不少女生都有經痛或月經經期不準的問題，原來月經失調是可能與女性體內黃體素（又稱助孕酮）不足有關。台灣中醫師林家曲就為女性拆解月經失調與不孕成因。想要順利懷孕，更不能沒有黃體素。

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卵巢的週期性變化

卵巢在每個月的週期性變化，可分為「濾泡期」、「排卵期」及「黃體期」等三個階段。

濾泡期

在濾泡刺激素（FSH）作用下，促使卵巢內卵泡發育成熟， 並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內膜發生增生性變厚。

排卵期

卵泡漸趨成熟，雌激素分泌增加，當達到一定濃度時，濾泡刺激素分泌下降，但黃體刺激素會急劇升高，形成黃體刺激素高峰（LH surge），此時會刺激卵泡細胞排卵。

黃體期

從排卵後至下次月經來臨前，稱為黃體期。濾泡破裂排卵後，所剩餘的濾泡細胞迅速增殖，形成一個略帶黄色的細胞團，稱為「黃體」。黃體會分泌動情素及黃體激素，動情素及黃體激素促使子宮內膜與其中的血管和腺體繼續發育，轉變為分泌期內膜，增厚的子宮內膜便成為適合胚胎著床及發育的理想環境，即為懷孕做好準備。

黃體素的作用

專屬女性的荷爾蒙由卵巢分泌，一種是「雌激素」，另一種則是「黃體素」。黃體素是可以穩定子宮內膜的狀態，令受精卵可以穩定地著床。黃體素不足會使子宮內膜不能穩定下來，變成不利胚胎著床的環境。

由於胎兒的基因有一半來自父親，對孕婦而言，有如「異物」，因此黃體素能降低母體的發炎反應、抑制免疫系統的功能，避免發生胎兒被母體排斥的免疫反應，並增加子宮平滑肌的穩定度，以維持子宮的寧靜。

同時，黃體素能抑制前列腺素生成防止子宮收縮，並讓子宮頸強壯，不因提早軟化而造成早產，亦能增加胎盤與子宮的血流量。 

黃體素不足的症狀｜ 月經失調

黃體素不足會造成月經失調 ，月經周期可能會縮短，或會延長。月經來時有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等症狀。

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黃體素不足的症狀——不孕

黃體素不足會使子宮不能成為有利胚胎著床的環境，不易受孕，由於女性排卵後黃體素分泌增多，會使基礎體溫維持在高溫約12至14天，才算是黃體素足夠。如果基礎體溫高溫期只有8至10天，則代表黃體素不足。

黃體素不足的症狀——流產

黃體素不足可能造成懷孕早期出血或流產，懷孕後女性的黃體素會大量分泌，以維持胚胎著床穩定，提高著床成功機率。若是黃體素不足，容易造成早期出血或是流產的狀況。

黃體素不足成因

1. 先天體質

排卵是育齡女性定期製造黃體素的關鍵，若先天沒有排卵，或是排卵過少，都會造成黃體素不足。另外，甲狀腺荷爾蒙過低的女性，也會讓身體無法製造足夠的黃體素。

2. 老化

女性於35歲後邁向更年期，由於卵巢功能逐漸衰退，雌激素和黃體素也會因此下降。

3. 壓力

長期壓力會造成腎上腺素分泌，造成內分泌失調，導致黃體素不足。

4. 睡眠不足

日夜顛倒或是長期睡眠不足，都會造成內分泌失調，影響女性荷爾蒙分泌。

5. 體重過輕

脂肪是製造女性荷爾蒙的原料，體重過輕的人通常體肪也較低，容易導致女性荷爾蒙製造減少，造成黃體素不足。

6. 吸煙

吸煙會使體內尼古丁及一氧化碳濃度上升，導致卵巢血管收縮，造成排卵機能下降，也會導致黃體素不足。

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誰需要補充黃體素？

1.曾流產、有早期出血

若之前有流產三次以上的孕婦，使用黃體素可減少流產率。

2.懷孕時測得子宮頸變短

早產的警訊之一是子宮頸變短，若在懷孕20周前後，以測出子宮頸短於2.5cm的孕婦，建議每日補充黃體素，可降低早產率。

3.有早產病史者

曾有早產病史的孕婦，若在懷孕16至20周開始補充黃體素，可有效降低早產率。

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補充黃體素的食物

1. 維他命C

研究顯示，連續6個月每日食用750mg維他命C，可提高黃體素的分泌量，改善黃體素不足問題。推薦食物：橙、木瓜、南瓜、蕃茄、檸檬。

2. 鋅

鋅是幫助分泌黃體素的重要元素，可以刺激腦下垂體釋放促卵泡激素而促進排卵，進而刺激卵巢產生雌激素及黃體素。推薦食物：蝦蟹、牛肉、羊肉、動物內臟、腰果、黑朱古力、南瓜。

3.鎂

鎂可以幫助維持黃體素濃度，也可以分解雌激素拮抗劑，減少雌激素優勢。推薦食物：黑豆、可可、菠菜、穀類、綠葉蔬菜、秋葵、堅果。

4.維他命E

維他命E可提高黃體素濃度，推薦食物有：葵花籽、杏仁、南瓜、芒果、蘆筍。

5. 維他命B6

維他命B有助抗壓，並幫助肝臟分解雌激素副產物，穩定黃體素濃度。推薦食物：香蕉、菠菜、核桃、牛肉、雞肉、豆類。

6. 精氨酸

精氨酸能幫助身體製造硝酸，幫助改善卵巢血液循環，產生更多黃體素，可經由高蛋白質食物攝取，推薦食物：雞肉、豬肉、核桃、牛奶。

7. 優質膽固醇

女性的身體需要膽固醇來製造孕烯醇酮，進而正常製造孕激素。推薦食物有：椰子油、火雞、紅肉、橄欖油。

資料來源：圓扶原中醫診所
圖片來源：Pixabay

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女性的生育率，除了受年齡影響外，卵子的質與量亦非常關鍵。過往可能只有踏入40歲的女性會關注「卵巢早衰」的問題，但由於現代人長期捱夜的習慣， 「卵巢早衰」越來越年輕化，20幾歲的女性也有機會因「卵巢早衰」而影響之後的生育計劃。想成功「養卵助孕」，就要盡早改善生活習慣，補充營養來提高卵子質素。

卵巢早衰症狀

女性一般在45至55歲才停經，如果40歲前便出現疑似更年期症狀，就可能是因「卵巢早衰」。卵巢早衰，或稱為早發性卵巢衰竭 （Premature Ovarian Failure），指40歲以前便出現卵巢功能衰退的現象，讓更年期提早報到。當卵巢功能開始衰退時，最明顯的徵狀就是月經開始不規則，每次月經來潮的日子間隔越來越長，月經來的量漸漸變少，顏色亦變暗，甚至是停經。另外，也會出現不定時的情緒暴躁、失眠、莫名容易出汗、陰道乾燥、易疲倦、常去廁所、偶會漏尿等症狀。

捱夜、生活壓力可致卵巢早衰

卵巢早衰的原因很多，包括家族遺傳、曾接受卵巢手術、曾接受化療、有卵巢早衰的家族史等。另外，長期捱夜亦會導致卵巢早衰，因人體所需的各種激素在夜間分泌最為旺盛，尤其晚上10時至11時，是身體分泌生長激素的高峰期，包括卵巢功能的恢復，如捱夜就會打斷卵巢功能的恢復。而生活壓力、作息不定時、接觸塑化劑、吸煙，也可能是誘發卵巢早衰的因素之一。

皮膚急速衰老現皺紋

卵巢健康，不再是40、50歲女性才要關注的事，因為女性荷爾蒙濃度下降，除了影響生育能力外，皮膚亦會急速衰老，失去光澤，變得乾燥粗糙沒有彈性，更會出現色斑及皺紋。而生理機能老化速度也會比一般人快，體力、肺功能會逐步衰退，提高心血管疾病的風險，骨質也會加速流失。無論是為了生育、美容，抑或健康，「養卵」應該越早開始越好。

生活習慣改善卵巢衰退

想延緩卵巢衰退的速度，可以由改變生活習慣開始，包括：
1. 維持充足睡眠
2. 有規律的運動及作息、不捱夜
3. 曬太陽吸收維他命D，有助卵巢機能活躍，從而促進卵子發育成熟
4. 保持心情愉快
5. 食用新鮮食材、多飲水
6. 少用塑膠產品

腎虛跟卵巢早衰有關？

中醫認為，卵巢早衰，與肝、脾、腎有關，而腎虛是導致機體陰陽失去平衡的源頭，因此中醫治療多半從腎著手。中藥中有一些對卵巢有益的植物雌激素，包括肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子、丹參等，在平時備孕調理時亦常用到，也可以用於治療卵巢早衰。

黃體素食物有效助孕

黃體素（Progesterone）又稱為「孕酮」、「助孕素」或「助孕酮」，是女性荷爾蒙的一種。當卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，它所分泌的荷爾蒙就叫「黃體素」。黃體素在女性排卵後分泌，可以幫助子宮內膜增厚，並平衡雌激素，做好懷孕的準備。但如果沒有懷孕，黃體素就會讓子宮內膜分化剝落，形成月經。 而含黃體素的食物包括：菠菜、番薯、木瓜、南瓜、番茄、檸檬、香蕉、牛肉、羊肉、腰果、黑豆、杏仁、核桃等。

五大養卵營養

一顆卵子的形成大約需要3個月（約90日），對於有懷孕計劃的女士，就要提前3個月補充以下營養，提高卵子質素。

• 維他命D3：加強濾泡發育與卵子品質、卵巢功能，可以從牛奶、芝士、蛋黃、含脂量較高的魚類做補充，再每日固定曬15至20分鐘太陽，人體就能合成足夠的維他命D3。
• DHEA：降低高齡產婦流產率，只能依靠補充劑攝取。
• Q10：改善卵巢功能，可於大豆、橄欖油、牛肉、合桃等食物中攝取。
• 肌醇（又稱維他命B8）：幫助卵子成熟、提高受精率&懷孕率，可於小麥、燕麥、西柚、椰菜中攝取。
• 葉酸（又稱維他命B9）：改善不規則排卵、幫助早期胚胎發育，可於菠菜、木瓜、草莓、奇異果、堅果類、動物肝臟中攝取。

經期性生活會影響受孕？

有生育計劃的女士，要注意經期性生活 ，可能會刺激身體產生抗精蟲抗體。抗精蟲抗體指人體免疫細胞不認得精蟲，以為是外來物而進行攻擊，多會存在於子宮頸黏液中，阻礙精子的活動力，導致較難受孕。

另外，長期服用止痛藥，會抑制卵泡內前列腺素的製造，導致無法順利破卵。

卵巢，可以說是控制女人的「青春之源」，無論是備孕抑或想凍齡美顏，均要先保養好卵巢。

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