人上了年紀，有什麽表現？除了皺紋、白頭發、精力和睡眠變差等變化，「骨頭變老」也是大家很關心的一個話題。

隨著年齡的增長，骨質流失加劇，造成骨質疏鬆，骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，造成骨脆性增加，進而影響人的行動能力，以及容易出現摔跤、骨折等傷害。同時，骨質疏鬆症也被稱為「沈默的疾病」，因為它在發病早期並沒有很明顯的癥狀，不容易察覺，很多人都是在經歷跌倒或者遭遇骨折就醫後，才會發現這個問題。

很多人認為，骨質疏鬆是人年紀大了的正常現象，其實不然，除了年齡增長帶來的正常骨質加劇流失，還有一部分人「人未老，骨先老」。所以骨質疏鬆一定程度上，也是一種病，「跌倒」同時也是造成老年人死亡的一個重要因素，可見預防和改善骨質疏鬆是很重要的！那麽，我們又該如何來預防骨質流失呢？

據調查數據顯示，65歲以上老年人骨質疏鬆患病率達百分之32左右，其中女性高達百分之50以上超過一半以上人患有骨質疏鬆 同時約有百份之20的人骨質低於正常標準，存在患病風險。

首先，我們要明確骨質疏鬆是如何發生的？

主要的原因還是衰老！骨骼健康與兩類細胞關系密切，一類是負責合成骨基質並幫助骨基質鈣化的成骨細胞，一類是負責在舊骨骼區域分泌酸性物質消化骨基質的破骨細胞，成骨細胞和破骨細胞功能平衡的狀態下，骨骼才能不斷地進行建構。

隨著年齡的增長，我們體內激素水準發生變化，成骨細胞功能逐漸下降，而破骨細胞卻依舊活躍，從而導致骨骼中的鈣質不停流失，形成骨質疏鬆。

除了年齡增長帶來的骨質流失，女性在經歷孕期、哺乳期、更年期等特殊階段，骨質流失速度也是快於平常的。尤其到了更年期以後，女性的激素水準出現快速下降，相關數據顯示，女性更年期五年後大約會流失10%的骨基質，從而大大增加骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆了怎麽辦？補鈣有用嗎？
有一定作用，但是因為骨骼鈣化需要成骨細胞的參與，而成骨細胞的功能下降以後，補進去的鈣實際上並不能很好地被吸收利用， 所以單純地補鈣效果是有限的。

‧研究證明，NMN能刺激成骨分化，減緩骨流失。

2019年4月，大學醫院研究團隊開展了NMN通過調節間充質幹細胞治療骨骼老化相關疾病的研究，發現NMN可緩解骨質疏鬆等骨骼問題。該項研究成果被發表在Nature子刊《Cell Death & Disease》雜誌上。
科研人員創建骨質流失小鼠模型，經過NMN治療後發現，骨的數量、厚度以及連接密度均有所增加。這些結果表明，NMN刺激的成骨生長。

研究人員還發現，不僅在成年小鼠中，而且在老年或輻射小鼠中，NMN都能有效促進體內和體外骨間充質幹細胞的擴張和增殖。在此過程中，SIRT1蛋白起著重要的調節作用，而NMN通過提升NAD+水準，上調SIRT1蛋白表達，從而促進骨間充質幹細胞的自我更新，增強骨間充質幹細胞的成骨作用並減少脂肪生成，幫助維持骨脂平衡，顯著緩解年齡增長引發的骨質疏鬆等骨骼問題。

‧研究證明，NMN能促進糖皮質激素處理的骨間充質幹細胞的成骨能力。

除了年齡導致的骨質疏鬆，糖皮質激素類藥物治療也會導致骨質疏鬆的產生。那麽，NMN對於糖皮質激素誘導的骨質疏鬆，是否具有同樣的保護作用？

為進一步驗證NMN這一保護機製，2020年5月，有大學醫院專家團隊開展深入研究分析，發現NMN能有效恢復間充質幹細胞的造骨功能。

研究人員使用塞米松(類固醇)等這類糖皮質激素類藥物處理骨間充質幹細胞，證實了糖皮質激素確實顯著抑製了骨間充質幹細胞的成骨能力。而使用NMN後，減弱了糖皮質激素類藥物對成骨的抑製作用，調節了SIRT1蛋白表達，降低了PGC-1α 的表達水準。

總的來說，NMN通過調節SIRT1蛋白質表達促進骨間充質幹細胞的成骨能力，可成為糖皮質激素誘導的骨質疏鬆的減退。

預防骨質疏鬆，攝入充足的鈣和維他命D是至關重要的。
那具體的攝入標準呢是什麽呢？我們可以通過什麽樣的方式來補充呢？

‧鈣劑量每日推薦攝入量為800～1000mg
(18歲以上成年人推薦每日攝入量為800mg，50歲以上推薦每日攝入量為1000mg)

‧牛奶及奶製品是最優質的鈣來源，不但含鈣豐富，且吸收率高。每100 ml牛奶中含鈣量約為100 mg，每天1盒奶（約250 ml），對於任何年齡的女性都有益；

‧豆製品也含有豐富的鈣，每500 ml豆漿含鈣120 mg，150 g豆腐含鈣量高達500 mg，對於不愛喝奶的人來說，喝豆漿也是補鈣的好方法；

‧海產品類（例如魚、蝦、貝類），特別是小魚小蝦的含鈣量高。25 g蝦米就含300 mg的鈣，提倡在湯或餃子餡裏放上一些蝦米也是不錯的補鈣方法。

‧維他命D每日推薦攝入量為10μg

維他命D在動物類食物（肝臟、蛋類、奶製品等）中含量豐富，富含脂肪的魚類是維生素D的良好來源；

• 維生素D也被稱為「陽光維他命」，曬太陽是維他命D最主要、最天然和最經濟的來源。
  

前面提到，除了補鈣，補充NMN對預防骨質疏鬆也是有效果的。
那我們又該如何挑選適合的NMN呢？

1.看純度

ENSONKAN安迅康NMN純度高達99.9%，通過生物酶發酵和小分子純化技術提升NMN的吸收率和轉化率，服用後30分鐘即被人體吸收，並延長功效發揮，令效果更持久。

2.看含量

雖然有證據顯示，NMN含量由200mg至600mg，含量愈多效果愈好，但是差異並不大。更甚者過度追求高含量，反而對身體未必安全，其實正常人超過40歲，200mg已經足夠。

3.看配方

安迅康NMN由高純度NMN+PQQ雙效因數組成，較單方 NMN更能保障人體所需，黑金版本還添加了紫檀芪，效果更加有保障，同時所有原料都依據當前 USP（美國藥典）的方法進行檢測，保障全程無菌生產和產品質量安全。

安迅康ENSONKAN NMN12000+PQQ產品乃信心之選，100%加拿大生產，質量通過加拿大嚴格審查。同時安迅康NMN 12000+PQQ為香港首個獲得加拿大衛生部認可的NPN(Natural Product Number)的NMN，通過了加拿大衛生部對產品本身的多個維度的審核，包括成份劑量、原材料品質審查及成品功效驗證等。

綜合上述研究，確定了NMN對於骨間充質幹細胞功能的恢復和促進作用，為NMN在骨骼衰老領域的應用奠定了堅實的理論基礎，NMN將為人體帶來更堅固的骨骼。

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踏入2024年，隨著科技的成熟，大家知道了更多有關健康的知識，亦對自己的身體有更多的了解，加上保健科學亦漸趨成熟，大家慢慢都建立起一個「治未病」的意識。今次先由大家都很關注的骨骼退化入手，看看保健科學如何能幫助到大家延緩骨骼衰老。

「治未病」從預防入手應對骨骼流失

Dr.K提醒，所謂的「治未病」，就是在病徵開始之前已經先作預防及治療。畢竟我們都是人，暫時都未能擺脫生老病死，因此老病死都是煩擾著我們的問題，有必要在事情發生之前就先做預防和治療。面對著老病死這個沉重的課題，大家不其然聯想到「退化」。 隨著年紀漸長，各式各樣的退化都會找上門，什麼腦退化、肌肉退化、骨骼退化、免疫退化、皮膚退化，單是想想都毛骨悚然。面對這些退化問題，我們又可以如何「治未病」呢？

骨骼為何衰老？

其實每時每刻，我們的骨骼都在破壞與生成當中爭取平衡。這可說是一個與生俱來的機制， 迫使我們不斷四出工作，不能完全停止不作為。骨骼分解比較容易，可是生成卻需要很多能量以及原材料，因此如果我們不促使身體去製成骨骼，骨骼便會慢慢流失了。長者的新陳代謝率較低，製作骨骼亦比年青人慢，在骨骼分解保持常速的情況下，當製造骨骼不夠快速時，骨骼流失就無可避免了。

這樣就解釋了為什麼長者比較容易有骨質疏鬆了。此外年長的女性，特別是在更年期後，因女性荷爾蒙水平下跌，令鈣質的吸收減慢。在原材料供應不足的情況下，骨骼的生成速度減慢，這樣也會造成骨骼退化。

健品能預防骨骼退化嗎？

保健品可提供足夠的原材料，以及製作骨骼必須的速效劑，讓骨質生成加速，減慢骨骼退化。首先我會見議大家服用維他命D3及K2。

維他命D3及K2

維他命D能幫助鈣質吸收，這個應該很多人都知道，但維他命K2 大家往往都會忽略了。維他命K2 會促使一種稱為 osteocalcin的蛋白運作，這種蛋白能在骨質生成是捉緊鈣質，讓骨格生成效率提升。當然原材料之一的鈣質也很重要，當我們的飲食中鈣質含量不足的話，便需要額外補充鈣質來用骨質生成。若果原材料不足的話，維他命D3和K2如何努力地捉都像在捉空氣，無助骨骼生成。

大豆異黃酮或金雀異黃酮

更年期的婦女也應該服用一些大豆異黃酮（soy isoflavone) 或金雀異黃酮 （Genistein) ，來平衡女性荷爾蒙下跌導致鈣質難以吸收的影響，以上各種方法多管齊下就可以提升骨質生成的速率。可是單靠服用保健品並不足以完全抵抗骨骼退化的問題，因為骨骼的生成很依賴負重運動。

負重運動

負重運動即是能為骨骼帶來壓力的活動，例如跑步上樓梯這些，但遊泳就不能算是負重運動了。這些為骨骼帶來的壓力通知身體，你需要更強健的骨格外支持日常生活，身體才會積極把鈣質運送到所需的骨骼進行生成。所以說，保健品並不是萬能，我們亦不應完全依賴保健品來為我們達成健康目的，必須透過改善生活態度配合保險品才能獲取想要的健康效果。

中港大學保健專家學者
香港理工大學醫療科學博士
本地大學護理學系助理教授
香港護士管理局註冊護士
加拿大心理學會認可心理治療師

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骨質疏鬆症是不少長者面對的問題，由於骨骼新陳代謝，骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱；患者不易察覺，一旦感到痛楚，通常是跌傷骨折後發現，有位婆婆在家踢到櫈腳，撞傷膝頭始知有骨質疏鬆，因此，定期檢查相當重要。

骨質疏鬆非表面看得到

婆婆踢到櫈腳後跌一跌，右膝著地，幸而力度不大，膝蓋有輕微腫脹及瘀傷，她自行搽去瘀膏，表面傷患已消失，但是一星期後仍然覺痛。更甚的，一向腰板挺直的她，跌倒後腰背開始彎起來，於是求助脊醫。

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骨質疏鬆的篩驗方法

為她測試腰延伸至腳的反射肌肉強度，顯示腰神經線有被壓情況，即安排照胸椎和腰椎X光，以及做骨質密度檢查。報告顯示，腰椎第一及第二節有輕微骨質疏鬆性骨折，令關節骨頭變扁，壓到延伸至腳部的神經線，因此膝痛持續，並且腰背彎曲。轉介婆婆至骨科醫生跟進，需要定時服用骨質疏鬆藥物。

兩種常用的骨質密度量度方法，一種是雙能量X光吸收測量儀（DEXA），用於診斷及監察治療成效。另一種是超聲波儀器（Quantitative Ultrasound，QUS），作為骨質密度的初步篩驗方法，並非作為確診工具。集中量度髖關節及腰椎的骨質密度，原因是人體直立行走，此兩個位置受力最大，從量度得出的密度分數，有助評估骨折風險。

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骨質疏鬆的病徵

骨質疏鬆症基本上沒有病徵，往往跌傷才發現，由於患者骨質密度低，跌倒容易骨折，使到醫療過程相當漫長。長者應定期作骨質密度（Bone Mineral Density簡稱BMD）檢查，可及早發現骨質疏鬆症，評估發生骨折的機會。

骨質疏鬆的預防方法

骨頭因受壓而增生，少做運動、負重不良、缺乏刺激，便會減慢骨頭生長，長者運動可選擇步行、太極、健身操等，保持每星期最少三次，每次30至60分鐘。其他預防骨質疏鬆的方法，還有切勿吸煙、酗酒、減少飲用含咖啡因的咖啡和濃茶。此外，營養不均、曾患厭食或暴食，全身骨頭都會有骨質疏鬆風險。

治療骨質疏鬆，輕微患者應從飲食著手，攝取足夠鈣質和維他命D，例如低脂奶類、豆品類、蔬菜類、果仁類等；適量負重運動，減慢骨質流失，至於要增加骨質密度，需靠藥物刺激做骨能力。

王俊華

脊醫
脊骨神經科博士
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Pexels

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骨質疏鬆出現在女性身上的機會比男性為高，主要原因是生育導致骨質流失較快。一位70歲婆婆每天買餸煮飯給孫兒吃，有天在街上跌倒，之後感腳痛麻痺，求醫發現是骨質疏鬆性骨折，需要接受漫長的醫療過程。

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跌倒後腰痛愈來愈嚴重

這位婆婆與不少長者一樣，同樣患有高血壓、高膽固醇及血糖問題，但由於她每天如常做家務，買餸煮飯勞動多，自覺精神好好，身手靈活健康。近日天氣悶熱，買餸期間懷疑輕微中暑，引致失平衡，跌坐街上，站起身慢慢步行回家，飲水休息後，覺得沒有明顯損傷，毋須就醫；兩天後開始出現腰痛、兩隻腳痛及麻痺，由於過往偶然也有腳麻痺，於是也沒有求醫。直至腰痛和腳痺一日比一日嚴重，痛到開始行路無力，更出現大便困難，才告訴家人帶她求醫。

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骨折可致大便不順？

婆婆坐在輪椅，由家人推進來脊醫診所，首先安排她X光檢查，結果發現她有連續三節骨質疏鬆性骨折，包括胸椎第12節、腰椎第1節及第2節。從X光片顯示，三節骨頭因過分疏鬆，跌一跌後，急性出現壓迫性骨折，扁了的骨頭位置壓到神經線導致痛痺問題，腰椎第1節及第2節神經線連繫大腸，因而造成大便不順。

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手術後安排復康運動

婆婆情況頗為嚴重，必須交由骨科處理，她馬上帶同X光報告入院。此個案治療需時，首先要服用藥物處理骨質疏鬆問題，之後考慮健康是否足以承受手術，在受到骨質疏鬆位置的骨折動手術，佩戴度身訂制的腰封支撐腰椎，之後仍要面對一連串復康運動。

懷孕大量流失骨質密度

由於女性每次懷孕均大量流失骨質密度，故此較易患有骨質疏鬆症，而較瘦及較矮的女性，骨質刺激密度能力會愈低，因而年長女性成為高危人士。女性及早注意營養吸收，有助減緩骨質流失，骨頭增生是需要靠微量元素，應適量吸收礦物質包括鈣、鎂、維他命D3，維他命D3可曬太陽吸收，請向專業人士查詢如何從飲食方面改善營養，或以營養補充劑補給所需，並且配合適當運動。

脊醫王俊華
香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：作者提供、Pexels

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近年有醫學報告指出，骨骼退化、衰老，會於30歲前後加速。而女性出現臉部老化，男性出現中年發福，原來通通都與骨骼退化有關！骨骼退化，由手腳開始、腰骨、背骨到顏面骨等等，肌膚及內臟的功能繼而衰退，讓全身一口氣變得衰老。

活化骨力、 改善骨質疏鬆的方法其實不難，日本名醫太田博明就推薦多款補鈣美食，只要配合飲食及運動，令骨質密度保持最佳狀態！

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由內而外 改善骨質疏鬆

有研究證實，肌膚彈性與骨質密度的高低有關，皺紋、鬆弛其實由骨骼萎縮造成。骨鈣素可以輕鬆預防肥胖、臉部皺紋等老化症狀，反之，運動不足、吸菸等壞習慣都會讓骨骼代謝停滯、骨質流失。太田醫生推薦的健骨食物， 改善骨質疏鬆 之餘，亦可甩掉內臟脂肪，絕對一舉兩得！

01. 西蘭花

深綠色的蔬菜富含豐富鈣質，加上維他命K食物則能促進骨骼代謝，當中西蘭花、莧菜或納豆都可以多吃。

02. 三文魚

富含維他命D及維他命B6，一片80g便擁有26g維他命D，足以補足一日所需，三文魚有助抗氧化、增加體質密度、提升免疫力及抑制「內臟脂肪」。

03. 香蕉

容易骨折的人，體內通常缺乏維他命B6，維他命B6除了預防骨折，更可以令蛋白質有效代謝！要數含豐富維他命B6的食物，就有香蕉做代表，以後不妨請親朋好友「吔蕉」！

04. 菠菜

有「蔬菜之王」稱號的菠菜，含豐富葉酸、鐵質，能夠維持膠原蛋白的品質及預防貧血，大人小朋友都可以放心享用。

05. 蜆仔

維他命K代表要數蜆仔，同樣可以維持膠原蛋白的品質，保找骨骼健康，此外配合葉酸，能夠刺激紅血球中的血色素及保持神經正常運作。

1日100秒！ 改善骨質疏鬆運動

01. 原地跳30次，分開3次做亦可，留意落地時，需要整個腳掌著地。

02. 正常坐在椅子上，抬頭挺胸，抬起一隻腳，然後讓腳跟一口氣落地，左右各一次，一組為30次，一日做3組。

資料來源：博客來
圖片來源：pixabay、photoAC、博客來

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一聽到骨質疏鬆，大家自然會聯想到要補鈣，但除了鈣質，其實還有很多營養素有助預防骨質疏鬆。養和醫院註冊營養師陳沛聰指出，人體在30歲之後就開始日漸流失體內的骨質，日常飲食最好多攝取重要營養素，提早保護骨骼健康，別等到骨質疏鬆再開始補救。

主持：今天邀請了養和醫院註冊營養師陳沛聰，談談飲食與骨質疏鬆的關係，一聽到骨質疏鬆，便會聯想到要補鈣，這是否足夠呢？

陳沛聰：針對預防骨質疏鬆，很多人都會只集中在補鈣和維他命D，但其實還有很多其他營養或者生活習慣會影響到骨質密度，例如攝取蛋白質、鎂質和維他命K。營養以外，也要配合運動，多做負重運動，方可有效預防骨質疏鬆。

主持：一般人可以如何得知自己有否骨質疏鬆？很多人都是因為跌倒，甚至乎跌至骨折才發現骨質密度太低，有什麼檢查可以早點知道自己有否患上骨質疏鬆？有什麼人是高危人士？

陳沛聰：骨質密度需要進行檢查才會得知，例如「雙能量X光骨質密度掃描」(DEXA)。骨質密度低或者骨質疏鬆，並沒有先兆和徵狀，多是因為意外跌倒甚至骨折，之後作檢查才知道。

長者是比較容易患有骨質疏鬆的高危人士，因為人體的骨質在三十歲後便會隨年齡慢慢流失，特別是女士在停經後到達更年期，受到荷爾蒙轉變的影響，骨質流失的速度會更快，亦比較容易有骨質疏鬆。

主持：較瘦削的人士是否會較易有骨質疏鬆？

陳沛聰：瘦削的人，特別是肌肉量低的人士，患有骨質疏鬆的機會較高，攝取不夠蛋白質或者平日少做運動，也和骨質疏鬆有直接關係。

主持：一般坊間的社區機構，都會不時舉辦骨質疏鬆篩查，可以幫助測出有否骨質疏鬆嗎？

陳沛聰：一般社區機構提供的骨質密度檢查，大多會利用儀器集中測量腳部的骨質密度，雖然未必十分準確，但也有一定準繩度，市民可以此為參考，初步了解自己有骨質疏鬆的風險，如測量出來發現骨質密度偏低，最好找醫生作進一步檢查。

主持：骨質疏鬆的檢查有沒有指數可以作為參考？在什麼情況下，需要服用藥物治療？

陳沛聰：如剛才提及的DEXA 檢查，檢查結果會以 T 值（ T-Score ）來表達。這分數是把患者所得的骨質密度與相同性別的健康成年人最佳的骨質密度作比較，從而計算出一個比較值，T 值等於零即表示患者的骨質密度與健康成年人相同，負1至正1度代表有骨質密度正常；T值在負1與負2.5之間表示骨質密度低；若T 值在負2.5或以下，就可診斷為骨質疏鬆，醫生可能會建議患者接受藥物治療。

主持：是否比較多個案是因為發現有骨質疏鬆，才轉介見營養師去學習如何從飲食着手改善？營養師會給予甚麼飲食建議？

陳沛聰：普遍都是病人已經檢查到有骨質疏鬆，再轉介至營養師，營養師會為他們提供調整飲食方面的建議。

首先要確保飲食中攝取足夠鈣質，以一個成年人士為例，一日需要攝取1000至1200毫克鈣質才足夠。鈣質的來源主要來自奶類，例如一杯牛奶有差不多300毫克的鈣質，如果只飲牛奶，一日可能要飲三、四杯才足夠每日所需；如果不飲牛奶，其實可以由其他食物中攝取鈣質，例如沙甸魚、蝦米、豆腐、芝麻也是高鈣質食物，不過如果不吃此類食物，便建議需要服食一粒鈣片補充。

主持：豆奶和杏仁奶等奶類，鈣質含量豐富嗎？

陳沛聰：植物奶如豆奶或杏仁奶，所含的鈣質不多，如果要補充鈣質，則要選擇高鈣豆奶或者高鈣杏仁奶。

主持：如飲用加鈣豆奶，每日要多少杯才可以補充到足夠鈣質？

陳沛聰：我會建議每日飲用兩杯，尤其是屬於骨質密度低的人士。



因為加鈣的豆奶並不像普通牛奶般容易被身體吸收，情況跟服食鈣片差不多，所以應該飲用更多分量。

主持：食物之外，你剛才提到可以服用鈣片補充鈣質。一般人服用的分量大約是多少？

陳沛聰：要視乎飲食上吸收了多少鈣質，如果是完全不飲牛奶的人士，會建議一天可以從鈣片中攝取1000毫克鈣質，要留意鈣片需要分開不同時間服用，因為人體每次最多只能吸收到500毫克鈣質，因此鈣片要分兩次服用，每次500毫克，而且在餐後服用會更容易被人體吸收。

主持：服用鈣片後身體會否有不適？

陳沛聰：進食過量鈣片會容易引致便秘問題，所以每次不應該服用多於500毫克，分開早晚每次服用500毫克便最理想。

主持：如果被診斷患有骨質疏鬆，或骨質密度低的人士，每日又要補充多少？

陳沛聰：如果骨質密度已經出現問題，同樣會建議每日食用兩粒鈣片，一共含1000毫克鈣質，分兩次服用；同時需要多進食高鈣食物，如沙甸魚、蝦米、綠葉菜等。如果很少出外曬太陽的人士，服用鈣片之餘，也應該服用維他命D，有助促進鈣質吸收，建議可以選擇含有維他命D的鈣片，因為單靠飲食比較難攝取到維他命D；另外也要多做負重和強化肌肉的運動，一星期至少三至四次，每次15至20分鐘，有助減少骨質流失。

主持：明白，看來骨質疏鬆的問題只要早預防，並在運動、飲食方面多加注意，也可以有所改善。

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據國際骨質疏鬆基金會指，全世界有三分之一的女性及五分之一的男性在50歲之後遭遇一次骨折，而骨質疏鬆症通常在發生骨折之後才被發現。骨質疏鬆症已被認定是造成人類失能的第二大因素，另有研究指，感染新冠病毒可致嚴重骨質流失，增加康復者患上骨質疏鬆或骨折風險；長新冠症狀可能不止於引起腦霧、氣虛、疲倦，甚至會引起嚴重骨質流失，引發骨質疏鬆症。

骨質疏鬆在初期並無特別徵狀，患者通常於骨折後才知道患上了此病症；而徵狀視乎骨折的位置，普遍骨折的位置包括：脊骨、前臂、大腿骨。不同位置的骨折會引發連串不適及後遺症，包括痛楚、駝背、變矮，不能行動。有10至20%的髖骨骨折者在首年死去，而接近70%髖骨骨折者永遠失去獨立生活的能力。

新冠肺炎增骨質疏鬆危機

由於都市人普遍吃過多蛋白質和含高鹽分的食物、長期攝取鈣質不足，加上缺乏運動，骨質疏鬆症在本港十分常見。土耳其一篇研究指，確診新冠肺炎會使人體的骨質流失。研究人員針對新冠住院患者進行骨質密度（BMD） 評估，並於其出院後進行隨訪發現，在 81天的研究追蹤期間，其骨質密度下降了 8.6%。完整研究已刊登於《European Review for Medical and Pharmacological Sciences》期刊。

研究結果更顯示，新冠住院患者得到骨質疏鬆風險為未住院者的2倍，研究人員表示，住院時會使用大量類固醇治療，而住院者都是中重症，且在電腦掃瞄都有顯示肺炎徵狀。

骨質疏鬆不自知

日前DrGo聯同卓健醫療推出「關注骨質疏鬆活動」，卓健醫療西醫醫務總監劉宇揚醫生表示：「骨質疏鬆症是一種因骨質密度下降而令骨折風險提高的疾病。過往不少患者因骨折求診，才發現患上骨質疏鬆症而不自知，但骨質疏鬆其實有不少方法預防及治療。」

「最近我們留意到有國外研究指出這個情況在新冠肺炎康復者身上尤其常見，曾經因新冠肺炎入院的患者，康復後出現骨質疏鬆的情況倍增，估計與新冠病毒的感染及治療有關。」

關節經常咯咯聲？保護關節有得救

自我檢測骨質健康

DrGo為鼓勵大眾及早關注個人骨骼健康，曾於應用程式推行「骨質疏鬆自我評估測試」問卷調查，符合資格人士將可獲得資助參加指定骨質疏鬆檢查計劃。

除了定期進行骨質疏鬆檢查，我們亦可以隨時隨定進行自我檢測。中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山醫師建議三個簡單檢測動作，了解自己骨骼及肌肉的力量。

1. 靠牆半蹲：檢測能否直挺背部。

2. 站姿前彎：站立、不屈膝並向前彎腰，檢測雙手能否輕鬆觸地。

3.單腳站立：雙手平舉、單腳站姿，檢測能否維續動作10秒不晃動。

骨質疏鬆症導致的髖部和脊椎骨折，與死亡率增加、生活質量下降和失能息息相關，且患者需要全面護理及多個醫療科系參與的康復計劃。若有任何懷疑，應徵詢醫生的專業意見。

資料來源：香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心、中華民國骨質疏鬆症學會、DrGo、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35503607/

圖片來源：Freepik

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骨質之所以會增長，因為骨入面有2種細胞﹕造骨細胞和破骨細胞。兩種細胞要互相配合，邊拆邊造，才能保持骨質密度。骨質疏鬆問題大多數於更年期婦女出現，免疫學博士顧小培指出是由於卵巢功能衰退有關，在這個問題下，單靠補充鈣片是不足夠的。

骨質疏鬆跟卵巢衰退有關

骨質增生的循環是造骨細胞會傳送RANKL的訊息予破骨細胞，通知造骨細胞可拆卸骨質。於卵巢有蛋白質會將RANKL捉緊，以防破骨細胞拆卸過多骨質。但踏入更年期的女性，由於卵巢功能衰退，導致酵素減少，所以無辦法平衡RANKL，而導致破骨細胞過多，造成骨質疏鬆。

單靠補鈣 未能增加骨質

顧博士指，磷酸鹽是解決骨質疏鬆問題較為通見的處方藥物。磷酸鹽本身是破壞鈣質的化學物，所以可以破壞破骨細胞，減少骨質疏鬆。但博士補充，由於磷酸鹽本身亦可以破壞造骨細胞，長遠未能解決骨質疏鬆問題。

坊間亦有透過補充鈣片來減低骨質疏鬆情況，但顧博士解釋，補充骨質的情況，有如面對着需要修補的牆壁，鈣質是灰水油漆，仍需要造骨細胞把鈣質填補骨質，而洋蔥素便是這有幫造骨細胞增長。

如果現時正服用西藥的話，不妨同時補充洋蔥素，以增加造骨細胞，令骨質加以增長。

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