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中醫藥在放化療中的作用—放射性膀胱炎|毛小玲註冊中醫師

子宮頸癌和盆腔腫瘤如子宮內膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直腸癌、膀胱癌等接受放射治療後,放射線在殺滅腫瘤細胞的同時,對正常組織和細胞亦產生損傷,而膀胱靠近照射部位且血液供應較少,所以較容易受累及。

放射性膀胱炎急性期出現在放療後6個月內,慢性期出現在放療後2—10年,甚至10多年後,最長的可達20余年。放射性膀胱炎症狀:尿頻、尿急、尿痛、灼熱感、尿血,或排尿困難,個別病人終致膀胱萎縮纖維化而小便頻密或滲尿。

放射性膀胱炎的預防及注意事項如下:

  • 每次放療前需漲尿,目的是減低對膀胱的損傷,病人應該於治療前在家練習漲尿,從飲水到漲尿使膀胱充盈達7分滿,然後再忍受治療過程憋尿30分鐘,至治療完成才解尿。反覆練習幾次以預測自己的飲水量及提早多少時間飲水。

例如:林女士預約10:00治療,經練習後預計提早1小時飲水,即9:00飲水350mL,10:00漲尿(膀胱漲尿約7分滿),然後10:30放療結束解尿。

– 放療期間注意多飲水。每日大約飲3000毫升水(包括湯、果汁、奶),爭取少量多次飲用,保證足夠排尿量。

– 保持外陰部清潔,大便後用廁紙擦拭時,應由前往後擦以免感染;洗澡以淋浴方式可減少感染機會。

– 忌食油膩、煎炸、燥熱、辛辣食品,戒煙酒。

– 宜多吃有利尿通淋、養陰清熱、涼血止血作用的食品。例如:西瓜、梨、山竹、哈密瓜、冬瓜、絲瓜、蘿蔔、涼瓜、荸薺、蓮藕(連藕節)、玉米、薏米等。


推薦的藥膳食療湯水如下:

– 若小便頻急短赤,澀痛灼熱,尿黃或血尿,大便乾結,口渴,苔黃膩,此屬濕熱型,宜清熱利濕,涼血止血,可飲用粟米茅根荸薺鰂魚湯。材料:粟米1條(連),鮮白茅根3兩,荸薺4兩,生薑2片,鰂魚約400克。以上食材一起加5碗清水煲滾,轉文火煲40分鐘即可飲用。

– 若小便微澀不適,排尿淋漓不盡,時作時止,勞累時發作,尿血淡紅,腰酸膝軟,神疲乏力,病情纏綿難愈,此屬氣虛型,宜健脾益腎,收斂止血,可飲參芪淮蓮茨實豬腰湯。材料:黨參15克,黃芪20克,淮山、蓮子、茨實各30克,仙鶴草15克,豬腰一對,瘦肉300克。先將仙鶴草加水煲滾,轉文火煮20分鐘,去渣取藥汁,用藥汁及以上食材一起加適量清水煲滾後,轉文火再煲1個半鐘即可喝湯吃渣。

– 若小便痛澀隱隱,尿血鮮紅量少,尿頻尿短不顯著,伴腰酸膝軟,潮熱盜汗,手足心熱,口乾咽燥,此屬陰虛型,宜滋陰清熱,涼血止血,可飲用生地旱蓮黃精枸杞豬小肚湯。材料:生地30克,旱蓮草、黃精、枸杞子各15克,豬小肚一副,瘦肉400克。把附在豬小肚上的筋膜剔除,從豬小肚開口處剪開一個缺口,把豬小肚裡層翻出來,在流水下沖洗乾淨,把豬小肚放入料理盆,加2湯匙食鹽,不斷用手抓洗至抓出黏液,在流水下沖洗乾淨黏液後放回料理盆,加清水剛好浸過豬小肚,倒入2湯匙白醋浸泡15分鐘,以消除豬小肚異味,最後沖洗乾淨。把洗乾淨的豬小肚連以上食材一起加6碗清水煲滾後,轉文火煲1個半鐘即可飲用。