自 2020年起，世界各國專家紛紛發現，有一些兒童在感染新冠病毒(COVID-19)之後，發生侵犯身體多系統的發炎性疾病，之後並將此病通稱為「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)。MIS-C的致病機轉至今仍然不明，但數據顯示MIS-C的個案仍然在上升，由於它是一種發炎疾病，對兒童體內多系統都會造成影響，預防發生對兒童健康十分重要。

什麼是MIS-C ? 這是指兒童在確診新冠病毒且康復之後的2~6周之內發生，攻擊身體多系統的發炎疾病．MIS-C的症狀有：

‧持續不斷的高燒(攝氏39度以上)
‧腹痛
‧腹瀉
‧眼睛充滿血絲
‧頭暈
‧皮疹
‧嘔吐

另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、心血管系統症狀（如心肌功能異常、冠狀動脈瘤）等，甚至有超過1/3的病童會併發休克。當確診痊癒後的兒童有以上這些症狀，請立刻立刻就醫。

目前造成MIS-C的確切機轉未知，而就根據目前發表一些文獻中提到，可能的機轉有二：

1.不飽和脂肪酸Omega-3 和Omega-6的比例失衡。
2.體內維生素D的濃度不足。

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研究發現，MIS-C兒童體內Omega-6的濃度比Omega-3高很多。過高的Omega-6就會造成過度發炎，而Omega-3不足，抗發炎的效果則會降低。

造成Omega-3跟6的比例失衡最常來自飲食上的不均衡，Omega-6來自於肉類、蛋黃、大豆油、紅花油，以及許多加工食物，Omega-3則來自於深海魚類、海帶、紫菜。當兒童飲食上Omega-6攝取過多，就有可能增加得到MIS-C的風險。

另一篇研究發現，MIS-C兒童體內維生素D的濃度偏低。維生素D有抗病毒和平衡免疫的功效，當體內維生素D不足，兒童不但更容易感染新冠病毒，痊癒之後得到MIS-C的風險也會增加。

要避免兒童得到MIS-C，可在飲食上多攝取富含Omega-3的食物，減少加工食品，還要多帶小孩去接觸大自然，沐浴在陽光之下，提高體內維生素D。而適當補充Omega-3和維生素D3的營養補充品也是有幫助的。

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瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華醫生解釋，兒童感染新冠病毒後可觸發免疫系統出現強烈反應，繼而產生細胞因子風暴，對多個器官造成嚴重發炎的情況。「成年人很少有這個情況，因為他們的免疫系統比較強壯。」

要防範兒童出現MIS-C，關醫生指出要先預防兒童接觸新冠病毒。同時，關醫生提醒家長，兒童從新冠肺炎康復過來後，要持續觀察他們的身體情況，如有相關症狀要及早求醫。

資料來源: 醫院管理局、WHO

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中港通關在即，國家中醫藥管理局推薦70款中成藥供群眾居家治療使用。由於人流變多，市民都十分擔心自己總有一日會感染新冠病毒，還未等清楚知道哪70種中成藥，市面已經掀起搶藥潮。中醫以辨證論治為本，今次邀請陳綺琪註冊中醫師為大家解釋一下，位處南方的香港應該準備什麼藥看門口， 有備無患呢？

一年前曾掀搶購潮，最近又翻炒的「蓮花清瘟膠囊」是否有效？

蓮花清瘟膠囊（顆粒）是典型的寒熱並用的中成藥。功效上而言，可以用於疲倦乏力伴發熱，或風熱感冒（即發熱咽痛、鼻塞流涕、咳嗽頭痛等病症）的早期干預。

但其實服用過蓮花清瘟膠囊的人就知道，口感涼涼哋，清熱力比較明顯。所以，旦凡感染新冠肺炎後出現高熱發燒，自覺口鼻眼乾熱，咽喉紅腫熱痛、涕痰黃稠，甚至體熱導致便秘的症狀，可以試用蓮花清瘟膠囊。

如果買唔到，有冇替代品？

相信大家都聽過銀翹散、桑菊飲吧？風熱外感時，中醫都會建議服用，它們屬於比較純粹的清涼中藥，有清風熱之效。從功效上而言，同樣治療口鼻積熱、發燒喉嚨痛、黃鼻涕痰等風熱症。

相反，發燒頭痛的同時，自己完全不覺得怕熱；反而怕冷打冷顫，全身頭頸關節酸楚疼痛，流清鼻水及鼻塞、頭重困倦，有以上症狀的人可以試用葛根湯。

個個都食得中成藥？

需要注意的是，脾胃虛寒者——即容易大便濕爛、腸鳴、噁心作嘔、頭暈目眩、手足冰冷等。這類型患者需慎用中成藥，或於註冊中醫師指導下服用。

除咗上呼吸道症狀，仲有冇其他症狀？

順帶一提，新冠肺炎除了會令患者有明顯的上呼吸道症狀之外，很多時候亦有腸胃道不適，例如肚瀉作嘔、不能飲食，無食欲等等。

家中如有藿香正氣片/丸/水/散，所有劑型由辛溫中藥組成，功效為祛濕同醫風寒感冒（即可能有發燒症狀，但體感怕冷）均可服用。假如不幸感染新冠，又有胃腸道不適，如腹痛腹瀉，作嘔作悶、舌苔厚膩等濕阻中焦症狀，就可以一試。需要注意的是，藿香正氣口服制劑的所有劑型當中，「藿香正氣水」含有乙醇成分，對酒精過敏者禁用。

*所有中西藥要間隔2小時食用。

香港中醫藥管理委員會註冊中醫資格 (006984)
香港大學中醫全科學士學位
香港大學精神醫學碩士
香港大學家庭醫學及基層醫療學系社區精神醫學證書課程
註冊催眠治療師（ABH, NGH）
身心語言程式學執行師 （ABNLP, NFNLP）

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新冠肺炎痊癒後，仍要面對「長新冠」的問題，當中喘氣、乾咳等肺纖維化的新冠後遺症，又該如何治療？免疫學博士顧小培指出，食用兩款健康食品均有助改善新冠後遺症。

新冠病毒導致肺纖維化？

要治療新冠後遺症，顧小培博士先提出幾個問題。第一，如何令新冠病毒無法黐著人體細胞表面？第二，新冠肺炎會引起細胞因子風暴，令肺部大量發炎，導致肺纖維化及肺衰竭，是否可以停止這個細胞因子風暴？

第三，當肺部細胞受損，身體修補時會將膠元蛋白黐在受傷細胞上，雖然成功修補細胞，但令肺功能受損，能否減少肺纖維化的問題？第四，肺纖維化導致肺功能不暢順，是否有方法將纖維溶解？

綠茶素能阻止病毒黐在細胞膜？

顧小培博士表示，多年前當愛滋病仍然令人束手無策時，研究發現綠茶素可改變細胞膜結構，阻止愛滋病毒黐在細胞膜上面，之後亦有研究顯示，綠茶素能阻止冠狀病毒黐在細胞膜上。

如何阻止細胞因子風暴及纖維化？

細胞因子風暴的引起，是透過一個蛋白質NFKB，如果可以制止NFKB，就可以阻止細胞因子風暴，而類固醇、洋蔥素及綠茶素均可達到抑制效果。

另外，細胞受傷後會被修補，刺激成纖維細胞，製造膠元蛋白。洋蔥素及綠茶素可以阻止這個過程，防止它成為纖維細胞。

洋蔥素有助恢復肺功能？

假如肺部已經纖維化、肺功能受損，顧小培博士表示，洋蔥素可以解除纖維化，即使有肺氣腫、肺纖維化的問題，有患者亦曾透過洋蔥素的幫助，可以行樓梯。而綠茶素就像拼圖般，跟接受體脗合，可以擋住接受體。

顧博士建議挑選洋蔥素及綠茶素時，選成份最多、純度最高的。 至於食用份量，可根據個人生活習慣評估風險，譬如長者平時多留在家中，每日服用最少份量即可。而速遞員、醫護人員等高風險人士，就可以根據評估，計算是否要吃較高劑量。

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根據世界衞生組織的數據，大約10-20%感染了新冠病毒的人士可能會繼續受到冠狀病毒的中長期影響，這些影響統稱為「新冠肺炎長期綜合後遺症」，又簡稱為「長新冠」（Long Covid）。嚴重程度不等的長新冠症狀至少持續1至2個月。

美國脊醫及營養學教授Dr Eric Berg指出，數據顯示出感染新冠後，最常見的後遺症症狀與「慢性疲勞症候群」（Chronic Fatigue Syndrome) 符合，包括以下常見症狀：

1. 肌肉疲勞/疼痛

2.頭痛

3.腦霧

4.呼吸困難

5.沮喪

6.勞累後有強烈疲倦感

7.胸痛

8.頭暈

9.飆汗

10.直立不耐症 (簡稱POTS，久站出現頭暈、心悸)

11.嗅覺喪失

12.記憶力差

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他認為，以上症狀常見於缺乏維生素B1和B3等營養素時的症狀及反應，反映新冠病毒對人體的損害，並非來自病毒直接的傷害；而是病毒入侵體內產生大量的氧化損害，消耗維生素和礦物質，從而導致慢性疲勞和其他與營養缺乏相關的症狀。

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數據研究顯示，42%的新冠患者缺硒，76%的患者缺乏維生素D。確保補充關鍵營養素以幫助保健從新冠感染中快速恢復。營養狀態會影響人類免疫系統抵抗病毒的作用，包含影響感染的風險及確診新冠病毒後的嚴重性，科學界也積極研究各種維生素和礦物質對新冠病毒的預防或治療。

歐洲食品安全局 (EFSA) 評估並認為六種維生素：維生素D、A、C、葉酸、B6、B12和四種礦物質，包括：鋅、鐵、銅和硒——以上營養素對人體免疫系統的正常功能非常重要。

硒在體內參與抗體的產生和氧化還原作用，避免組織損傷、感染和器官衰竭，並透過影響細胞發炎介質產生，促進免疫細胞清除病毒及細菌，換句話說，如果人體缺乏硒也會加劇病毒的感染。

Dr Eric Berg認為，著重補充免疫系統所需的必要營養素，能有助改善新冠後遺症。因此，他建議受新冠後遺症影響的人多攝取以下營養素：

‧硒

‧維生素 D3

‧維生素 B1

‧維生素 B3(Niacin)

‧維生素 C

‧鋅

‧鎂

建議大家以均衡飲食作為每日的主要營養素攝取來源，不足的營養素再透過營養補充劑攝取。而營養素亦有攝取上限，並非越多越好，詳細建議向醫生查詢。

影片來源：

資料來源：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16338007/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332218342987
https://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/30/nutritional-deficiencies-found-mecfs-patients
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7960760/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666354621000557
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7418699/

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身體一有任何損傷，便會以膠元蛋白遮蓋傷口，情況如接種牛痘，用小刀片於皮膚上割一下，傷口旁便留有疤痕，這些便是膠元蛋白喇。免疫學博士顧小培指出，如染感新冠肺炎後，肺部纖維化會令肺功能減退，服食健康食品有助肺部復原。

膠元蛋白有分type？

膠元蛋白英文叫Collagen，但不要稱為骨膠元，顧博士指出因為膠元蛋白有Type 1，Type 2。Type 2跟軟骨有關，叫骨膠原，而用作修補的是Type 1，叫膠原蛋白。

膠元蛋白原來跟身體的重塑有關，每當身體受傷，有一個酵素’膠元蛋白酶，便會用膠元蛋白。

如何減少纖維化？

患上新冠肺炎後，有感肺功能變差，便是因為肺部纖維化。如果想減少纖維他，便要增加MMP1，因為MMP1可以將溶解身體纖維化的部份。

韓國一個研究報告指出，洋蔥素可以增加MMP１，如果於網上以韓國、洋蔥素Quercentin，以及MMP，便可以找到這個報告。

抗氧化幫到手？

顧博士稱除了洋蔥素可以令身體不容易受傷，因為氧游離基亦會令肺部纖化。而抗氧化的健康食品如﹕芹菜素、綠茶素、芥蘭素等，亦可以幫助身體減少受到氧游離基的傷害。

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新冠肺炎長期綜合後遺症亦稱為「長新冠」（Long COVID），簡單來說就是新冠後遺症，意指感染新冠肺炎後衍生的慢性後遺症。本港第5次新冠肺炎疫情爆發規模龐大，港大醫學院推算有440萬人染疫，而當中不少康復者都在病癒後出現長新冠，越來越多人或因相關症狀持續而開始憂慮是否患有長新冠。

根據世界衛生組織（WHO）資料，約一至兩成曾感染新冠病毒的人士會出現長新冠症狀，但有證據顯示有關比率可能遠高於此。而世衛根據「321」原則定義長新冠：

3：感染後 3 個月內發生

2：症狀持續超過 2 個月

1：無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年

長新冠常見症狀

長新冠為患者身心帶來多項挑戰及壓力，不單止持續期長，而且症狀極多。世界衛生組織估計，患者呈報了超過200種症狀，遍佈人體多個部位，其中一些常見症狀包括：

‧疲勞乏力

‧呼吸急促

‧嗅覺喪失

‧肌肉疼痛

‧腦霧（記憶力和注意力問題）

‧胸悶

‧失眠

‧心悸

‧頭暈

‧頭痛

‧喉嚨痛

‧關節痛

‧抑鬱/焦慮感

‧耳鳴/聽力下降

‧腸胃問題：噁心、腹瀉、胃痛、食慾不振

‧嗅覺或味覺改變

‧出現紅疹

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中醫看長新冠

以中醫觀點來看，長新冠的疲勞歸屬於「虛勞」範疇，確診後五臟的虛損都有機率發生。早在內經中就有提及「勞則氣耗」，確診後無論是身體或心理上的勞損，都可能影響到的氣的生成和運行，產生氣虛或氣滯；氣病又可能進一步影響到血的運行，「氣滯而血瘀，氣衰而血少」，導致血虛或血瘀，莫名的疲憊，甚至有痠進骨頭裡的莫名疼痛感。

針對感染新冠肺炎後，出現長新冠患者的呼吸系統明顯受到影響，台灣高晧宇中醫師授「478呼吸法」，幫助患者調整呼吸，放鬆助眠。

1. 先把手放在肚子上，感受呼吸
2. 用鼻腔吸氣4秒，感受肚子脹起
3. 閉氣7秒
4. 用8秒從嘴巴慢慢吐氣
   
   

高醫師指，每日多做「478呼吸法」，可以改善呼吸。如果患者的呼吸不順，或吐氣斷續，可以嘗試噘嘴式吐氣，將氣息集中。對於有些病患對做運動的疑慮，高醫師澄清，無論在確診後或康復後都需要做適量運動，以每個禮拜大約2至3次，每次20至60分鐘為佳。

補氣中藥茶

耆桂玉苓茶

藥材：黃耆 6克、桂枝6克、粟米鬚6克、茯苓6克。

煮法：以上藥材以冷水沖洗10秒後，加入850cc水煮沸，再燜15分鐘後即可飲用。

功效：黃耆可補氣、桂枝溫和調整外在保護力、粟米鬚能消暑、祛濕，茯苓利水滲濕，健脾安神；能用來調理夏季發生的乏力及確診後疲倦等症狀。

資料來源：小麥的健康筆記、https://www.nhs.uk/、https://www.yourcovidrecovery.nhs.uk/

圖片來源：Freepik

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第5波疫情直至現在，香港已有超過3,000宗因新型冠狀病毒病死個案，各區各地都出現多宗初步陽性個案，令港人更注重個人衛生。最近全城都在搶購藍光霧化消毒槍，看起來比使用1比99漂白水更方便，以及能短時間內噴出霧化消毒粒子大面積地進行消毒。但化學博士K Kwong指如不正確地使用霧化消毒槍，被人體吸入其粒子後會導致肺部永久纖維化。

【全城抗炎】家居衛生不容忽視！抗疫必學 消毒方法

藍光霧化消毒槍「防疫神器」?

網上多個購物平台都有售賣各式各樣的藍光霧化消毒槍，標榜消毒槍適用於各種消毒液體﹑防蚊液或除甲醛液使用，產品介紹指配上高壓空氣泵和可調霧化噴頭，可以將消毒液以奈米霧化大面積噴出，用於車內消毒﹑室內消毒﹑廁所去味或玩具消毒。

K Kwong指: 霧化式消毒劑吸入肺，唔只殺菌，自己都殺

化學博士K Kwong多次於社交平台強調霧化式消毒劑的危險性，如非必要，應全面禁止使用，若真的需要使用霧化消毒槍，建議配戴FFP2或N95級數的口罩隔絕消毒粒子，避免吸入肺部。

K Kwong指若把漂白水或滴露等消毒劑霧化，吸入後有機會永久留在肺部，導致肺部永久纖維化。他指曾有人於密封環境中，使用防水噴霧噴大量衣服鞋物，噴霧被吸入肺部後，最終導致纖維化。

使用漂白水消毒時 必須保持空氣流通

不同比例去稀釋漂白水以針對消毒不同的污染的表面或物件。1比99漂白水可用於一般家居清潔及消毒；1比49漂白水可用於消毒被嘔吐物、排泄物或分泌物污染的表面或物件；1比4漂白水可消毒被血液濺溢污染的表面或物件。
無論是稀釋或使用漂白水，必須要在空氣流通的地方進行。如漂白水不慎濺入眼睛，須立即以清水沖洗最少15分鐘。

資料來源: Facebook@K Kwong

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香港疫情持續多月，香港政府為了更快追蹤到確診源頭，衝生防護中心於3月7日正式啓用快速測試申報平台，在系統投入服務首六小時收到14,715宗有效呈報的個案。究竟申報時需要填寫什麼資料？有什麼支緩熱線可查詢？

新冠疫情｜新冠病毒檢測前須知不可做的5件事

快速測試申報方法

衞生署衞生防護中心於3月7日推出「2019冠狀病毒快速抗原測試陽性結果人士申報系統」。市民經快速測試呈陽性，可透過系統直接登記結果，讓中心能更準確掌握疫情狀況，以及更精準地為較高風險患者提供適切支援。
申報網站：www.chp.gov.hk/ratp
24小時申報熱線：1836119 （只需提供身份證號碼及電話號碼，就會有職員聯絡市民跟進）

登記資格

由二月二十六日起至三月五日期間經快速測試結果呈陽性的市民，可於系統啓用後，3月14日或之前提交有效資料。在登記後，有關申請人及其家居接觸者會獲補發有效期為自陽性結果當天起計14天的隔離令或檢疫令作為證明。

衛生署指由於現時距離他們獲得陽性結果當日已有一段時間，相信他們現階段的病情已較為穩定，甚至經已康復，所以不會主動作出醫學跟進。但中心都鼓勵有關人士積極申報，讓政府能夠掌握本港的疫情發展趨勢。

申報需填寫的資料

快測陽性呈報平台的申報人士需要提供以下資料：

• 個人資料
• 同住家人資料
• 個人病徵
• 快測陽性日期
• 快測結果照片

系統亦會問申報人士家庭狀況是否需入住隔離設施，以及家庭是否狹逼，有助於分流個案。

呈報後政府會有什府後續行動？

在完成初步申報後，相關人士會收到手機短訊，他們須使用短訊提供的連結上載證明文件（快速抗原測試結果相片及身分證明文件）。成功上載文件後，申報人士可透過連結下載由衞生防護中心根據法例發出的隔離令。衞生防護中心會因應申報人士提供的資料，作出跟進，包括安排由醫院管理局（醫管局）提供的醫學支援及入住醫院、社區治療或隔離設施。

中心亦會按申報人士提供的資料，向其家居接觸者發出手機短訊，家居接觸者須使用短訊提供的連結上載身分證明文件。成功上載所需文件後，家居接觸者可透過連結下載由衞生防護中心根據法例發出的檢疫令。

同時，中心亦會以抽樣方式安排部分呈報個案進行核酸覆核測試，有關工作將會由檢測承辦商到個案呈報的居所，檢取鼻腔拭子作核實用途。

申報後可獲得政府支緩？

政府會按申報資料，盡快向申報人士安排派發電子手環及防疫物資，但預計初期有大量人士申報，派發物資需時較長。

何時會被安排到隔離中心？

中心表示會因應家居情況及需要，優先安排有關人士入住隔離中心。

快速測試呈陽性需要隔離多久？

以首次檢測呈陽性的翌日起計第一日：

• 未接種2劑新冠疫苗人士：
  在14天快速檢測陰性便完成隔離。如仍呈陽性，須每日檢測直至呈陰性。
• 已接種至少2劑新冠疫苗人士：
  在第6及第7日連續兩日以快速檢測呈陰性，並無任何病徵，即可完成隔離。如仍呈陽性，須持續檢測直至連續兩日呈陰性。

政府支援熱線

1. 醫管局熱線：
   每日上午8時至晚上10時運作，每周7天，解答等候入住隔離設施確診人士的醫療查詢及提供感染控制建議
   電話：1836 115
   
2. 居安抗疫計劃熱線：
   為在計劃下進行家居檢疫的人提供支援和協助
   電話：1833 019
   
3. 政府資訊科技熱線：
   解答電子手環和「居安抗疫」App的問題
   短訊：5394 3388
   WhatsApp：9617 1823

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