生生不息的子宮內膜息肉︱汪慧敏醫學博士（香港中醫學會會長）

May 11, 2020

聽到醫生說，“子宮內面非常光滑乾淨，沒有發現息肉，今次可以植入胚胎了”凱莉百感交集，這句話她已經盼了五年多了。凱莉結婚以後沒有按預想那樣順利懷孕，花了三年時嘗試各種方法幫助懷孕還是沒能成功；無奈最後只好選擇做IVF（試管嬰兒）…

一切按程序最後成功獲得數個胚胎，但在植入胚胎前被告知子宮內膜有息肉，主診醫生說息肉比較大位置也不好，所以必須先解決息肉問題之後才可以進行胚胎植入，很快做了宮腔鏡手術去除息肉；術後待子宮復原後再去再度植入，卻被告知息肉已經復發；之後再手術之後又再復發；五年多的時間這樣的循環竟然重複了七次，多方治療但還是沒能扭轉，那些充滿希望的胚胎一直靜靜呆在醫生的冷凍液氮罐裏，直到選擇中醫針灸內外合治。

一：斬草不除根，春風吹又生

子宮內膜息肉是常見病，發病有兩大原因，一是女性的荷爾蒙失調，女性的雌性荷爾蒙太高或在黃體功能不足會使子宮內膜過度增生形成息肉；慢性炎症，病原體感染、由於分娩、流產等宮腔操作術，或者平常生活不潔、使得病原體侵入引起感染導致內膜異常增生；

子宮內膜息肉初期並不一定有症狀，隨著息肉增大可能會出現月經量多，或經期延長，或不規則出血；息肉較大時可以通過超聲波檢出，如果太小只有宮腔鏡檢查才可以看見，所以有時候月經不調或者不孕查不出原因也可能是息肉作宗，但是大多數香港女性最多做個普通超聲波檢查，很少會去做宮腔鏡檢查，子宮內膜息肉有惡變可能，所以應該手術切除，並病理檢查排除惡性可能；但不少息肉手術後確認為良性，幾年內不斷復發，年紀輕又不可切除子宮，應該如何做呢？

二：內服外用合治，潔淨蕩滌胞宮

凱莉的息肉正是屬於中醫濕熱瘀血症型，相當於西醫炎症引起的息肉；濕熱濁邪與瘀血搏擊，阻滯積聚於下焦胞宮，治療一方面可以通過針灸下腹部，腰骶部靠近盆腔位置的穴位溫通活血，促進血循環，助於濕熱濁邪消散吸收；另一方面通過內服清熱解毒，活血消癥中藥，如大血藤、花蕊石、山楂、丹皮、桃仁去除濕熱、活血散結以消除增生，相輔相成合力達到抑制息肉復發的效果。

三.加強生活調適，定期複查監測

有子宮內膜炎、或者在服用避孕藥，或者肥胖患者，患子宮內膜息肉的危險會增大，注意宮腔清潔，及時治療生殖道炎症是防治息肉重要方法，由於息肉有癌變可能，要定期複查和監測息肉性質，不能一次檢測良性就一勞永逸不再理會；而大家熟悉不過普通的山楂也是治療子宮內膜息肉主要中藥之一，山楂含有三萜類和黃酮類等生物活性物質，能軟化血管降低膽固醇；有良好活血化瘀作用，山楂廣泛用於治療婦科疾病，如瘀血膜樣痛經、瘀血的月經不調、子宮內膜增生：山楂可以促進脂肪類食物消化，在古代歸於中藥「消食類」藥，特別是「消肉食藥」，就是吃肉吃多了吃山楂，按古意有贅生的肉樣組織均可以治療，甚至如肌瘤、腺肌瘤等等；息肉原因眾多治療複雜須聽取醫生和註冊中醫雙重意見下進行會更安全合理。