暗瘡，學名為「痤瘡」，是生於皮膚表面的毛囊性紅色丘疹，內藏粉刺或黑頭，常見於頭面部及胸背部。普遍認為暗瘡是由於皮膚不潔導致，那麼在中醫的角度，是如何理解暗瘡？為甚麼暗瘡會發於背部？

為何背部生瘡？

在中醫的角度，背部為膀胱經循行部位，膀胱經屬陽經，氣血較旺盛，一旦受邪毒侵襲，氣血被邪氣所困，令經絡滯塞不通，蓄積而成膿。

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甚麼體質容易背部生瘡？

色紅、熱感、腫大，為熱邪的特徵，因此暗瘡多見於熱底人士。從暗瘡的形態及其他身體症狀，可反映邪熱鬱積的部位和程度，證型大致分為：

1.肺熱：暗瘡粟米大小，可擠出白色粉狀油脂，或夾有黑頭，輕度發癢，伴口鼻乾燥。

2.胃熱：暗瘡粟米大小，可擠出白色粉狀油脂，或夾有黑頭，面油較多，伴口臭口乾、喜冷飲、大便秘結等症狀。

3.血熱：暗瘡米粒大小，見微血管擴張，婦女在月經前後見暗瘡增多，遇熱或情緒激動時皮膚明顯潮紅、伴灼熱感，大便乾燥、小便黃。

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4.毒熱：暗瘡米粒大小，呈散在性，有膿頭，暗瘡周圍環繞紅暈，嚴重者紅腫熱痛，消退後皮膚表面遺留凹陷性疤痕，伴大便秘結、小便黃。

5.濕熱：暗瘡米粒大小，皮膚表面高低不平，嚴重者可感染成膿疱，局部紅腫疼痛，面油較多，伴頭痛、身熱等症狀。

中醫角度如何處理背部暗瘡？

由於暗瘡為體內積熱而成，因此可透過中藥內服、外用，或以針刺治療清瀉熱邪、涼血解毒。

常用中藥：枇杷葉、桑白皮、甘草、野菊花、金銀花、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、白鮮皮、薏苡仁。以上中藥可煎煮後內服或外用洗敷皮膚。

針灸治療：針刺肩井穴；委中穴刺絡放血

如何預防背部生瘡？

預防暗瘡爆發，除了保持皮膚清潔衛生外，中醫認為更應著重從飲食方面調理。包括：避免進食肥膩、辛辣炸物，減少肺胃積熱；減少甜食、冷品，防治痰濕內生、與熱毒纏結。

另外，經常嬲怒或情緒過激的人，亦會增加生暗瘡的機會，因此陶冶性情亦是保養肌膚的一種方法。

如果暗瘡問題嚴重，應盡快尋求專業醫護人員意見。

註冊中醫師陳洛

圖片來源：Pexels、Unsplash、Flaticon

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中港通關在即，國家中醫藥管理局推薦70款中成藥供群眾居家治療使用。由於人流變多，市民都十分擔心自己總有一日會感染新冠病毒，還未等清楚知道哪70種中成藥，市面已經掀起搶藥潮。中醫以辨證論治為本，今次邀請陳綺琪註冊中醫師為大家解釋一下，位處南方的香港應該準備什麼藥看門口， 有備無患呢？

一年前曾掀搶購潮，最近又翻炒的「蓮花清瘟膠囊」是否有效？

蓮花清瘟膠囊（顆粒）是典型的寒熱並用的中成藥。功效上而言，可以用於疲倦乏力伴發熱，或風熱感冒（即發熱咽痛、鼻塞流涕、咳嗽頭痛等病症）的早期干預。

但其實服用過蓮花清瘟膠囊的人就知道，口感涼涼哋，清熱力比較明顯。所以，旦凡感染新冠肺炎後出現高熱發燒，自覺口鼻眼乾熱，咽喉紅腫熱痛、涕痰黃稠，甚至體熱導致便秘的症狀，可以試用蓮花清瘟膠囊。

如果買唔到，有冇替代品？

相信大家都聽過銀翹散、桑菊飲吧？風熱外感時，中醫都會建議服用，它們屬於比較純粹的清涼中藥，有清風熱之效。從功效上而言，同樣治療口鼻積熱、發燒喉嚨痛、黃鼻涕痰等風熱症。

相反，發燒頭痛的同時，自己完全不覺得怕熱；反而怕冷打冷顫，全身頭頸關節酸楚疼痛，流清鼻水及鼻塞、頭重困倦，有以上症狀的人可以試用葛根湯。

個個都食得中成藥？

需要注意的是，脾胃虛寒者——即容易大便濕爛、腸鳴、噁心作嘔、頭暈目眩、手足冰冷等。這類型患者需慎用中成藥，或於註冊中醫師指導下服用。

除咗上呼吸道症狀，仲有冇其他症狀？

順帶一提，新冠肺炎除了會令患者有明顯的上呼吸道症狀之外，很多時候亦有腸胃道不適，例如肚瀉作嘔、不能飲食，無食欲等等。

家中如有藿香正氣片/丸/水/散，所有劑型由辛溫中藥組成，功效為祛濕同醫風寒感冒（即可能有發燒症狀，但體感怕冷）均可服用。假如不幸感染新冠，又有胃腸道不適，如腹痛腹瀉，作嘔作悶、舌苔厚膩等濕阻中焦症狀，就可以一試。需要注意的是，藿香正氣口服制劑的所有劑型當中，「藿香正氣水」含有乙醇成分，對酒精過敏者禁用。

*所有中西藥要間隔2小時食用。

香港中醫藥管理委員會註冊中醫資格 (006984)
香港大學中醫全科學士學位
香港大學精神醫學碩士
香港大學家庭醫學及基層醫療學系社區精神醫學證書課程
註冊催眠治療師（ABH, NGH）
身心語言程式學執行師 （ABNLP, NFNLP）

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新冠肺炎長期綜合後遺症亦稱為「長新冠」（Long COVID），簡單來說就是新冠後遺症，意指感染新冠肺炎後衍生的慢性後遺症。本港第5次新冠肺炎疫情爆發規模龐大，港大醫學院推算有440萬人染疫，而當中不少康復者都在病癒後出現長新冠，越來越多人或因相關症狀持續而開始憂慮是否患有長新冠。

根據世界衛生組織（WHO）資料，約一至兩成曾感染新冠病毒的人士會出現長新冠症狀，但有證據顯示有關比率可能遠高於此。而世衛根據「321」原則定義長新冠：

3：感染後 3 個月內發生

2：症狀持續超過 2 個月

1：無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年

長新冠常見症狀

長新冠為患者身心帶來多項挑戰及壓力，不單止持續期長，而且症狀極多。世界衛生組織估計，患者呈報了超過200種症狀，遍佈人體多個部位，其中一些常見症狀包括：

‧疲勞乏力

‧呼吸急促

‧嗅覺喪失

‧肌肉疼痛

‧腦霧（記憶力和注意力問題）

‧胸悶

‧失眠

‧心悸

‧頭暈

‧頭痛

‧喉嚨痛

‧關節痛

‧抑鬱/焦慮感

‧耳鳴/聽力下降

‧腸胃問題：噁心、腹瀉、胃痛、食慾不振

‧嗅覺或味覺改變

‧出現紅疹

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中醫看長新冠

以中醫觀點來看，長新冠的疲勞歸屬於「虛勞」範疇，確診後五臟的虛損都有機率發生。早在內經中就有提及「勞則氣耗」，確診後無論是身體或心理上的勞損，都可能影響到的氣的生成和運行，產生氣虛或氣滯；氣病又可能進一步影響到血的運行，「氣滯而血瘀，氣衰而血少」，導致血虛或血瘀，莫名的疲憊，甚至有痠進骨頭裡的莫名疼痛感。

針對感染新冠肺炎後，出現長新冠患者的呼吸系統明顯受到影響，台灣高晧宇中醫師授「478呼吸法」，幫助患者調整呼吸，放鬆助眠。

1. 先把手放在肚子上，感受呼吸
2. 用鼻腔吸氣4秒，感受肚子脹起
3. 閉氣7秒
4. 用8秒從嘴巴慢慢吐氣
   
   

高醫師指，每日多做「478呼吸法」，可以改善呼吸。如果患者的呼吸不順，或吐氣斷續，可以嘗試噘嘴式吐氣，將氣息集中。對於有些病患對做運動的疑慮，高醫師澄清，無論在確診後或康復後都需要做適量運動，以每個禮拜大約2至3次，每次20至60分鐘為佳。

補氣中藥茶

耆桂玉苓茶

藥材：黃耆 6克、桂枝6克、粟米鬚6克、茯苓6克。

煮法：以上藥材以冷水沖洗10秒後，加入850cc水煮沸，再燜15分鐘後即可飲用。

功效：黃耆可補氣、桂枝溫和調整外在保護力、粟米鬚能消暑、祛濕，茯苓利水滲濕，健脾安神；能用來調理夏季發生的乏力及確診後疲倦等症狀。

資料來源：小麥的健康筆記、https://www.nhs.uk/、https://www.yourcovidrecovery.nhs.uk/

圖片來源：Freepik

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3.白血球、紅血球、血小板數目下降

化療藥物引起骨髓抑制是很常見的毒副作用，表現為白血球、紅血球、血小板數目下降，下降的程度和持續時間，會因化療藥物的種類、劑量、治療療程、病人的骨髓功能及造血細胞對化療藥物的敏感度不同而有很大差異。當出現骨髓抑制時，病人應當注意多攝取富含維生素、蛋白質和對骨髓造血有幫助的食物，以保證骨髓造血所需的營養。例如：瘦肉、牛肉、烏雞、鴨血、海參、黃鱔、黑木耳、紅棗、黑豆、菠菜、紅菜頭等。

白血球

當白血球降低時，大多數病人除了覺得疲倦，不會有其他症狀，所以容易被病人忽視。我們知道，白血球的作用時抵抗外來致病菌並保護身體免於受感染。白血球減低到一定程度，人體就容易受感染出現相關的症狀，例如發熱，上呼吸道感染可出現咽喉腫痛、咳嗽，尿道感染可出現排尿痛、尿頻尿短，等等，如果病人出現感染徵狀應當馬上聯繫醫生。所以，化療期間病人應儘量避免去公共場所以及人多擠逼的地方。

幫助提升白血球的中藥：

黃芪（北芪）、山藥（淮山）、百朮、當歸、黃精、熟地、菟絲子、雞血藤、補骨脂、鹿角膠等。這些藥物應當由註冊中醫師根據病人的體質和具體症狀來選用。

紅血球

骨髓抑制亦可導致紅血球減少，病人就可能出血貧血的症狀。輕度貧血通常沒有明顯症狀容易被忽視。貧血症狀有頭暈眼花、心悸手麻、面白或萎黃、唇色淡白、舌淡苔白、脈細無力，此時病人應多休息，限制活動量以減少體力消耗。

幫助提升紅血球的中藥：

黨參、黃芪、當歸、熟地、製何首烏、紅棗、龍眼肉、枸杞子、雞血藤、桑椹、阿膠。

血小板

血小板的主要功能是凝血止血和修補破損血管。當血小板減少時，臨床表現有皮膚出血（出血點或瘀斑），牙齦出血，口腔黏膜血疱，流鼻血等。血小板減少的病人應注意飲食清淡，避免進食堅硬、帶刺和刺激性的食物，避免碰撞損傷。

幫助提升血小板的中藥：

花生衣、三七、茜草、益母草、仙鶴草、阿膠。

藥膳食療推薦：

黃芪山藥黃精烏雞湯

黃芪30克，黃精、熟地各20克，山藥40克，陳皮6克，烏雞一隻（去內臟）。烏雞洗淨，與以上藥材加適量清水一起煲滾，轉文火再煲1個半小時後即可食用。此款藥膳湯水有益氣補血的功效，對提升白血球和紅血球均有幫助。

參芪仙鶴瘦肉湯

黨參15克，黃芪30克，紅衣花生30克，紅棗10枚，仙鶴草20克，豬瘦肉400克（或牛展400克）。把仙鶴草用煲魚袋裝好，以上所有食材一起加適量清水煲滾後，轉文火煲1個半小時即可調味飲用。此款藥膳湯水有氣血雙補的功效，對提升紅血球和血小板有幫助。

其他專家文章： 

中醫藥 對 放化療 的作用（一） ︱毛小玲註冊中醫師

毛小玲中醫師
原浸會大學中醫學院高級講師
原廣州醫科大學中醫教授
腫瘤專家

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總是有病人問： 放化療 期間能不能用中藥？ 中醫藥 對接受放化療的病人有什麼幫助？是如何起作用的？一直以來，大量的臨床研究證實：中醫藥對放化療有增效減毒的作用。

增效作用，就是指中醫藥能提高癌細胞對放化療的敏感性，從而起到增強療效的作用。減毒作用，是指中醫藥可減低放化療對人體的毒副作用。對放化療有增效作用的中藥必須由有經驗的註冊中醫師針對病人個體辨證施治。這裏談談中醫藥對放化療時如何起到減毒作用的。

利用化學方法合成的藥物治療癌症成為化學治療，簡稱化療，是目前治療癌症能取得全身治療效果的常用方法。但是，化療藥物在殺滅癌細胞的同時，也對人體某些正常細胞產生毒性損害，這就是化療毒性。化療藥物的毒副作用可以歸納為四大類：免疫功能下降、胃腸反應、骨髓抑制、器官毒性損害。

1. 免疫功能下降

化療導致病人免疫功能下降，表現為神疲乏力，精神萎靡，困倦頜腫，需汗自出。這些症狀屬於中醫的氣虛証，中醫施以有補氣作用的中藥治療對化療導致免疫功能下降的氣虛証有很好療效。

補氣藥膳食療推薦 ：

人參烏雞湯

材料：生曬參10克，山藥30克，紅棗6枚，去毛烏雞1隻（約500克），生薑3片。烏雞去內臟後洗淨，與上述藥材一齊，加適量清水，大火煮滾後改文火煮1個半小時，調味後即可飲湯食渣。這款糖水有補氣養血的功效，適合氣虛血弱的病人。

花淮苓棗湯

材料：黃芪、淮山、茯苓各30克，大棗5枚，生薑3片，瘦肉400克。瘦肉洗淨後與以上材料一齊加適量清水煲滾後，轉文火煲1個半小時，即可服用。此款藥膳湯水有補氣健中，升陽提氣的功效，適合化療後免疫功能下降表現為氣虛的病人。同時，亦適合有慢性洩瀉的病人。

2. 胃腸反應

化療導致的胃腸反應是化療常見的毒副作用，這亦是病人最懼怕的毒副作用，有時甚至會影響化療的進行。病人會出現噁心嘔吐，胃脘滿悶，食慾不振，口淡乏味，口味改變，腹瀉或便秘，嚴重者可能完全不能進食。這時病人宜選擇容易消化吸收的優質蛋白質食物，例如：瘦肉、雞肉、蛋、魚、奶類品、豆製品等。進食量少可選擇營養素以補充人體每天所需要的營養，例如加營素和速愈素。目前化療期間通常同時使用止嘔藥或注射止嘔針，止嘔效果非常好，大多數病人不會發生嘔吐，但是解決不了上述其他胃腸症狀。中藥採用理氣運脾的中藥對緩解上述胃腸症狀有明顯的效果。

胃腸症狀藥膳食療推薦：

生薑陳皮茶

生薑4片（每片大小厚薄如港幣5元硬幣），陳皮10克，紫蘇梗10克，以上藥材加清水4碗，煲滾後轉文火煲半小時，即可少量多次飲用。此類茶水有理氣燥濕、溫胃止嘔、行氣寬中的功效。

生薑砂仁芫荽瘦肉粥

生薑3片，砂仁5克（打碎），芫荽50克，瘦肉100克，大米100克。瘦肉洗淨卡片或絞碎備用。大米與生薑一起加適量清水煲粥，粥好放瘦肉、砂仁大火滾5分鐘，最後放入芫荽滾1分鐘即可食用。此款藥膳食療粥有化濕行氣、溫中止嘔的功效。

其他專家文章： 手術後 的 中醫 藥作用 ︱毛小玲註冊中醫師

毛小玲中醫師
原浸會大學中醫學院高級講師
原廣州醫科大學中醫教授
腫瘤專家

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不少人都會用 中醫 去調理身體，但其實除此之外，中醫藥在進行 手術後 都有一定的作用。中醫認為手術會令病人耗氣傷血，導致氣血受損，故此術後宜益氣養血，使身體盡快復原，為下一步的跟進治療（例如放化療等）做準備。

緩解手術後的胃腸不適

由於病人在手術中使用麻醉藥，部分病人術後還需用抗生素預防感染，這些藥物容易引起胃腸反應，出現食慾不振，口膩不和，甚至脘腹滿悶，噁心欲吐等症狀，中醫運用理氣和胃，運脾化濕的中藥，能夠快速有效地緩解上述症狀，使病人胃腸恢復正常。此時，病人可用陳皮6克，生薑3片（刀拍），茯苓15克，加清水2碗，煲滾後轉文火煲20分鐘，加入砂仁6克，再煲5分鐘即可飲用，對舒緩上述症狀有幫助。

使身體盡快復原

向術後病人推薦的藥膳食療湯水：參芪紅棗桂圓烏雞湯。材料：黨參黃芪各15克，紅棗8枚，桂圓15克，陳皮5克，砂仁3克（打碎，後下），烏雞1隻（去內臟）。做法：把上述除砂仁外的食材，一齊加適量清水大火煲滾後，轉文火煲1個半小時，加入砂仁再煲5分鐘便可調味食用。黨參烏雞均可益氣養血，是氣血雙補之品；黃芪補氣固表；紅棗桂圓補血安神；陳皮砂仁理氣和胃，使這道湯水補而不膩，容易消化吸收，術後病人可隔日煲一次，連續食用4-5次。

預防或減低手術併發症和後遺症

手術後常見的併發症和後遺症包括：疼痛，淋巴水腫，腸黏連等。手術最常見的併發症是術後疼痛，屬於正常的生理現象。引起術後疼痛主要有兩個原因。一種是切口疼痛，另一種是疤痕引起的疼痛。切口疼痛發生在麻醉作用消失後，最劇烈是當天下午或夜間，此時病人還在醫院，醫生會用止痛藥，通常術後2-3天以後，切口疼痛就會明顯減輕。疤痕引起的疼痛發生較遲，手術傷口大概在2-3周後結疤，這時候傷口的組織增生，大約持續3-6個月左右增生才逐漸停止。疤痕增生的時候有新生的神經末梢，所以出現疼痛，通常以刺痛、扯痛為主，這類疼痛大多數屬於輕微可以不作處理，如果疼痛顯著，中醫會採用疏通經絡、活血理氣的治法，有較好的止痛效果，還可預防傷口疤痕增生。

病人在手術過程需接受全身麻醉，全身麻醉的副作用很少而且很輕微，比如頭痛、聲音沙啞、噁心和疲倦等，休息幾天就會完全消失。只是，有少數年長病人（腫瘤病人以長者居多）經歷全身麻醉後，出現躁動，記憶力下降。這種情況的發生，中醫認為大多屬於心脾受損，心神失養或心腎本虛，加上精血受損，腦失所養所致，中醫通過補養心脾或滋養心腎能使其得到改善。

手術或放射治療有可能導致淋巴結或淋巴管受損，影響到淋巴液的回流，淋巴液在皮下組織積聚而造成淋巴水腫。人體每組淋巴結負責身體一個特定的部位，所以，受損的淋巴結或淋巴管有機會造成相應部位的淋巴水腫。例如，腋下淋巴結受損（常見於乳腺癌術後），同側的上肢、胸部及靠近的背部位置可能出現淋巴水腫；腹股溝及腹部淋巴結受損（常見於腹部及婦科癌症術後），可能引起下肢及外陰的淋巴水腫；頸部淋巴結受損就可能引起頭部及頸部淋巴水腫。不管哪個部位的淋巴水腫，中醫認為是由於氣血運行不暢、脈絡阻塞、水濕泛溢肌膚所致，採用行氣活血、通絡消腫的中藥治療，能有效減退水腫，大多數輕度或中度的淋巴水腫經中醫藥治療可恢復正常。

向淋巴水腫病人推薦的藥膳湯水：益母草15克，王不留行9克，老桑枝30克，鯉魚約600克，生薑3片。先把上述3種藥材加入10碗水煲滾後，轉文火煲40分鐘，去渣取汁。鯉魚雙面稍煎黃，加入藥汁、生薑，大火煮半小時，調味後食用。此款湯水有活血通絡消腫的功效。

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4個方法用中醫藥治療 癌症 ︱毛小玲註冊中醫師

毛小玲中醫師
原浸會大學中醫學院高級講師
原廣州醫科大學中醫教授
腫瘤專家

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