中醫藥在放化療中的作用（六） —— 神經損傷 ︱毛小玲註冊中醫師

化療引起的周邊 神經損傷 （Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy, CIPN）是癌症治療中常見的副作用，多見於用鉑類、紫彬醇類、長春花生物鹼類等化療藥物。

CIPN表現為對稱性從指（趾）端開始的感覺障礙：麻木、痺痛、刺痛，表現為燒灼、冰冷、電擊感，或對冷敏感，或異常觸覺，即便是正常的接觸也會產生疼痛，或感覺皮膚變厚，手腳如戴上手套袖套穿上襪子的感覺，或感覺遲鈍影響動作：如拿筷子夾餸、握筆寫字、扣鈕扣、使用剪刀等。

病人常於夜間睡眠時麻醒，早晨起床後手腳僵硬，需活動後才逐漸緩解。多數病人還會出現下肢輕度無力。上述症狀在受寒、勞累後往往加重。部分病人或出現本體感覺改變造成突發性跌倒，或運動及自主神經受影響出現便秘、體位性低血壓、排尿或性功能異常。

CIPN目前還沒有有效的預防措施，發生後只能減低化療劑量，或更換化療藥物，或中斷治療。