眼中風 的最新治療方法 | 養和醫院的眼科專科醫生郭坤豪

主持：今日請到養和醫院的眼科專科醫生郭坤豪醫生，眼中風及腦中風都是同一個問題嗎？

眼中風 及腦中風的關係

醫生： 他們有關連，亦有類似的地方，就好像腦血管閉塞，腦部失去養料供應，細胞就會壞死，眼內的視網膜都是神經細胞，眼睛大部分的神經細胞和腦部神經細胞很相似。眼中風有分為動脈及靜脈閉塞，動脈就是輸有氧氣的血給眼睛，靜脈就是帶走沒有太多氧氣的血離開眼睛去心臟，最令人擔心的是動脈閉塞，即是沒有營養供給，病人會突然視力嚴重下降，但眼睛沒有紅及痛楚，雖然視網膜脫落都會有這個情況，但事前很多時會有飛蚊及閃光，視網膜脫落一般會從外圍開始，但 眼中風 會突然全黑，以及較多出現在年長人士。

主持： 供血到達腦部及眼睛是否屬同一條血管？

醫生： 大血管由心臟開始，經過頸，到眼、腦部，如果血管不健康，就會有血塊、脂肪、血小板粒走到腦部，導致腦中風，如果走到眼部就是眼中風。

主持：會突然爆血管嗎？

醫生 ： 動脈閉塞就不會爆，因為沒有或減少了血管內的壓力，但如果靜脈閉塞就會有壓力增加，但它都不會爆，但會滲血。

眼中風 先兆

主持： 眼睛有小中風嗎？

醫生：有小中風的朋友是一個警號，眼的情況是突然眼前一黑，或是像窗簾般從上到下遮蓋了，但數分鐘至數小時後會回復視力。

主持： 如果眼前突然一黑，理應會很緊張！

醫生： 是的，但通常都是一隻眼開始，另一隻眼可以補償視力，所以有時不會為意。

主持： 其實 眼中風 的情況多嗎？

醫生： 動脈閉塞的情況，一年有70至100個新症；而靜脈脈塞，數字則更多。

主持：    眼中風最令人擔心的原因是視力是不能逆轉，是嗎？

醫生： 是，動脈出現問題的人，幾年後他們的視力大多都會非常差，如果只是看到光，看到影，都代表是較低的視力，法律上如果你在驗眼時連第一行的視力表都看不清，已可界定為失明。

眼中風 會影響其他器官嗎？

主持： 如果 眼中風 ，其實其他器官是否都有機會中風？

醫生： 你問得很好，因為很多時醫生都會為病人一併進行腦、頸及心臟血管的檢查，有6、7成病人除了眼部外，他們這些器官都有出現問題。

主持： 眼中風都是單一隻眼嗎？

醫生： 通常由單一隻眼開始，但因為血管情況已經欠佳，另一邊眼睛很大機會都有問題，所以要進行全面檢查，了解那一部分出現問題。

主持： 眼中風有黃金治療時間嗎？

醫生： 以往眼中風一般都是一些支援性的治療，希望眼睛的閉塞血管可以自己變回暢通，但9成以上都不會自行變得暢通，本港常採用支援性的治療手法是高壓氧治療，讓多一點的氧氣可以供應到眼的組織。其實醫治眼睛都有黃金時間，最好是在病發後6小時內進行，如果採取針對性逆轉的手術治療，最好是在48小時內。

主持：會否採取手術治療？

醫生：眼的血管很幼，以往沒有這麼幼的導管協助手術，但2年前幼細的導管面世，直徑是0.05毫米，現時已可採用手術治療，情況猶如心臟的通波仔手術，將閉塞的血管恢復暢通。

楊生：我高度近視，眼底視網膜裂開，醫生數月前建議我要進行手術，這會是什麼手術？

醫生：如果由外圍裂開就是視網膜穿了，用激光就可解決，我懷疑你是黃斑裂損，如果醫生建議你進行手術，估計你的情況已達至需進行手術的地步。你有打針嗎？

楊生：有打3針。

醫生：你應該是老年性的黃斑點退化，同時有黃斑裂損問題。黃斑裂損的手術會比較複雜。任何手術都有風險，但此手術風險不高，大多都是成功。

主持：如果不進行手術，情況會變成怎樣？

醫生：黃斑可能會繼續裂下去、細胞會壞死、黃斑穿孔、視網膜脫落，到時才進行手術，效果會大打折扣。

楊生：我右眼視力很差，中心視力有問題，但我的主診醫生只說為我的左眼做手術，為什麼？

醫生：由於我不是你的主診醫生，沒有你詳細的檢查資料，但我估計因為你右眼視力已非常差，需要將治療力度全放到「急救」左眼，因為左眼已是你的支柱，為右眼進行手術的作用已不大。我建議你的家人及兒女陪同覆診，有什麼不明白的地方可以即時向主診醫生發問。