抗疫常 行山 致 膝蓋 痛症高濃度血小板血漿治療助組織修復 ｜劉信忠骨科專科醫生

在兩個月前，有一位40來歲的何女士因為左邊 膝蓋 痛來到我的診所，替她驗查之
後，發覺其 膝蓋 前方的髕骨肌腱有疼痛感。細問之下，她在最近六個月，因為疫情關係，沒有特別事情可做，便經常 行山 ，一星期有三至四次，最近開始出現 膝蓋 疼痛問題。

藥物加物理治療仍未痊癒

X-光驗查沒有發覺有明顯關節問題，我初步診斷她為髕骨的肌腱炎。她接受了四個星期的藥物和物理治療，情况只是部分紓緩，她也諮詢了另外一位骨科醫生的意見，診斷都是一樣，並且建議她做高濃度血小板血漿治療（PRP）。

甚麼是高濃度血小板血漿治療？

它是近年開始使用的一種治療方法。首先，醫生會從病人自身抽取一些血液，用離心機把血小板和少量血漿分離，用針筒把血小板和少量血漿抽出，並即時注射到受傷組織或退化關節，因血小板內含有大量生長因子，它會增強組織的修復。

這治療一般會用在以下情況，有網球手、跟腱炎、足底筋膜炎、阿基里斯跟腱炎、膝關節退化、 肌腱受傷。

治療的過程是怎樣？

治療可以在診所、日間手術中心或者醫院的手術室內進行。
首先替病人在手臂上抽出血液，然後放入離心機把血小板分離，跟着用針筒把血小板和少量血漿抽出，隨即注射在患處。注射時，只需須要局部麻醉便可以，有些醫生會用超聲波儀器，協助確定注射的位罝。

整個過程大約30分鐘左右，抽血和注射時有些微痛楚。

要做多少次治療呢？因應不同情况，需要做一至兩次治療。

高濃度血小板血漿治療是否有效？

根據近年的研究公布，佷多結果都顯示高濃度血小板血漿治療對組織復完有幫助。

它是協助身體去修復勞損的組織，所以需要一些時間，患者可能要四至六星期後，才感到痛楚紓緩，至於組織修復，可能要更長時間。

高濃度血小板血漿治療有沒有風險？

除了注射位置可能感染細菌外，在插入針咀時，如果位置在神經線或血管組織附１近，理論上可易刺傷，但風險不高。

提取和注射高濃度血小板血漿，又是不是有風險感染病菌？如果用專用已消毒的針筒，和即時注射，感染病菌的風險不高。

完成治療後，回家怎樣處理？

留意以下事項：
1.可能在注射位置有數天較為痛楚或些微紅腫，這是一般反應，可以冰敷患處。
2.可以服用撲熱息痛止痛藥（Paracetamol），但不建議用消炎止痛藥。
3.注射後，數天內不建議做劇烈運動。

何女士在電話上向我詢問過詳情後，便希望接受高濃度血小板血漿治療。在治療之前，為她的右 膝蓋 做了磁力共振（MRI）檢查，檢查確定她有髕骨的肌腱炎。10月初，我剛替她做了第一次治療，她會在四星期後回診所覆診，看看進度才决定是否需要第二次注射。

劉信忠醫生
柏信骨科及手外科中心骨科專科醫生
香港中文大學內外全科醫學士
香港中文大學運動醫學及健康科學理學碩士
愛爾蘭皇家外科醫學院院士
英國愛丁堡皇家外科學院院士（骨科）
香港骨科醫學院院士
香港骨科醫學院院士（復康）
香港醫學專科學院院士（骨科）

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