有報導指出，食物過敏在全球愈趨普遍，甚至有上升的趨勢，而香港目前有約40萬人正受食物過敏問題困擾。食物過敏能找到原因嗎？如果診斷出自己有食物過敏，是否可以透過治療「斷尾」？

主持：今天請來養和醫院兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生何學工醫生，為我們講解食物過敏嶄新診斷與治療。大多數有過敏問題的人士都會因為生活受到影響而求診，有報導指出，食物過敏在全球愈趨普遍，甚至有上升的趨勢。而香港目前大約有5%、即約40萬人患有食物過敏。食物過敏是否有上升的趨勢﹖

醫生：綜合了一些大學的研究報告，食物過敏在全球均有上升的趨勢，但實際原因仍然未明，部分可能是跟飲食習慣偏西化有關，尤其是在大城市，而急症室的求診數據也顯示出相關問題，急性水腫、神經性水腫、風疹等因食物引發的例子，數字都錄得數倍增長。在本港，根據醫管局2008至2018年數據顯示，患上食物過敏的人數正在增加。

而就臨床所見，近年的確多了因過敏問題而求診的人士，當中有些較嚴重的個案如嚴重腫脹、呼吸困難等。一般來說，成人食物過敏的主因多與海鮮有關，而部分人吃飽後進行運動時會突然出現呼吸困難或全身腫脹，需要緊急送院；另亦有些嬰兒在開始轉食固體食物時，也會出現食物過敏的徵狀。

主持：有部分人原本對某種食物沒有過敏，但卻會突然出現過敏反應，甚至在運動後情況加劇，為什麼會這樣？

醫生：其實這種情況並不罕見。由麩質或小麥類食物引致敏感是比較常見的原因之一，而部分人屬於隱性過敏，平常進食這些食物後沒有明顯反應，但由於體內可能已有IgE（免疫球蛋白E）抗體在對抗這些食物。當進食後進行運動、情緒波動，甚至是趕車或心跳加速，過敏反應就會被觸發。除此之外，感冒、月經，或服用了非類固醇類止痛藥（NSAIDs），這些都是會加劇過敏反應的輔助因素。

而塵蟎是另一個會引起過敏的常見原因，當中的肌球蛋白（tropomyosin）亦常見於貝殼類食物如蝦、蟹、蜆當中。若本身對塵蟎過敏，在進食海鮮後再進行運動，過敏反應會更容易被觸發，很多追求健康的人士都會在飯後立即運動，所以有食物過敏的人士要加倍留意。

主持：過往跟現在診斷及治療食物過敏的方法有什麼不同？

醫生：技術上出現了很大的進步，過往常用的皮膚點刺測試無法仔細地分辨具體是哪種過敏源，比如小麥有多種不同成分，而過敏人士可能只對其中一種成分過敏。同樣地，這方法可以測出患者是否對塵蟎過敏，但無法知道具體是哪種成分引起過敏。而先進的分子過敏測試（molecular allergy testing），能細緻地分辨出每種食物中的不同過敏成分。另外，脫敏治療則是讓患者慢慢適應，逐少嘗試進食會導致過敏的食物，減少意外發生。

主持：對於一些以往沒有過敏反應，但進食了某種食物後突然出現過敏反應的人士，是否應進行相關測試？

醫生：是的，如果出現過敏反應，尤其是呼吸困難或嚴重的皮膚反應，一定要做檢查。突然對某種食物發生過敏的人士有可能是因體內逐漸累積過敏抗體所致。另亦應要注意，某些食物標籤可能不夠明確或詳細，意式薄餅亦可能含有花生成份，而某些人亦可能對含有蓮子的月餅產生敏感，所以建議曾經有過敏反應的人，避免進食不清楚其成份的食物；至於經常出現過敏的人士，應及早找專科醫生進行檢測了解情況，減低或避免風險。

主持：身邊有朋友曾經在進食含花生成份的泰式料理後出現嚴重過敏反應，包括嘴唇腫脹及呼吸困難，要即時前往急診室求診。對花生過敏的人士，是否有治療方法？一旦出現過敏是否就會持續一輩子？

醫生：這可能是屬於偶發性過敏，即在特定環境下，接觸了某些物質，導致一次性的過敏反應，某些人從來沒經過診斷便誤以為是對花生過敏。過往亦遇過不少求診者長時間避免進食某種食物，但最終測試結果證實自己並沒有對該種食物過敏。對於懷疑是否對花生過敏的求診者，我們會先進行詳細的評估，判斷是否適合進行脫敏治療，以提升對引致過敏食物的耐受程度。方法是從原本無法進食少如半顆花生，逐步增至4顆，甚至8顆。大約有九成的患者都能順利完成此項治療，但大家可能亦需考慮整個治療所涉及的時間、費用，及是否願意改變現有的生活方式。

主持：脫敏治療可以幫助提升對過敏食物的耐受性，但原理到底是透過壓制過敏反應，還是訓練免疫系統去適應過敏源？

醫生：這是一種免疫療法，身體的免疫系統可分為T1和T2，T2負責過敏反應，當出現過度活躍的情況便需要調節，方法是透過打針或逐漸引入會引起過敏的食物，訓練身體產生保護性抗體，從而降低過高的IgE（過敏抗體）水平，使免疫系統重新達到平衡。這種有科學根據的療法既安全又可靠。

患者需先進行IgE水平測試，然後按個人化的飲食計劃，逐步增加進食引致過敏食物的份量，醫護人員會監測整個過程進度。我們可能會先用上IgE抗體封鎖反應來治療休克反應風險較高的人士，然後再逐漸引入會令患者產生過敏的食物，令免疫系統逐漸認識及接受這些食物，產生耐受性。整個過程可能需時半年至一年，但效果均非常顯著。

主持：如果是嬰兒，應在何時開始讓他們嘗試可能會產生過敏的食物﹖對預防過敏是否有幫助？還是有風險呢？

醫生：以往的治療大方向都是主張年幼患者避開高過敏風險的食物，待他們長大才再開始接觸這些物質。但近十年這個觀念已經被扭轉了，現時醫學界的建議是愈早接觸高過敏食物愈好，尤其是對於那些有家族過敏史的嬰兒或小朋友，從4個月時就應該在專家的指導下逐漸進食這些食物，逐步增加份量，可嘗試從湯水開始，這亦有助預防過敏問題。即使如雞蛋、花生、牛奶這些常見會導致過敏的食物，都可以在嬰兒時期逐步加入。如發現他們對某種食物有異常反應便應立即求醫。

適用於嬰兒的預防性治療，目標是在兩歲之前解決食物過敏問題，因免疫系統在年幼時更容易調節。當孩子不斷成長，治療會變得更複雜，費用及時間也會更多。

主持：如出現過敏，特別是小朋友，什麼情況下需要馬上求診呢？

醫生：建議除了皮膚出現徵狀，出現其他任何過敏徵狀都應該立即求醫。如小朋友進食了某種食物後，除了紅腫、發癢或濕疹，還出現嘔吐，就更要特別小心了，因嘔吐可能是一種身體排斥的早期反應；亦有些情況是當進食完後小朋友會變得非常疲倦，這可能是早期過敏性休克的跡象，因為血壓可能已下降，不要等到呼吸困難或全身發紅才求診，這已經太遲了。

主持：所以父母一定要多留意孩子在進食後的反應，成人也要小心監測自己的狀況。今天非常感謝何醫生的分享，我們下次再談，再見。

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過敏是我們的免疫系統對各種事物的反應。 藥物只是舒緩過敏症狀的其中一種方法。根據一項研究指出，當我們身體變得敏感時，食用抗過敏食物和抗過敏藥物可讓我們快速康復。 以下是營養師為我們推薦，一些必須包含在飲食中以減少過敏的食物：

黃薑 (Turmeric)

根據多項研究指出，薑黃中薑黃素的含量對於減少過敏症狀非常有用。

洋蔥 (Onion)

洋蔥具有抗過敏特性，可以減少過敏問題。 除此之外，洋蔥中還發現了一些化學物質，可以減少體內過敏所引起的問題。

番茄 (Tomato)

番茄含有類胡蘿蔔素，可以防止體內組胺的釋放，進一步幫助控制過敏，同時減輕過敏症狀。

生薑 (Ginger)

在薑中所發現的一種化學物質-薑辣素，可控制體內過敏並保持免疫系統健康。 擠取汁液或用於飲食中，可減少因過敏所引起的問題。

富含維他命C的水果

眾所周知，柑橘類水果富含維他命C，可以有助控制過敏問題及其症狀。

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特稟質人士多見各種過敏，如鼻敏感、皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、唇炎、氣管敏感、哮喘，亦容易出現食物／藥物過敏。冬天更常見特稟質人士出現各種過敏和不適反應，香港冬天乾燥，特稟質人士會出現皮膚痕癢反應，乾性濕疹脫屑起硬的情況亦會變差，嚴重者身體亦會有其他過敏反應。

冬天最常見特稟質人士出現各種過敏和不適，皮膚乾燥痕癢，以及乾性濕疹脫屑起硬的情況亦會變差。冬天寒風刺骨，寒風吹過亦容易令特稟質人士的身體各臟腑收縮，包括肺部、氣管收縮致使呼吸不暢、鼻塞難耐，鼻敏感加劇；心血管收縮，寒氣壓迫致使臥時自覺心跳動過速、心悸不適。因此，特稟質人士於冬天必須注意保暖。

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特稟質人士飲食注意︰

特稟質人士可根據自身過敏情況，先處理較常發較嚴重的症狀去處理，每次處理一兩個問題，效果比起每次都「大包圍」期望處理所有過敏症狀，可以控制得好，更有效。

食療建議︰紫蘇湯

材料︰紫蘇葉15克，生薑3片，雞蛋1隻，瘦肉一塊。
煮法︰將水煲滾，先將生薑、瘦肉放入，用大火煲10分鐘，再加入雞蛋，再轉文火煲30分鐘，最後5分鐘放入紫蘇葉，加入食鹽調味就可。
功用︰紫蘇葉辛溫，發汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒
生薑辛溫，可解表，溫中散寒，溫胃止嘔
瘦肉性平味甘咸，滋陰潤燥
適宜︰5歲以上可飲用

日常調理︰

特稟質人士平日亦要勤力保持肌膚和身體健康，多做運動有助減緩鼻敏感情況，保持肌膚衛生清潔，有助減緩皮膚過敏、風疹、唇炎發作。

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皮膚基本上分為乾性﹑油性﹑ 敏感 性或混合性肌膚，皮膚容易受到天氣轉變﹑環境濕度影響而變得 敏感 。皮膚出現泛紅是因為「 敏感 」或「過敏」，兩者看起來貌似相同，實際上，無論是成因﹑致敏原或治療方法都大有不同。

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敏感 肌和過敏感有何分別?

敏感 肌和過敏肌的特徵看起來十分相似，皮膚同樣有泛紅問題，出現紅疹、脫屑、乾燥、瘙癢等皮膚過敏症狀，容易令人產生誤會。

什麼是「 敏感 肌」?

「真」 敏感 肌可分為先天性和後天性兩類:

「先天性 敏感 性肌膚」

「先天性 敏感 性肌膚」大多為遺傳，最常見的像是異位性皮膚炎和酒糟肌，由於先天基因異常﹑免疫失調而引發的慢性皮膚病。先天性敏感肌皮膚天生較薄﹑紅血絲明顯。

「後天性 敏感 性肌膚」

「後天性 敏感 性肌膚」的成因源自於後天不適當保養﹑刺激性成份而形成。不當保養皮膚，例如過度清潔﹑使用含有刺激性成分的產品，使角質層失損，使水分迅速流失，保濕力及鎖水力下降，皮膚容易出現乾燥﹑泛紅痕癢等症狀。

敏感 肌治療方法

建議使用成份溫和安全﹑有保證的護膚品牌，避免使用加入了酒精﹑香料等化學成份的產品。同時需要定期為肌膚補水，維持肌膚水油平衡。

什麼是「過敏肌」?

「假」 敏感 肌其實是指短暫性過敏肌膚，皮膚對特定過敏原有反應，例如特定護膚化妝品成分﹑花粉﹑灰塵﹑食物﹑動物毛屑等，引致皮膚過敏紅腫﹑痕癢等過敏症狀。

過敏肌治療方法

可透過測試找出自己的過敏原，避免接觸到會令自己 敏感 的過敏源，一旦皮膚出現過敏症狀，建議盡快求醫。

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過敏 是常見的不良免疫反應，螞蟻無處不在，有否想過其毒液有可能用來改善 過敏 反應？早前本港⼤學研究團隊與國際專家團隊合作，研究發現從螞蟻毒液中分離出的新型⼩肽，有助開發抑制⼀些過敏反應的新拮抗劑，和針對炎症和免疫疾病的新藥物。小小的昆蟲，原來有可能是人類健康的一大步啊！

過敏 反應分兩種

出現 過敏 反應通常是由食物、花粉、藥物、蟎、毒蟲叮咬等 過敏 原引起。當 過敏 反應發生時，於身體表面的肥大細胞會通過釋放細胞激素，使免疫系統作出警覺，從而召喚免疫細胞到感染區域將 過敏 原清除。

過敏 反應分為 過敏 和假性 過敏 兩種。當 過敏 原與肥大細胞上的高親和力IgE受體結合時，就會觸發 過敏 反應；另一方面，當 過敏 原與肥大細胞上的MRGPRX2結合時，則會觸發假性 過敏 反應。要處理以上兩種不同的 過敏 反應，所用的藥物亦有所不同。

螞蟻毒液激活偽 過敏 途徑

科學家對於IgE的研究已經非常深入，可是對MRGPRX2的了解卻仍然非常有限，除了知道它是一個假 過敏 受體外，其實際功能仍有待探索。假若能理解假性 過敏 反應的機制，將有助發展出能減輕MRGPRX2介導的 過敏 反應，如玫瑰痤瘡或紅人症等的拮抗劑。現時，多種FDA認可的藥物都會引起假性 過敏 反應，了解箇中機制，亦有助發展無副作用的藥物。

早前香港大學理學院分子及細胞生物學研究部鄒國昌教授領導的研究團隊，與法國國家健康與醫學研究院（The Institut national de la santé et de la recherche médicale；INSERM）的 Jerome LEPRINCE 博士，以及 Institut National Universitaire Champollion 的 Michel TREILHOU教授合作進行，發現從螞蟻毒液中分離出的新型小肽，原來可以通過偽 過敏 受體MRGPRX2啟動免疫途徑。

螞蟻毒液成研究對象？

昆蟲的毒液是牠們為捍護自身而開發的生化武器庫，而又以節肢動物中包含最多的物種，可製造出這些對我們身體可造成生物效應的毒液。當中，螞蟻是最主要和多樣化的物種，擁有超過14,700個已知物種，並且在大多數陸上生態系統中擁有最大的生物量。

研究團隊在共同的努力下，發現並證明一種來自螞蟻的天然豐富毒液肽，可以激活一個前所未知的偽 過敏 途徑，這有助發現MRGPRX2的其他功能，了解其在非偽 過敏 方面的功能。 

科學創新源自⾃然界

當被螞蟻叮咬後，被叮咬的部位會出現水泡或腫脹，表明了免疫細胞滲入叮咬部位以去除螞蟻毒液。就是這個背後的分子機制，啟發研究團隊得出一些重大發現。鄒國昌教授表示：「我們證明了從毒液中分離出的肽可⽤於調節免疫反應，這些肽在⾃然界中非常豐富，我們應從這⼀發現中獲得⼀個重要的啟發，那就是⽣物多樣性是我們擁有最寶貴的珍寶之⼀，而我們只要明智地使⽤它們就可以了。」

鄒國昌教授團隊中的 Karthi DURAISAMY 博士為該論⽂的第⼀作者，他說：「我們的發現說明科學創新來⾃對⾃然的觀察，螞蟻叮咬會導致免疫細胞浸潤，而我們只是分離出會募集有益免疫細胞的肽。」

研究結果有助開發抑制一些 過敏 反應的新拮抗劑，和針對炎症和免疫疾病的新藥物。相關結果早前已於學術期刊《 過敏 及臨床免疫學期刊》（The Journal of Allergy and Clinical Immunology）上發表。大家會否因此對螞蟻另眼相看呢？

資料、部分相片及插圖來源：香港大學理學院’、Pexels、Unsplash

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