藝人 杜汶澤 早前宣佈患有「先天性心肌橋」，無奈必須放棄「50歲參加 健美比賽 」的計劃。

心肌橋是一種病？

「心肌橋」是一種罕見先天性心臟病，平時無病無痛，卻可在運動後出事。正常情況下，冠狀動脈 的主幹及其主要分支，穿行於心臟表面；如果其中一段血管穿行於心肌內，包裹這段血管的心肌纖維就稱為心肌橋，這段血管稱為「壁冠狀動脈」。在心臟收縮過程中，這一段被心肌纖維包裹的冠狀動脈，可能會受到心肌擠壓出現管腔狹窄，影響血流供應，發生心肌供氧不足。

患者有什麼症狀？

許多患者終身沒有任何症狀，也有患者可能因此猝死。臨床常見症狀包括心律失常、呼吸困難、胸悶、頭暈。如果患者經常出現明顯的胸痛、呼吸困難，應盡早前往醫院作進一步檢查。
另一方面，位於冠狀動脈進入心肌的血管部位，有可能在心肌收縮時，受到壓力而發生血流逆轉，進而損傷該處的血管內壁，容易形成脂質沉積和粥樣硬化斑塊。

心肌橋有哪些診斷方法？

心肌橋的診斷除了臨床症狀及相應的心電圖改變以外，需要藉助冠脈造影及超聲檢查。
心肌橋是先天性的冠狀動脈結構變異，無法預防。

心肌橋的治療

(一)治療
對有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者，可採用藥物或手術治療。

1.藥物治療 收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛，對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。

2.手術治療 藥物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式，即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。

(1)心肌橋切除術：適用於表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋，予以切除，徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少，往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。

(2)冠狀動脈搭橋術：適用於縱深型或合併動脈硬化性狹窄者。可在常溫全麻下、常溫體外循環下或低溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。

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雖然秋分已過，然而本港天氣依然酷熱， 加上連日假期，唔少人都把握機會去沙灘玩水，或者約朋友出海玩浮潛、直立板。落水前有幾點要留意，萬一 遇溺 都可以盡量應對，安全至上。

何為遇溺？

遇溺通常是因為水進入肺部導致 缺氧 ，繼而窒息，遇溺 者失救可致命。

為何遇溺？

游泳 期間抽筋導致下沉、船隻沉沒無法逃生、 海嘯 、 潛水 等意外，當人在水中發生意外，無法立刻上水而供氧設備不足以支持人體呼吸時，被迫吸水入肺缺氧，便會遇溺。

遇溺有幾危險？

在本港，遇溺死亡人數雖然較其他主要類型損傷所造成的死亡數字為低，但其死亡率卻異常高。
在好多國家，遇溺是12歲以下兒童的主要死因，例如在美國，遇溺是僅次於車禍的第二大死因，小童多數從泳池或浴缸中溺死。

世界衛生組織一份2014年的報告中指出，全世界每年有超過30萬人遇溺死亡。

如果游泳期間遇溺，點算？

1. 拍打水面：雙手水平舉起向下平拍水面，並大聲呼救，利用動作和聲音引起注意。

2.運用漂浮物：運用現場可得的漂浮物，或是脫下身上的衣物從頭後向前拋，讓衣物充滿空氣形成浮具。

3.水母漂：深吸一口氣，臉向下埋入水中，手與腳向下自然伸直，並將身體放鬆。

4.仰漂：全身放鬆，吸滿氣後頭部慢慢後仰，換氣時用口快吐快吸。
無論是否識游泳，必須記住以上遇溺自救四招！

如果身邊有人遇溺，點算？

絕不可貿然落水救人，尤其未經專業訓練認識，盡量留在岸上救人，無論是拋繩、泳圈、棍棒、長竿勾住等待專業救援，可試將溺水者拉回岸邊，但自己一同落水可能會和溺水者一同陷入險境。

如果遇溺者已被救上岸，下一步點算？

遇溺對身體的傷害，多因造成呼吸障礙所致，重建呼吸是救急的重點。經過專業急救訓練的在場認識可為遇溺者進行人工呼吸和CPR（心肺復甦法）。

清除口腔中的異物後，以適當的方法打開呼吸道，給予人工呼吸。期間因為呼吸道內有水，可能會遇到比其它狀況下更大阻力，若然無法順利施救，必須再次打開呼吸道，依然遇到阻力則表示呼吸道內有異物堵塞。

從事水上運動時必須注意自身安全，不做危險動作，選擇安全有救生員的區域結伴戲水，如遭遇颱風過境、大潮、大雨等惡劣天氣時，應立即停止水上活動，以降低遇溺風險。

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