薯片和汽水這類零食總是令人又愛又恨，縱然是不健康，但我們卻會吃不停，而這些超加工食物與導致多種慢性疾病的風險相關，到底這類零食對健康的影響有多大﹖

主持：大家好，今天請來養和醫院高級營養師陳勁芝講解近年大眾經常談及的超加工食物（Ultra-processed Foods ），可以解釋一下怎樣定義「超加工」嗎﹖

營養師：近年大眾對超加工食物的關注度的確多了，那它和一般加工食物有什麼分別？超加工食物的加工程序非常多樣，屬高熱量、高糖、高鹽、及飽和脂肪，且多含有色素、乳化劑、香精及其他添加劑，但缺乏維生素與纖維，營養價值較低；比加工食物的廣泛程度則更高，簡單如鹽及醬汁都屬加工食物，還有煙肉、香腸，及罐頭食物。

傳統的加工程序相對簡單，不外乎發酵、加熱、烘乾，如要長時間儲存食物，會用上曬乾、醃製、烘乾等方法，如現時流行的發酵食物包括漬物、鹽漬、米麴、釀酒等，都是很傳統的加工方法。但隨著工業革命的出現，加工過程已演變成會加入消毒、殺菌、冷藏、包裝的程序，罐頭及紙包飲品其實也是加工食品，說到紙包盒，它有很多層，每層有不同作用，例如用作防氧氣和光線的鋁箔，令味道得以保存。另外是奶粉的製作過程，因牛奶本是液體，需要將其噴在十分熱燙的鍋爐再進行烘乾才會變成奶粉。

主持：用蛋白奶粉沖製的奶昔，是否也屬超加工食物？

營養師：正確，若內裡包含多款添加劑令味道更可口，以及穩定劑來調節黏稠度，那便是「超加工」食物。超加工食物真的很普遍，即使是蘋果也可透過各種加工方法以不同的形式呈現出來，例如蘋果乾、鮮榨蘋果汁、果醬，或蘋果批。

主持：既然超加工食物那麼普遍，似乎不能完全避免進食，可以了解更多嗎﹖

營養師：聯合國糧食及農業組織（FAO） 於2009年推出名為NOVA、一個基於工業食品加工範圍和目的、將食品分為四大類的系統：

第一類是「未經加工或極 少加工食物」的新鮮食物如原個蘋果、雞蛋、牛肉、魚；
第二類便是「經加工製造的食物材料」，包括調味料如牛油、鹽、糖、胡椒、香草等；
第三類是「加工食物」，一般可即食且沒有加入很多添加劑的如新鮮麵包、橄欖油油漬的罐頭吞拿魚、蔬菜乾等，甚至現時流行的藜麥薯片也是加工食物，視乎成分有多少鹽份或其他添加劑；
最後的第四類便是剛才提及的「超加工食物」，是經過很多化學工序加入食物染料、顏色、添加劑、乳化劑、調味料、增味劑，還有留意食物標籤上「E」字頭的化學成份，部分也是人工添加劑，而且這類食物一般也會加入大量鹽、糖和色素，即我們稱之為「垃圾食物」的如薯片、汽水、即食麵、有食物色素雪糕等甜品，大家可能需要多留意。

主持：是不是所有加工食物都「百害而無一利」﹖

營養師：基本的加工食物其實亦有好處，除了古時的人因不想浪費而將剩餘的食物用醃漬或曬乾的方法保存起來，食物加工程序有時也可增加食物營養，如番茄便要經烹煮後才會釋出茄紅素，而加工茄醬、罐頭番茄所含的茄紅素某程度上可能比新鮮番茄還要多。

至於壞處，因很多時候加工過程會添加糖或脂肪，如蘋果批，某些情況更會將原有的營養素、纖維質移除，如製作蘋果汁纖維質便會流失。近年食物生產商更會在加工過程加入大量化學物質，我們平日將食物高溫加熱時，煎炸過程中亦會釋放致癌物，亦會有糖化終產物（Advanced glycation end products，簡稱AGEs），更會導致老化，引致皺紋的形成，愛美的人士便要多加注意了﹗

約在2020年，美國便進行了一項超加工食物研究，將20個超重的人平均分成兩組，配以不同的飲食計劃，一組以超加工食物、零食為主；另一組人以沒加工、清淡的健康飲食為主，值得留意的是兩組食物的卡路里、脂肪及主要營養成分如澱粉質及蛋白質均一樣，研究過程參加者可隨意進食研究食物。測試方法是其中一組於首兩星期以超加工飲食為主，其後才轉食天然健康的食物；另一組則相反，當完成首兩星期測試便會交換，進行為期四星期的實驗。結果發現參加者於進食超加工食物的兩星期，其體重均有上升，每人平均攝取額外約500卡路里，體重亦平均增加了1公斤，差不多一星期便重1磅，脂肪比例也上升了，而進食天然健康飲食的兩星期，體重卻在兩星期後下跌了1公斤。參加者對兩類食物的飽足感並沒分別。

主持：為什麼會這樣呢？

營養師：首先超加工食物本身不是飽肚之選，自然會令人想多吃一點。研究當中的20人攝取了同樣卡路里的食物，但卻發現進食超加工食物的一組會不自覺多吃一點，而健康飲食的一組則沒有出現這情況。

主持：那超加工食物對健康會有什麼影響？

營養師：最近英國醫學雜誌刊登了一個大型及跨年的超加工食物健康研究，參與人數是一千萬，這項研究除了提出很多醫學數據，也針對超加工食物跟健康的關聯，結果發現超加工食物跟32種健康問題有關，包括心血管病、肥胖、焦慮等情緒健康，甚至是死亡。

另外，刺針雜誌在2023年亦刊登了一項相關研究，研究對象達260萬人，約六成是女士，結果發現超加工食物不一定跟負面健康問題有關聯性，但是含有動物成份的產品如芝士、烟肉、香腸等，或是人工甜味劑、真糖的甜飲、無糖、代糖的甜食亦和心臟病、二型糖尿病有很強的關聯性。沒關係的組別包括植物性替代品如超加工的麵包、穀物、麥皮。簡單來說，部分超加工食物不多不少都會對健康造成負面影響，高糖、高鹽或者高油份、多添加劑、色素的食物，便比較容易對健康構成影響，所以進食前要衡量一下。

主持：那大家在選購食物時都應細心查看營養標籤，了解當中不同的成份，小心選擇。今天謝謝營養師陳勁芝的分享，我們下次有機會再談。

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飲水不足及攝取過多高鹽、高嘌呤食物容易形成腎結石，並可能阻塞輸尿管。若腎結石情況嚴重，患者可能會出現絞痛、噁心或血尿等徵狀，應如何治療呢？

主持：大家好，今天請來養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生講解腎結石。常聽說有人將生腎石所經歷的痛楚跟生孩子相比，真的會那麼痛嗎？

醫生：腎石的正確名稱是尿道結石，其分佈位置由腎臟往下至輸尿管和膀胱，甚至尿道。大部份時間患者都不會感覺到痛楚，但當結石出現在輸尿管，便會引致強烈的痛楚。

絕大部分的結石都是在腎內結成，而腎臟裡有相對寬敞的空間，即使是有結石，也可以在內浮游，大部分時候不會構成太大的影響，所以患者未必會察覺。但當那些結石隨小便流至幼細的輸尿管，即使是約5毫米的石頭也足以形成堵塞；另外，結石會刺激輸尿管的肌肉導致抽筋，產生劇痛，當尿液如常地由腎臟排至已堵塞的輸尿管，水排不走便儲在腎臟，形成腎積水，患者便會感覺到後腰痛，而當結石因壓力倒灌回腎臟，便會引至達九至十級的痛楚，好比女士們生產時所經歷的劇痛。

有些人因結石而令小便出血，或因結石太多形成發炎及發燒，才發現有腎結石。

主持：腎結石多發生在男士或女士身上？

醫生：男士相對較多。

主持：可以解釋一下腎結石是怎樣形成的嗎？是因為飲水不足嗎﹖

醫生：腎臟負責把身體裡過多、沒用及有害的物質排走，當中包括礦物質或其他物質，如果喝水不夠，或飲食習慣不健康，令新陳代謝出現問題，尿液便會變濃，內裡的礦物質便會慢慢結晶，繼而演變成一顆小石頭，再變成大石頭。

腎石的主要成分是草酸鈣及磷酸鈣，另亦有因身體攝取過多蛋白質而形成的尿酸石，或其他由阿摩尼亞、鈣質、鎂質混合成的腎石，當尿液裡的草酸、磷酸、或尿酸濃度過高，便會容易形成結晶，所以只要飲足夠的水，便可減少結晶的形成。

順帶一提，如尿酸過高並沉積在關節便會出現關節痛風症，形成強烈痛楚，如果有痛風徵狀，建議尋求相關專科醫生或營養師的協助；而在腎臟內形成的尿酸石則可透過藥物治療降低尿酸。

主持：可用什麼方法檢查或確診腎結石？

醫生：一般比較徹底的體檢透過超聲波也可檢測到有否腎結石，但面積太小的可能偵測不到。

要得知是否有腎結石，泌尿科專科醫生會先為患者檢查有否其他代謝相關的問題，因某些患者可能因為內分泌問題，如副甲狀腺分泌過多，或出現良性內分泌瘤，容易出現腎結石，甚至鈣質也會特別多，這可能是因骨骼溶解而成，故要查找出源頭並對症下藥，如可移除了副甲狀腺瘤，患者便會康復起來。

根據國際指引，小於5毫米的結石若脫落可能只會引發陣痛，但建議此情況下都應盡快求醫，有需要可進行如驗尿酸或照X光等簡單測試，以查看有否發炎情況。處理細小結石的方法是多喝水和服藥，結石便會自行排走。但若因感到強烈痛楚而去看急症的患者，多數是因為結石阻塞了輸尿管，再加上有腎積水，而很多時候有腎結石的人士，其輸尿管也有機會積聚了些腎石。

要診斷是否有結石及其嚴重程度，便需要進行電腦掃描，透過快速且輻射量低的平掃（plain scan）可看到結石的數目及大小，如結石只有3毫米，一般可自行排出；另外要留意結石的位置，因為輸尿管約長20厘米，結石在頭段和尾段的處理方法也很不同。如結石近尾段有可能在稍後時間自行排出來；若結石在頭段，且患者感到強烈痛楚，便要盡早處理。要知道有沒有併發症、發炎、阻塞或積水的嚴重程度等問題均可透過平掃一併顯示出來，再由醫生去制定合適治療方案，例如服藥、多飲水、打止痛針，或進行手術等。

主持：如發現腎內有很多結石，但只有一顆脫落，應否清除其他結石以預防脫落﹖

醫生：預防勝於治療永遠是金科玉律，如只有3毫米的結石可自行排走，若是5毫米甚至10毫米，便要將其打碎。

最常用的方法是屬於微創性質的體外衝擊波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，簡稱 ESWL)，原理是將碎石機發出的衝擊波由體外傳導至體內，集中在結石繼而將其震碎。過程完成後患者需要多喝水，把碎石排出，這是相當有效的方法，成效也很高。

若處理體積較大或數量多的結石，可利用內窺鏡進行經皮下穿刺腎導管手術（Percutaneous nephrolithotomy，簡稱 PCNL)，主要是處理超過2厘米的結石。方法是先為患者進行麻醉，然後於腰間穿刺開一道約1厘米的傷口，在 X 光或超聲波影像的引導下，將幼細的穿刺針刺進腎石的位置，再用鐳射或超聲波把石頭打散並吸走。

還有一個較新的無創技術——逆行軟性內窺鏡碎石術（Retrograde intrarenal surgery，簡稱RIRS） ，方法是將一條很長及幼細的導管，由膀胱進入沿著輸尿管逆行回腎裡，找到結石後再用鐳射把它逐一撃碎並吸出。

主持：如果大家感到痛楚並懷疑自己有腎結石，便應向醫護人員尋求專業的協助，進行身體檢查以確定是否有腎結石，並及早接受治療。今天謝謝陳醫生的分享，下次有機會再談。

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近年有糖尿藥被應用於減肥上，但肥胖症患者是否單靠服藥便可以減至目標體重，還是需要配合手術治療，減肥才更有成效？

主持：大家好，今天請來養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生講解新興藥物能否能取替減重手術。相信很多人都有減肥的經驗，但要有成效，對於某些人來說，是否特別困難？

醫生：效果的確是因人而異。有部分人是因能量平衡出現問題，會出現想減肥又減不了的情況；不少患有糖尿病的人士會利用調節飲食的方法，雖然可以控制到血糖，但未必能根治過重問題；又例如BMI過高的人士，其促進食慾的飢餓素荷爾蒙（Ghrelin）分泌失調，影響到迷走神經傳送到腦部的訊號，令患者在大腦驅使下「食極唔夠」，即使病人很努力地減至標準磅數也只是臨時性，很快便會出現反彈。

另外，亦有些人是基因問題所引致的肥胖，例如因飢餓素荷爾蒙分泌失調而控制不了食慾；另一較極端的情況是普瑞德威利症候群（Prader-Willi Syndrome，簡稱 PWS），俗稱小胖威利症，患者會不斷地有飢餓感，難以控制食慾，令體重增加。

主持：市面上充斥著各種聲稱有減肥功效的產品，但針對部分因基因或荷爾蒙分泌出現問題的肥胖人士，是否難以發揮作用？

醫生：這類產品應用在輕微超重人士會有幫助。但對於病態性肥胖患者而言，即使服用了這類產品亦難有明顯效果，即使有效也可能只是臨時性，一旦停用體重便會反彈。

主持：將荷爾蒙激素GLP-1應用於減肥在美國非常盛行，可以講解一下這種藥物嗎？

醫生：GLP-1其實是腸道分泌、影響食慾的荷爾蒙，坊間所指的「減肥針」正是GLP-1類針劑藥物，在全球包括香港也備受追捧。市面上有不同的牌子、成分、劑量和使用次數的產品，有些需要每天注射一次，有些則是每星期一次。

我們進食後，食物會經過食道及胃部到達小腸，在接觸到小腸壁時，小腸便會分泌多種荷爾蒙，包括GLP-1、神經肽Y（Neuropeptide Y，NPY）、多肽YY（Peptide YY，PYY）等，當中GLP-1會刺激胰島素的分泌，同時抑制升糖素（glucagon）的分泌，達至降低血糖的功效；另外，神經系統也會發出指令，使胃部減少蠕動，同時抑制飢餓素，產生飽足感，繼而令人減少進食。

將GLP-1應用於減肥是源於約二十年前，當時很多人完成減重手術數天後發現糖尿情況得到明顯改善，而且GLP-1水平顯著回升，效果理想，醫學界便開始研究及嘗試將外來的 GLP-1注射入人體，發現原來可以發揮相同功效。

主持：如注射GLP-1也可達到減重效果，是否也可取代手術？

醫生：進行手術的確會有風險和創傷，不少人都簡單地認為用藥物代替便可。雖然服用GLP-1有助減低患上心臟病或腎病的風險，卻不能完全取代手術。而使用GLP-1也要考慮多方面因素，坊間對於GLP-1的應用亦存有不少疑問，讓我先解釋一下。

如長時間注射GLP-1，體重是否會一直下降？答案是不會，因為注射GLP-1只能減輕最多20%的體重，能減至10%或以上已經很理想。相比之下，手術可減去70%至80%的多餘體重，兩種模式的減重幅度相差甚遠。所以如果是治理病態性肥胖，手術還是有其重要性的。醫生亦會根據患者病情評估單靠GLP-1 藥物或手術是否能夠幫助患者減重。

對於輕度超重的人士，治療方向主要是透過調節飲食及規律運動；過重問題較嚴重但未適合進行手術的人士則可通過口服藥或注射GLP-1進行減重治療。若是情況更嚴重的話，則要進行手術。此外，若患者已減去約八成多餘體重，實際磅數跟目標體重接近卻尚未達標，又或是手術後1至2年體重停止下降，醫生便會加入GLP-1作為輔助的治療藥物，以達至相輔相成的作用。至於超級肥胖、即BMI達50至60、體重達300至400磅的人士，進行手術幾乎是無可避免的。一般而言，醫生會首先為患者進行藥物治療，或在體內放置胃水球，效果不佳再考慮進行手術。

主持：假如患者在完成減重手術後要持續注射GLP-1 ，停用後體重會反彈嗎？

醫生：自然有方法可防止反彈。當患者減至目標體重後，便將GLP-1的服用劑量減至最低，並維持6個月。但6 個月後也不要突然中斷使用，而是要循序漸進地減少劑量。患者亦要調節日常生活習慣，小心選擇食物及減慢進食速度，並培養運動習慣，以維持健康體重。而臨床上我所遇到的患者都很自律，故出現反彈的機會不高。畢竟患者需付出努力方可成功減重，因此大多會分外珍惜減重成果，並盡力維持目前體重。

主持：將GLP-1這種荷爾蒙注射入肥胖症人士的體內如何達至減重目的？

醫生：有研究指出，空腹時，肥胖人士的GLP-1水平相對體重標準人士較低；而進食後，肥胖人士的GLP-1水平上升幅度亦較標準體重人士要低。然而，肥胖人士在接受減重手術後，空腹時的GLP-1水平亦不會有所提升，但其進食後的GLP-1水平則會明顯提高。因此，為患者身體提供額外的GLP-1，使其空腹時的GLP-1水平提高，便可幫助患者逐步回復至標準體重。

主持： GLP-1是否任何人也適用？

醫生：患有心臟病或因肥胖引起心血管狹窄的人士在使用GLP-1後，能減低心臟病發而導致死亡的機率；因糖尿病引致糖尿腎的患者在使用GLP-1後，腎功能變差的機會亦會減少。

不過，本身有潛在甲狀腺癌風險或有家族病史的人士，若持續使用GLP-1超過1年，會增加其患上甲狀腺癌的機會；需要接受麻醉後並進行醫療程序的人士亦要特別注意，患者通常會在空腹狀態下接受麻醉，藉此避免患者在麻醉時反胃作嘔，誤將胃裡食物嗆入肺部。但有研究發現，如患者在進行麻醉前1星期內曾用GLP-1，出現嘔吐或嗆咳而引致「落錯格」，從而併發肺炎的風險會增加。因此，進行麻醉前一星期必須暫停服用GLP-1，並緊記事先通知醫護人員。除此之外，若突然增加GLP-1劑量，亦有機會引致胃部抽筋或身體疲勞等副作用。

主持：是不是任何人都可自行購買GLP-1？

醫生：現時美國食品藥物管理局（FDA）和本港衛生署已批准某種特定的GLP-1類藥品用於非糖尿病人作減肥之用，患者需每日注射藥物。由於此藥物的首要功用為控制血糖而非減重，建議可向內分泌專科醫生查詢使用時的注意事項及風險，尤其是同時患上糖尿病和肥胖症的患者。

主持：相信大家對GLP-1這個藥物有了更深的理解，如有疑問請尋求醫生的專業意見，下次有機會再談。

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拜年期間、節日聚會，通常都會準備賀年攢盒、派對零食，尤其傳統節日會有不同糕點和賀年食物，如何在節日聚會中吃得健康呢？

主持：今天邀請了養和醫院註冊營養師羅銘駿，拆解賀年食品健康選。每逢大時大節，特別是農曆新年，都會進食很多糕點如蘿蔔糕、年糕、芋頭糕等，是否大部分這些食品都屬高脂、不健康？

營養師：大部分糕點在製作過程中其實都含有油分，同時糕點也會用上粘米粉，也可能加入其他不同的碳水化合物的食材，如果有長期病患，例如糖尿病，患者要特別注意血糖。當然我們明白，過年應節難以完全避免進食，因此最好注意分量和烹調方法。

主持：如晚餐只吃蘿蔔糕，不進食其他食物，這樣會否較健康？

營養師：蘿蔔糕主要成分是粘米粉及粟粉等碳水化合物，也有臘味、臘肉含有蛋白質，但要注要其脂肪含量也不少。除了進食糕點，謹記要多吃蔬菜，因為蔬菜含有豐富的膳食纖維，有助增加飽肚感，避免過量進食糕點。另外，新年經常會有蒸雞的菜式，雞肉含有豐富蛋白質，可讓飽肚感更強烈，但謹記要先撕去當飯食?外皮才進食。

主當飯食?持：糕點可以代替飯嗎？

營養師：可以代替，以蘿蔔糕為例，兩件蘿蔔糕大約是半碗米飯的碳水化合物，但要注意油分，兩件蘿蔔糕大概等於一茶匙油，另外如在烹調過程加入過多油分，如進食太多，可能會攝取過量脂肪。另外亦要留意烹調方法，可以用少油的烹調方式，例如不用油煎，改用氣炸鍋，讓食物本身的油分釋放出來。

主持：如果有長期病患需要控制血糖，一次吃兩件蘿蔔糕會否太多，一天最多能吃多少？

營養師：每個個案的情況都不一樣，全日或每一餐可以攝取多少碳水化合物不能一概而論，建議長期病患者應先諮詢營養師或醫生建議。一般而言，進食兩件蘿蔔糕等同於半碗飯的碳水化合物，問題不大。如果要把血糖控制得更好，便記得要同時進食蔬菜、蛋白質，才可以減慢身體吸收糖分的速度。

主持：除了蘿蔔糕，是否所有糕點都可以代替飯？如馬蹄糕這類偏甜的糕點，需要額外注意嗎？

營養師：要注意馬蹄糕中的馬蹄其實都含有碳水化合物，它也是屬於偏甜的糕點，蔗糖分量較多，因此糖尿病患者需留意。另一方面，年糕在製作中加入很多黃糖，兩件年糕大約有六茶匙糖，熱量大約等於一碗飯，因此糖尿病患者必須小心。

主持：使用氣炸鍋烹調，不及煎煮方式能帶出更香脆的口感。如果堅持煎煮，不落油改放牛油紙，這樣有幫助嗎？

營養師：使用牛油紙較佳。煎糕時通常會落一至兩湯匙油，令糕點更香脆 ，但其實改用牛油紙煎糕會更好，減少烤焦的機會，有助減少油分攝取。另外，煎糕應盡量選用易潔鑊，部分人可能會用中式鍋去煎糕，但需要用到更多油。除了烹調方法和煮食用具，如何上油亦有竅門，使用噴油壺比起「倒油」，更能有效控制油分，謹記愈少油愈好。

主持：很多人進食糕點時都會落調味料，如辣椒醬，這是否一個陷阱？

營養師：對，相信大部分聽眾都知道調味料熱量較高，建議盡量少放調味料，如果有需要調味，建議只落一點豉油，相對脂肪會較低；但如果落辣椒油、豆瓣醬，甚至XO醬，我會建議在食用XO醬時，盡量拿瑤柱出來放上糕點，不要用整塊糕點去沾醬，這便可盡量避免吸收過多熱量，更好的方法是限制只用一茶匙的調味料。

主持：湯圓也是常吃的新年食品，有什麼要留意？

營養師：過年食湯圓寓意團團圓圓。除了要留意分量，湯圓的糖水會用上黃糖、紅糖，吃湯圓時連同糖水進食，有機會攝取過多糖分，而湯圓亦有很多不同餡料，選擇餡料應選油脂較低的口味，最健康當然是沒有餡料的湯圓，或許沒那麼美味，但會比較健康。

主持：湯圓一般會有芝麻、花生、蓮蓉、麻蓉等餡料，有否較健康的選擇？

營養師：就以上餡料來評價，芝麻可能會較好，始終蓮蓉、麻蓉的油分更高，飽和脂肪亦不少，會影響心血管健康。如果只是吃數粒湯圓不會有大礙，最好選自己最喜歡的口味，每次吃最多兩至三粒，好好控制食量，做好體重管理。

主持：新年期間，家中必會放攢盒，當中的糖冬瓜、糖蓮子，大家都清楚不要吃太多，近年很多人改放堅果、核桃，這些食物有什麼要留意？

營養師：堅果、核桃、果仁等非常可口，相信很多人會不知不覺地吃過量。一般拜年時間多在下午，如午餐進食足夠蛋白質和蔬菜，有足夠的飽肚感，自然便不容易進食過量小食。堅果本身是一些健康的脂肪酸，例如單元不飽和脂肪酸或多元不飽和脂肪酸，有利心血管健康，不過要注意果仁的口味。近年有部分果仁產品可能會加入蜂蜜或其他不同口味，如果吃太多甜味的果仁可能會令血糖升高，還有額外的熱量。此外，部分果仁會額外加入鹽分，有機會引致攝取過多鈉質，高血壓人士要多注意，最好選擇沒有加鹽的焗果仁會較佳。部分長者可能會想吃炸腰果，可以改用焗爐取代油炸，亦可用氣炸鍋，可以嚐到香脆感覺之餘，又不會額外攝取太多油分。

主持：堅果、腰果這類小食，每日進食量有否限制？

營養師：我常提醒病人吃任何小食，建議一次過拿取想吃的分量，之後不要再添。以成人而言，一個手掌心的果仁已經足夠，約為30克，差不多十多粒。最好選擇無添加的小食，如天然果仁；除了果仁，瓜子亦一樣，拜年時會剝紅瓜子、黑瓜子，一個手心的分量沒有問題，也是相對比較健康的應節小食。

主持：你會建議放什麼健康小食在攢盒？

營養師：除了無添加的果仁和瓜子外，不妨把巧克力或糖果改為放入乾果類食物，例如杏甫、葡萄乾等比較健康的零食；如果想吃巧克力，建議選擇黑巧克力，相對糖分會較少；另外，米餅、紫菜的熱量會較少，也是較健康的選擇，少放油角、笑口棗等炸物為佳，因為這些炸物的油分相對較高。

主持：部分人會放獨立包裝的乾燒帶子、元貝，這些小食健康嗎？

營養師：算是比較健康，油分不算太高，不過有時候這些乾燒帶子、元貝，可能有添加糖分，鈉質會較高，吃一、兩粒問題不大，但一定要有節制。

主持：以你的經驗，是否很多人在過年後，都會因為吃太多而要減肥？

營養師：其實很多人會在過年後變胖，可能因為吃得太多而且少運動。如有節食計劃，我建議一開始改為多吃蔬菜，每天最少三份蔬菜，大約一碗半，每天要吃低脂蛋白質，例如海鮮或蒸魚，進食肉類要去皮，從而減少脂肪攝取。

主持：明白，今天很感激營養師羅銘駿的分享，我們下次有機會再談，再見。

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一年之始，身體健康應是不少人的新年願望吧！適當地進食一些補充劑、保健品等，就是維持健康的要訣之一。在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人JC邀來保健專家學者Dr K拆解服食維他命B的迷思，包括那些人士需要額外補充這維他命、那些人士不宜過量服食、理想的服食時間等。

幾時需要額外補充維他命B？

其實在日常的飲食中，我們不乏攝取維他命B的機會，例如維他命B1多存於全穀類食物及瘦肉中、維他命B2以牛奶、奶蛋製品、肝臟、深綠色蔬菜等為主、維他命B6可在瘦肉、肝臟、蛋豆類、燕麥及花生等堅果類找到、維他命B12存在於動物性食物如牛豬雞肉、魚類、奶蛋及其製品、維他命B9主要存在深綠色蔬菜、橘色蔬菜、肝臟、豆類、全麥及堅果類等。

在甚麼情況下，我們會因體內維他命B的不足，而需要額外補充維他命B？保健專家學者Dr K說：「我不用『足夠』這兩個字來形容情況，因為所謂的『足夠』是因人而異。」在節目中，Dr K就分享了以下幾個需要額外補充維他命B的情況。對於一些出現脫髮或有M字額的男士，他建議應多吃維他命B7。對於一些晚上睡不著的人士，他建議需要額外攝取維他命B1、維他命B6及維他命B12。不少女士經常覺得不夠血，人又容易「沾寒沾凍」，Dr K建議她們不妨多吃維他命B9。

總括而言，如果你不偏食的話，一般都有足夠的維他命B。除偏食外，有否特殊需要亦是另一影響維他命B的重要因素。男士比較多吃肉，但女士可能一塊起、兩塊止，魚亦少吃，反而多吃菜，其維他命B的攝取有可能比男士稍為遜色。

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那些人士不適合額外補充維他命B？

除了食物方面，不少人選擇服用維他命B補充劑。Dr K指出，坊間有些保健品通常將一些維他命B群或維他命B雜（Vitamin B Complex），配方包含維他命B這龐大家族的成員。大概要吃多少才超標？每次大概是20至30粒。由於一般人未必會一次過吃掉這個數量的藥丸，所以應該不易超標。但對於某些身體狀況的人士，則不宜服食過量維他命B。

1.肝腎功能有問題的人士，如腎衰竭患者：維他命B為水溶性物質，必須經過尿液排出體外。如果肝腎功能有問題的話，難以正常排尿，維他命B便會在體內累積。

2.孕婦或餵哺母乳的女性：媽媽吃甚麼，就等於寶寶吃甚麼！維他命B屬水溶性物質，胎兒透過臍帶也會吸收到媽媽所有的營養，由於維他命B屬水溶性物質，可溶於母乳中，透過餵哺母乳，寶寶亦因此而攝取相關營養。體積細小的嬰兒吸收了大人的維他命B劑量，絕對是不太可取。

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為何維他命B可以幫助對抗疲勞？

不少上班族捱夜工作，感到疲憊不堪，原來補充維他命B亦是紓緩倦意的方法之一。維他命B在當中扮演着一個怎樣的角色？首先，大家要理解疲勞的源頭。Dr K說：「疲勞就是一些神經上的傳遞，讓身體知道我們很累。疲累是從何而來？當肌肉使用得多，便會出現一些類似乳酸的物質。跑步、健身做得久，就會有那種累的感覺，那是身體上面的累。同時間也會有些心理上的累：我不想繼續做、好像沒甚動力。」

維他命B中一些成員，如維他命B1、絁他命B3、維他命B6、維他命B12等，均被視為「能量生產」的營養要素，例如維他命B6，讓神經傳道快點把「 你已恢復足夠體力」這資訊， 傳到腦部。

Dr K分享一個有關維他命B1的急症室點滴。「醉酒人士被送到急症室後，只要打一針維他命B1就醒。 箇中是甚麼原因？因為酒精是一些難以消化、難以使用的碳水化合物，由於累積在體內，便導致『斷片』的情況。我們要做的就是將用不到的能量變成用到的能量。」

此外，維他命B令我們身體增強了能量，可以幫助轉化很多東西，當中包括廢物代謝。「肝臟是轉化代謝 廢物其中一個很重要的機器，如果肝臟不能做到轉化工序，廢物難以代謝，人就感到很累。」

幾時服用維他命B補充劑最理想？

Dr K表示，跟維他命C一樣，維他命B經常被人認為是這兩種生物使用很低的物質，一旦進入體內，之後便經尿液排出體外，所以經常被人詬病。最理想的服食時間就是臨睡前的半小時至一小時，因為睡覺期間血液循環相對較緩慢，可以令相關維他命在體內留耐一些時間。

無論在身體和心理精神方面，如抵抗疲勞等，維他命B不同的成員均有莫大的幫助。

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不少蔬菜名字都十分好意頭，如生菜寓意「生財」、芹菜寓意「勤力」、蓮藕寓意「年年都有」等，賀年菜最緊要講意頭，難免不少蔬菜成為賀年菜的主角之一。從健康角度，蔬菜更提供了很多不同的營養要素，尤其是膳食纖維、維他命C等。今次就精選8款好意頭蔬菜來個營養大比拼喇！

唐生菜（100克可食用部份）

能量：10kcal
蛋白質：1克
碳水化合物：1.1克
膳食纖維：微量
鈣：28毫克
鐵：微量
鈉：8毫克
維他命C：10毫克

提提你：在今次介紹中，唐生菜的卡路里及膳食纖維含量最低。

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西生菜（100克可食用部份）

能量：12kcal
蛋白質：0.9克
碳水化合物：1.9克
膳食纖維：微量
鈣：57毫克
鐵：2.1毫克
鈉：51毫克
維他命C：3毫克

提提你：在今次介紹中，西生菜的維他命C及膳食纖維含量最低。

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西芹（100克可食用部份）

能量：16kcal
蛋白質：0.6克
碳水化合物：1.2克
膳食纖維：1.5克
鈣：44毫克
鐵：10毫克
鈉：97毫克
維他命C：5毫克

芹菜（100克可食用部份）

能量：17kcal
蛋白質：0.8克
碳水化合物：3.9克
膳食纖維：1.4克
鈣：48毫克
鐵：0.8毫克
鈉：73.8毫克
維他命C：12毫克

蓮藕（100克可食用部份）

能量：74kcal
蛋白質：2.6克
碳水化合物：17.23克
膳食纖維：4.9克
鈣：45毫克
鐵：1.16毫克
鈉：40毫克
維他命C：44毫克

提提你：在今次介紹中，蓮藕的能量及膳食纖維含量最高。

黃芽白（100克可食用部份）

能量：22kcal
蛋白質：1.7克
碳水化合物：3.7克
膳食纖維：0.6克
鈣：69毫克
鐵：0.5毫克
鈉：89.3毫克
維他命C：47毫克

椰菜（100克可食用部份）

能量：25kcal
蛋白質：1.28克
碳水化合物：5.8克
膳食纖維：2.5克
鈣：40毫克
鐵：0.47毫克
鈉：18毫克
維他命C：36.6毫克

西蘭花（100克可食用部份）

能量：22kcal
蛋白質：3.1克
碳水化合物：1.4克
膳食纖維：2.7克
鈣：32毫克
鐵：微量
鈉：21毫克
維他命C：100毫克

提提你：在今次介紹中，西蘭花的維他命C含量最高。

從上述數據顯示，今次所精選的8種 蔬菜無論在膳食纖維、維他命C等營養元素，都有一定的分別，大家選擇時要多加留意。

資料來源：食物安全中心「食物營養計算器」

圖片來源：Pexels、網上圖片

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很多朋友認為令他們體重上升，甚至肥胖的原因是新陳代謝太慢之故。的確，隨著年齡增長，身體的新陳代謝率會逐漸下降，能量消耗亦會開始減少，比年輕時較容易積聚脂肪。所以，我們不時都會聽到一些中年女士在投訴說：「我的肚腩這麼大，一定是因為年紀大，新陳代謝差所導致吧！唉，日漸肥下去是不變的定律，無得救了！」

但有一點卻是大家所忽略的，就是相比年齡因素，不當的生活及飲食習慣對我們的「新陳代謝率」其實起著更重大的影響，這才是我們減肥的最大敵人！

若大家希望能有效地控制體重，首先便要了解甚麼是「新陳代謝率」。

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何謂「新陳代謝率」？

「新陳代謝率」又名為「基礎代謝率」，就是人體將營養轉化成為身體組織以及能量的過程。

不論工作或休息，體內的細胞也會不停地將我們飲食中所攝取的碳水化合物、脂肪和蛋白質等，分解成可吸收及運用的能量，而我們的身體正是需要這些能量去維持心跳、呼吸和一切的活動。

要知道，我們的身體是相當聰明的，具有自我調節能力，每當過飽或太餓的時候，它皆會選擇反抗，自行作出調整，亦因此，「新陳代謝率」會隨著我們所攝取的食物而加速或減慢。

我嘗試以一個例子來作簡單説明。假若你突然將食量降低，只需要兩天的時間，你的「新陳代謝率」便有機會下降15 – 35%，原因就是大腦接收到「飢餓」的信息後，聰明的身體便開始自行減慢所有代謝的過程和減低能量的消耗，以便「飢餓」持續時，身體也能足以支撐得更長的時間。

新陳代謝率由誰來主宰？

以下4個因素將對新陳代謝率的高低造成直接影響：

1.年齡

新陳代謝率會隨著年齡下降。20歲後，基礎新陳代謝率每10年會下降2%，所以你有否發覺25歲前是吃極也不會胖，即使真的吃多了，只要勤做運動，體重還是輕易回復正常。可是到了25歲後，你會發現一旦吃得過量，即使怎樣努力減重，還是需要較長的時間體重才能稍稍下降。

2.BMI

BMI越高，新陳代謝率亦會受到影響。這是由於越肥胖的人，即BMI越高的人，患上「新陳代謝症候群」的機率將越大。

3.身體脂肪比例

身體脂肪比例越低，新陳代謝率越高。

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4.飲食習慣

飢餓或身體嚴重地缺少能量（卡路里），新陳代謝率就會顯著地下降，而減低的百分比可達30%。曾有研究發現，使用特低熱量餐單減重，會導致你的基礎新陳代謝率下降約20%，這就是因為當大腦接收到「飢餓」的訊息後，為了維持正常身體機能，便會自動調節使新陳代謝的速度減慢。雖然吃得少，但消耗能力同時也變少了，故此這種減肥方式行不通之餘，亦會對身體造成傷害；再者，一旦重新進食，大腦便會號令身體盡快吸收能量以抵禦飢餓的感覺，最終的後果，就是體重反彈！

當新陳代謝率減慢，即消耗熱量的能力減退，再在不斷重複節食的惡性循環下，只會越吃越少，卻越來越肥，亦形成所謂的「搖搖效應」，以後更難以減至理想的體重，因此，別再沒有系統地進行節食了！

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近來天氣轉冷，很多朋友都紛紛告訴我因為天氣轉冷而吃多了，從而令體重增加。事實上，一些研究亦表明，很多人在冬季平均會增加5到7磅的體重。以下是一些可能導致冬季天氣轉冷時體重增加的4原因：

1.缺乏運動：冬季天氣寒冷，人們可能會因為懶得出門而減少運動量。
2.飲食習慣：冬季節日和聚會通常都伴隨著美食，人們可能會因此攝入更多的卡路里。
3.睡眠不足：冬季天氣寒冷，人們可能會因為睡眠不足而感到疲憊，進而影響新陳代謝率。
4.情緒波動：冬季天氣陰沉，缺乏陽光，可能會導致情緒波動，進而影響飲食和體重。

加上新春將至，賀年食物如煎堆、年糕、糖蓮子等應節食物種類繁多，滿足了口福，卻有機會令我們吃多了！

不想因新年過後進食過量而導致體重上升、膽固醇升高等佳節後遺症，就要防範於未然，做足準備功夫，令您春節盡情享受美食之餘，都能保持健康體重。

事前預防法:  高纖食物防暴食  

賀年食物大多屬於高熱量、脂肪極高嘅食物，很容易會導致體重上升，甚至有損心血管健康。想吃得健康，可先吃些高纖食物如蔬果、麥包等打底，增加飽肚感，便可減低進食這些肥膩兼熱量高的賀年食物。另外高纖食物還可以減少身體對油脂嘅吸收，從而減少熱量嘅攝取，減少脂肪在身體積聚。

出外拜年或用膳之前，不妨預先吃一些高纖的蔬果來增加飽肚感，與親友相聚時便會少吃一些香口食物吧！

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