肥胖是很多女士最怕遇上的事情，其實肥胖有很多成因，養和醫院外科專科醫生唐琼雄指出，大部份人認為減肥只需要節食，以及做運動便可，但其實如果肥胖問題已達至影響健康的程度，便需要外科介入治療。到底外科可以如何治療肥胖問題呢？

主持：今天邀請了養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生解構肥胖迷思，從沒想過肥胖和外科專科有關，箇中原因究竟是甚麼？

醫生：不少人對肥胖和外科介入治療充滿迷思，部分病人來求診時或會問：「處理肥胖問題，節食和運動不就可以了嗎？」。其實肥胖有很多成因，病人需要知道成因及引致的健康問題，若果影響健康，外科醫生其實可介入制定治療方案。

主持：坊間有很多減肥方法，我亦曾聽過有手術可以減肥，你的病人是否也經常問這些問題？

很多病情由肥胖而起

醫生：是的，部分病人或從網上資訊知道坊間多種減肥方法，譬如代餐、食用補充品、運動減肥等，但試過很多方法後都未成功，最終求醫，希望了解如何透過外科診斷及治療有效地幫助減肥。要利用手術減肥必須注意，不是簡單增重數磅便立即做手術，這是錯誤想法。如果肥胖的影響，已經引起其他疾病，如血壓高需要服藥，甚至睡眠窒息症或因年長令脊骨不能承受體重，若出現各種健康問題，代表肥胖已是一個「病」，而非出於美容、外觀的考量。

主持：要實際地處理肥胖衍生的問題，外科可如何介入？

醫生：例如病人因肥胖而導致膝關節出現問題，醫生先要處理的是幫病人控制體重而非置換膝關節。外科介入可以藉著幫病人控制體重，其他疾病可能亦會隨之解決。

主持：從外科的角度出發，當病人的肥胖問題屬病理性，需要透過外科來處理肥胖問題，一般有什麼方法？我曾聽說有人會「縮胃」，以限制進食量，縮少胃袋看來是減肥的好方法，事實是否如此？

縮胃未能完全解決問題

醫生：其實運用手術來治療肥胖問題的方法很多，亞洲人和外國人的體質略有不同，所以醫學界一直在改善手術、研發更新的技術，針對不同體質的人士制定最合適的外科手術方式，更有效醫治肥胖或代謝病。

所謂的「縮胃」手術，就是將胃部縮小，減少食量，「縮胃」不只是體積上的縮減，同時會減少胃底部分分泌影響食慾的荷爾蒙，當病人完成手術後，便不會經常肚餓想進食。

部分人手術後仍會出現反彈的情況，醫學界發現部分病人單單接受「縮胃」手術並不足夠，有機會手術時需要將小腸繞道，令食物進入食道後，只經過小部分的胃部，較快到達遠端小腸。上述的手術概念，不只是縮小胃部的容量，令人減少進食，而是直接改變腸道結構，從而改變腸胃分泌的荷爾蒙量。胃部和腸道除了是消化系統外，同時也是內分泌系統，因為腸和胃也會分泌荷爾蒙，改變腸胃結構後，荷爾蒙分泌也會跟隨改變，令身體控制能量吸收的機制亦改變，致食量下降，變相助病人減重。

袖狀胃手術或有胃癌風險

主持：你說的是從根本解決問題，令荷爾蒙轉變，從而改變病人的食慾，有助減低不停想進食的慾望？

醫生：有病人手術後，其行為和思維也出現改變，這是源於荷爾蒙轉變，病人不會再因肚餓而按捺不住找食物，即使一個人靜下來，也不會因為不進食而感到不舒服。

主持：唐醫生，外科介入肥胖問題，除了胃部手術，還有什麼手術治療方法？

醫生：最普遍的手術方法是腹腔鏡縮胃手術，又名「袖狀胃」切除手術，即是將胃袋整成衫袖的形狀，猶像香蕉形。近年在亞洲發現一些患有較嚴重代謝病的病人，譬如罹患糖尿病十多年的病人，已注射胰島素多年，若想根治問題，不再打胰島素，原來通過改動小腸結構，能明顯加強代謝作用。例如將空腸（近端小腸）做繞道改動，直接將食物由胃送到遠端的小腸；或是將十二指腸直接接駁小腸，將遠端小腸縛上胃部，發現治療效果良好。

以往只有兩種手術方法，包括「袖狀胃」和「胃繞道」，但「胃繞道」的缺點有兩個，第一是病人一生都需要服食維他命補充劑；第二是剩下的胃部如有隱患會很難發現，由於亞洲人的胃癌發病率高，有可能得了癌症也不知道。

近年發現，「袖狀胃」切除手術，除了令減重效果更顯著，可同時提高其他代謝病的治療效果，較有效減少出現復胖，有助治療糖尿病或血壓高，甚至媲美「胃繞道」手術的成效，相對更適合亞洲人的身體情況。

病況輕微可考慮減肥針

主持：還有其他外科手術方法治療肥胖嗎？

醫生：另外一種方法，將小腸接駁到袖狀胃的袖尾位置，此為「單吻合口胃繞道手術（One Anastomosis Gastric Bypass）」，國際間正慢慢接受這種相對更容易的手術，效果亦更顯著。原理是食物到達胃部，只經過小部分的胃部，然後直接到達遠端小腸，當食物更快到達遠端小腸，遠端小腸的腸壁會分泌荷爾蒙，該種荷爾蒙會令血糖和血脂的代謝更佳。



因應以上的原理，近年醫學界亦推出「減肥針」的治療方法，令想減肥又不想做手術的人有多一種選擇，相對較適合一些只需輕量減重的病人，原理是透過注射人造腸道荷爾蒙到體內，這種方法同樣可令遠端腸壁分泌出荷爾蒙，現時只有針劑療程，口服版本仍在研製中。

主持：要令腸道長期有足夠的荷爾蒙，病人是否需要長期打針？

醫生：無錯。暫時市面上有兩款「減肥針」，一款是每日注射，就像糖尿病人每天要打糖尿針一樣；另外，亦有新的針藥主要用來醫治糖尿病，一星期注射一次，相對更易令病人接受，加上針頭很細，基本上不會感到很痛。

外科治療肥胖有風險

主持：不論是手術還是打針，對身體有什麼影響或副作用？

醫生：不論打針或手術都有風險，針劑治療風險相對較低，但也有機會出現胰腺炎、作嘔作悶、腸胃抽筋等副作用。手術始終是入侵性治療，風險包括駁口滲漏、手術期間出血或引致潛在併發症，惟機會率不算高，例如駁口滲漏的風險，國際數據顯示為5%。

主持：始終手術是改變身體結構，除了擔心手術風險外，長遠病人會有任何永久性的影響嗎？

醫生：的確手術後可能會有後遺症，但風險不算高，其中一個為「傾倒綜合症」（Dumping syndrome），即是病人進食，有時可能會出現冒汗、心悸等問題，但只屬極少數，而且可自行康復，長遠不會持續出現進食時感不適的情況；另外，手術後部分人會脫髮，約有10%的病人，手術後第3至第9個月會增加脫髮風險，但服用維他命補充劑後，一般術後9個月便會有所改善。

主持：那麼打針的情況又如何？不論是每日打針，或一星期注射一次，對身體有否特別影響？什麼人不適合針劑治療？

醫生：日常多作嘔作悶、有胰腺疾病的病人，一般都不建議針劑治療。另外，精神狀態、情緒控制不理想的病人亦不建議，因為針劑治療講求自律性，病人需要有系統地管理自己的飲食，適時自行打針，生活有節制，才可發揮最佳效果。

主持：運用任何方法減重前，都可以跟醫生好好商量，謝謝唐醫生，下次有機會再談，再見！

唐琼雄醫生
Dr. TONG King Hung
養和醫院外科專科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 香港大學外科碩士
• 香港大學哲學博士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 澳洲皇家外科醫學院院士
• 香港外科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)

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痔瘡 問題大多以為跟便秘有關，養和醫院外科專科鄺永恆醫生指出，痔瘡也有由器官勞損所引起。治療痔瘡方法，視乎痔瘡的病情，如初期的內痔，可以藥物及外服藥膏來控制病情。如痔瘡問題嚴重的話，則需以手術治療。鄺醫生狀詳細講解痔瘡的成因、治療方法，以及預防方法。

主持：今天邀請了養和醫院外科專科鄺永恒醫生，主題是「痔瘡」。痔瘡是不是很普遍？求診的病人是不是一開始已經知道自己有痔瘡問題？

醫生：痔瘡是來自一個醫學術語叫「肛門軟墊」(anal cushions)，由肛門的細小血管和軟組織形成。實際上是人人皆有，但當出現不適症狀或併發症時，如發炎、流血等，才會稱為痔瘡。

痔瘡 或因肛門勞損

主持：既然人人也有肛門軟墊，為何會突然演變成痔瘡？

醫生： 其實大部分人的肛門軟墊，具有保護作用，以方便排便，亦可防止失禁，但當長期使用可能會出現勞損、發炎或鬆脫，長期便秘和長期用力排便會引致肛門附近的血液循環受阻，或令周圍的組織變弱，引起血管腫脹及軟組織突出容易流血，形成痔瘡。

主持：你剛提到長期使用可能會出現勞損，是不是和年紀漸長有關？

醫生﹕ 當器官使用越久、年紀大，會有更多機會勞損；另外，懷孕婦女亦較易有痔瘡，因為生產時，媽媽要用力「谷」而充血，就如「谷」大便一樣，而如廁時間長，「谷」得太久也會令軟墊鬆脫，導致清潔肛門時容易擦傷流血，鬆脫部分又不能推回體內，因而變成外痔，鬆脫至體外的軟組織會欠缺承托，更易流血。

痔瘡屬於良性，暫時未有任何稱為惡性痔瘡的病例。不過，痔瘡的症狀和惡性癌症的症狀很相似，同樣如廁後出現流血或有便秘症狀，病人可能分辨不到，如有懷疑要找醫生，檢查確定是否屬惡性腫瘤。

大便出血 應立刻求診

主持：簡單說，痔瘡症狀主要是流血，有沒有其他症狀幫助診斷？

醫生﹕ 病人會發現自己肛門有突出物，可以看到及摸到，發作時病者會感到痛楚。亦有部分病人的痔瘡在肛門內，並沒有突出至肛門外。病人會有不適感、肛門痕癢及疼痛；如果嚴重，血管可能閉塞引起腫脹，產生劇痛，如有這些症狀應立即求醫。

主持：明白，那麼醫生是怎樣為病人診斷痔瘡？

醫生：醫生會在臨床查看病歷、問診，而痔瘡症狀一般時間會比較長，可能是8至10年等，亦可能一直有流血，特別是如廁後，在廁紙上或清潔時發現有血滴出；而癌症腫瘤引致的流血，血液大多和大便混合一起，時間相對較短，病徵有可能是幾個月至一年。

另一方面，痔瘡患者通常本身有長期便秘；而癌症通常是近幾個月發生。如果病人有家族病史，患上腸癌的機會較高，最直接的方法是進行臨床檢查，醫生會為病人做肛門檢查、探肛，或利用一枝約為7厘米長的直腸及肛門檢查鏡頭，進入直腸檢查有否內痔和外痔。

主持： 外痔和內痔是如何區分？

醫生：痔瘡可分為內痔、外痔及混合痔三類。內痔位於痛楚分界線齒狀線以上，病者一般不會感到痛楚。外痔位於齒狀線以下，並突出至肛門外，可以看到及摸到，發作時病者會感到痛楚。如痔瘡範圍從齒狀線以上伸延至以下的則稱為混合痔。

主持：痔瘡患者當中男人還是女人較多？

醫生： 坊間有統計顯示痔瘡患者，男性比女性較多。

病情分4期 初期以藥物治療

主持： 根據臨床經驗中，痔瘡的形成和生活習慣有關嗎？還是生理變化？另外，痔瘡的位置應該有很多細菌，要處理是否有難度？可否用藥物方式？還是只能用手術去處理？

醫生：治療痔瘡的方法，首先要排除癌症，醫生可透過內視鏡檢查來排除。再因應症狀的嚴重性來為痔瘡分期數。第一、二期痔瘡是內痔，並沒有突出，即使痔瘡突出至肛門外，但在排便後可自動復位；第三期的痔瘡在病者排便後不能自動復位，需人手幫助將其復位。第四期痔瘡長期留於肛門外，病者無法將其復位。如早期的症狀輕微，不太嚴重，可以嘗試用口服藥或外敷藥物紓緩症狀。

主持：看來是主要是針對紓緩症狀，而不是根治？

醫生：早期的痔瘡，一般採用藥物注射控制，利用藥物可以令痔瘡收縮，減少流血機會或以橡筋結紮方法使痔瘡缺血收縮。但如發展成外痔而且體積很大，例如第三或第四期的時候，痔瘡不止是血管充血，還有鬆脫的皮膚，便很難單靠藥物去治療，這時候需要以外科手術將之切除。

主持：看來當內痔發展下去，慢慢垂出肛門外時會成為外痔？

醫生： 一般是由內痔演變成外痔，當然亦有病人是直接在肛門外生出痔瘡。外痔發作時病者會感到痛楚；內痔病人一般不會感到痛楚。

主持：如果用手術治療？

醫生：治療方法視乎症狀，如果症狀是流血為主，傳統開放式手術能把脹大的痔瘡割除，多年來成效不錯，而且復發機會最少，但會留下外露的傷口，令病者較為痛楚，需要數星期方可康復。不過，如果主要是內痔就可採用微創技術治療痔瘡。

環狀切除手術可治療內痔及體積較小的外痔。外科醫生會把「痔瘡儀器」放進肛門內，以環狀式切除內痔，及切斷附近黏膜供給痔瘡的血管。如屬外痔，則先將之推回肛門內，予以固定，再以「痔瘡儀器」作環狀式切除，及切斷血液供應。由於切除痔瘡的位置在齒狀線以上，故此手術後病者的痛楚非常輕微。這個方法相對不會太痛，康復時間更快，不過復發機會較高。

主持：看來「痔瘡儀器」只是針對比較初期的痔瘡，是嗎？


醫生：如果痔瘡只是有少許皮膚突出，「痔瘡儀器」仍適用；但如果痔瘡已經很大、突出，加上血管閉塞，導致劇痛，傳統開放式手術成效會較好。

主持：一般人或會想用較保守治療，不想手術切除。

醫生：如果病人流血情況嚴重或用藥一段時間後仍沒有明顯好轉，如屬第二、三期的痔瘡，可考慮結紮方法，方法相對簡單，病人不需要麻醉，只需要保持靜止大概10分鐘便可完成，完成結紮後會有痠軟的感覺，病人或會常常想上廁所，預計維持約兩、三日，情況便會改善。

開放式傷口 癒合期長

主持：結紮是否用橡筋紮緊？為何不需要用麻醉藥？不會痛嗎？

醫生：剛才提到外痔以皮膚為主，結紮會令病人很痛，因此結紮通常治療內痔為主，而且結紮是比較深入、高一點的位置，主要是紮緊血管來源，令血流減少至痔瘡，從而減少充血，令痔瘡縮少、減低流血風險。很多病人完成結紮後，只要沒有再流血、不痛，已代表成功。

主持：如果是外痔，是否一定要做手術？切除手術的過程是怎樣？很多病人說手術後才是最痛，尤其是如廁時。

醫生：手術後傷口一般都會感疼痛，因為完成手術後，傷口會打開，傷口位置是每天如廁、大便經過的地方，因此有機會污染傷口，引致發炎、爆開，病人在手術後每日如廁、大便後，必須清洗乾淨，而且需要用藥水浸泡消毒、止痛，令傷口慢慢癒合。

要令傷口癒合得更好，首先病人最好沒有便秘問題，因為便秘時大便很硬，排便時或會刮損肛門，引起很大的痛楚，因此醫生會建議病人多攝取纖維和水分，以保持大便暢通；如果病人有需要，醫生會處方大便軟化的藥物，令病人排便更容易；此外，建議病人在排便前半小時前服食止痛藥，並在排便前約10分鐘塗抺止痛膏，它有滋潤作用，防止排便時刮損，令病人不會太辛苦，而止痛膏同時是麻醉藥，傷口吸收後會有麻痺感，令排便時痛楚減輕。病人可能需維持此情況約一、兩個星期，之後痛楚會慢慢減少，病人可視乎情況減藥。

主持：開放性傷口是什麼？是「結焦」的狀態嗎？

醫生：通常痔瘡手術後，會有2至3個傷口在肛門附近，所謂開放性傷口，即使傷口已經止血但沒有縫合。醫生會建議病人如廁後要沖洗、用濕紙巾清潔乾淨，用暖水（非熱水）沖洗肛門口，再浸用「灰錳氧」消毒藥水，有助病人紓緩傷口的痛楚和殺菌，加速傷口癒合。因為手術後如廁的善後程序較為繁複，病人去洗手間時間相對增長，大約每次會多用15至20分鐘。環狀式切除手術的傷口屬封閉，並且在肛門內，故痛楚比較輕，手術後通常毋須特別護理。病者一般可在手術後第一天出院，數天後便可恢復日常活動。

主持：常聽說痔瘡手術後很痛，坐立不安，病人術後坐水泡有幫助嗎？

醫生：我會建議病人手術後一至兩星期坐水泡，避免傷口直接觸硬凳，但其實只有部分病人需要，所以不用太擔心。現時手術技術很好，10個病人只有2-3位會因為太痛、太辛苦才需要坐水泡。大概八成病人只須短期服用止痛藥，已可解除大部分的痛楚和不適感，屬可接受範圍。

主持：看來手術後7-10天，術後不適大致降低，病人亦適應，是嗎？

醫生：無錯，大部分病人的傷口在術後7-10天已經癒合，能如常工作及生活。即使未完全癒合，傷口也康復不少，大部份發炎情況已消腫或減輕，痛楚減少，或只餘10%-20%的痛感，可能在如廁時才會痛。大部分病人是在手術後首一至兩天感到痛楚；第三、四天主要是如廁時才會感到疼痛；一星期後，大部分如廁疼痛的患者亦消失，只有輕微痛楚。

何謂有手術的需要？如果痔瘡不太痛就不需要；如有流血不止或突出、影響個人衛生、發炎腫痛，便有需要考慮做手術。如果只是突出小部分、一年只出現一次流血、流血問題輕微，或便秘才輕微流血，以上可界定為輕微狀況，可以先試用藥物，甚至可以先結紮痔瘡，如惡化至嚴重情況，可屆時再考慮切除；如果不想開刀，可試用「痔瘡儀器」，將內痔或輕微外痔固定回體內。

主持：痔瘡可以預防嗎？

醫生：首先我們要了解引發痔瘡的高危因素，譬如慢性便秘、經常做屈坐或谷肚的動作，甚至有病人經常在如廁時看雜誌、用電話而久坐，也會增加出現痔瘡的機會。

要預防痔瘡，第一要防止便秘，要多吃水果、蔬菜等高纖的食物、多喝水；此外，建議病人不要強迫自己過分用力排便，如果上廁所15分鐘仍沒有大便，就不應強行用力「谷」，因為施太大力會令軟墊充血過度，令肛門軟墊突出，形成痔瘡；建議多做運動，運動可以令腸臟蠕動加快，減少便秘；同時要避免久坐，如果職業是司機、辦公室文職，最好有空便站起來走一走，令腹內壓力減少，有助減低痔瘡形成機會。

主持：如果痔瘡的原因多是因為腹腔壓力引致，肥胖人士會否更容易有痔瘡？

醫生：理論上，肥胖會令腹腔壓力增加，部分長期病患者亦會因腹腔積水而增加腹內壓力，增加形成痔瘡機會。懷孕亦是一個容易引致痔瘡的成因，但很難避免，當嬰兒在腹內長大，力量下墜令盆腔下陷，肛門軟墊充血後很難返回體內，導致肛門壓力增加，特別是當媽媽自然分娩，生產時用力可以長達10-15分鐘以上，不停施力，會更容易令肛門軟墊鬆脫，血管失去承托以致更易流血，但幸好大部分孕婦在生產後鬆脫的情況不會太嚴重，軟墊多會自行退回體內，可採用藥物治療輔助康復。如果鬆脫嚴重，才會考慮介入治療，例如手術。

主持：攝取雙歧桿菌或益生菌，對大便有否幫助？

醫生：暫時沒有具說服力科學證據的文獻，證明食用益生菌可幫助紓緩便秘，我建議採用正常飲食習慣，多喝水及多做運動會更有幫助；有外國文獻提到，經常做帶氧運動最好，有效減低便秘機會。

主持：為何運動會加快腸道蠕動？

醫生：這跟神經系統有關，腸道是自主神經系統，運動會令系統調整，減低身體壓力，因而令腸道正常蠕動，從而減少便秘。

主持：謝謝鄺醫生，下次再談。

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

鄺永恒
養和醫院外科專科醫生

外科名譽顧問醫生

香港中文大學外科學系名譽臨床副教授

外科專科醫生

香港大學內外全科醫學士

英國愛丁堡皇家外科醫學院院員

英國愛丁堡皇家外科醫學院院士(外科)

香港外科醫學院院士

香港醫學專科學院院士(外科)

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胃癌是香港十大常見癌症之中排名為第六位，養和醫院外科專科醫生唐琼雄指出，雖然胃癌並非最普遍，但治療過程相當困難，呼籲有出現胃癌病徵，如﹕一個月內無故消瘦、面青及心跳快、吞嚥困難等，便應該立即進行檢查，進快找出病因，以及盡早進行治療。

主持：今天邀請了養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生，為大家講解胃癌的治療方法。首先想問醫生，於疫情下，對於一些患有急病的人，例如胃癌病人，你會給他們什麼呼籲或提醒？

醫生：來到疫情第五波，有些病人身體出現不適，想等疫情過後才去檢查。但如果有胃癌病徵，出現貧血現象、胃脹等，是需要盡快接受治療。臨床亦看見很多病人因為疫情關係延遲求診，延誤治療。在此呼籲，大家如有不適，甚至為已確診癌症或其他病的病人，請不要因為擔心疫情而耽誤了診治時間。

主持：這個我很同意，有些朋友本身患有重病或身體出現一些嚴重症狀，於疫情下仍會先選擇等待。希望聽眾明白到及時治療是很重要的。

醫生：是的，希望大家不要害怕去醫院。事實上於進入大部分醫院前，病人是需要進行病毒檢測，因此相對是安全的。

主持：我也很同意，如果已患病，真的不要再等。如醫生你提及，除了新冠病毒外，癌症同樣也是致命的。話說回來，有關今天的主題胃癌，於香港人來說，其實胃癌普遍度有多高？

醫生：香港人口700萬左右，每年胃癌確診數字為1200至1300宗左右，在香港十大常見癌症之中排名為第6位。雖然胃癌並非最普遍，但是醫治過程是相當困難。

主持：為何會有胃癌的出現？

醫生：一般來說，胃癌有以下高危因素：第一，亞洲人患癌機會率是高於西方人，第二是有食煙、飲酒習慣的人士，第三，是感染幽門螺旋菌的人士。另外，某些家庭的生活習慣，也會相對提高患癌的風險。例如有些家庭喜歡吃「隔夜菜」、醃菜，當中的硝酸鹽變成致癌物質亞硝酸鹽，長期食用可能引致較多家庭成員患上胃癌。當然遺傳基因也是成因，但不會佔太高比例。另外，長期胃酸倒流也可以導致胃癌。

主持：醫生你說的「隔夜餸」是指什麼？

醫生：是指隔夜的蔬菜。蔬菜新鮮時是沒問題的，烹調後放置時間久了，當中的硝酸鹽會變成亞硝酸鹽，那是胃癌的致癌物。因此在某些國家，例如韓國及日本，市民經常吃醃製食物，這兩個國家的胃癌病發率亦相對較高，同時亦提供了豐富的數據給同業參考。

主持：胃癌的症狀有什麼？

醫生：很多時症狀是不明顯的，如胃氣多、消化不良。但也有明顯的症狀，包括第一，如果腫瘤是位於食道以及胃連接位之間，病人就有機會在進食時感到有阻礙，有不暢順感覺；第二，如果腫瘤位於胃的出口，病人會常常有飽飽脹脹、不肚餓的感覺，但體重不升反跌；第三，腫瘤以一種潰瘍的形式出現，即胃部受損引致出血。但病人不一定感到痛楚，會面青、貧血，因此容易疲倦，心跳加速。

主持：剛才提到的胃氣多、消化不良、飽飽脹脹感覺，也是都市人常見情況，很多時會吃胃藥，不會想到那麼複雜。

醫生：如吃了胃藥只是紓緩了一陣子，症狀之後又再出現，建議馬上看醫生，接受胃鏡檢查。若檢查結果沒事，至少未來一年會較安心。

主持：胃癌有什麼明顯的症狀，可以給大家作為提醒？

醫生：第一，如一個月之內沒原因下明顯消瘦，如瘦了十磅，建議盡快接受身體檢查；第二，持續出現面青、心跳比較快的情況，如心跳每分鐘超過100下，可能已經出現貧血的現象；第三，吞嚥有困難，例如吃豬扒一直沒問題但現在有困難，而吃粥或麵等較軟身食物就沒問題。如出現以上情況也不可以再等了，必須盡快接受檢查。

主持：胃癌是否跟其他癌症一樣，都是有分期數？針對不同期數或擴散程度，有什麼醫治方向？

醫生：一旦確診我們需要知道：患有甚麼疾病、嚴重程度以及醫治方法。胃癌分早期、中期、晚期。早期（第一期）是指一個黏膜有少許變異，或者還未擴散去肌肉層，治療方法可以內窺鏡切掉黏膜便可以。若屬中期（第二期），腫瘤比例上較大，但還未擴散至淋巴核，可做微創手術切除腫瘤。但若已擴散至淋巴（第三期），手術未必是一線治療方法，這情況需要找來跨專科醫生，例如腫瘤科醫生等商量處理方法。如屬於晚期（第四期），腫瘤細胞已擴散到身體其他器官，如肺部、肝或骨，治療原則為是希望令病人症狀得到紓緩。

有些情況下，癌細胞只限於腹腔內擴散，但其他地方沒有，以往這類病人存活時間為不超過1年。但近年結合系統性化療，把化療藥直接打往腹腔，即腹腔化療，可有助提升存活率。

主持：癌細胞於腹腔內擴散會否比較麻煩呢？

醫生：腹腔擴散如果不受控制，可以造成腸阻塞、腹腔積水、血管或者輸尿管阻塞等情況。在第四期的胃癌病人之中，有六成是因為腹腔內擴散。現時系統性化療的治療方法，藥物難以穿透腹膜，因此成效有限。但是如果同時將化療藥物注射入血（系統性化療）及注射入腹腔，對於控制腹腔擴散的胃癌成效就可以提高。

主持：若果真的需要切除部分或整個胃部，對生活有什麼影響？

醫生：外科手術是治療胃癌的其中一種方法，治療胃癌往往需要跨專科醫生的合作。若真的需要切除胃部，需先決定於腫瘤位置以及擴散程度。胃癌手術分兩部分：切除與重建。重建常有兩至三種方法。如果腫瘤在胃遠端位置，我們只需作一個遠端胃切除便足夠。但若果腫瘤位置在比較近的位置，即是胃部上方，則可能需要做全胃切除手術。

如果病人需要做部分或者遠端位置切除，其實生活質素也不太受影響，因為仍有餘下的胃部可用，有些病人手術後生活質素亦不錯。進行全胃切除手術的病人，可能會擔心日後如何消化食物？事實上真正消化食物的地方是小腸，胃的主要功能是器官儲存食物。因此手術後初期，病人需要進食流質食物，「少食多餐」去適應。手術一星期後，病人可以進食一些半固體食物。大概在術後兩至三個月，已可以過正常人的生活。所以手術未必對病人生活質素造成很大的影響，往後也可以如一般人一日三餐。不過需要留意，病人身體會吸收不到維他命B12，因此需要定期打針。

主持：如缺乏維他命B12會有什麼問題？

醫生：維他命B12是其中一種製造紅血球的營養，如缺乏會導致貧血。

主持：胃癌存活率是多少呢？胃癌復發的情況又是如何呢？可如何預防？

醫生：胃癌存活率多因應期數而不同。如果第一期的，五年存活率是超過九成半；到第二至第三期，五年存活率可能降到少於一半；至於到第四期的，以現在傳統治療， 兩年存活率少於10% 。

若要監測胃癌復發，原則性有三個方法：第一是抽血，第二是內窺鏡檢查，第三是造影檢查。抽血可了解癌症指數，大部分病人於身體有癌症復發時，癌症指數是會上升的。而手術後一至兩年，建議照胃鏡以及進行掃描，監測腫瘤有否復發跡象。病人常在術後兩年復發，所以建議所有癌症病人，最好在兩年內與同一位主診醫生進行覆診。

主持：謝謝唐醫生，今日了解到胃癌成因及醫治方法，最重要是希望大家不要因為疫情關係延誤醫治。

唐琼雄醫生
Dr. TONG King Hung
養和醫院外科專科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 香港大學外科碩士
• 香港大學哲學博士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 澳洲皇家外科醫學院院士
• 香港外科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)

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嬰幼兒 疝氣 是常見的兒童疾病，患者有機會需進行手術。每20個嬰孩中，就可能有一個患上此症，惟大眾對 疝氣 仍認識不深，以為疝氣只是一個「小問題」。小兒外科專科王珮瑤醫生指出：「大部份患者當平躺及放鬆時，疝氣 都會自行縮回腹部，所以未必有即時危險。惟突出器官一旦卡在 疝氣 缺口就會引致腫脹、缺血、壞死。」延誤治療甚至可引致腹膜炎及生命危險，如不能及時將卡住的 疝氣 推回腹部，便有需要進行緊急手術。

疝氣 可致併發症 緊急手術 風險高

王醫生憶述去年曾有一名9個月大的外籍男嬰，其父母發現他的腹股溝腫脹，間歇性哭鬧不安，食慾不佳，惟因新冠疫情期間的入境隔離限制，他的父母亦未有警覺及時求醫，延誤了治療良機。即使王醫生已馬上安排手術，部分腸道已經潰爛需要切除，幸好重新縫合後能康復出院。

王醫生提醒，年幼的嬰孩不懂說話，即使出現不適亦未能清晰表達，所以家長如發現懷疑症狀，應及早帶其求診。事實上，嬰孩 疝氣 情況嚴重時，除了影響腸道外，亦可能影響男女生殖器，即男孩的睪丸、生殖器上的血管和精管，以及女孩的卵巢 及 輸卵管 等。再者小孩的身體和器官比成年人細小，男嬰的精管可能不到1毫米闊，如接受緊急手術，風險相對較高。 

疝氣 微創手術 優點多  免嬰孩接受多次手術

不少家長憂心嬰孩年幼難以承受手術，王醫生指出：「目前腹股溝 疝氣 可透過微創腹腔鏡及傳統手術進行治療，兩者相當安全，通常手術連同麻醉約1小時內可完成，並多為日間手術，即病人手術當日便可出院回家。

由於嬰孩即使患上左右兩側 疝氣 的病徵也不明顯，在安全的情況下，微創手術就可於手術期間同時檢查另一旁腹股溝有否也出現 疝氣 缺口，並可一併進行手術修正，加上腹腔鏡將嬰孩身體結構放大，提高手術精準度，更為安全，也避免手術後復發導致再次手術的風險。

小兒外科專科王珮瑤醫生

• 香港中文大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 香港外科醫學院院士
• 愛丁堡皇家外科醫學院小兒外科院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)

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嬰幼兒 疝氣 是常見的兒童疾病，患者有機會需進行手術。每20個嬰孩中，就可能有1個患上此症，惟大眾對疝氣仍認識不深。小兒外科專科王珮瑤醫生指出：「 疝氣 是指體內器官離開原本正常位置，鑽進別的位置。其實嬰幼兒不論男女亦會有機會患上 疝氣 ，男孩較女孩高風險，比例約3:1，而早產嬰兒患 疝氣 的風險更可高達3成，家長需要多加留意。」

疝氣 位置不一 認清各類風險

疝氣 可以在身體不同部位發生，嬰幼兒和兒童的 疝氣 多發現在肚臍、腹股溝，但兩者所造成的影響、危險性或治療方法均有不同。如患上 臍疝氣，嬰孩肚臍附近會有腫塊突出，併發症較少，父母無需過分擔心，因為有機會自行痊癒，一般在一歲前可以覆診觀察。 

由於腹股溝 疝氣 為結構性問題，需以手術治療根治，藥物及 疝氣 帶均無治療效用。腹股溝 疝氣 未必有明顯症狀，惟當腹部出力、壓力較高：如活動量大、肚瀉或便秘等，就可能壓迫小腸、腹膜網、卵巢等突出至腹股溝，甚至導致陰囊或會陰腫脹。

急性症狀你要知 馬上求醫莫遲疑

家長如有疑問應及早諮詢醫生意見，若未能在發現孩子患有 疝氣 後即時安排手術，王醫生提醒，患有 疝氣 期間應避免嬰孩腹部受到過度壓力，如做劇烈跳躍運動、背過重的書包、盡量減少便秘、咳嗽等情況，以免 疝氣 情況加劇。另外，若發現孩子腹股溝有腫脹，並顯得硬實及紅腫，甚至出現肚脹及嘔吐黃綠色液體時，即可能是 疝氣 造成急性腸梗塞，便必須馬上就醫。

小兒外科專科王珮瑤醫生

• 香港中文大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
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疝氣 俗稱 小腸氣，成因為人體器官內部移位，最常見為 肚臍 周邊或 小腸。男性較女性易患上小腸氣，而動手術令器官返回正確位置為醫生建議的醫治方法。但因為 小腸氣 而導致胃部不適，則可利用藥物治療。其實 小腸氣 是能夠預防的，今日邀請到養和醫院外科專科醫生鄺永恆講解一下。

主持：今天邀請了養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生，主題是 疝氣，可以介紹一下是甚麼來嗎？

醫生：疝氣，即是大家經常聽到的小腸氣，是指當體腔內的器官通過身體腹壁缺口，移動到外層。簡單而言就是體內任何一個器官脫離了原本位置，去了另一個空間的情況。

疝氣 即 體內器官移位

主持：為什麼 器官會移動至另一空間？

醫生： 其實每個身體空間之間都有「通道」去連接，有些「通道」是先天性的，例如腹股溝，即是男性輸精管連接睪丸的「通道」；後天性的「通道」一般是因為經常進行劇烈運動，或者有長期便秘、咳嗽、吸煙等問題，使腹部位置形成壓力，令正常通道擴大，內臟因此容易推出到另一個空間。不過內臟只是離開了原本的位置，但仍然被表皮包裹，並非走出了肚皮外面。

主持： 最常見的 疝氣 病例是甚麼？

醫生﹕ 腹股溝 是最常見出現 疝氣 的位置，即是人體腹部連接大腿交界處，亦就是坐著時大腿間的空隙。為什麼這位置會容易形成 疝氣 ？男性的睪丸是在腹腔內形成，再慢慢下移至陰囊，所以該位置先天有個「通道」讓睪丸從腹腔內移動到到腹腔外。然而，如果腹腔內壓力上升，例如抬舉重物，或者有長期慢性咳嗽、便秘等問題，久而久之就有機會將內臟（通常是小腸）或脂肪擠出，形成 疝氣 ，甚至連大腸、膀胱也有機會突出。

另外肚臍周邊也是經常出現 疝氣 的地方，肚臍是臍帶連接著的地方，當我們出生時剪了臍帶後，肚臍的位置會自動癒合，但仍是較薄弱的地方。如加上後天因素包括經常咳嗽或抬舉重物，都會增加肚臍位置的壓力，令內臟有機會突出，形成疝氣的現象。

疝氣 或會突肚臍

主持：病人通常會如何發現自己有 疝氣？

醫生﹕ 以腹股溝為例，通常男士會突然發現做運動或行走時，腹股溝有下突起物。但當病人平卧，或稍作按摩後大多可把突出的部分復位，另外其他疝氣最常見的徵狀就是突肚臍。

主持：除了長期便秘和咳嗽會容易出現 疝氣 ，還有沒有其他因素？

醫生：其他因素例如腹部以往手術切口癒合不理想，或過量腹部運動時令腹腔壓力增加，亦會增加傷口撕裂的機會，特別是造口手術附近，更容易出現 疝氣 。另外，多次懷孕和前列腺增生都會增加 疝氣 機會。

主持： 男士出現 疝氣 的比率是否比女士高？

醫生：一般來說，男士出現腹股溝小腸氣的機會較高，雖然男士和女士腹股溝都有空間，但男士的比較大，有較高機會患上 疝氣。

主持：醫生一般如何確認病人是小腸氣，是否有特別的檢查？

醫生： 大部份的小腸氣主要靠醫生根據病人病徵及簡單檢查確診，並不需要特別檢查，尤其是腹股溝、突肚臍的情況基本上顯然易見。不少病人或會以為是腫瘤，但疝氣所形成的小腫塊會「時出時入」，即一時出現、一時消失，非像腫瘤般長時間突出。

以手術幫器官返回原位

主持： 當發現有小腸氣腫塊，是否需要立即進行手術？

醫生：大部份 疝氣 都有風險，除了突出的腫塊會影響外觀，更有機會卡住小腸，影響腸道暢通和血液供應，造成小腸梗阻的情況，嚴重更會引致小腸壞死。除非病人的情況不適合接受手術或無法承受手術的風險，否則我都會建議做手術修補 疝氣。特別當突出的器官無法推回原位，就更加需要以手術修補。

主持：手術的過程是怎樣？

醫生：小腸氣手術一般可以分為微創修補或傳統開放式修補。其中微創手術病人需要接受全身麻醉，外科醫生會在病人的下腹開三個小孔進行微創修補，放入一塊人工網膜覆蓋 疝氣 缺損的位置，人工網膜會和附近的組織融合，強化腹壁內的缺損，令器官不會再移位；但如果病人已出現腸塞、卡住器官，出現疼痛或者壞死性現象，就需要做傳統開放式手術。

主持：鄺醫生，以你的經驗，病人大多是以微創方式進行修補就可以嗎？

醫生： 是的，香港市民教育水平較高，很多時一發現有問題就會立即求醫。大部份情況都可以做微創手術處理，以腹股溝疝氣為例，修補手術一般約需一小時完成。當然也有例外，如疝氣變得越來越大，不能復位、卡住小腸，造成小腸梗阻，就有機會要進行傳統開放式修補手術。

主持：手術修補疝氣之後，有機會復發嗎

醫生：疝氣復發多在同一個位置，但現今科技和手術技術發展成熟，復發機會少於百分之一至二。

患者或感到胃部不適

主持：醫生你提到疝氣可以不外露，那麼病人是否很難自我檢查發現？


醫生：發生在身體裡面的疝氣的確是很難被發現，很多時都是當病人感到不適去求醫，醫生通過檢查或者電腦掃描時才發現。其中一個最常見的情況就是食道和橫隔膜之間的裂孔疝，胃被擠上了胸腔的位置，這種疝氣和胃酸倒流很有關係，或會有胃氣或火燒心的情況。病人求醫照胃鏡時，才發現胃部原來被擠上了胸腔。這種疝氣病人不需要做手術，通常使用藥物控制胃酸倒流就可以，除非胃酸倒流很嚴重，食藥都不能夠完全控制徵狀，或者病人不想長期服藥，就可考慮做微創手術，把胃部拉回原位，再修補缺口就可以。

主持：很難幻想胃會擠上了胸腔的位置。胃部如果以拳頭來計算，大約有多大？

醫生：一個胃大概有4、5個拳頭般大。我看過最嚴重的個案是整個胃被擠至胸腔，胃部變形打結而不能進食，甚至壞死。

疝氣可預防

主持：胃部移位必然會有徵狀，對吧？大部份病人是否當有徵狀才會去檢查？

醫生：通常大部分裂孔疝病人都無徵狀，有部分病人有胃酸倒流時，做胃鏡檢查才發現裂孔疝。如胃部疝氣徵狀不是太嚴重，或沒有徵狀的病人，醫生會建議先觀察抑或使用藥物；但如果情況已嚴重至不能進食、感到疼痛，甚至胃酸倒流致火燒心，就建議做手術去修補疝氣位置。與腹股溝疝氣相比，胃部疝氣手術相對風險高一點，所以我會建議有嚴重徵狀的病人才需考慮進行手術。

主持：有沒有方法可以預防疝氣呢？在日常生活中，如何可減低患上小腸氣的機會？

醫生：要預防疝氣可以戒煙，留意有沒有慢性咳嗽，平日要多吃蔬果、多喝水、做適量運動，保持大便暢通。

主持：說到做運動，有不少人會選擇舉重這類負重運動，但卻會增加患上小腸氣的機會，這類人士在生活上應如何做一個平衡呢？

醫生：進行舉重等的負重操練，某程度會增加腹腔的壓力，操練時要跟隨教練的指引，循序漸進，避免令肌肉受傷，不要「死谷」，應量力而為，不可以一口氣舉太重，便可以減少患疝氣的機會。

主持：今日謝謝鄺醫生跟我們分享有關疝氣的問題，再見。

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

鄺永恒
養和醫院外科專科醫生

外科名譽顧問醫生

香港中文大學外科學系名譽臨床副教授

外科專科醫生

香港大學內外全科醫學士

英國愛丁堡皇家外科醫學院院員

英國愛丁堡皇家外科醫學院院士(外科)

香港外科醫學院院士

香港醫學專科學院院士(外科)

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甲狀腺 癌是香港十大常見癌症之一，其發病率排第9，當中女士比男士患甲狀癌的風險高3倍。是否患上大頸泡便等於患上甲狀腺 癌？一旦患上甲狀腺癌 是否一定要切除甲狀腺 ？切除甲狀腺 後，會否有其他後遺症？

主持：今日請到養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生，請問甲狀腺是甚麼？

醫生： 甲狀腺 是一種內分泌腺體，其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝，製造足夠分量的甲狀腺 素供給身體所需。甲狀腺位於頸部喉結下方，氣管的兩旁；而甲狀腺的兩旁則有副甲狀腺 ，負責調節血液中的鈣含量。當甲狀腺 腫大時，可能代表有硬塊，患者可輕易自行觸摸得到。

甲狀腺 癌 香港十大常見癌症之一

主持：甲狀腺切除手術會否影響骨質密度？

醫生： 如果患者是進行全甲狀腺切除，就有機會傷害到副甲狀腺，短期內會導致手痺及手指抽筋等情況。

主持： 甲狀腺素過量或不足，會影響甲狀腺的機能，是嗎？

醫生﹕ 是的，腦下垂體會平衡甲狀腺素的分泌量，維持合適的水平，如過量或不足，需利用藥物控制。如藥物治療無效或病情反覆復發，可考慮電療或手術治療。

主持：惡性甲狀腺腫瘤常見嗎？

醫生﹕ 甲狀腺癌是香港十大常見癌症之一，其發病率排第九，而當中女士比男士患甲狀腺癌的風險高3倍，一般40-50歲是高危人士。不過，九成甲狀腺惡性腫瘤的生長速度相當慢，超過九成病人可以得到根治。

大頸泡等於甲狀腺 癌 ？

主持：甲狀腺腫瘤中，以良性腫瘤居多，是嗎？

醫生：是的，甲狀腺腫瘤很常見，亦非常容易被察覺，95%的甲狀腺腫瘤屬良性，如發現是惡性甲狀腺腫瘤、氣管受壓或出現甲狀腺功能亢進的徵狀時，則可考慮將甲狀腺切除。

主持： 「大頸泡」屬於甲狀腺腫瘤嗎？

醫生：「大頸泡」屬於甲狀腺腫瘤，其實「大頸泡」是一個籠統說法，「大頸泡」可以是甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等。

主持：女士患上良性甲狀腺腫瘤的風險比男士為高嗎？

醫生： 良性腫瘤並沒有一個統計數字，但以臨床所見，日常求診的比例，女士是較男士為多。

主持： 良性甲狀腺腫瘤的處理方法是什麼？

醫生：一般症狀較輕微的良性腫瘤，偏向密切監察病情。但如果病人出現吞嚥困難、呼吸困難等症狀，需進行手術治療。

切除甲狀腺 復發風險低

主持： 良性甲狀腺腫瘤的患者會因為美觀問題而進行手術切除甲狀腺嗎？良性甲狀腺腫瘤會有復發風險嗎？

醫生： 所有手術都有風險，一般不建議以美觀為主要原因，來決定是否進行手術切除甲狀腺。一旦有需要採取手術治療，切除整個甲狀腺，復發機會會較低；如只切除部分甲狀腺，則有相對較大的復發風險。

主持：藥物有助縮細甲狀腺的硬塊嗎？

醫生： 服食甲狀腺素可壓抑腦下垂體的分泌，防止硬塊再次脹大，但有機會將甲狀腺問題演變成甲亢，若硬塊過大，一般會建議進行手術治療。

主持：哪些人會較易出現甲狀腺問題？是否涉及遺傳問題？

醫生：其實主要跟後天因素有較大關係。但若果有家族遺傳或曾接觸幅射的人士亦較易有這個問題。

主持：跟飲食有關嗎？

醫生：沒有直接關係，除非曾進食受幅射污染的食物。

甲狀腺 腫瘤 症狀是甚麼？

主持：甲狀腺腫瘤的症狀是什麼？

醫生：甲狀腺腫瘤生長速度緩慢，患者自己可觸摸得到硬塊，表面亦看見甲狀腺位置腫脹，嚴重者會出現氣管阻塞、聲音沙啞及吞嚥困難。

主持：甲狀腺腫瘤是如何診斷？

醫生：透過臨床檢查、超聲波檢查及抽針化驗，會得出一個範圍為1分至6分的分數，從而判斷惡性腫瘤的機會率。分數愈高，惡性腫瘤的機會率愈高，會考慮進行手術治療；分數愈低，機率愈低，則可考慮觀察；如果機率屬中等，則會跟病人溝通，視乎病人意願來決定治療與否。一般而言，抽針化驗有80%的準確度，而進行手術，切除一半甲狀腺再作化驗，其準確度會更高。

主持：第一線的甲狀腺腫瘤治療方法是甚麼？

醫生：以手術切除為主，如果是惡性腫瘤和有擴散情況時，更會考慮使用放射碘的治療。

切除甲狀腺 腫瘤 的風險

主持：切除甲狀腺腫瘤對病人有甚麼影響？

醫生：以傳統手術切除甲狀腺惡性腫瘤，手術後會有傷口，而微創手術只適用於良性及較小的腫瘤。手術會有感染風險、氣管阻塞導致死亡的風險等，但機會不高，全港平均每年少於一宗。甲狀腺與聲帶的位置很近，手術後有機會導致失聲或聲音沙啞；另外需服食甲狀腺補充劑，維持甲狀腺素水平；副甲狀腺亦有機會於手術過程中受影響，令鈣質吸收量不足夠，有需要應服食鈣片補充劑。

主持：患者於手術後，在調整體內甲狀腺素時會有很大的波動嗎？

醫生：患者需要1-2個月時間調整甲狀腺素至穩定、合適的水平，其後每年覆診一次便可以。

主持：切除整個甲狀腺，是否等於需一併切除副甲狀腺？

醫生：不會，醫生會盡量保留副甲狀腺，但由於淋巴腺及副甲狀腺太接近甲狀腺，於切除惡性腫瘤時，有機會傷害到副甲狀腺的血管，令副甲狀腺失去功能。倘若只是短暫失去功能，則可服食鈣及維他命D補充劑，當恢復功能後便可停止服用。

主持：甲狀腺腫瘤會復發嗎？

醫生：有復發風險，但就存活率的數據指出，以20年來計算，患者存活率是高達8成至9成。

主持：手術後於生活上有甚麼需注意？

醫生：患者需服食甲狀腺素補充劑、定期接受超聲波檢查、臨床檢查、甲狀腺幅射檢查等，生活上基本沒有什麼特別事項需要注意。

主持：甲狀腺功能亢進症和甲狀腺腫瘤是兩種不同的疾病嗎？

醫生：雖然是同一個器官，但甲亢和甲狀腺腫瘤是兩個不同的疾病，甲亢是因自身免疫系統出現問題，令甲狀腺製造過量的甲狀腺素，治療會以藥物為主，治療期約12-18個月，如情況穩定可停止用藥；如病情持續，除了藥物，則需考慮接受放射碘的治療。

主持：今天多謝鄺醫生，下星期見，拜拜。


**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

鄺永恒
養和醫院外科專科醫生

外科名譽顧問醫生

香港中文大學外科學系名譽臨床副教授

外科專科醫生

香港大學內外全科醫學士

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