植入人工晶體是治療白內障的常用方法，目前市面上有不同類型的人工晶體，在選擇人工晶體時應考慮什麽因素？

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生講解人工晶體。鄭醫生，什麼是人工晶體？他有什麼功能﹖

醫生： 讓我先簡單介紹一下眼睛的結構，最表面的是角膜，角膜後面的就是晶體，而晶體的作用是負責把光線聚焦於視網膜上，因此若晶體變得渾濁，我們看東西時影像會變模糊，這便是白內障。

主持：那是否只有白內障患者才需要植入人工晶體？能否用於改善其他眼疾？

醫生：植入人工晶體主要是用於針對白內障的問題，但亦可改善其他視力問題。

主持：那是否要視乎白內障的嚴重程度才決定是否需要植入人工晶體？

醫生：由於以往的白內障手術並非以微創方式進行，而是把整個白內障摘除，因此會待晶體惡化至「全熟」時才植入人工晶體，但現時的微創手術是透過超聲波將渾濁的晶體打碎，並抽取出白內障組織，而非待其「全熟」才進行植入人工晶體手術。只要患者的視力受影響便可考慮進行手術，而醫生會先向患者了解其生活習慣，例如是否需要經常閱讀文字、或每天會花大量時間看電視、又或是從事會計工作而需要閱讀很細微的數字及文字，這些人士在白內障初期便應考慮進行手術。

主持：長者是否也適合進行植入人工晶體手術？

醫生：此手術的風險一般偏低，我曾經為一位100歲的患者進行微創手術，整個過程只需10分鐘，不用縫線，創傷非常輕微。

主持：如患者等到白內障「全熟」才求醫，對手術有影響嗎？

醫生：風險會相對較高，如剛才提及，由於現時是透過超聲波技術將渾濁晶體打碎，並抽取出白內障組織，若白內障是「很熟」的程度，所需的超聲波能量亦會更高，有機會傷害到其他正常的組織。

主持：現時有不同類型的人工晶體，應如何選擇﹖

醫生：人工晶體除了針對性地用於治療白內障，亦可改善其他常見的視力問題如近視、散光、老花等，而每款晶體都有其好處及弱點，醫生會先了解患者對近視、遠視、散光這幾方面的要求，及生活需要，再作出平衡。如想同時改善多種問題，就像把一副漸進眼鏡放到眼睛內，而這情況需視乎患者能否適應，若出現頭暈，即代表該款人工晶體不適合。另外，由於患者配戴用以改善老花的人工晶體時會看到較多炫光，即看到街燈、車頭燈等時會看到有光暈，令影像模糊，所以夜班工作的司機則不適合使用此款晶體。

種類方面，最常見的是單焦鏡，顧名思義焦點只有一個，患者於術後可清楚看到遠或近的影像，但不能同時看清楚不同距離的影像，所以也需要配戴眼鏡。另一款是把焦點打開變成兩個的雙焦鏡，當光線經過人工晶體之後，其中一個焦點負責看遠的影像，另一個焦點負責看近的影像，因此患者可清晰地看到遠和近的事物，但副作用是影像會有些殘影，例如看近的影像時，遠處影像的背景位置會有些許朦朧或疊影。而三焦鏡則可清晰呈現遠、中、近的影像，唯會出現少許疊影，如看文字時會呈現「綑邊」，但眼睛本身有自動調節功能，患者很快便會適應。

長焦鏡則是一項較新的技術，已面世約四至五年，特點是焦距較長以及焦點較闊，能減少出現疊影，壞處是未能覆蓋遠至中及中至近兩段距離，只能清晰呈現其中一段的影像。但此類晶體副作用較少，靈活性亦較大，醫生可為患者安排沒有度數的眼睛用長焦鏡看遠至中距離的事物，另一隻眼睛則設定在50至100度，這樣便可覆蓋由中至近距離的影像。

主持：單焦鏡是否最常用的一種？

醫生：正確，因為它是屬於入門、最容易適應的款式。儘管長焦鏡能夠解決更多問題，但相對需要較長的時間去適應。

主持：炫光與散光有什麼分別？

醫生：有散光問題的患者有時也會見到光暈，是有方向性地聚集在某一邊，而炫光則是呈現出一個光圈。用以改善老花的人工晶體是把焦點聚焦於不同的位置上，令患者可以清楚看到遠、中、近的影像，以致同時也會看到幾個影像。如視線集中於中距離的影像，遠及近距離的兩個影像也會在背景浮現出來，比較鬆散，但整體來說不會對患者造成太大的影響。

主持：植入人工晶體前，患者可否配戴眼鏡以模擬體驗手術後的情況？

醫生：醫生會準備一些圖像令他們對手術後視力的改變有一定的概念。但這些「體驗」對白內障患者來說則不適用，因為他們術前的視力經已模糊。

主持：醫生會如何為患者選擇最合適的晶體？

醫生：醫生會先為患者檢查眼睛，以確保沒有其他眼疾如黃斑病變、青光眼等會影響選擇晶體類型的問題，因多焦點鏡不適合這類人士，單焦鏡會是可行之選；另亦會考慮患者的要求，如患者希望能清晰看到影像之餘而不接受有疊影，那麼單焦鏡會較適合；亦有個別患者要求術後不用佩戴眼鏡，即使影像比較模糊也能接受，那便可選擇長焦鏡。

人工晶體就像眼鏡般，有它獨特的度數，那是透過量度眼球的弧度及長度計算出來的。曾有一位白內障患者問，既然視力已模糊至什麼也看不到的程度，是否量度不到度數？答案是可以的，因為數據是根據眼睛的大小計算出來的。一個沒有近視的晶體度數約2000度，但這跟平常眼鏡的度數是不一樣的，而一般大眾不會知道個別晶體的度數，醫生只會在進行手術前才量度出這個數字，再安排合適的人工晶體。

主持：術後可更換人工晶體嗎？通常在什麼情況下才需要更換？

醫生：手術後患者有機會出現兩個情況，第一是感到有東西壓著的感覺，但這跟植入人工晶體沒有關係，即使晶體移位也不會產生這種不適感；另一情況是患者未能適應人工晶體的副作用，例如植入了多焦點人工晶體但未能適應疊影，影像未夠清晰，若出現這情況便可考慮更換。由於植入的人工晶體經過了一段時間會與身體組織相連起來，故建議術後兩至三個月內將其更換，風險相對較低，否則時間久了才更換便有機會導致出血。

主持：那要觀察多久才能判斷是未能適應？

醫生：醫生會先了解這情況是否已對患者的日常生活構成影響，一旦出現明顯的變化，如術後感到頭暈，或使用電腦時會感到噁心及胸悶，便建議及早更換或取出人工晶體。將人工晶體取出有也有一定的風險，因此手術前醫生會向患者清楚解釋手術後的感覺。

主持：患者於手術後的護理方面需要注意什麼﹖

大部分患者都能夠適應術後的狀況，但凡事都有例外，以三焦鏡為例，大概每60至100個患者在植入晶體後，便會有一位需要作出更換，而長焦鏡的數據則是大概每200至300個患者當中，便會有一位未能完全適應。

至於護理方面，如已植入散光人工晶體，切忌揉眼睛，因為人工晶體需要數星期或一個月才會與組織完全緊貼起來，而揉眼睛會令人工晶體移位，有機會需要再次進行手術把晶體放回正確的位置，故建議手術後一星期盡量配戴眼罩、太陽眼鏡，避免眼睛接觸到骯髒或刺激的東西，並將此習慣維持一個月 。

主持：植入人工晶體是否代表可根治視力問題？

醫生：當患者已完全適應術後的改變，視力問題已沒有再影響日常生活即代表問題已解決。但亦不排除有例外的情況，打個比喻，這個手術就像把提子肉取出，剩下外皮，再於外皮內植入人工晶體，而此外皮有機會慢慢會變厚，這時候便需要進行激光療程，但這罕見情況只佔5%至10%。

主持：那他們如何得知外皮有否變厚？

醫生：當他們完成手術後一至兩年、甚至十年至二十年，再次發現視野變得模糊，便應尋求專業的醫療意見，並進行相關檢查以找出原因。

主持：謝謝鄭醫生為大家講解植入人工晶體手術，若各位遇到視力上或任何眼部問題，宜先向眼科專科醫生尋求意見，以尋找合適的治療方案。我們下次有機會再談，再見。

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斜視一般常見於小朋友身上，如無及時治療，長大後亦不會自然康復，到底成年人斜視有什麼合適的治療方法？

主持：今天請來養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生講解成人斜視。大眾普遍認為斜視多發生於小朋友身上，但原來成年人也會受斜視影響，其實斜視是什麼？

醫生：斜視是指兩隻眼睛的視軸不平衡、注視的方向並不一致。例如當向前直望時，其中一隻眼的視線會傾斜向 鼻 樑方向，這是內斜視 ；如傾斜向耳朵方向則為外斜視；而上斜視及下斜視分別是指其中一隻眼的視線偏向上方及下方。

主持：為什麼斜視較多發生在小朋友身上？

醫生：斜視可分為先天和後天性。很多人以為斜視常見於小朋友身上，其實成人也會有斜視；部分從小便有斜視的人因小時候沒有處理，到長大後問題便仍然持續；另外亦有一些人少時眼睛是正常，但後來因其他疾病引起的斜視。

主持：斜視除了對外觀有影響，會不會也引起視力問題？

醫生：但後來那隻斜視眼便會因長時間沒使用而有機會變成弱視，即使長大後將眼球調整至中間位置，視力仍然很差，嚴重的甚至會失明。而成人斜視可分為兩種，一種是從小到大有斜視，這些患者很少會出現視覺重影，但如果在成年後才突然變成斜視，兩隻眼睛集中的視線不一致，看到一件東西會變成兩件，對日常生活也有很大影響。

主持：斜視的眼睛為何會變成弱視?

醫生：如果屬間歇性斜視，不一定會演變成弱視，只是兩眼所見的影像不能合二為一；但如果九成以上的時間只慣性用一隻眼睛看東西而不用斜視的眼睛，便容易出現弱視。

主持：為什麼斜視的人會漸漸習慣只用一隻眼睛看東西？

醫生：患有斜視的人每隻眼睛接收不同的影像，腦部不能將兩眼的影像合二為一，令影像出現重影，臨床稱之為「複視」（Diplopia）。但是小朋友的腦部很靈活，會懂得專注於沒有斜視那隻眼睛所看到的影像，而壓抑著另一隻眼的影像，久而久之腦部便會集慣放棄運用斜視的眼睛，漸漸形成弱視，而部分從小到大受重影影響的人可能已習慣了這個模式，不覺有重影。相反，若成年人突然出現斜視會感受到嚴重的重影，一時間難以適應，便會容易跌倒或撞倒。

主持：有什麼原因會導致成人突然出現斜視？

醫生：由於眼球的活動是由六 條肌肉所控制，分別是上、下、左、右及兩條斜肌肉，而這六 條肌肉是靠腦神經線來控制，當腦神經線出現問題便會影響這些肌肉的活動，令眼球偏斜。其中最常見會引致突然斜視的是中風，當某些神經線損壞，眼睛的肌肉便會不受控制，導致眼球偏斜，患者的視覺會出現重影；另亦有些鼻咽癌患者，因為第六條神經線出現問題，令兩邊眼球各自偏向不同方向而出現重影。

除此之外，甲狀腺疾病亦會令患者的眼球肌肉纖維化及收縮，導致雙眼高低不一，重影的情況會由初期的輕微發展至愈來愈嚴重。另一相關的例子是重症肌無力症的患者，因神經線末梢和肌肉接駁位的化學物出現異常，令肌肉不受控制，但這情況可透過服用藥物改善。

主持：如屬慢慢演變成的斜視，有沒有先兆可令人察覺到而及早求醫？

醫生：大部分成人斜視最先出現的徵狀是重影，病發初期可能只是間歇性，但往後便會發展成長時間出現重影。

主持：成人斜視有什麼處理方法？

醫生：首先要找出斜視成因，如果是甲狀腺病、重症肌無力症等內科病，可先用藥物控制，如病情穩定後但雙眼還是一高一低，便可考慮進行手術。若處理外斜視的眼睛，方法是將那組從眼窩延伸出來粘著眼球、因拉扯過緊而令眼球偏斜的肌肉先剪斷，然後放鬆肌肉再縫上眼球，把眼球調整至中間位置。

主持：外斜視和內斜視的手術有不同嗎？

醫生：由於兩者所牽涉的肌肉各有不同，處理外斜視的方法是透過放鬆眼球外側的肌肉，調整眼球往內移；而處理內斜視則要放鬆內側的肌肉，將眼球向外移。

主持：小朋友如果有斜視，到成年後才做手術，可否將問題完全解決？

醫生：這要視乎情況而定。如果只是出現間歇性斜視，這些患者的腦部還保留了把影像合二為一的功能，他們只是於放鬆的時候眼球的角度會出現嚴重偏差，但用力時還可以把眼球控制在平衡的位置，這些患者當完成手術後，眼球偏斜的角度得以調整，將影像合二為一的過程亦會變得輕鬆，腦部能控制眼球的時間可能由一天只有10%提升至接近99%，患者因視力問題導致的不適感大大減少，而外觀亦大大改善。間歇性外斜視的患者即使在成年後才進行手術，成效亦甚高。

相反，持續性斜視的兒童患者若待成年後才進行手術，即使將斜視的眼球調整，令雙眼看起來在同一方向或水平線，但腦部仍然不能將雙眼看見的影像合二為一。

主持：經常使用電子產品會不會導致斜視？

醫生：使用電子產品不會令視力正常的人變成斜視。但間歇性外斜視的患者在精神狀態佳的時候，眼球控制力會較好，疲累的時候眼睛偏斜的情況便會變得頻密，所以他們若經常使用電子產品而導致眼睛疲累，出現斜視的情況也會增加。

主持：有很多人從小已有斜視，如遇到這方面的問題，便要盡早尋求專業意見。今天謝謝鄭醫生的分享。

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妊娠糖尿是懷孕期間出現的糖尿病，一般在懷孕約五、六個月時才發生，主因是孕婦懷孕期間體重上升，對胰島素需求增加，但胰臟卻未能提供足夠的胰島素分泌；同時懷孕期間身體會分泌一些抗衡胰島素的荷爾蒙，令胰島素的功能降低。在這情況下，身體無法把食物所供應的醣份轉作能量，過多的糖份便會累積於血液而導致血糖上升，造成妊娠性糖尿。

妊娠糖尿病的高風險一族

孕婦若本身體型較胖、年齡超過三十五歲、有糖尿病家族史、曾患妊娠糖尿及曾生產超過四公斤的嬰孩，也較容易患上妊娠糖尿；此外，若孕婦本身飲食習慣不良，量多油膩而又缺乏運動，會令體內血糖偏高，再加上糖尿病體質，便更容易引發妊娠糖尿病。

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妊娠糖尿病一般沒有明顯的症狀，但若孕婦吃多、喝多、排尿多，體重不升反降；又或是吃得不多，產檢時尿糖測試呈現陽性，就有妊娠糖尿的可能。高危一族的孕婦應保持良好的飲食及運動習慣，並留意自己身體狀況。一般產檢雖然已包含基本尿糖試紙測試，但要確認是否妊娠糖尿需進行進一步的血糖篩查。孕婦如對自身情況有懷疑，應盡早跟醫生商議安排檢查。

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妊娠糖尿對孕婦和胎兒有什麼影響？

妊娠糖尿對孕婦及胎兒也是有危險。若血糖控制不當，可能會導致胎兒過大而令生產出現困難甚至難產，或需提早剖腹生產；亦會增加畸胎、胎死腹中、羊水過多、早產等風險。嬰孩出生時受感染和出現黃疸的機會增加，亦有呼吸窘迫症及「血糖過低」的危險，日後長大亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。

妊娠糖尿病對視力的影響

妊娠糖尿病或導致視力變差

不少準媽媽亦會發現，懷孕時視力好像變弱了，原來的鏡片度數變得不夠，眼睛也容易乾澀！孕期因為荷爾蒙的變化，角膜水腫變厚，也容易產生乾眼症狀！不過只要不是因為妊娠疾病控制不佳所導致的眼睛症狀，產後多會慢慢恢復正常，準媽媽不用太擔心。

妊娠糖尿病對視力的影響

如果是原本就有糖尿病的女性要懷孕，要確認糖尿病是否控制得宜，因為懷孕會使糖尿病控制更困難，並且可能使原疾病的惡化加速，產生糖尿病的眼睛病變，造成視網膜血管增生，也可能導致視網膜及玻璃體出血、黃斑部水腫等症狀，嚴重時會有失明危險。

詳細了解妊娠糖尿病對視力的影響

一旦患病 如何處理？

妊娠糖尿一般可透過飲食治療來控制，原則為少食多餐，少糖鹽、少芡汁、少煎炸為主，並依營養師的建議分配食物種類及控制分量，適當選用澱粉質、水果及奶類食物，以吸收足夠而均衡的營養。同時可以簡單運動如散步、游泳等來來控制病情。必要時，醫生會建議孕婦注射胰島素來穩定血糖。

妊娠糖尿多是暫時性的，大部分婦女產後的血糖水平都會回復正常。但曾患妊娠糖尿的婦女日後患上糖尿病的機會較高。因此，這些婦女在產後仍應注意日常的飲食習慣及體重控制，並每年檢查血糖。

資料來源：香港家庭計劃指導會

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有近視才開始護眼已經太遲！不止成年人，學童在疫下接觸電子產品的時間大增，令學童近視加深，變「四眼仔」、「四眼妹」！更重要的是，近視會傷害角膜，視網膜也會被越拉越薄、甚至造成眼壓過高，增加患上眼疾的風險。

預防勝於治療——及早養成良好的生活習慣，可以幫助預防近視，亦有效控制近視的加深速度。眼鏡88註冊眼科視光師李芍穎 (Liture)表示，很多家長認為近視是新一代的「都市病」，所以一般採取「佛系」態度，助長學童的近視加深速度飆升。

護眼6招預防 乾眼症 養成好習慣保持眼睛濕潤

兒童8歲前仍處於視力發展黃金期，如果放任不管，孩子不知不覺中過度用眼，就會增加近視風險。根據香港中文大學醫學院於2021年發表的研究，在新冠疫情期間，香港學童近視問題出現爆發式增長，發病率增1.5倍，相比疫情前三年的上升逾10%（參照下表）。

視光師的護眼清單

☑ 注意孩子閱讀及看電視保持35-40厘米距離，使用電腦時保持60-70厘米距離

☑ 保持閱讀環境光線充足

☑ 盡量限制孩子每日使用電子螢幕的總時長不超過2小時，每20分鐘便讓孩子休息一次，把目光從螢幕上移開

☑ 確保孩子每日有2小時戶外活動，能夠促進體內多巴胺分泌，減緩眼軸生長；另亦建議讓眼睛多看遠物，讓雙眼肌肉放鬆

☑ 培養健康的飲食習慣，幫助孩子攝取足夠的護眼營養，例如：花青素、維他命A、B等等

☑ 如孩子經常因眼晴乾澀而捽眼，可提醒孩子定時眨眼，保持眼晴濕潤

☑ 不時觀察孩子的坐姿，提醒温書寫字要坐直，勿養成近距離用眼行為；否則容易造成眼睛疲勞，增加近視風險

☑ 定期找專業眼科視光師為孩子作全面眼睛檢查，並在出現任何視力問題時及早矯正

李芍穎指：「大部分近視加深，都與眼軸增長的速度過快有關，眼軸長度超過26毫米會大大增加患眼疾的風險。不少家長以為進行激光矯視可以解決近視問題，但其實並不能逃離患上嚴重眼疾的風險，包括：青光眼、白內障、視網膜脫落及近視性黃斑病變。」

新冠疫情以來，學童改變學習模式而經常使用電子產品，令不少學童近視加深，開始佩戴眼鏡。近視有遺傳性，如果家長有近視，孩子更容易得到近視；護眼習慣便更為重要，只要定期檢查和及早矯正，就可以防止情況惡化。

資料及圖片來源：眼鏡88

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不少父母擔心子女成長時的視力問題，擔心因為接觸電玩產品過多，導致視力變差。其實眼敏感等於患上了結膜炎，病發時眼睛會痕癢、紅腫、刺痛、發熱，甚至腫起。如果情況嚴重，眼敏感或會發生於角膜，有可能影響視力。今天邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生講解一下兒童眼敏感問題。

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生，今天主題是有關小朋友眼敏感，看來是常見的問題。

醫生：是的，香港很多小朋友也有這個問題，基本上每天也有小朋友因為眼睛不適、敏感等情況來求診，除了有普遍性，家長亦容易會忽略，以為敏感只是痕癢而已，其實嚴重的眼敏感會傷害視力。

眼敏感 = 結膜炎

主持：眼敏感看來可大可小，那麼眼敏感的定義是什麼？是不是看到小朋友捽眼就是眼敏感？

醫生：結膜是一層組織、包裹著眼白及反過來包裹內眼皮的位置，而眼睛敏感即是結膜發炎。小朋友眼睛會紅腫、痕癢、發熱、刺痛，有時還會有分泌，甚至會腫起來；如果情況嚴重，小部分人的眼睛敏感會發生在角膜，即眼睛的窗口位置，可能會影響視力。

主持：甚麼人較容易結膜發炎？抑或是接觸到污染、致敏原出現發炎？

醫生 ：結膜發炎牽涉內在因素，包括小朋友天生體質容易過敏，譬如小朋友本身有哮喘或皮膚敏感，而眼睛是身體一部分，同樣地會較易過敏。另外，外在因素亦多，譬如花粉，這一類外國個案較多，而香港小朋友多是因為塵蟎或對動物、食物等不同致敏原，導致突然眼紅、眼腫，也有小朋友轉季時，多出現眼睛不適。

不要忽視眼部痕癢

主持：眼敏感看來很平常，家長為何會忽視？

醫生 ：其實眼敏感的病徵很多，小朋友不一定能直接表達自己眼部有不適，待家長留意到才發現紅腫、分泌增多；也有小朋友會經常捽眼，或是不停眨眼，但眼敏感病徵廣泛，家長可能留意不到或難以聯想是結膜發炎。

主持： 作為家長不能掉以輕心。不過很多父母也很緊張小朋友，看到小朋友有事也會盡快去找眼科專科醫生或家庭醫生處理，對嗎？

醫生： 是的，近年多了家長關注小朋友眼睛健康，大家都知道有病徵時應立即求醫。醫生會為為小童檢查，視乎其嚴重性安排治療，部分可以用溫和藥物，但若病情嚴重，有機會影響視力，則會選用藥性較強的藥物。

主持： 明白，但是有眼敏感是否一定要用藥？未求醫前，家長可以怎樣簡單處理？

醫生： 如果眼睛痕癢，其實也有方法可及時幫助紓緩。譬如小朋友捽眼，就一定要先制止，父母面對這個情況，可以教小朋友眨眼，或合上眼休息，亦可洗面紓緩，建議不要用暖水，可用較冷的水敷眼，感覺會較好。如果以上的方法已經解決到痕癢問題便可放心，但如果情況未有改善，可能需求醫。

醫生檢查後，會視乎情況處方藥物，如紓緩敏感的眼藥水。坊間很多紓緩敏感的眼藥水，性質溫和，針對處理敏感症狀，例如止痕、消腫等。如果小朋友的敏感情況出現很長時間，甚至影響視力，醫生或考慮處方類固醇藥物。

短期以類固醇控制病情

主持：一聽到類固醇，相信很多家長會很擔心，為何要用類固醇？

醫生： 控制眼敏感需視乎病人情況，治療目的是希望小朋友能夠減輕不適及對視力影響，防止因嚴重敏感而損害眼睛，這個傷害或比使用藥水更大。如使用最溫和、抗敏的藥水已可以止痕，此情況通常是病情較輕微；但如果嚴重至影響角膜，則有機會影響視力，因為眼敏感可令角膜表皮有損傷。

因此，首先要控制病情，如果角膜好像皮膚濕疹般損傷，其實病人會很辛苦，而且影響視力，所以要盡快控制，因此需要考慮使用類固醇這類藥性較重的抗敏藥。明白家長會擔心，用藥亦會有副作用，但醫生會權衡利弊，判斷用藥是令治療帶來的效用比副作用為高；另外，醫生會密切監察類固醇的副作用，會因應情況作出調整。

主持： 用類固醇的眼睛藥物有什麼副作用？

醫生： 眼睛用類固醇的藥物和其他用法有不同，主要是滴眼藥水較多，因此主要副作用集中在眼睛。如長期使用類固醇，可能會影響眼球壓力，眼球壓力長期過高，可能會導致青光眼或白內障；亦有可能影響免疫力，較易出現感染引致發炎。

其實眼球壓力可以觀察，而且因為不會長期使用類固醇，因此引致白內障機會是很低；如果是發炎問題，譬如受傷有傷口，但又不妥善處理，令傷口無法癒合，這有機會引致感染。醫生會權衡利弊，盡量將風險減至最低。

主持：    剛才提到使用類固醇藥物，用藥時間大概要多長？我估計眼敏感的問題可能會反覆出現，是否一出現問題便需即時用類固醇？

醫生：其實用類固醇一般不會很長時間，通常是幾天，嚴重的個案可能會用數星期，時間長度視乎病情而定。在治療過程中，預期病情會有反覆，萬一復發，希望每一次可盡量用最溫和、最低劑量的藥物去控制發炎情況，達致治療目標。

部分家長帶同小童檢查時，可能會問醫生自己的孩子對什麼過敏，其實要找出致敏原，醫生一般會先詢問病歷，過去小朋友出現過敏反應前的狀態和身處的環境，有否接觸動物或到過什麼容易較多致敏原的地方。除了詢問病歷，其他方法如抽血或皮膚測試，也可協助找到致敏原。假如有嚴重過敏情況，譬如有哮喘、鼻敏感或皮膚問題，可能需向兒科專科醫生或過敏病科專科醫生求診，按需要安排脫敏治療。

麈蟎為常見致敏原

主持： 在香港，致敏原通常是甚麼居多？

醫生：香港較為題著的致感原問題是塵蟎，不論大人還是小朋友，很難不會接觸到塵。此外，在某些季節時，例如乾燥天氣或在室內開空調，會較易引致過敏的情況，可考慮使用滋潤眼藥水或防敏感眼藥水。如果小朋友每次游泳後，眼睛容易紅，其實不一定需要用有藥性的眼藥水，使用普通眼藥水沖走致敏原亦可能有幫助。

主持：明白，多謝范醫生，有機會下次再談。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth
• 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士 MSc (Epidemiology & Biostatistics)(CUHK)

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市面上的 隱形眼鏡 有許多不同牌子、不同配戴時間種類的 鏡片 。要自行選擇 隱形眼鏡 實在很容易，然而這麼多不同規格，度數、弧度、含水量、直徑，如何為雙眼選擇一對配戴舒適透氣的 隱形眼鏡 ？每項指標代表什麼？以下幾個 隱形眼鏡 的疑問，一起了解一下吧！

含水量 越高越好？

隱形眼鏡 本身體積所能吸收水分的百分比。一般長期配戴的款式，含水量約38~45%，拋棄式的通常在55%以上。以往隱形眼鏡含水量約60%到70%，價格相對便宜，但其實含水量越大，眼鏡越感乾澀。

含水量 大的 隱形眼鏡 ，會吸附角膜淚液，以維持鏡片原來設計的 含水量 比率，所以含水量高的隱形眼鏡，會越戴越乾。比較適中的隱形眼鏡，含水量應在30%左右，有好的透氣率，不會令眼球無法呼吸。

超過55%含水量的鏡片，正確佩戴時間約6至8小時，一般長時間配戴型含水量在45%，可配戴10至12小時。

清潔長期配戴的 隱形眼鏡 必須手搓？

市面上的清潔劑分為雙氧水系統和手搓式系統。手搓式的清潔劑比較能夠清潔鏡片，但是清潔度高其實基於手搓的動作，而非清潔劑。

如果你的 隱形眼鏡 是一件衣服，鏡片 表面有許多毛孔，毛孔上會堆積蛋白質，相當於衣服上的污漬，手搓式清洗相當於將鏡片上的蛋白質搓走。
雙眼水系統則強調清潔劑的殺菌力和清潔度高，但無法移除 鏡片 上沉積的蛋白。

有色隱形眼鏡上標明的著色直徑是什麼？

著色直徑 (G. Dia/graphic diameter) 是一項有色 隱形眼鏡 需要標明的資料。一般人的自然瞳色直徑介乎於11.5-12.5mm， 所謂 著色直徑 、即著色部分的直徑大小，着色直徑的數值越大，鏡片上有顏色的範圍便越大，大眼效果更加明顯。

隱形眼鏡 的 弧度 應該怎麼選擇？

隱形眼鏡 弧度 於每一款隱形眼鏡上都會有標示，有一項 B.C 的數值就是該隱形眼鏡弧度，一般由 8.4 至 9.0。每人弧度有所不同，眼鏡鋪或視光中心可用角膜曲率儀進行測量。弧度越小代表角膜越彎，弧度越大代表角膜越平坦。

選配 隱形眼鏡 時需要換算弧度，為 眼球 保留一定的移動空間，讓隱形眼鏡和眼球表面不完全緊貼。量度的弧度加上0.8-1.0mm較為合適。另外選擇弧度時，寧願鬆一些也不要過緊，否則隱形眼鏡將眼球箍得太緊，影響淚水自然流動，引致乾澀和異物感。

無論是否有散光，都應該到專業視光中心驗光後再購買隱形眼鏡。自行購買不適合的鏡片，配戴後可能引致視力受損！

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科技日新月異， 電子產品 不僅發展迅速，連同使用 電子產品 的年齡亦隨之下降。由以往中學生才接觸的電子產品 ，到現時小學生已經開始於日常學習中使用，加上去年疫情關係，課堂轉為網上學習，令兒童長時間使用電子產品。今日邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生講解兒童正確使用 電子產品 。

主持：現在很多小朋友使用 電子產品 ，令他們從小便很容易患上近視，今日我們想逆轉這個潮流，講解正確使用電子產品。

醫生：是的，使用電子屏幕產品是社會趨勢，有時在學校裡都會推介使用電子書。我們希望在這大趨勢裡可以做一點轉變，令小朋友的眼睛可以較健康。

電子屏幕加深近視

主持：有沒有一些最新的數據能夠顯示電子產品正在傷害小朋友的眼睛？

醫生：基於去年疫情的影響，我們多用了電子產品，惟來不及進行調查，因此暫時還沒有一個確實的數據可反映。但我相信大家都感受到小朋友需戴眼鏡的趨勢，身為父母或眼科專科醫生都會感受得到，小朋友近視加深的速度比以往為快。我希望今日能夠分享使用電子產品的貼士，可以令大家舒服一點。

主持：是次話題是想針對電子產品影響眼睛健康，抑或是影響眼睛後所出現的長遠問題？還是兩者都會提及？

醫生 ：以上兩種都會提及。我們看近物太多，減少戶外活動，都是導致近視或近視加深的原因。其次，電子屏幕令我們非常集中在近距離的事物，引發本身只是很輕微的眼睛毛病，譬如眼乾、隱性斜視等。有時候未必完全是因為電子產品直接傷害眼睛，而是它們令我們眼睛更疲勞，原本能控制的問題都浮現出來。

建議使用電子屏幕時間 少於2小時

主持：我和朋友聚餐的時候，小孩子都會用「電子奶嘴」，莫說是小朋友，有時候連成人都長期盯著手提電話。其實這樣長期使用真的會對眼睛有很大的影響。

醫生 ：無錯。因此為了保護眼睛健康，應從使用電子產品的距離以及使用時間著手。

主持： 那麼先從時間角度出發說起。

醫生： 美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）及香港衞生署都有指引，兩歲以下的小朋友不建議使用電子產品。礙於疫情，人與人減少接觸，有時候真的要靠電子產品與他人溝通，所以我們作出少許改變，例如需要在父母陪同下才可使用電子產品。

主持： 明白，不過這只是一個折衷的方法，因為家長陪同小朋友使用電子產品，小朋友的眼睛仍然是直視著屏幕吧。

醫生： 除了保護眼睛外，小朋友的社交發展都要一併兼顧。譬如2-6歲的小朋友，我們希望使用電子屏幕的時間，無論是電腦、電話、電視，每日總體時間應少於兩小時。

在小學階段（6至12歳），因為在學校上課或做功課就難以避免，所以撇除上述的學習原因外，建議使用電子產品作為娛樂的時間，應不多於兩小時。

在中學階段（12至18歲），他們已經是「小成人」，我們希望他們有自制能力，自己學習調節適當時間。在上一個階段是不多於兩小時，我們不希望在此階段會變成12個小時，他們應該與家長商量使用時間，不應太依賴這類產品。

電子產品影響社交發展

主持：縱使有相關機構建議盡量減少使用電子產品的時間，不過我覺得仍是很難實踐。

醫生： 我同意。因為這類指引是在沒有疫情的環境下制訂，大家很難想像上課是完全靠電子產品溝通，而不是面對面授課；同時亦失去戶外活動時間，在家裡的活動又極為有很。不過我覺得這些指引是有參考價值，例如希望6-12歲小朋友除了上課外，使用電子產品不多於兩小時，我希望實行時盡量不會偏離得太遠，當大家回復正常日子時，可以盡量跟足這個指引。

主持： 假若不跟隨這個指引，對小朋友的眼睛會有甚麼影響？

醫生： 對小朋友來說，減少戶外活動，長期近距離看電子產品，近視就容易加深。另外，若本身可能有眼乾或鈄視的傾向，就有可能會誘發出來，最終令雙眼特別容易累、看不清東西、頭痛或重影的情況都有機會發生。

30cm 為適當使用距離

主持：    至於「使用距離」，有沒有特別的指引？

醫生：譬如手提電話，它的屏幕比較細，適當的距離大約為30cm，即是一尺的距離；如果是平板電腦，就是40cm。

主持： 我相信會有點困難，對於患老花的人士，一尺（30cm）距離應該可行；但對於小朋友而言，他們都會選擇「越近越好」。

生：無錯，正因為小朋友有這個「近距離看東西」的能力，所以我們應加緊提醒他們保持一尺的距離。日常使用電腦就需要50cm的距離，眼睛與屏幕不應成水平位置，而是屏幕最頂的框邊與眼睛成水平，形成眼睛的角度是輕微向下望，這樣眼睛就不會那麼容易乾。

主持：還有沒有其他護眼小貼士嗎？

醫生： 除了屏幕的距離外，坐姿也需要注意。例如不適宜伏著或側身看屏幕。屏幕的光度也需要調較，不宜太光或太暗，否則容易令眼睛疲勞。

3 「B」小貼士

主持： 還有否特別事項需要提醒一下小朋友？

醫生：  例如看網上影片時，一段片段完結，通常會有第二段緊接播放，惟在段落之間我們應稍作休息；即使片段太吸引，我們亦應記得眨眼，因為眨眼會使眼睛不容易乾。

我們還可以用3個「B」字來記著一些護眼方法：第一個「B」字是Blink，即是要眨眼；第二個「B」字是Break，即是每20至30分鐘要望20尺外的東西至少20秒。第三個「B」字是Be Role Model，因為小朋友易於學習父母的行為，他們發覺父母不斷使用手機，又怎能要求孩子不使用？若你要求小朋友不用電子產品，他們會問為何你又可以用，所以我們身為家長應留意，自己先不要上癮。例如晚飯的時候我會將手機收起，免得阻礙一家人溝通的時間。

主持： 你有否規定在甚麼時候一定不可以看電話？

醫生： 首先是食飯的時間不看手機，其次是想專心做一件事，就不應使用電話，你不會一邊看書、一邊看影片。

主持：    你說得很好，其實我們時常要求小朋友做好，但是我們也不能以身作則，導致很難教育。另外我想問一下，兒童至青少年（20歲以下）時期，是否會擔心他們眼睛發展會有很大影響？

醫生：是的。在我的個案裡，我很記得有一位小朋友半年加深了300度近視。雖然他是容易加深近視的小朋友，以往都是半年加深數十度，但是有一次突然在半年加深300度。我們時常說近視的因素多是父母遺傳、看近的東西、少戶外活動，而父母遺傳是先天因素，看近的東西及少戶外活動則是後天影響較明顯。

主持： 可否介紹一下小朋友的眼睛發展？

醫生： 我們看東西不只是靠眼睛，是由眼睛反映影像到腦部，再由腦部學習看東西，我們由出生至七、八歳，是腦部學習看東西的階段。若果這個階段有斜視或近視等問題，特別是「鴛鴦眼」，會影響眼球發育。如果眼球發育欠佳，就會形成弱視。到小學階段，即6-12歲，這階段最常見有近視發生。若在這階段經常看近物，就會導致近視。在12歲後，眼睛的發育基本上已穩定下來，不過近視仍會不斷加深，直至15-16歲，近視問題才會大致上穩定下來。

主持： 即是大約在15-16歲，他們的眼球發展應該大致上穩定了。

醫生： 大部分都是在這個年齡穩定下來，不過若家族的近視較深，或本身的近視度數都較深的話，度數則可能仍會有變化。

主持： 另外，成人使用電子產品的時間不會比小朋友少。

醫生：我們都有留意不少成人求醫說看東西不清楚、眼睛容易疲倦、乾，以及老花好像加深得很快。

主持：是否真的會令老花加深得更快？

醫生：其實有些影響。老花是指眼睛肌肉不夠力去對焦看近物，以跑步來比喻，如果你不時看遠景，就等同我們不需用太多肌力走很多的路，因此不會易於疲勞；但如果看近物過多，等同需不斷跑步一樣，肌肉容易疲勞，令對焦能力受到影響，以致看不清楚東西。

主持：很多成人的工作及娛樂，都是用電腦及手機，你之前建議的指引很難適用吧。

醫生：其實是有另一些指引。首先，成人使用電腦的距離是50cm，即是一隻手臂的距離，閒時應伸直手臂量度一下。其次，可以將屏幕的光度調較至比周圍環境光一點，會比較舒適。

主持：我覺得大部分人用手機的時間很長，因為實在太方便。我們因看得太多，所以眼睛的毛病因此更嚴重。

醫生：對，除了老花問題外，還會覺得眼睛比較容易乾、疲勞；以及以往隱藏的小毛病，會因過量使用電子產品而慢慢浮現，例如散光度數加深、斜視、重影等。

主持：假若是成人，他們發現了這些問題後不加理會，最終會有甚麼後果？

醫生：剛才說的情況均是眼疾，真的不能忽視，長遠來說會影響眼睛的功能。雖然很少機會導致失明，不過試想像一下，看東西如果長期有兩個影子已經很辛苦，如果需要駕駛更是十分危險。

主持：范醫生，礙於社會文化，部分人即使知道問題，仍會繼續長時間看手機，可能還會說「我知道了，但沒有辦法吧」，又或者很快就忘記這些指引。

醫生：其實我們真的需要訂下改善的目標，雖然目標比較困難，尤其是我們現在處於疫情時期。剛才我分享過我的經驗，例如可否訂下一個時間，例如晚餐是自己的時間，又或是盡量在工作以外的時間放下電子產品，多戶外活動。

剛才的討論不單是講述眼睛的問題，是對小朋友整體發育都有影響。雖然小朋友可以透過電子產品學習很多知識，但是對大肌肉、小肌肉發展，或社交技能等是沒有很大幫助。

主持：當我與其他醫療專業談及這個話題，例如物理治療師、骨科專科醫生等，他們都擔心長時間看電子屏幕會影響脊骨。我相信這並不只是眼睛的問題，是整體健康的問題。

醫生：正確。

主持：長期使用電子產品除了對眼睛健康有影響外，還會有其他問題出現，我希望大家都可以訂下一個目標去改變現在的習慣。今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth
• 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士 MSc (Epidemiology & Biostatistics)(CUHK)

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主持：今日請到養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生，雖然有些學生已正式上學，但仍有學生是在家學習，在家學習就會用到 電子屏幕 產品，但其實 電子屏幕 產品對 眼睛 的影響，以及兒童眼睛健康是兩類問題，是嗎？

醫生： 是的，電子屏幕產品會較傷眼，是因為你要集中一個焦距看電腦，但如果看書及看黑板，你會用到不同的焦距，相比下比電子屏幕產品的傷害為低，有研究發現，人每一分鐘會眨15次眼睛，但當用電腦時，1分鐘只會眨7次眼晴，所以會容易覺得眼乾。

眼睛和電子屏幕要保持距離

主持：近年多了小朋友有眼疾的問題嗎？

醫生：是的，多了小朋友覺得有眼矇及眼睛不舒服的問題。此外，家長亦多了留意小朋友的近視加深。

主持：但現時學生仍然要透過電子屏幕產品上課，家長可以怎樣做？

醫生 ： 電子屏幕產品跟眼睛的距離很重要，維持一個較遠的距離會較好，所以最好是利用電腦或用較大的電子屏幕。另外，電子屏幕產品的螢光幕頂部應眼睛最好成水平線，即是望向螢光幕的視線應是微微向下；光暗度及對比度要視乎當時的環境作出合適的調教；一個合適的使用及休息時間都是非常重要。

香港小朋友最常見的眼睛問題

主持：香港小朋友最常見是有什麼眼睛問題？

醫生 ：香港小朋友最常見是有近視問題，有統計發現約一半的小六學生都有近視問題。

主持： 比起以前是增多了嗎？

醫生： 是的，近代有3個趨勢。首先是近視有年輕化趨勢；其次有近視的人口越來越多；而且度數更是越來越深。其中一個會加速近視的原因是經常看近距離物件，以前學生會看黑板，但現在的學生會多看電子屏幕產品，距離已有很大分別。其實不單小朋友有這個問題，就算成人都經常有這個問題，所以大家都要留意3個「20」：即是工作了20分鐘，就要看20呎外的東西最少20秒。

主持： 很少人會這樣做啊！

醫生： 是啊，建議大家可用計時器，每20分鐘就要休息，有些學生下課後立即看書，其實看書都是近距離，如果休息時可以走動下，看遠距離事物會較好。

怎樣正確使用電子屏幕產品？

主持： 以前大家會擔心輻射問題，但其實這些電子屏幕產品跟一般電器差不多，所以重點是應怎樣使用它，是嗎？

醫生： 是啊，因為很多時會不知甚麼時候應停下來休息。另外，大家看電子屏幕產品時，緊記要眨眼。

主持： 近視跟電子屏幕產品有關嗎？還是遺傳問題？

醫生： 遺傳是其中一個因素，有研究顯示，如父母有近視，特別是深近視，小朋友患上近視的機會，比沒有近視父母的小朋友高11倍。此外，現行的教育模式都有影響，如少戶外活動，經常看近的事物。

如何減低患近視機會？

主持：    怎樣可以減低患近視的機會？

醫生：遺傳是不能改變，但大家可以改變生活習慣，多進行戶外活動，世衞有建議每天要有兩小時的戶外活動。

主持： 生活習慣方面，小朋友都會跟隨父母的生活模式，是嗎？

醫生：我有一個經歷，有一日當我為小朋友驗眼時，小朋友的爸爸想我勸小朋友不要經常打機，但整個檢查過程，爸爸自己都是一直打機，其實父母都需要由自己做起。

深近視會容易導致眼疾

主持： 你認為應該怎樣看待近視？

醫生： 醫生的立場，不介意小朋友要配戴眼鏡，當然沒有近視就最好，但配戴眼鏡只是一個工具，除了不太方便外，沒有太多副作用。不過，醫生最不想小朋友有深近視，即是600度以上的近視，因為深近視會容易導致眼疾，例如患青光眼的機會會多3倍、白內障、視網膜脫落、黃斑點出血機會亦會增加風險。有些家長覺得進行矯視後，就沒有這些風險，其實雖然改變了角膜的弧度，但眼球確實已拉長，不能改變，上述的風險並沒有因而減少。另外，有些家長則過分擔心，一年深了25度已很緊張。

主持： 多了人有深近視嗎？

醫生：  對比十年前及十年後，患有近視的幼稚園學生增多6倍。

主持： 成因是因為看近距離、少戶外活動、長時間接觸藍光等原因嗎？

醫生： 其實都有關連性，因為社會進步，教育文化提早，生活習慣又不一樣，致提早使用電子產品。除了上堂外，下課後實應控制使用電子屏幕產品的時間，非學習、純娛樂性的使用，6至12歲小童每日不應超過兩小時。

近視深度與不同因素有關

主持：    你怎樣可以提議小朋友不要太常用電子屏幕產品？

醫生： 這是很難的課題，但電話及電子屏幕產品能統計自己每一日的使用習慣，應多注意每日的使用時數，又或者不要打機，因為長時間及近距離對眼睛的負擔特別大。

主持： 近視的深度跟甚麼因素有關係？

醫生： 有不同的因素，例如基因、環境、光暗度、位置，個別因素可能影響不大，但全部因素加起來影響就會較大。

主持： 要有每一年驗眼的習慣嗎？

醫生： 3至4歲就應該進行第一次驗眼，視乎首次的結果才考慮是否需要每一年都驗眼；又或是到小學時在有學童保健檢驗時，再視乎當時的結果才考慮是否需要每一年都驗眼，同時也要留意小朋友不同階段的視力情況而定。如果父母是深近視的話，建議可以每一年驗眼。

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth
• 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士 MSc (Epidemiology & Biostatistics)(CUHK)

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