很多人分不清楚什麼是面癱，什麼是中風，其實面癱和中風是兩個不同的概念。而中醫治面癱和中風也各有方針，對症下藥。

面癱 是控制面部肌肉活動的第七條顱神經發生病變，牽涉的是面部周圍神經，症狀多出現於一側面頰，常見症狀包括顏面紋路如額紋、鼻唇溝消失、眼睛閉合不全、嘴巴鼓氣時會泄氣、喝水時從嘴角流出，嚴重者還可能出現其他感覺障礙，如視覺、聽覺異常等等。

相反，中風是腦部出現缺血性或是出血性病變，導致中樞神經出現問題。除了局部症狀與「面癱」相似以外，中風還會有半身感覺障礙、半身癱瘓等全身症狀。

在中醫經典著作《金匱要略－中風歷節病脈証並治篇》中提及：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」，闡釋了中風病的嚴重程度是按照邪氣入裏的深淺去決定。 面癱 程度較輕，相似於中風病「邪在於絡」的表現，見肌膚麻木不仁，控制困難；若病邪入於五臟六腑，出現肢體乏力、意識障礙、昏迷不醒、口齒不清，則相當於現今之「中風」，程度較重。

中醫認為面癱主因是絡脈空虛，風邪入中，虛實夾雜，既有本虛，又有標實，身體正氣不足，無力抵禦病邪，兩因相兼才會發病。內因多為氣血不足，可以是由於勞神勞心，耗傷心血；又或是大病、久病後，傷及正氣；又或是生活壓力大、情志不舒、飲食失調、眠不安穩，氣血生化乏源。另外，女士每月經血下注，氣血隨之流失，亦為易感人群。外因多由於感受風寒之邪，邪氣從表入裏，直中經絡。

中醫治療面癱一定要及時，愈早治療，效果愈好，方法主要依靠中藥、針灸和推拿。中藥採用袪風散寒，活血通絡的中藥，溫通局部經絡，同時會較常使用蟲類藥物如全蠍、地龍、僵蠶等增強搜風通絡之力。施行針灸，以補瀉手法疏通經絡，初期宜每天做或隔天做，到中後期可改為每周一次，但會配合電針刺激，加強效果。同時，若能配合推拿按摩顏面穴位，用手法放鬆局部的面肌緊繃，也能增強療效，促進面癱的康復。

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李晋豪
香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師  

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耳鳴 是指自覺耳內鳴聲，外界並無相應聲源的一種主觀症狀，是耳科臨床常見的耳病之一。引起 耳鳴 的原因甚多，諸如聽神經、內耳或中耳疾病、心腦血管病變、內分泌疾病、植物神經功能紊亂、長期緊張壓力，以及鼻咽癌早期等均可引發耳鳴，故耳鳴往往是多種疾病的一個信號。耳鳴一旦發生，不僅影響聽力，而且嚴重影響患者生活、工作、睡眠與心理健康，故應高度重視。

對於耳鳴的治療，目前尚無可靠有效的治療方法與藥物。中醫採用辨證論治的方法對於耳鳴雖有一定療效，但難以於短時間獲取確切療效，尤其是久病耳鳴患者的治療效果更難確定。

以下介紹幾種簡易治療耳鳴的方法，供耳鳴患者酌情選用，期望對耳鳴患者有所幫助。

1.鳴天鼓

此法是叩擊頸後枕部，發出咚咚響聲，形如擊鼓，故稱為鳴天鼓。其方法為：兩手掌搓熱，用兩掌心分別緊緊貼住左、右兩耳，手指向後托住後腦部，並將食指壓在中指上，使食指從中指上重力滑下，彈擊到後頸髮際處，以聽到「咚咚」之聲為佳。一般先左後右，各擊24次；再合擊48次，早晚各做一次。堅持應用，有聰耳防聾，減輕耳鳴的作用。

2.間接耳膜按摩法

此法是按摩外耳道外部入口處，導氣入耳，間接按摩耳膜，達到聰耳息鳴的效果。其方法是：食指用力按壓耳屏，使其完全遮蔽外耳道口，隨按隨放，如此反復按壓10至20次。每天早晚各1次。

3.穴位按摩

取聽宮、聽會（兩穴均位於面部耳屏前，張口時呈凹陷處）、翳風（位於頸部，耳垂後方，乳突下端前方凹陷中）、百會（兩耳尖直上、頭頂正中處）、神門（位於腕部，腕掌側橫紋尺側端，腕屈肌腱的橈側凹陷處）。用食指或拇指揉按穴位，每個穴位揉按5分鐘左右，每天1次。

4.簡易白噪音掩蔽法

白噪音掩蔽療法是治療耳鳴常用的一種治療方法。由於專業白噪音發生器價格較高，不利於普通患者使用。日常生活中，可以使用收音機替代進行白噪音掩蔽治療。其方法是，將收音機調頻至無電台廣播處，使收音機發出絲絲聲，音量以掩蓋聽不到耳鳴聲音為度，佩戴耳機收聽30至45分鐘左右。一般晚上睡覺前使用，有減輕耳鳴、改善睡眠的作用。

5.上病下治法

每晚睡前用艾葉30克，煎水泡腳，或用溫熱貼，貼敷於足心（湧泉穴），1小時後除去。白天改用冰涼貼，貼敷於足心，4小時後除去。

以上方法，相互配合堅持使用，對於耳鳴會有一定改善作用，尤其是對初期耳鳴或輕度耳鳴效果較好。對於嚴重耳鳴者，最好能夠尋求醫生的幫助，配合中醫藥辨證治療，以求取得減輕或緩解耳鳴、保護聽力的效果。

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文：香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床教授  王永欽教授

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更年期婦女胸悶心悸，不一定是患有心臟病，毋須過於恐慌。步入更年期，身體可能會出現一些變化，部分女士對此不完全瞭解，誤以為是心臟病的先兆，甚至自行服用心臟病藥物，對健康造成影響。事實上，更年期婦女會出現不同程度的臨床症狀。由於症狀表現各異，涉及多個器官系統，故稱為「更年期綜合症」。

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部分女士的症狀以心血管系統為主，主要表現為心悸，自覺心慌心跳，要長出氣；胸悶、心前區疼痛；部分病人血壓增高或不穩定、心律不齊等，俗稱「更年心」，但心電圖大致正常，冠脈造影亦見正常。

更年期是中年邁向老年的過渡階段。此時出現心悸或心前區不適並不一定代表患有心臟病，如有不適，應及早進行詳細檢查加以確認。若非器官出現問題，心悸便有可能是更年期的症狀。傳統中醫理論對更年期綜合症有全面而整體的認識，認為這是女性「天癸竭」後陰陽失調、氣機紊亂所造成的。雖然更年期綜合症症狀多種多樣，病情也十分複雜，但只要依據黃元御的學術思想，從氣機學說和氣化角度去審證求因、辨證論治，一般都能在較短時間內改善主觀症狀，從而逐步達到基本康復的目的。

根據本人多年的臨床經驗，更年期綜合症的三種常見類型為腎虛肝鬱、心腎不交和脾濕腎寒。一般而言，運用四逆散、交泰丸、半夏厚樸湯和金匱腎氣丸，以一方為主或合方加減，在抓主症無誤的前提下，一兩周之內很快就能看到效果。中醫強調「天人相應」，女子以肝為先天，特別重視「肝氣」在治療更年期綜合症中的重要性，所以往往會用到一些疏肝理氣、條達肝氣的方藥，如逍遙散、四逆散、柴胡、香附、蒺藜、青皮、香櫞等。如果出現胸悶或胸痛、心悸心慌等心血管系統症狀，那就要針對性地採用《傷寒論》中專治胸痹的經方——栝蔞薤白半夏湯，酌加延胡索、柏子仁等以養心定悸，或服用合炙甘草湯、桂枝甘草湯溫養心陽、鎮潛心神。

更年期女性要正確認識自身的心理及生理變化，盡量不要讓自己產生焦慮、悲觀等不良情緒，一旦出現胸悶症狀，應及時就醫，切勿擅自服用心臟病藥物。在更年期前，女性體內雌激素大幅減少，心血管病的發生率隨之急劇增加。至於胸悶是否會引起心臟病，則要通過客觀檢查和個人實際病情而定。為了減低胸悶引致心臟病的潛在風險，在日常生活中要學會自我預防和保健。首先要改變生活習慣，注意控制體重，不吸煙，多運動，飲食上宜葷素搭配。

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黃斌教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

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香港被變異新冠病毒「奧密克戎(Omicron)」感染的人越來越多，醫院病人爆滿，病房外都排滿等候入院的病人，多數病人只能居家隔離等候。被奧密克戎病毒感染的新冠病人中，有很多年老體弱或患有慢性疾病的病人，也包括一部分癌症病人。有些病人也會自行購買中藥或尋求中醫師治療。下面根據個人經驗簡單介紹一些在難以尋求到中醫師幫助時的居家抗疫防疫方法，以供參考。

一、感染新冠病毒後的居家治療

1. 無症狀新冠病毒感染者 ﹕多數感染新冠病毒的人，只是病毒携帶者，沒有臨床症狀。這種情況西醫一般不會給以藥物治療，中醫也不會作爲病人來看待。而癌症病人、其他慢性病人或年老體弱的人感染新冠病毒后，可能感覺一些不適，如疲勞、身體疼痛和睡眠不佳等。中醫則認爲是有病變，可以施以中醫方法治療。

A. 一般調護方法：適當多飲白暖水，飲食不宜多，要容易消化，肉食以蒸煮炒爲主，蔬菜要吃熟的，水果要加熱以後吃。注意多休息，睡眠要充足。只有身體正氣不受到擾動傷害，正氣才能積極抵抗病毒感染。

B. 中成藥治療 : 可選擇服用銀翹散。若體弱乏力、胃口不好明顯的可聯合服用香砂六君子湯（丸）、六君子湯（丸）或補中益氣湯（丸）等健脾補氣，或者用黨參20g、黃芪15g煮水送服銀翹散；濕氣重有腹瀉，可聯合服用藿香正氣散。服用藥物劑量和方法按藥物説明書

C. 中草藥治療 :  居家可備用一些中草藥，如炒薏苡仁、蒼朮、白朮、茯苓、藿香、金銀花、板藍根、連翹、陳皮、蘇葉和桔梗等。一旦感染新冠病毒，可以用金銀花15g，桔梗12g，板藍根10g，連翹、陳皮、蘇葉各5g，煲湯飲。若濕重可以加炒薏苡仁20g，蒼朮15g，茯苓12g；若濕重又有腹痛、泄瀉，可加炒薏苡仁20g，蒼朮15g，白朮、茯苓、藿香各12g。一般服用5-7天。

潰瘍病 的中醫調養｜浸大中醫黃志新醫師

新冠病毒感染檢測陽性期間，需要暫停抗癌治療，待病毒檢測轉陰後再開始治療。

2. 新冠肺炎輕症者﹕病人鼻流清涕，乾咳無痰，周身酸痛，咽痛，或者有低熱（攝氏38.5度以下），輕度頭痛等。居家隔離期間可以采取如下方法自我治療。

A. : 一般調護方法同前。

B. 中成藥治療 : 可選擇銀翹散，按説明書成人劑量兩倍服用，年老體弱，生活難以自理的服用常規劑量即可。伴有腹痛，腹瀉的按説明書劑量加服藿香正氣散。癌症病人化療、電療或靶向治療後，以及體弱多病的普通病人，可再加香砂六君子湯（丸）或六君子湯（丸）或補中益氣湯（丸），按説明書服用，也可用黨參20g、黃芪15g煮水送服。共服用5-7天。

若咽喉痛不能緩解的，可選用西瓜霜每日3-4次噴喉，或六神丸10粒研末，每日2次吹入咽喉中。

C. 中草藥治療 : 居家可備用一些中草藥，如黨參、黃芪、炒薏苡仁、蒼朮、白朮、茯苓、藿香、金銀花、板藍根、連翹、陳皮、桑葉和桔梗等。出現新冠肺炎輕症症狀時，可以用金銀花15g，桔梗、板藍根各12g，桑葉、連翹各9g，陳皮5g，一起煲湯飲。若濕重可以加炒薏苡仁20g，蒼朮15g，茯苓12g；若濕重又有腹痛、泄瀉，可加炒薏苡仁20g，蒼朮15g，白朮、茯苓、藿香各12g。癌症病人化療、電療或靶向治療後，以及體弱多病的非癌症病人可加入黨參20g、黃芪15g一起煮。可服用5-7天。

3. 新冠肺炎較重者﹕ 病人鼻流濃涕，咳嗽痰黃，氣促或呼吸困難、周身痛，咽痛，高熱（攝氏38.5度以上），頭痛等。一般需要住醫院治療。若未能及時住進醫院，可尋求中醫師治療。居家隔離期間可以采取如下方法自我治療。

A. : 一般調護方法同前。

B. 中成藥治療 : 可選用蓮花清瘟膠囊，首幾日按説明書成人劑量的足量服用，熱退後可按常規劑量服用。年老體弱，生活難以自理的服用蓮花清瘟膠囊常規劑量即可。伴有腹痛，腹瀉的，按説明書劑量加服藿香正氣散。癌症病人化療、電療或靶向治療後，以及體弱多病的普通病人，可加服香砂六君子湯（丸）或六君子湯（丸）或補中益氣湯（丸），或者用黨參20g、黃芪15g煮水送服蓮花清瘟膠囊。可服用5-7天。

若咽喉痛不能緩解的，可選用西瓜霜每日3-4次噴喉，或六神丸10粒研末吹入咽喉中。

C. 中草藥治療 :  居家可備用一些中草藥，如黨參、黃芪、炒薏苡仁、蒼朮、白朮、茯苓、藿香、金銀花、板藍根、連翹、玄參、柴胡、黃芩、陳皮、桑葉和桔梗等。感染新冠病毒出現較重症狀時，可以用玄參20g，金銀花15g，桔梗、板藍根各12g，柴胡、桑葉、連翹各9g，黃芩、陳皮各6g，一起煲湯飲。若濕重可以加薏苡仁20g，蒼朮15g，茯苓12g；若濕重又有腹痛、泄瀉，可加炒薏苡仁20g，蒼朮15g，白朮、茯苓、藿香各12g。癌症病人化療、電療或靶向治療后後，以及體弱多病的非癌症病人可加入黨參20g，黃芪15一起煮。可服用5-7天。

4. 新冠肺炎嚴重 : 生活不能自理者，需要住院治療。

5. 新冠肺炎治療期間 : 癌症治療要暫停，待新冠肺炎治愈，體質恢復後再開始。

患新冠肺炎，積極應對是必要的，若能積極預防，不感染新冠病毒，則更加重要的。

二、居家預防方法

1. 減少外出，不要在人們出入聚集的地方打開口罩，尤其不要在公共場所進食或飲水。

2. 在室内外活動接觸他人時時，要帶雙層口罩，内層最好是可立體密封口罩，同時佩戴防護面罩則更好。注意不要用手觸碰眼、耳和口鼻，甚至包括面部皮膚和頭髮。手一旦觸摸了外露物品，要隨時塗抹75%的醫用酒精消毒。

3. 本樓或附近樓宇有感染的病人時，自家門窗要關閉，早晚室内噴灑漂白水消毒（注意皮膚、眼睛不要噴灑到），棉毛類服飾用品和人體體表可噴灑75%的醫用酒精，尤其外出回家後要即刻噴灑。屋内的地漏、洗手盆等有下水管道的，每日至少3次注入1000ml左右的清水，然後噴灑漂白水。

4. 飲食益有營養、不宜多和肥膩。可適當的根據自身消化能力，增加肉食和蔬菜水果。肉食以豬肉，魚肉爲主，其他肉類也可以適當進食，加工方法宜以“蒸、煮和炒”爲主，蔬菜不宜生食。對於年老體弱，消化能力差的病人，尤其是癌症治療后的病人，水果要蒸熱或煮熱后再吃，最好是在午飯前和晚飯前30分鐘左右食用。

5. 調整好情緒，即使感染後后症狀較重，也不要過分緊張。過於緊張會加重病情。

6. 新冠病毒陽性，沒有症狀而隔離在家，要想法適當運動。可以以跳舞、八段錦、郭林氣功、太極拳或易筋經等養生運動方式進行。居家運動時注意動靜結合，要有充足的休息和睡眠時間，不要勞累。

心臟瓣膜病變 的中醫治療 | 張紅霞博士

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徐凱教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

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2022壬寅虎年，在五運六氣的運算下，屬於木運太過之年，代表虎年較易出現精神情緒或消化系統方面的問題。五行相生相剋的理論中，木生火，木太過則火易旺。古籍《黃帝內經·素問》中的《四氣調神大論篇第二》就有指導我們該如何順應天地變化。

從立春到立夏的這段時間稱為「春三月」 ，原文道「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮」，春應木，換言之與木運太過相應。五行對應中醫的臟腑中，木應「肝」，「肝」掌管情緒，難以避免情緒波動，建議要時刻覺察自己的情緒狀態。比如感到憤怒時，要知道自己正在憤怒，停下來思考為何憤怒，而不是即時破口大罵。

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當我們正氣（與抵抗力的意思相約）虛弱時，就很容易受到外在環境及事物影響。根據五行關係，當風木太過，較易乘虛侵犯脾土，脾一虛，胃腸消化功能則出現各種不適，如胃脹噯氣、腸鳴腹痛、大便溏泄等。

春季養生的側重點就放在了「肝」和「脾」的調和，最直接的養生方法就是建立一個有規律、有質量的作息習慣。不過讓大家每天10點上床休息是不實際的，重要的是建立屬於自己的作息規律，睡醒起來精神飽滿，自然能夠平靜面對生活中的各種不如意。若然欠缺自覺，可以善用手機的鬧鐘功能，設定固定的鬧鐘提醒自己休息。

除此之外，醫師在此亦與大家分享一個簡易的按摩手法，建議睡前自我按摩或者邀請身旁的另一半互按。首先找到位於小腿內側的脾經（參看附圖），然後抹上按摩油，用手掌輕輕地從足拇指旁（太白穴）推到小腿內側（地機穴），單方向把雙側脾經局部推至微熱即可，切記力度要輕。推脾經能夠提養氣血，有助入眠。按摩油更可以選用自己喜好的味道，聞著怡人的香味按摩能讓心情舒暢。

春季是天地生發之時，萬物都流轉著新的希望，叮囑大家要隨時把好的種子播下，注重健康、養生永遠都不會太遲，總有一天這顆種子能發出健康的苗！

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陳家苗醫師
香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師

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都市生活節奏快，都市人休息不足，在長期壓力下身體會產生一些小毛病，例如口腔潰瘍常反復發作，折騰很久不能癒合，會讓人頭痛不已。中醫往往將此病症歸入「虛火上炎」的範疇。那麼，中醫究竟應該如何辨治才能澆滅這口中之火呢？根據中醫學「舌為心之苗」、「心開竅於舌」、「脾開竅於口」以及脾之經脈「連舌本，散舌下」的理論，本病的發生與心、脾、腎三臟關係最為密切，病因多與火、熱、濕有關。

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由於口腔不潔，復感受邪毒，使脾胃蘊結熱毒，或因脾虛失運，濕阻中焦，又常服辛辣厚味，濕聚化熱，熱盛化火，火熱循經上蒸於口舌，或因久治不癒，勞傷過度，真陰受損，不能上濟於心，進一步導致心火上炎而加重病情。病機表現為虛實夾雜，寒熱並存，病程遷延日久，反覆發作，治療頗為棘手。

因為針對這種錯綜複雜的病症，既要清熱燥濕，又要溫陽滋陰，但這個分寸很難掌控，一不小心就寒涼傷脾，再不留神就化燥傷陰，常常搞得風聲鶴唳的，醫生和病人雙方都很鬱悶，最後竟然分不出一個陰陽寒熱來。我們經過多年的臨床探究，在汲取諸家經驗的基礎上摸索出一條治療方案。按照這條思路用藥，只要辨證精準，一般都會有較好的療效。

基本方：甘草、黃連、黃柏、胡黃連、半夏、厚樸、川牛膝、肉桂、乾薑、附子、龜甲、蒼术。當然，具體組方和用量要根據患者的實際情況對症下藥，絕對不能盲目地照搬硬套。該方實際上就是一個合方，它融合了甘草瀉心湯、附子理中湯和潛陽封髓丹三首比較常用且有效的方子，可以說是集清熱燥濕與引火歸元於一體，融寒涼藥與溫熱藥於一爐，真正體現了傳統中醫辨證論治的宗旨。所以，中醫治療這類所謂「上火」的病症，決非簡單的「清熱瀉火」能徹底解決，其治療大法應該是「引火下行」，這才是做醫的最高境界。

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黃斌教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

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新冠來襲，疫情洶洶，全球蔓延。今天我為什麼要談這個話題呢？其一，疫情之下，人人自危，擾亂神志，會導致各種神志病；其二，我在臨床上常以疏肝調神、安神定志為法治病獲良效，更加體會到神志病的重要性；其三，適逢新開神志科做科普宣傳，以便讓民眾更多瞭解神志病的相關知識。

神志病究竟是什麼病呢？神志病不是具體的某一種病，所以絕不能說神志病就是精神病、抑鬱症或者焦慮症，但是反過來說，後者可能屬於神志病的範疇之內，似乎並不為過。現代醫學分科越來越細，卻從未有過神志病的概念，這是由於它的醫學體系所決定的，總體來看其病症範圍實在太廣了，所涉及的系統、臟腑也非常多，根本就無法抓住，以致於各自界限模糊，不甚清晰，因此，也就很難下一個科學的定義。然而，按中醫理論詮釋神志病不僅完全可行，而且在整體觀和辨證論治指導下治療神志病也是卓有成效的，古今名醫的經驗姑且不提，即便我本人近幾年的成功案例也不少，足以說明中醫藥之確切療效。

近年來，隨著現代心理學的發展，有學者提出心-身醫學的概念，認為很多疾病的發生與心理因素有關，從而在治療方法上更加多元化，或者更加精准而清晰。不過，心身疾病的概念比較寬泛、籠統，基本涵蓋了幾乎所有各系統疾病，而且現代感十足，偏重于心理學。另有一種病名由於近年來中醫的普及開始在香港漸漸流行，那就是「情志病」，無論從字面上還是內涵來看，這個病名都是最接近神志病的。

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但是，從中醫的角度講，情志只是致病因素，在形容發病原因時常常會提及，而用它來指病有點牽強附會，也容易引發歧義。神志二字，實源自神、魂、魄、意、志（五志），五志與五臟相隸屬（心-神、肝-魂、肺-魄、脾-意、腎-志），臟腑功能失調往往影響五志的變化，導致神志異常，所以神志病是中醫傳統上的稱謂，不但具有悠久的歷史，而且有明確的概念指向，只要稍有一些中醫知識或傳統文化基礎的，就很容易理解和接受。當然，在現代化、國際化的香港，剛剛推出這個名字可能有一個逐步接受的過程，如果適當多做幾次像今天這樣的中醫科普，相信一定能得到普遍的認同和接受，因為神志病才是真正的中醫病名，這也是為中醫正名吧。

關於神志病的內涵及外延簡單陳述如下：

【內涵】所謂的「神志」是指機體生長發育及其與外環境相互作用的過程中形成的特殊功能活動，具體表現為感覺、感情、意識、思維、精神、語言、記憶、行為等多個方面、多種內容，關乎人的基本生存和生活質素。中醫認為「神志」以臟腑氣血津液為物質基礎，是臟腑精氣對外界動態變化的應激反應，在六淫、七情、外傷等因素作用下，人體臟腑功能受擾，氣血津液變動，引起“腦神”功能失常，出現各種各樣的神志異常，從而形成神志病。中醫神志病學是運用中醫理論研究神志本質及神志異常疾病，探尋其生理、病理機制及其預防和治療的一門學科。中醫歷來都非常重視神志問題，那麼能治療神志病一直也是體現中醫水準的一種最高境界，但真正上升到一個學科的高度也是近些年才興起的事情。國家中醫藥局匯總一批專家學者的研究意見，2015年11月16日就頒佈了《中醫神志病臨床診療指南》，其中細則對於我們目前治療神志病有較大的指導意義。

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【外延】基於以上，我們認為凡以神志異常為表現的病證皆可納入神志病的範疇，不僅癲病、狂病、鬱病、臟躁、不寐等屬於神志病，而且包括更年期綜合症、心悸、多夢、健忘、夢遊等。若從臨床症狀上看，基本涵蓋了現代醫學中的各種獨立的精神疾病及心理疾病，如精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、植物神經功能紊亂、癔病等。如果按照《中醫神志病的診療方案》，裏面所涉及的古代病名就更多了，有的甚至超出了我們的認知能力，即便是專業人士恐怕也未必知道，譬如卑惵。由於都市人生活壓力大，神志病的發病率本來就居高不下，這次的新冠疫情爆發對我們的影響巨大，更進一步誘發或加重各種神志病。現代醫學的治療手段比較單一，毒副反應大，而且往往需要長期服藥，給患者造成很大的精神負擔和經濟壓力。中醫治療神志病在治療病因的同時，可減少醫源性疾病發生，減輕毒副反應。

同時，中醫具有臨床療效確切、安全、服務方式靈活、費用比較低廉、創新潛力巨大和發展空間廣闊等優勢，已經贏得了越來越多的社會共識和普遍認可。以黃斌醫師為首的浸大中醫團隊，多年潛心研究神志病的發病機制和治療方法，積累了比較豐富的臨床經驗。他們堅守傳統中醫針藥並用之道，以氣機升降和氣化學說為指導，對於一些神志病如失眠、心悸、多夢、健忘、焦慮、抑鬱、更年期綜合症等也都取得了較好的療效。

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黃斌教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授

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尿路由上尿路和下尿路共同組成，上尿路包括腎盞、腎盂及輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道，尿道是膀胱通向體外的管道，細菌從尿道口逆行上侵入尿路，可引起尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛這些尿路刺激症，還可伴有小腹疼痛，腰痛，惡寒發熱，體溫增高等症狀。

女士尿道短，寬而直，長度大約在3-5公分，開口於陰道前庭，細菌更容易從尿道口逆行上侵入尿路而引起感染。反復發作尿路感染，引起人體抵抗力和免疫力下降，造成惡性循環，更易發作尿路感染，有時驗尿查不到細菌，但是尿頻、尿痛、尿急這些刺激症狀仍然存在，給我們的生活帶來了極大的不方便，經常尿路感染如果侵犯腎臟，對身體的傷害更大，這時，採用中醫藥治療，可以培補正氣，調養氣血，增加抵抗力，舒緩尿路，消除尿路刺激症，亦可消除尿路感染，保護好腎臟。

尿頻、尿急、尿痛在中醫學中可歸人淋證範疇，急性期主要發病機理為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，慢性期為久淋不愈，耗傷正氣，膀胱容易感受外邪而發病。

淋證的病因大致可歸結為四個方面: （1）.外感濕熱:因下陰不潔，穢濁之邪從下侵入機體，上犯膀胱，或由小腸邪熱、心經火熱、下肢丹毒等它髒外感之熱邪傳人膀胱，發為淋證。（2）.飲食不節:多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，脾胃運化失常，積濕生熱，下注膀胱，乃成淋證。（3）.情志失調:情志不遂，肝氣鬱結，膀胱氣滯，或氣鬱化火，氣火鬱於膀胱，導致淋證。（4）.勞傷久病:久病纏身，勞傷過度，房事不節，多產多育，或久淋不癒，耗傷正氣，或妊娠、產後脾腎氣虛，膀胱容易感受外邪，而致本病。

中醫在治療上，基本治則為實則清利，虛則補益，淋證的急性期多為實證，發病機理為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，治宜清熱利濕；以熱灼血絡為主者，治以涼血止血；以氣滯不利為主者，治以利氣疏導。虛證以脾虛為主者，治以健脾益氣；以腎虛為主者，治宜補虛益腎。同時正確掌握標本緩急，在淋證治療中尤為重要。對虛實夾雜者，又通補兼施，審其主次緩急，兼顧治療。

 
如何預防尿路感染呢？在生活上要注意一些細節:　首先不憋尿，多飲水，可以加快排洩，每2-3小時排尿一次，注意外陰清潔，防止穢濁之邪從下陰上犯膀胱，婦女在月經期、妊娠期、產後抵抗力差，更應注意外陰衛生，以免體弱時受邪，養成良好的飲食起居習慣，飲食宜清淡，忌肥膩辛辣酒醇之品，避免縱欲過勞，保持心情舒暢，以提高機體抗病能力。

通淋湯水﹕白茅根10g，車前草10克，玉米須10克，廋豬肉100克，煲煮喝湯。

以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師再作相應選擇為宜。

胡冬梅
香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床副教授  

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