抱B太耐易有 媽媽手 拇指長期重複動作亦高危｜劉信忠骨科專科醫生

有一位三十來歲姓陳的女士，她的手腕疼痛了兩個星期，拿着筆寫字會感到痛楚，扭毛巾和用鎖匙開門都有困難，來到我的診所，經過檢查，被斷定為患上「媽媽手」。

甚麼是 媽媽手 ？

媽媽手 的學名是「狹窄性肌腱滑膜炎」，發病原因是伸拇指短肌和外展拇指長肌，在過度使用下而發炎，引致疼痛和腫脹。在伸展拇指時，拇指及其手腕附近有疼痛，尤其是提起物件或扭毛巾動作，就有機會患上 媽媽手 。

為甚麼叫 媽媽手 ？ 因為患者多為婦女，特別是在分娩後要長時間抱嬰兒，此外，長期用拇指做一些重復的動作，例如洗擦工作、長期使用電腦滑鼠，也是高危一族。

要做甚麼檢查？

骨科醫生會檢查患處有沒有疼痛和腫脹。另外，又會叫病人做一個特別動作（如下圖）， 媽媽手 的患者一般會感到劇烈痛楚。有時會為患處做X-光驗查，排除手腕關節問題。

一般怎樣醫治？

第一階段：

a) 減少引致痛楚的動作

b) 配帶一做特別為 媽媽手 而設的手托

c) 物理治療

d) 消炎止痛藥

第二階段：

注射治療：最常用的是類固醇注射，部份醫生會用超聲波協助，確定注射位置。（但部份病人在注射治療後可能會復發）

第三階段：

如果經過以上治療，痛楚仍然持續，醫生會建議用手術治療方法。

手術的情況和安排是怎樣？

手術一般用局部麻醉進行，需要一個1.5厘米的傷口，把圍着拇指肌腱的組織疏解開，如果使用自動溶解手術線，可以毋須拆線。

傷口大約十天可以沾水，傷口會有數星期腫脹和疼痛，慢慢情况會改善。部份病人可能在手術後，需要做物理治療，以改善關節和肌腱的活動。手術的風險包括傷口發炎、傷口附近麻痺（因皮下感覺神經線受損）。

一般要多久可以回復工作？如果是較粗重工作，一般要6 至 8 個星期後才能回復工作。會否復發？手術後復發的機會不大。

劉信忠醫生
柏信骨科及手外科中心骨科專科醫生
香港中文大學內外全科醫學士
香港中文大學運動醫學及健康科學理學碩士
愛爾蘭皇家外科醫學院院士
英國愛丁堡皇家外科學院院士（骨科）
香港骨科醫學院院士
香港骨科醫學院院士（復康）
香港醫學專科學院院士（骨科）

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