對濕疹患者來說，當身體發生過敏，會分泌出名為「 組織胺 」的化合物，令我們感到痕癢，但「 組織胺 」其實還存在某些食物中，如海產類、蕃茄等都會有！當大量進食時，便容易令敏感痕癢加劇，但是如果過度 戒口 ，又會引致營養不良，那該怎麼辦？今集劉婉芬於新城財經台我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」，請來高級營養師陳勁芝 ，一齊了解下不同食物誘發濕疹的影響和 濕疹 人士的營養補充建議。

精彩節目回顧

濕疹｜難以斷尾如何共存？5大舒緩 濕疹 重點｜做人唔好太敏感

小兒 濕疹 患者多有食物過敏

營養師陳勁芝指小兒濕疹患者有食物過敏比大人常見。當小童患上 濕疹 時，可先做皮膚點刺測試，便能檢測對那些食品有過敏反應！她也建議 濕疹 患者第一步可先檢查發病原因是否和食物過敏有關，才能對症下藥。

濕疹｜小朋友有 濕疹 父母應如何處理？｜做人唔好太敏感

八大 致敏源食物 濕疹 患者要留意！

雞蛋

牛奶

大豆

小麥

花生

堅果

海鮮

魚類

小兒 濕疹 患者多對雞蛋和牛奶敏感 ?

營養師陳勁芝指出小兒 濕疹 患者的 致敏食物 多為雞蛋和牛奶。當小童進食雞蛋和牛奶，多數不會立即出現過敏反應，稱為延遲性過敏反應( Delayed type hypersensitivity )。一般進食一陣子，才會出現反敏反應。

陳勁芝建議患者可自行做飲食紀錄，例如記錄早午晚餐的食物和進食時間，再記下濕疹發作的時間，進行配對，便能找到一些疑似致敏源。

要先了解致敏原因 切勿麻木 戒口

濕疹 患者無論大時大節或家常便飯，通常都要 戒口 。營養師陳勁芝指出 濕疹 患者是否需要戒口、戒食哪些食物，首要是先確診其濕疹問題是否由食物過敏所誘發。若不是，胡亂戒口隨時弄巧反拙，長遠導致營養不均！甚至有機會令濕疹加劇，影響健康。

陳勁芝以牛奶為例子，濕疹患者可找一些沒有奶成份的高鈣食物，例如植物奶丶燕麥奶丶杏仁奶及米漿作替代。但要留意如選用米漿取代牛奶，因含高糖份及少量鋅，小童不宜飲用過多。 如嬰兒對牛奶敏感，可選用針對牛奶敏感的奶粉，亦可選用大豆奶粉。

應避免進食含有「組織胺」的食物

「組織胺」是人體免疫系統的化學物，當身體免疫系統活躍，如過敏反應丶病菌入侵壓力過大，身體便會釋出「組織胺」，令我們感到痕癢。

「組織胺」其實還存在某些食物中，貝殼類海產的「組織胺」含量較高。 當我們從食物中吸收過量「組織胺」，身體來不及代謝，便會出現皮膚痕癢等症狀，稱為組織胺不耐。如果本身是濕疹患者，或者有其他過敏，進食過量高組織的「組織胺」食物會令症狀加劇。營養師陳勁芝便建議患者盡量少吃海鮮等食物。

想知更多皮膚敏感資訊，留意逢星期四 新城財經台 20:00- 21:30 我的事務所內播出 「做人唔好太敏感」。

足本重溫：

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說起農曆新年，除了想起逗利是和年花之外，新年最令人期待的環節，想必是一班親朋好友，聚首一堂，互相祝賀。而賀年美食，更是新年不可或缺的重要部份。今天就跟大家分享挑選賀年食品時要注意的地方，特別是癌症病人和親友們都要知道。

一年一度的農曆新年又到了，在這個普天同慶的大日子，筆者首先恭祝各位讀者新年快樂，身體健康。寄望香港百業興旺，早日回歸恆常，疫情盡快消退。

除了祝福，想身體健康也要靠自己努力維持，以下這些賀年食品，癌症病人和其他長期病患者應盡量避免。

煎堆，角仔，蛋散

煎炸食物雖然美味可口，但其營養價值比較低，基本上都是一些澱粉質和脂肪性的食物，屬高熱量食品，多吃會引致肥胖，糖尿病，膽固醇高等情況。

特別是頭頸癌病人，若正進行頭頸放射治療（即電療），比較容易出現口腔粘膜發炎，如果進食這些又脆又硬又尖的食物，隨時會令粘膜發炎情況更加嚴重，增加進食難度。

年糕，芋頭糕

賀年糕點大都使用了一些比較難消化的材料製成，例如芋頭，糯米粉等等。除了高熱量之外，進食太多會直接增加消化系統的負擔，導致消化不良，便秘，肚瀉，或胃痛等情況，腸胃癌病人要特別注意。

瓜子，開心果

瓜子，開心果等乾果類食物屬健康食品，適量進食有助健康。可惜市面上可以買到的瓜子和開心果都有硬殼，需要用牙齒咬開才可進食，對牙齒要求很高，過程中有機會令牙齒破裂，甚至弄傷嘴唇。

正在進行化療的病人，有機會令傷口癒合困難，增加出血或者感染風險，甚至阻礙牙齒修復手術。

話雖如此，只要適量進食，和小心進食，賀年食品仍是可以進食的。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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  .癌症患者不應隨便戒口，滴雞精、肉汁等只能提供普通蛋白質；花生衣煲水有助「造血」
  
  
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  .亂吃靈芝孢子或影響肝功能，分分鐘要終止治療
  
  

不幸患上癌症，必須盡快獲得適合治療，防止癌細胞擴散。治療過程煎熬難耐，不少患者會因為副作用而失去胃口，繼而流失營養。臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌指出，西醫角度的「補身」即是攝取均衡的營養，才能有效對付癌症以及承受化療所帶來的副作用，而食物便是營養最佳來源。

 謝醫生表示，剛開始癌症治療的患者，胃口未受太大影響，應該從量著手，盡量吃多點不同種類的食物，即使是脂肪都可以吃，以盡可能攝取更多營養。及至治療後期，患者胃口轉差吃不到太多，飲食應轉而重質，挑選高蛋白質、高卡路里的食物進食，包括俗稱營養奶的營養合成劑。營養奶由蛋白質、糖份、維他命等混合而成，是一個不錯的選擇。至於坊間常常提到的滴雞精和肉汁，謝醫生不反對患者食用，但提醒這些食品中只含普通蛋白質，不會「飲得多便好得快」，一般湯水須連湯渣吃，才能攝取更多營養，否則難以取代正餐。

謝醫生重申，要令治療能事半功倍，均衡地吸收營養相當重要，例如蛋白質對傷口癒合、維持身體機能有著莫大效益，坊間常說要戒的雞、鴨、牛等，其實均含有豐富蛋白質，應該適量進食。碳水化合物對維持體重相當重要，鹹食中的鈉亦須吸收，故不能隨意戒口。不過有一種食物會解除標鈀藥的藥效，謝醫生建議患者避免食用的，就是西柚或其他柚類水果，至於其他水果都可以隨意進食。

謝醫生分享，他曾經治療過一個病人，於化療療程期間進食靈芝孢子補充品，結果抽血時發現肝功能有很大變化，最終需要終止化療，提醒現時未必知道靈芝與西藥是否「相沖」，但建議患者不要因小失大！那麼近年常說的中西醫結合治療是否完全不適合呢？謝醫生舉了一個有趣的例子，他說化療會影響血小板製造能力，但提升血小板的藥非常昂貴，未必人人負擔到，多位病人曾向他指出能花生衣煲水「補血」，結果醫生發現這些病人的血小板的確提升不少，同時沒有帶來副作用或影響治療，令他對中西醫結合治療抱有觀望態度，但建議患者嘗試各種「民間智慧」前，先請教中醫意見，始終人人體質都有所不同。

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不知從那裡來的資訊，聲稱癌細胞喜歡吸糖，令其快高長大，所以要戒糖來抑制癌細胞生長云云。其實關於戒糖的言論，一般大部份都是道聽途說，或者「識少少，扮代表」，錯誤引導癌症病人對營養吸收的認知。今天就跟大家分享癌症病人如何正確吸收糖份，告訴癌症病人到底需不需要戒糖。

癌細胞特別需要糖?

首先，要知道糖是人類最基本的能量來源。所有細胞，包括正常和癌細胞，都要依賴糖份生存，也就是人體力量的根源。治療癌症，絕對不會用戒糖的方法去餓死癌細胞，相信在癌細胞未死之前，好的細胞都已經死掉了。

只戒甜食就足夠?

第二，要知道不是甜的食物才有糖份，其實所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等具有大量澱粉質的食物，進食後肝臟也會將這些碳水化合物制成單糖，存放在身體不同器官。如果真的要戒糖，也就要戒掉所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等，也就是坊間所說的生酮飲食。若果只是戒甜食而不戒澱粉質，就是欺騙自己吧了。

沒食欲都戒口?

第三，營養對癌症病人特別重要。若果身體沒有足夠營養，怎能好好應付這場硬仗。營養不足，會令病人容易疲累。疲累會令人愈沒胃口去進食。不進食，就更加營養不良。久而久之，形成了一個惡性循環，身體只會愈來愈差。嚴重的會導致身體對治療的承受能力大減，愈醫愈辛苦。

最後，過多的糖份是對身體有害的，除了肥胖之外，亦會引起其他疾病，例如糖尿病，血壓高，脂肪肝等等。總括而言，癌症病人不用戒糖來治療癌症，因為仍有很多其他更有效的方法醫治腫瘤。但亦不建議過份攝取糖份，導致其他疾病出現。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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  .預防疾病概念分為一級預防及二級預防。一級預防是指預防健康人士出現某類疾病；二級預防其實是疾病治療，是針對已有的身體病患避免再病情加重或復發。
  
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  .研究證實，曾接受通波仔病人，需要長期服用阿士匹靈作為疾病二級預防方法，減低日後出現心血管疾病的風險。
  
  

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  .美國疾病研究中心不建議無冠心病或未曾接受通波仔手術的人士自行服用阿士匹靈，作為心臟病及中風的一級預防方法。
  
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  .即使有心口痛、懷疑中風情況，亦應立即求醫，千萬不要自行服用阿士匹靈「預防」病發，胡亂服藥有機會令病情惡化。

       
阿士匹靈可謂其中一種最廣泛使用的藥物。它可以消炎止痛和退燒、防止血栓等作用，曾接受冠狀動脈手術的人士，需要長期服用阿士匹靈。甚至有網絡傳言指，即使健康人士，每天氣少量阿士匹靈能夠預防心臟病、甚至減低患腸癌的風險，如果感到自己胸口痛，盡快服用一粒阿士匹靈可以預防真正心臟病發。阿士匹靈彷佛變成「靈藥」，有病醫病，無病護心。

閱讀更多： 有心臟病就要戒口？

       

這些坊間傳說孰真孰假，當然要請教專家。新城健康管家早前邀請港怡醫院心臟導管治療中心總監謝德新醫生拆解心臟科種種迷思。謝醫生指，阿士匹靈雖然被廣泛應用，千萬可以胡亂服食。例如阿士匹靈對小朋友可能會有嚴重副作用，孩子要避免服食。

閱讀更多： 心口不痛一定不是心臟病？

另外，對於成人，阿士匹靈要可能會引起胃部不適，需要與胃藥同服。而美國在2018年有兩個大型的研究指，一般人以至糖尿病人，日常服用少量阿士匹靈，即使有機會降低心臟病發或中風風險，但同時會令出血的風險增加，故此美國預防疾病協會亦不建議市民市行服食阿士匹靈作為疾病的一級預防方法。

閱讀更多： 有心臟病就要戒口？

      
至於坊間有指在疑似心臟病發或中風時的危急關頭，服用阿士匹靈可以防止真正病發。謝醫生形容這個做法十分危險，強調有懷疑必須盡快入院接受檢查，及早治療。例如胸口痛除了可能是心臟病發之外，也有可能是因為胃潰瘍、或者大動脈撕裂，胡亂服用阿士匹靈的抗凝血功能只會令身體出血情況加劇，導致病情急速惡化。

閱讀更多： 心口不痛一定不是心臟病？

同樣，即使有中風的症狀，亦需要由醫生診斷，排除是出血性中風才可以使用阿士匹靈，否則亦會加重病情。

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  .坊間常混淆心臟病兩類常見藥物：雙抗血小板藥 和 薄血藥。兩類藥均會影響身體凝血功能，但只有服用薄血藥人士可能需要戒口。
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  .有心房顫動病人需要服用薄血藥以減低中風風險。傳統薄血藥華法林需要避吃含維他命K的食物；新型薄血藥則毋須戒口。
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  .接受「通波仔」手術病人服用雙抗血小板藥，一般需要服用一年，期間只須維持健康飲食，毋須戒口。
  

       
確診有心臟病，當然要立即積極接受治療，按照醫生的指示定時服藥，亦要注意日常生活，好好「護心」，而護心之道，注意飲食是其中一項重要環節：低糖、低脂、低鹽、高纖和零反式脂肪，可謂減低身體壞固醇的黃金飲食方程式。心臟科專科謝德新醫生指，病人注意飲食當然可喜，但亦有不少人以為凡是心臟病都需要避免進食深綠色蔬菜和肝臟等。

事實上，只有部份心房顫動的病人因為服用傳統薄血藥華法林而戒口。因為華法林會與食物中的維化命K相沖，患者若進食了含豐富維他命K的食物會影響華法林的藥效，故不少蔬菜水果及食物，例如莧菜、菠菜、芥蘭、韮菜、木瓜、牛油果、蒜頭、茶類、肝臟以至中藥都應避免食用。

閱讀更多： 阿士匹靈非心臟病患者之靈丹妙藥

服用華法林的病人也需要定期驗血了解血液的凝血指數，從而調整藥量；新型薄血藥則無食物相沖的禁忌，只要病人腎功能正常，亦無二尖瓣狹窄或放置金屬心瓣等，便可以使用。由於新藥使用上較方便，病人依從性較高，近年已幾乎取代華法林。

閱讀更多： 心口不痛一定不是心臟病？

至於為何坊間常誤會有冠心病接受通波仔手術的病人需要戒口？謝醫生指可能是因為通波仔後要服用的雙抗血小板藥與傳統薄血藥華法林一樣，兩者同樣影響身體凝血功能有關。他強調，服用雙抗血小板藥的人士只需要注意健康飲食，毋須戒口。醫生會視乎病人身體置入的血管支架類型，指示患者在術後服用雙抗血小板藥半年至一年，然後轉為只服用阿士匹靈及降類固醇藥。

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濕疹 患者要 戒口 ，是老生常談？但是每個患者的 致敏原 都可能不同，是否因食物的原因，抑或其他環境因素，在未能完全確定 致敏原 的時候，只好盡力避免可能 致敏 的食物，盡量降低 濕疹 對皮膚的影響。

雖然坊間不少說法認為 海鮮 濕毒 ，但具體的 致敏原 要去化驗所抽血檢查才能真正確定 致敏原 ，但原來有3類食物，是很多濕疹人的食物 致敏原 。

致敏原一： 牛奶

牛奶中的多種蛋白質都可能引起過敏，其中酪蛋白是一種熱穩定過敏原。由牛奶引申的還有奶類製品譬如只是、麵包等，都可能導致濕疹發作。

濕疹患者屬敏感體質 常見「 敏感三部曲 」 連續病發

致敏原二：小麥

小麥是引發兒童過敏反應的其中一種食物。某些人接觸小麥後可能引發不同程度的過敏反應，嚴重者可能致命。而且現在的小麥大多數經過基因改造，某些腸胃敏感的朋友可能食完相關的穀物製品後出現脹氣、胃酸倒流等不適！

致敏原三：雞蛋

雞蛋可算是最常見的致敏原，其中蛋白尤其多致敏原，主要過敏原包括類卵黏蛋白，卵白蛋白，卵運鐵蛋白和溶菌酶。而且最常見的是嬰幼兒敏感。在對雞蛋過敏的幼兒研究中發現有65%以上的幼兒有IgE抗體。

除了雞蛋，許多有雞蛋的製品都要避免，包括麵包和蛋糕。

其他食物致敏原

普遍認為牛肉、羊肉、芒果、榴蓮等食物溫熱容易引發濕疹。另外辛辣和濃味的食物亦會增加身體負荷。

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BB濕疹 是媽媽的一場長期戰鬥，濕疹背後的原因非常複雜，沿海地區潮濕的天氣令 濕疹 病情容易反復惡化。然而濕疹屬於 皮膚敏感 的炎症，有遺傳因素亦有致敏原因素，準媽媽想避免日後小朋友陷入 濕疹 的困擾，可能由懷孕已經開始戒口。 孕期 飲食清淡甚至再孩子出生後然其戒 母乳 ，真的有助避免 濕疹 嗎？

準媽媽食得清淡， BB更容易敏感

有坊間傳聞稱準媽媽自懷孕開始 戒口 ，避免容易 致敏 的食物譬如牛肉、雞蛋、牛奶，有助避免誘發 BB濕疹 。然而如果懷孕期間媽媽過分 戒口 ，孩子出生之後才首次接觸這些食物，反而增加敏感風險。而準媽媽如果對該食物沒有敏感，可以無需戒口。

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母乳餵哺有助降低孩子患濕疹的風險

《美國醫學會雜誌•兒科學》曾公佈過一項研究結果，以純母乳餵哺至少3個月，有助降低BB患濕疹的風險達54%。母乳內的蛋白質係屬人類蛋白質，BB對人奶蛋白敏感的情況其實非常罕見。
如濕疹問題仍然嚴重，媽媽可以嘗試連續4星期戒口，避免進食常見的致敏食物包括雞蛋、牛奶、堅果等食物，選擇天然食物，同時注意鈣質同均衡營養嘅吸收，堅持繼續餵哺母乳並觀察BB的濕疹情況是否有改善，因為遺傳或環境因素都可能是致病因素。

BB年紀太細不應使用類固醇？

濕疹 的成因主要是BB 免疫系統 出現問題，繼而影響到皮膚功能，引致發炎、水份流失及紅腫等情況，大約有9成有 濕疹 BB會隨著長大，免疫系統漸漸成熟，大約一至三歲時 濕疹 問題通常得到改善。

想令孩子的 濕疹 受控，必須盡早帶孩子求醫，並遵照醫生指示使用藥膏。醫生會按情況建議要否使用 類固醇 ，亦會根據孩子的嚴重程度處方不同濃度的 類固醇 。如嚴重者達六至七成皮膚有問題，例如紅疹、出水等，有機會致皮膚脫水，讓細菌入侵，便需要使用較強的類固醇。

切勿亂信偏方，拖延治療會令濕疹惡化，皮膚炎症一旦惡化，處理起來便更棘手，意味著BB要受更多苦！

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