1件輔助器可代替換心？ 心臟衰竭 治療新希望｜香港港安醫院—荃灣 周榮興醫生

肥胖、糖尿病、高血壓及冠心病都是常見的都市病，不過市民切勿輕視，因為這些病症亦會破壞我們的冠心血管和心臟肌肉，最終造成 心臟衰竭 （或稱心力衰竭）。 心臟衰竭 患者因不能有效將血液泵至身體所需的各部份，患者會出現疲勞、手腳冰冷、呼吸困難、氣促、心臟肥大、下肢水腫等徵狀，嚴重的患者更會出現休克、肋膜積水、腹水、腎功能、肝功能受損等。而末期 心臟衰竭 病人一般無法進行任何體力勞動，靜止期間也會喘氣，他們的生活質素普遍很差，不少患者會喪失工作能力，更甚連日常生活亦需要其他人幫忙。

心臟衰竭 患者死亡率高

本港每年約有10至20名病人因患 心臟衰竭 而需輪候心臟移植，可惜捐贈心臟數目有限，約半數患者因遲遲未能進行手術而死亡。一般而言，若沒有合適的心臟移植， 心臟衰竭 的病人大多只能生存六至八個月， 心臟衰竭 的死亡率較許多癌症還要高，三年裡的死亡率是30-35%，病情嚴重者死亡風險更高達40至50%。

要確診患者是否患有 心臟衰竭 ，除了觀察臨床病徵外，醫生還可透過胸部Ｘ光診斷、心臟超聲波掃描、磁力共振、心導管檢查及心肌組織檢查，以了解有否出現心肌肥厚和衰竭現象，而心電圖也是非常重要的檢查，更可同時診斷出心律不整，如心房纖顫或心肌缺氧的問題。如患者同時患有貧血、甲狀腺機能亢進、感染病症，更有必要及早治療，否則會嚴重影響病情；如患者有家族病史，就要作血基因測試，了解有否患上遺傳性心肌病。

藥物組合治療 可助控制病情

要有效減低 心臟衰竭 的退化速度，醫生會建議病人先改變生活方式，例如減肥、戒煙、減鹽、或降低壓力水平，以舒緩與 心臟衰竭 的部份症狀，並減少對心臟造成的勞損。此外，醫生或會同時處方去水藥、ACE或ARB抑制劑、β 受體阻滯劑、稀釋血劑、神經荷爾蒙治療、強心劑等組合治療藥物，為 心臟衰竭 病人作控制治療。

病人亦可選擇置入心臟起搏器以作紓緩，有關方法稱為心臟再同步療法（Cardiac Resynchronization Therapy，簡稱 CRT）。心臟再同步療法是一種經臨床證明的治療選擇，可用於來治療部份心衰竭患者，當中的心臟起搏裝置會傳送微弱的電脈衝到心臟的下心室，幫助它們以更協調或「同步」的方式跳動，亦可同時幫助心臟更有效輸出血液。心臟起搏器附加除顫器(ICD)，更可幫助EF＜30－35%病人，減低猝死機會。不過，若醫生發現患者的心衰竭程度嚴重且無法復原，可能會考慮進行心臟移植手術。