半百之年的男士泌尿健康｜養和醫院泌尿外科專科姚銘廣醫生

大部份男士都會認為自己是強者，比其他人健康。不過男士到了中年或50歲後很多時都會出現泌尿 問題，起初會發覺小便流速慢了、有夜尿以及尿頻，這些問題都會影響生活質素。男士下尿道出現問題有機會是前列腺引起，所以應正視及早處理。

前列腺生長有影響

由30歲開始，男士的前列腺會無可避免地慢慢長大，有些病人的前列腺生長速度會比一般人快，下尿道的病徵就會發生得比一般人早。當然也有些人士到年紀較大亦沒有下尿道問題。總括來說，泌尿問題是一個中老年人常見的慢性問題。有研究顯示差不多四至五成60歲男士，均會有中度至嚴重的前列腺病徵，當中包括多夜尿、小便流速慢、尿頻、需要較用力去小便、或者有其他小便不自在的情況發生，這些很影響生活質素。

主持：除了影響生活質素，還會影響男士的自信心。

醫生：同意。男士中年後還要特別留意前列腺癌，若在前列腺癌初期發現是可以根治的，所以有任何泌尿相關病徵和疑問應及早求診和檢查。

主持：是否所有小便的問題也與前列腺有關呢？抑或是有其他原因導致呢？

醫生：下尿道相關疾病並不是男性獨有，女性也有機會出現的，其實膀胱細菌感染、結石或精神情緒不穩定也有機會導致下尿道問題。針對男性來說，超過一半下尿道問題都是因前列腺肥大令膀胱繃緊，令膀胱特別敏感，時常感覺尿急引致尿頻。若有病人因小便問題前來檢查，醫生會一併檢查膀胱及前列腺。

前列腺肥大

主持：若前列腺肥大或膀胱有問題，有何病徵？

醫生：前列腺肥大的病人小便流速會減慢，例如以往需要四十秒完成，現在有可能需要一分鐘才能完成，而且尿柱有分叉。除了小便慢，還有機會忍不住小便出現尿滲問題；還會出現尿頻，由以往四小時去一次洗手間，到現在兩小時就需要去一次，有些病人以往晚上只需要小便一次，現在有機會因尿急起床兩至三次。

主持：前列腺肥大如何影響病人？

醫生：我們的尿液是由腎臟製造，經過輸尿管傳送至膀胱，膀胱就像水塘一樣儲存尿液，容器盛滿了，就需要經尿道排出。前列腺是男性生殖泌尿系統其中一個器官，它位於膀胱出口處，即是膀胱與尿道之間的位置。男性由30歲開始前列腺會慢慢長大，至一定體積時便會壓住尿道及膀胱，引發膀胱敏感。30歲之前的前列腺大小就如一粒栗子，重量大約20克，通常長大至40至50克就會出現以上病徵。

如何檢查前列腺