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通波仔 vs搭橋大不同 搭橋更高風險!︱高國進醫生

通波仔 (Angioplasty),學名球囊動脈成形術或者血管造形手術,是血管手術的一種,多數指心臟冠狀動脈 通波仔 。


心臟表層有冠狀動脈,因為阻塞、收窄而令血流減低、停止,保持心臟跳動的心肌會因為沒有血到而受損,所以要通波仔加大血管。醫生會用心導管放支架入動脈內內,撐開塞血管。支架放在心導管的前面,醫生將導管由四肢的大動脈,慢慢推去心臟血管度,支架推入去時是不會撐開的,到冠狀動脈收窄的地方,支架裡面一個波仔就會漲大,撐開支架, 撐闊血管,支架留在,導管取出。


另外,冠狀動脈旁路移植(英語:Coronary artery bypass graft,常縮寫為CABG)或心臟繞道手術,俗稱冠脈搭橋或搭橋,即冠狀動脈旁路移植術,是一項緩解心絞痛和減少冠心病死亡風險的手術。搭橋所用的動脈或靜脈均來自患者自身(乳內動脈(英語:Internal thoracic artery)、橈動脈(英語:Radial artery)、胃網膜右動脈(英語:Right gastroepiploic artery)、大隱靜脈(英語:Great saphenous vein))。將血管橋接於冠狀動脈,以繞過冠脈粥樣硬化狹窄部,從而提高冠脈灌注,增加心肌氧供。這項手術通常在心臟停搏下進行,需使用體外循環(英語:Cardiopulmonary bypass)支持;而搭橋手術也可在跳動的心臟上進行,所謂的「非體外循環(off-pump)」手術。


通波仔及搭橋也會有人選擇的手術,但為什麼通常都是選擇通波仔呢?因為搭橋手術比較嚴重,是要做一個開胸手術,要將心臟暫停及展開大動脈,將血轉移到心肺呼吸機幫助呼吸及養分,而且手術繁複的程度也比較危險,康復時間也略為長,所以若果有得選擇的都會選擇通波仔,因為通波仔屬於比較微型的手術。