常有病人家屬問謝醫生， 什麼時候開始要檢查自己是否患有 癌症， 答案其實可以好複雜， 又可以好簡單， 因為 癌症 篩查 可以說是一門很高深的學問， 要有臨床數據比較困難， 一方面是臨床追蹤需要很長時間， 往往需要十年八載才知結果。 另一方面， 癌症篩查牽涉很多資源問題， 檢查副作用問題， 成本效益問題等等， 所以很難有一個確切答案。 

大腸癌 免費 篩查計劃

話雖如此， 現時香港政府正推行 大腸癌 篩查計劃。 年過50歲的香港市民可獲資助檢查 大便隱血 測試， 若發現陽性， 便轉介到專科醫生進行 大腸鏡 檢查， 進一步証實大腸是否存在腫瘤。 之於其他 癌症， 則尚未有任何資助的 篩查計劃。 

從高危因素判斷何時篩查

其實只要從自身健康出發，便很簡單。 若然閣下是高危一族， 例如有家族患癌歷史， 長期吸煙， 酗酒人士， 長期接觸致癌物如石棉， 輻射， 加工食品等等， 都可以隨時進行身體檢查、癌症篩查。 若然閣下沒有高危因素， 大部份建議在五十歲後開始篩查。 

檢查項目因應不同 癌症而定

至於如何選擇篩查項目， 就比較繁複， 要看很多因素， 最佳方法就是跟你的家庭醫生或者 腫瘤 科醫生商討， 甚麼項目和歲數開始 篩查。 例如 肺癌 會建議低劑量電腦掃描 (CT SCAN) ; 乳癌 則建議 乳房X光造影 和 超聲波 檢查， 前列腺 則要抽血檢查 前列腺特異抗原 (PSA)。  

最後， 謝醫生叮囑各位讀者， 切勿輕信坊間體檢套餐， 在沒有醫生解釋報告的情況下， 很容易誤解讀數， 錯誤地將假陰性誤會成真， 就白白錯過了醫治的機會了。 

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•   香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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很多電視電影的橋段， 都會描述癌症病人在治療期間 脫髮， 甚至脫光變成光頭， 要用頭巾遮掩。 沒錯， 其實 癌症 治療真的會導致病人 脫髮， 但只局限於某部份治療方法， 並不是所有治療都會。 

脫髮 因傳統 化療 藥帶有 毒性

傳統 化療 本身就是一種帶有毒性的藥物， 利用毒性來殺死活躍的癌細胞， 可惜同樣會影響到身體內， 新陳代謝較快的正常器官， 例如骨髓和頭髮， 導致病人出現骨髓抑壓和 脫髮。 隨著醫學發展， 現時已有很多新一代的化療藥物面世， 大大改善 脫髮問題， 甚至有些口服化療藥物並不會令病人 脫髮。 

現今 假髮 效果逼真

縱使如此， 現今亦有很多方法去處理化療引起的 脫髮問題。 例如假髮， 可謂 「今時唔同往日」， 以往假髮給人印象都是一堆「硬膠」 放在頭上， 既難梳理， 外觀又醜， 很容易被人發現， 現今的假髮卻有很大進步， 用真髮編織成假髮， 套在頭上， 跟真髮無異， 幾可亂真， 差點連我看慣了二十年假髮的經驗也分不出真偽。

減少 化療 藥物流入 頭皮

另外， 亦有一此醫療儀器， 利用冷凍頭皮的方法， 讓頭皮內的血管盡量收縮， 從而減少化療藥物流入頭皮， 影響髮根。 可惜此技術仍在起步階段， 仍有很多進步空間， 例如冷凍二十四小時的可行性和安全性， 儀器的便攜性等， 仍在改善中。 

最後， 要聲明一點， 化療引起的 脫髮， 其實是暫時性的， 大部份病人在完成化療之後， 頭髮會再次生長回來， 回復正常， 時間長短就因人而異。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
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常有病人問， 網上傳言癌細胞喜歡吸糖， 只要 戒糖 就可以餓死癌細胞， 直接控制病情。 

其實用 戒糖 餓死癌細胞這個方法， 可謂百害而無一利， 要知道不論好細胞或壞細胞， 其實也需要營養才能生存和發揮其功能， 而眾多營養當中， 碳水化合物最為重要（即 澱粉質 ）， 包括粥粉麵飯。 

澱粉質 如何為身體提供能量？

當進食過粥粉麵飯之後， 身體會將 澱粉質 變成糖份， 經血液運送到身體內各個器官， 當然包括腫瘤和癌細胞， 所以， 如果癌症病人只是戒甜而不戒碳水化合物的話， 身體依舊會有足夠糖份， 根本不可能做到完全戒糖。

抗癌如打仗 澱粉質 是重要彈藥

再者， 很多癌症病人在接受治療時， 極度需要大量能量去打仗， 若果又要 戒糖， 又要戒肉， 又要戒海鮮， 很容易導致營養不良， 令身體愈來愈瘦弱， 肌肉愈來愈少， 容易失平衡跌倒， 得不償失。  

除了糖份之外， 其實癌細胞也喜歡吸收鹽份， 酸， 苦， 和辛辣等各種食物和營養， 若要選擇用食療來醫治癌症， 癌細胞未死， 好細胞已經一早陣亡。

正確的癌症病人飲食觀念

現今醫學昌明， 只要癌症病人準時接受治療， 吸收足夠營養， 包括碳水化合物， 蛋白質， 纖維， 脂肪， 維生素等等， 再配合適量運動， 才是最佳治療癌症的方法。

戒糖 ， 還是留給糖尿病人吧， 幫不了癌症的。  

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
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癌症 這兩個字，很多人聽到都聞風色變， 因為不幸患上癌症就彷彿被判上死刑一樣。 其實不是每一種癌症都殺人於無形， 有些癌症甚至可以不用急於處理， 與瘤共存。 當中的佼佼者， 非甲狀腺癌莫屬。 

甲狀腺生在人體的頸部， 是一個荷爾蒙器官， 負責排出甲狀腺素， 調節人體新陳代謝。 若果甲狀腺上長出惡性腫瘤， 就可稱為甲狀腺癌。

甲狀腺癌 為什麼屬於純品的癌症呢?

甲狀腺癌 最常見的病徵就是頸部腫脹， 相比其他癌症更易發現， 所以大部份病人都可以在腫瘤早期被診斷出來， 只要及早醫治， 就能大大增加根治機會。

發展緩慢 擴散機會低

大部份甲狀腺癌對患者身體沒有帶來特別的影響， 並且病情發展比較緩慢， 擴散機會比較低， 時間比較長， 所以患者可以在治療前預留多一點的時間作醫學監察。 

根治機會高 生存率高

甲狀腺癌 根治機會高， 所以生存率亦高。 高度分化甲狀腺癌的五年生存期接近百分之九十多。 只要有合適的治療， 就算是第四期甲狀腺癌， 五年生存期也有六十至七十巴仙。 

治療方法簡單 過程比較輕鬆

甲狀腺癌 的治療方法簡單， 依靠手術切除， 和術後放射性碘為主， 患者很少機會需要接受化療， 所以治療過程比較舒服。 

話雖如此， 始終甲狀腺癌都是癌症， 亦有擴散和發展的機會， 謝醫生奉勸各位甲狀腺癌病人， 盡早求醫， 切勿掉以輕心。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
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癌症 ，好似離我們很遠，又好似離我們很近。不少癌症的平均患病年齡都越來越年輕，癌症是重大疾病，然而為什麼人會生cancer？如今醫學昌明，究竟癌症可否透過藥物和手術徹底治療並痊愈？臨床腫瘤科謝耀昌醫生將與我們分享癌症的大小迷思，一齊翻開這本百科全書，深入淺出地了解癌症！

癌症 是什麼？

謝醫生醫述：「經常有病人家屬問我，是否要跟癌症病人保持距離,，不能同枱食飯，不能身體接觸,，或不能同床瞓?」

其實癌症是由於自身細胞出現基因變異，而不受控制地不斷生長、分裂、 形成腫瘤、 再擴散， 導致其他器官不能正常運作，屬於自身基因病變疾病, 並不存在傳染性。

癌症 本身不具傳染性

加上人體有免疫系統把關，即使有外來細胞入侵， 不論是否癌細胞， 自身的免疫系統亦能將其消滅。 所以生活在同一屋簷下， 都不會因為接觸到癌症病人而患上癌症。

誘發因素可能傳染

話雖如此， 縱使癌症不具傳染性，但誘發癌症的因素卻可以人傳人。例如 子宮頸癌 ， 其誘發成因主要是感染「 人類乳頭狀瘤病毒 」Human Papillomavirus， 導致 子宮頸 細胞出現病變， 而「 人類乳頭狀瘤病毒 」是經性接觸而傳播的。 當然， 感染了這種病毒的人仕，不一定會患上 子宮頸癌 ， 但已患上 子宮頸癌 的病人，大都是這種病毒的帶菌者。

其他由病毒增加患癌風險的例子包括： 乙型肝炎 和 肝癌 ; 人類疱疹病毒第四型（EBV）和 鼻咽癌 ，淋巴癌； 人類免疫缺乏病毒 (HIV) 和多種癌症等等. 而這些病毒都是由人傳人而感染的， 包括唾液， 血液， 體液等交叉感染。

癌症 可以預防嗎？

即使如此，大家也無需過份擔心。除了保持良好生活習慣，避免吸煙、飲酒和進食醃製食物等癌症高風險因素，現時醫學昌明， 已有疫苗針對以上大部份病毒，令感染機會大大降低，從而降低患癌機會！
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謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
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•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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