癌症病人失眠的處理｜浸大中醫陶志廣博士

人生近乎三分之一的時間都在睡覺，睡眠對健康的重要性不言而喻。對於癌症病人來說，失眠不但影響生活質素，也影響康復。中醫對失眠有很多治療方劑，用之得當通常都會有良好的效果。失眠大致是病在胸中，大體來說，可按照寒熱虛實來分類。

就寒熱來說，寒證較少，熱證較多。熱證通常會表現出心煩、舌紅，常用藥如黃連、梔子，常用方如黃連阿膠湯、梔子豉湯之類。

就虛實來說，虛證通常為津液不足，表現為舌苔少或無苔，或體型枯瘦，補虛藥如酸棗仁、阿膠、麥冬、地黃、人參之類，常用方如酸棗湯、天王補心丹。實證多為痰飲或瘀血，痰飲或瘀血積於胸中，令睡眠難安。此處所說的痰飲不是一定要看到有痰咳出來。痰飲和瘀血都可以從舌象判斷出來：痰飲可看到舌體胖大、或有齒印，苔白膩或黃膩；瘀血可看到舌質紫暗。痰飲常用方如溫膽湯；痰熱可用黃連溫膽湯、柴胡加龍骨牡蠣湯；瘀血可用血府逐瘀湯。

中醫也有胃不和則臥不安之說，肚子不舒服也影響睡眠，代表方如甘草瀉心湯、半夏瀉心湯，不但調理腸胃，對睡眠也有幫助。其實不單是胃不和則臥不安，身體其他地方的不適都可能影響睡眠，比如咽痛、頭痛、腰腿痛等，嚴重的話都令睡眠不踏實。這就不能單靠安神來解決，解除了身體不適之後睡眠自然會改善。

適當運動也可以改善睡眠。如常做上下左右伸展運動、擴胸運動，改善胸腔血液循環，有助於改善睡眠。

呼吸調息也可以改善睡眠。有人睡不著時數數字，但一樣無法入睡。數數字不如調息，可以嘗試在呼氣時，想像把心臟從胸腔送入腹腔，正所謂推心置腹，如此片刻即困倦思睡。

香港浸會大學中醫藥學院
中醫臨床助理教授  陶志廣博士