的。所以改善飲食只有兩三成功效，不過依然有需要注重。劉醫生建意儘量減低吃一些含反式脂肪的食物，例如煙肉丶腸仔。烘培類的食物例如蛋糕丶曲奇都是加工過的，反式脂肪都比較高，需要少吃。

３大藥物治療

最傳統的第一線治療是藥物他汀類。它可以控制和降低三至五成的壞膽固醇，亦都可減低死亡率。另一種就是膽固醇吸收抑制劑，最主要就是減低在腸胃吸收膽固醇，多數這隻藥就會和他汀類一起用 ，減低膽固醇的效果都挺好的。

因為有些人使用了兩隻都未必能達到我們的指標，便要用到PCSK9抑制劑，本身PCSK9就是一些蛋白酶，主要是在肝中影響壞膽固醇的新陳代謝，就可以令到肝臟清除膽固醇。即是在血管中吸收膽固醇，清除的機會大些，從而減低膽固醇。