天氣逐漸寒冷，不論老年或壯年，出現 頭痛 、 頸痛 的情況均會增加，到脊醫診所求助的患者亦有上升；壯年的於清晨上班，日落後下班，都是全日氣溫最低時間，刺骨寒風令人縮起雙肩引發頸痛，而老年的就算留在家中，開動暖風機，坐著也不期然縮作一團，或捲曲躲入厚厚被窩，低溫加上不良姿勢，可引致頸痛及肌肉不適，出現一連串痛症。

頸肌肉纖維化衝擊波消除

氣溫降低，身體為了防止體溫下跌，血管會收縮，血液濃度及凝結能力亦會增加，因而血液循環不佳，長者有機會引發心血管疾病，所以在低溫下必須注意保暖。除此以外，肌肉遇冷收縮，增加關節的壓力，不論年齡，亦容易出現肌肉關節痛。

每日10-15分鐘 靜觀 鍛煉大腦肌肉改善精神健康

有位三十歲女患者，她跟大部分上班族一樣，工作需要長期使用電腦，亦經常低頭用手機，不時有頸痛頭痛，不過她吃過止痛藥後便沒有求醫。她表示，今個冬天感覺特別冷，在街上不時凍得縮頭縮頸，有朝醒來發覺頸很痛及僵直，頭部不能轉動，兼且頭痛，覺得不止是落枕，於是馬上求醫。

頸關節功能性問題

經檢查後發現她有頸關節功能性問題，從X光片顯示，頸椎弧度變直，第六及七節壓迫到周圍的神經線，幸而情況不算嚴重，但是，頸附近的肌肉組織有鈣化及纖維化的現象。像她頸肌肉出現問題的個案，近月在脊醫診所屢見不鮮，治療方面，針對纖維化位置使用衝擊波，再以超聲波幫助消炎止痛。

脊醫以手法矯正頸椎，幫助放鬆繃緊的肌肉；經過治療後，她的 頸痛 已消除，而因頸部不適引發的 頭痛 亦消失，不過，弧度變直的頸椎，需要定期覆診，觀察情況。

脊醫提醒注意繃緊肌肉

脊醫提醒，即使天氣寒冷，亦不宜做縮頸縮肩的動作，以免令已收縮的肌肉變得更緊，增加脊椎關節拉扯受傷；當然，最重要是足夠保暖，還要注意補充適當水分，因身體水分不足會使椎間盤缺水，影響關節正常運作。脊醫建議做強化前頸肌肉動作，可有助減少痛症發生。

強化前頸肌肉

動作一：
找一條彈力帶或毛巾固定在頭後方，雙手捉實彈力帶兩端，眼向前望。

動作二：
利用頸部肌肉向下夾出雙下巴，維持2至3秒，訓練喉嚨附近的前頸肌肉，一組12至15次，早晚各一次。

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很多人會忽略 扁平足 的問題，因為初期或輕微的 扁平足 未必會有任何徵狀，加上大部分人都會認為 扁平足 只是很常見的問題，沒有需要特別去理會。有位中年男士感到 腰痛 到脊醫診所求助，由於從事營業員面對客人，需要長時間站立，加上平日沒甚做運動，收工後約朋友吃喝，近十年體重不斷上升；五年前開始有 腰痛 ，痛楚是由腳底開始，延伸至腰部，經檢查發現，他的 腰痛 是來自 扁平足 。 

腰痛 都關 扁平足 事？ 

這位男士今年48歲，他表示嘗試過多方治療，亦有不時做按摩，但都沒法根冶 腰痛 問題。脊醫幫他做檢查前，先觀察其日常站姿，發覺腰椎問題不大，但有嚴重 扁平足 問題，於是懷疑他的 腰痛 來自 扁平足 。 

  扁平足 即是腳掌內則的足弓，因肌肉量不足引致塌陷，腳掌內側足弓有吸震和幫助身體平衡的功能，當它不能發揮正常功能時，會加重小腿以及盆骨的壓力。 扁平足 分成先天和後天性，一般後天性 扁平足 會因為長期行路姿勢錯誤、穿著不合適的鞋子、體重過重等原因引起， 腳掌內側無力度致足弓的功能逐漸減弱，以致無法吸收身體重量而引起足弓塌陷，形成 扁平足 。

扁平足 患者最常見問題

• 足部問題
  扁平足 患者容易出現足底內側疼痛，當患者長時間走路或站立後，會更易出現疼痛。因足弓塌陷，使足部的受力點改變，足部肌肉有可能因此受到長期拉，嚴重時更有可能會引起足底筋膜炎或跟腱炎。

• 腿部問題
  扁平足 患者亦會因為足部過分內旋，導致膝蓋關節外翻（X型腿）、髖關節內旋，長久下來可能會引發膝蓋疼痛甚至造成關節炎。

• 腰椎問題
  如果 扁平足 持續多年未有處理，亦有可能發展成腰椎問題，因為從膝蓋開始外旋，引致盆骨向後，有機會引起盆骨左右不平、長短腳、腰背痛等問題。

運動強化足弓改善膝蓋內旋

大部分 扁平足 都沒有徵狀，但當身體出現以上痛症或懷疑自己有 扁平足 時，建議先找專業人士檢查，再作合適治療。適體能健身教練蘇文朗推介以下兩組運動，強化足弓肌肉和改善因扁平足而形成的膝蓋內旋問題。

運動一：強化足弓肌肉

雙腳放鬆在平地開始，慢慢將腳後跟同時枱起，保持10秒後放鬆，重覆10-15次，重覆2-3組。

想加強難度，亦可把雙手放在兩邊膝蓋上向下施壓。這簡單動作有助強化足弓肌肉。 

運動二：改善膝蓋外旋

把橡筋帶固定在雙膝上方，側臥在地上，膝蓋拍齊。 

然後慢慢做膝蓋開合動作，重覆10-15次，然後換邊，做2-3 組，這動作對改善膝蓋外旋有很大幫助。

幫何先生詳細檢查，加上了解以往的病歷後，我認為何先生的 腰痛 有機會由 扁平足 引起，於是為他訂制了一雙鞋墊，承托足弓。再配合脊醫手法矯正脊椎跟盆骨，加上紓緩繃緊的肌肉後，何先生多年的 腰痛 改善了不少，之後只要配合適當運動，因 扁平足 而引起的 腰痛 ，應該能好好控制。

黃頴暘
脊醫

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