做保安的朋友有時或需要日曬雨淋，加上工時一般較長作息也不穩定，健康難免受到挑戰。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科黃志遠醫生，講解保安業面對以上問題，對心臟有沒有傷害性及其應對方法。

保安工作會損害心臟健康嗎？

從事保安業人士工作時間較長，但心臟疾病的風險需要視乎工作位置和崗位而有所不同。

部份保安員會留在室內、另一些人則在戶外停車場或日曬雨淋的地方。除了勞動程度外，其實天氣都對心臟有一定影響，若保安從業員本身有心血管疾病，過度操勞都會對心臟有所影響。

但換個角度出發，國際指引一般建議成年人每星期應進行150分鐘中等強度運動，而保安從業員需要巡樓、走樓梯，工作期間可帶來一定運動量，有助降低心臟或心血管疾病風險。

心血管疾病的病徵

黃醫生建議除了工作時間外，亦需要注意日常生活或放假期間有沒有其他活動或運動，以提升心血管或心臟健康情況。

保安從業員亦較常吃外賣，高糖高油高鹽的飲食都較容易引起血壓高、血糖高及膽固醇高的問題，影響心血管健康。此外，吸煙、缺乏運動等不良生活習慣都會增加心血管疾病的風險。

心臟搭橋手術和通波仔手術分別

雖然心臟搭橋手術和通波仔手術的最終目的都是將血液重新供應回心臟，但處理方法上卻大有不同。現時通波仔大多在手腕開一個小傷口、放入導管並將球囊及支架撐開已收窄的心臟血管，恢復心臟血流。通波仔屬於微創手術，傷口較小，病人復原時間亦較快。

相反，搭橋手術則需要開胸及全身麻醉。其原理就是在原本已堵塞的心臟血管附近搭建新一條血管繞道，將血液重新供應至心臟。由於這手術需要開胸，相對來說傷口會較大，術後復原時間也會較久。

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金融界的朋友以多應酬見稱，每次出席聚會都「大魚大肉」，加上難以避免的酒精加持，大大提高患心臟疾病風險。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科陳裕豪醫生，講解如果在不良飲食習慣守護心臟健康。

為什麼酒精對心臟健康產生不良影響？

研究顯示，酒類飲品熱量非常高，很容易會致肥。如果每天飲用四至五杯酒，長期飲用會使熱量提高和血壓上升達兩成至七成半，絕對不容忽視。血壓高會增加心血管病及腦血管疾病的風險，何如冠心病或腦中風。而且酒精會提高我們三酸甘油脂水平，亦會導致心腦血管疾病，因此飲酒份量需要盡量減少。

所有脂肪都對心血管有負面影響？

脂肪和膽固醇有分好壞，有些脂肪是來自深海魚，例如三文魚、鯖魚、沙甸魚等。這些魚類脂肪含有豐富Omega 3，屬於較好的脂肪，能為身體帶來保護作用，提高我們的好膽固醇水平，亦可稍微降低壞膽固醇水平。
壞的脂肪即指例如飽和脂肪，會使身體的壞膽固醇增多，常見於肉類、紅肉如牛肉、羊肉中會有較多。過高的壞膽固醇有機會於血管中積聚成斑塊，導致動脈粥樣硬化，使血管堵塞並引發心血管疾病。

如何透過藥物協助解決膽固醇問題？

醫生會首先採取生活習慣及口服藥物去改善病人的膽固醇問題。常用的口服藥物為他汀類藥物，透過抑制病人體內的酵素，使患者壞膽固醇水平降低，這類藥物同時亦可稍微提高好膽固醇水平。醫生亦會根據病人的風險因素判斷用藥，例如患者是否患有長期病或心血管疾病，包括冠心病、曾經中風、糖尿病或高血壓等高風險因素。

除了口服藥物，現時亦有降膽固醇注射筆以降低壞膽固醇的水平。即使病人難以避免應酬活動，但亦要改善生活習慣有需要時也要向醫生求助是否需要藥物治療。

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從事教育工作的人士很容易出現生氣、憤怒等情緒，坊間有指這些負面情緒不但傷心更會傷身。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科梁達智醫生，講解教育界人士的心臟疾病風險。

激動情緒如何導致心血管疾病

當我們憤怒或情緒激動時，身體會產生很多壓力荷爾蒙，又稱皮質醇或腎上腺素。這些荷爾蒙都會刺激心臟，令血壓上升和心跳加快，導致心臟負荷增加。正因如此，有研究指出發脾氣、激動或大爭吵後出現心臟病或中風機會比平常高兩至三倍。

值得一提的是，情緒的變化只是心臟病發的其中一個誘發原因。部份病人可能本身有隱性心臟病或三高但不自知，例如血管壁可能已收窄或積聚了脂肪斑塊，令血液流動不暢通，結果當下激動和憤怒的情緒便引發心臟病。

如何為急性心臟病發患者提供協助？

如果看到或者懷疑身邊人出現急性心臟病的症狀，例如呼吸困難及胸口疼痛，應該首先呼籲患者放鬆自己，歇口氣及保持深呼吸。慢慢進行深呼吸能為患者帶來兩個好處，其一，能有效地減低患者激動的情緒。其二，如果呼吸過急或會引起其他症狀，例如手腳麻痹、抽筋及痙攣等，嚴重的話更會導致血液二氧化碳過低。遇到這種情況時可以讓患者用紙袋或膠袋套著口部呼吸，希望能令血液中的二氧化碳回復正常水平。

當遇上緊急情況，例如嚴重的心翳痛或呼吸不順暢超過五分鐘等，便需要立即叫救護車，在短時間内向醫生求助。

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紀律部隊人士上班日曬雨淋，而且需要輪班，難以維持穩定的作息時間。再加上他們通常工作時間長而很難在家吃飯，故無論是休息或飲食習慣都難以保持理想狀態。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科徐城烽醫生，講解紀律部隊人士的心臟疾病風險。

飲食及不定時作息時間會影響心臟健康

在外面用餐難免多鹽多糖多油多肉少菜，這種飲食習慣會對心血管帶來不良影響。特別是有些人還有吸煙和酗酒習慣，進一步影響心臟和心血管健康。再者，都市人大多作息不定，需要輪班的人士情況更爲嚴重，結果令他們長時間得不到足夠休息。部份人更會依賴吸煙、喝濃茶或喝咖啡去提神，這些習慣亦正正影響心血管的健康。

極端天氣有機會導致急性心臟病

徐醫生在訪問中提及到當心臟血管因膽固醇累積而形成斑塊，這些斑塊會在受壓後突然破裂，身體中的血小板會嘗試修補破裂的地方，積聚而成的血塊有機會完全堵塞心臟血管，最終導致急性心臟病發。醫學上亦有不少資料指出在極端的天氣和環境中會使心血管壓力提高，加速心血管斑塊的破裂，導致急性心臟病。

如何決定該進行通波仔手術或單靠藥物治療？

每個人的心臟都有三條主要血管供應血液給心臟肌肉。飲食習慣或會影響血管中斑塊的形成，繼而影響血液運行。徐醫生建議如果想了解心臟健康狀況，可以進行身體檢查，例如心導管檢查或電腦掃描等，了解血管中有沒有地方出現收窄或已經有斑塊形成。

至於病人是否需要進行手術或單靠藥物治療，就需要視乎收窄嚴重程度而定。一般而言，如收窄情況只屬輕微或中度就不需要進行通波仔手術，可單靠藥物控制病情。此外，患者亦需要好好控制血壓、血糖及膽固醇，減低血管斑塊積聚風險。

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建造業的朋友長時間在戶外工作，面對冬天寒冷，夏天酷熱長期日曬雨淋及承受空氣和噪音污染問題。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科黃子榮醫生，講解建造業面對以上問題，對心臟有沒有傷害性及其應對方法。

戶外工作環境如何影響心臟健康

夏天時身體需要散熱，心臟泵血時需要更快速，所以對心臟而言負荷比平日大，尤其本身有心臟病的人影響更甚。

而且大多戶外工作環境都有空氣污染的問題。當空氣中的微粒進入身體，會刺激我們的血管，導致發炎情況，也會加速我們心血管斑塊形成及令血液中的血小板更容易凝結。

另外，噪音問題亦會增加心臟病發和中風機會。原因是噪音或會刺激我們的交感神經，使血壓、心跳長期變快和變高，增加心臟負擔。另外就是壓力荷爾蒙的釋放，工友處於噪音環境下使他們的壓力荷爾蒙變高，影響血糖和血壓水平。

心血管疾病的病徵

簡單而言，心血管疾病的病徵就如心臟不舒服，尤其常見於活動的時候。患者在活動期間會加重心臟的負荷會，有些病人開始走動就會感到氣喘、冒汗及胸口翳悶，嚴重者更可能會暈倒。

黃醫生指出在這樣的天氣下進行戶外工作會加劇心臟的負荷，提高誘發心肌梗塞的機會。要是出現不適或上述各種常見的心肌梗塞病徵時便需要及早尋求醫生幫助。

心臟病的藥物應用

現時的心臟藥有各種不同的選擇，當中包括減慢心跳的藥物、降血壓藥或去水藥。這些藥物皆能夠幫助心臟功能較差的病人。

對從事建造業的人士，在如此炎熱的天氣下心臟的正常反應是要跳得更快及跳更大力。但服用這些藥物期間會使他們的心臟跳得較慢，無法在短時間內適應環境，有機會增加出現心絞痛以及心肌梗塞的情況。

另外一種常見的心臟藥為去水藥，服用後會讓病人多去小便。然而，在炎熱的天氣下，身體水分會更爲不足，增加小便次數會容易缺水而導致中暑。因此，在戶外工作時需要緊記多喝水。

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眾所周知運動能幫助維持身體健康，那麼職業運動員是否不用面對各式各樣健康問題？

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科麥耀光醫生，講解運動員的心臟疾病風險。

恆常運動＝身體健康？

雖然恆常的中強度運動是對身體有好處包括降低血壓、血糖及血脂的水平、以及患上心臟病、中風、骨質疏鬆的機會。不過麥醫生提醒重點在於運動強度應維持在中強度，因為過高強度的比賽性運動有機會引伸其他問題。

比賽性運動對心臟造成很大壓力和負擔，若果本身並非恆常做運動和訓練，醫生一般建議避免立刻進行高強度的比賽性運動。另外，即使運動員沒有患病先兆，亦需要定期做賽前檢查以確保身體健康。

挑戰身體極限前需預早評估

麥醫生在訪問中分享，要是想將身體極限推向另一個高點，除了需要恆常訓練外，一定事先進行檢查，尤其是患病高危一族。高危一族指年紀較大（男性四十五歲、女性五十五歲）、有三高問題、曾心臟病或中風、或有家族性心臟病病史等。

除此之外，恆常訓練的程序非常重要。例如跑馬拉松建議先嘗試跑10公里、然後跑半馬，這樣循序漸進地訓練，逐次加大目標以適應強度並減低過高心臟負擔。

醫生建議的心臟檢查項目

麥醫生補充當男士年紀達四十五歲、女性達五十五歲後應進行冠心病風險評估。醫生會檢查血壓、血脂及血糖、詢問心血管疾病歷及家族史等，同時有需要時亦會做心電圖、心臟超聲波，如有懷疑便要進一步做心臟電腦掃描，千萬不要等心臟不舒服才做檢查。

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大多時間自僱人士工作時間都較為緊逼，經常在不同地方工作，同時亦需要遷就其他工作單位時間，較常外出用膳亦食無定時。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科蕭頌華教授，講解自僱人士面對以上問題，對心臟有沒有傷害性及其應對方法。

食無定時對健康的影響

食無定時的人大多習慣跳過早餐，亦是不少研究的主題。不少人以為不吃早餐有助減肥，然而事實卻剛剛相反，研究發現不吃早餐的人比起吃早餐的人更容易肥胖。原因是跳過早餐令身體的能量不足，壓力荷爾蒙升高，導致一整天中「衝動式進食」的機會變多，變相無法好好控制體重亦會增加三高風險。

自行評估心臟病風險的方法

高血壓是最常見的三高風險之一，所以恆常監察自己的血壓是自行評估風險的方法。

蕭教授建議我們可以每星期量度一次，定期在早上休息時間進行簡單的檢查，了解自己有沒有高血壓。

至於早期的血糖或膽固醇高比較少出現病徵，建議定期進行一些抽血檢查，檢查膽固醇和血糖水平。

出現病徵後的治療方向

一般心臟病病徵包括做運動時出現胸口翳悶、或覺得好像有些東西壓著心口，稱為穩定型心絞痛，患者需要進行更進取的檢查以查明原因。醫生可進行簡單檢查如電腦掃描，觀察血管有沒有早期阻塞，如有需要亦會做心導管以作詳細檢查。

患者一旦發現三高問題先要好好改善日常生活及飲食習慣控制血脂、血壓和血糖。例如鹽分是其中一個影響血壓水平的因素，不少病人減少飲食中的鹽分攝取後發現血壓水平有所好轉，有機會可以減藥。

但若果三高水平仍然偏高，病人若被評估為高心血管事故、中風或心臟病發的風險，醫生便很大機會採取藥物治療作出干預。

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香港人以熱愛美食見稱，故膽固醇水平是我們需要關注的事項。美食當前，我們最需要擔心的便是無意中攝取過量高飽和脂肪及反式脂肪而令膽固醇水平失控。

今集新城知訊台播出 「PAPA關注組」，請來心臟科專科梁世宙醫生，講解廚師及愛美食人士的心臟疾病風險。

好膽固醇vs壞膽固醇

進食含飽和脂肪及反式脂肪的食物後，肝臟會製造壞膽固醇，過量的壞膽固醇會積聚在血管中，久而久之血管便會收窄導致血流減少。視乎壞膽固醇積聚的位置，最終導致的血管疾病亦有所不同，如堵塞腦血管便會引致中風，如影響心血管動脈便會引致冠心病。

好膽固醇則擔任清道夫的角色，它們能將血管內的壞膽固醇帶到肝臟進行分解，減低壞膽固醇的積聚及斑塊形成。

潛在的壞膽固醇增加急性心臟病風險

壞膽固醇水平大多受天生基因影響，大約七成是由肝臟自行製造，另外兩三成則是從日常飲食中吸收。因此，有些病人在二、三十歲時便因基因問題導致壞膽固醇指數高企。要是患者一直不知道情況，並繼續進行劇烈運動，例如跑馬拉松等，病發時很大機會出現急性心臟病，讓情況十分危急。

壞膽固醇過高的治療方向

梁醫生建議膽固醇稍微超標的病人可以先從飲食和運動著手，如果膽固醇水平控制不佳，或需要在醫生的建議下服用口服降膽固醇藥物，以抑制壞膽固醇生產或壞膽固醇吸收的。然而若改善生活習慣及服用口服藥物效果仍未如理想，患者便可考慮降膽固醇注射筆。

預防心臟病需多管齊下

雖然通宵上班是其中一個高危因素，但並不代表通宵工作一定會有心臟病。預防心臟病需要多管齊下，不但需要作息有序，亦都需要有好的生活習慣，包括戒煙、控制並定期檢查三高問題，加上規律運動。更值得一提待是以及處理其他健康問題如睡眠窒息症都有助預防心臟病。

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