天氣寒冷埋下心臟病隱憂！秋冬期間，原來有幾類心臟問題發病機會特別多，對於一些本身已有心臟問題的人，重症機會也會多，大家絕不能掉以輕心。繼高血壓後，在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人陳以禔Esther再請來心臟科專科醫生曾子欣拆解秋冬好發心臟病問題的原因。，以及預防方法。

天氣與心臟的關係 

首先大家想像一下：假若置身在一個寒冷的地方，你會怎麼辦？如果身邊有個火爐，相信大家都會先開啟火爐取暖，其實我們的身體亦然。心臟科專科醫生曾子欣說：「如果天氣突然變得寒冷，我們一定要好好控制 體溫，才可以得以正常運作。那時身體就好像點着了的火爐，增加了新陳代謝，製造更多熱量，平衡身體的溫度，這個過程也會增加了心臟的功能和需求。如果本身有冠心病、血管問題的話，相關症狀便會衍出來。」

秋冬易發3類心臟病

既然秋冬天氣有機會增加心臟負荷，究竟可引發那些類型的心臟問題？曾醫生指出，以下三類心臟問題在秋冬特別多，大家要多加留意。

1.冠心病

首先最常見是關於心血管塞的問題，即冠心病。平時未必有症狀，但一到秋冬便開始覺得心口翳、不舒服，如果本身症狀較嚴重的話，秋冬時有可能增加心臟病發的機會。 

2.心臟衰竭

如果本身心臟功能較弱，適逢秋冬，心臟受壓，再加上不太健康的飲食，可加劇心臟衰竭。 

3.心律問題

有些人的心臟血管可能沒甚問題，但卻有心跳亂的問題，尤其是心房顫動。秋冬期間，身體壓力大，壓力荷爾蒙的增加，心跳亦會增多，有些人甚至會暈倒。 

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心臟病的徵兆

如果做運動或者做辛苦事情，又或者出現情緒時，可能覺得心口好像被石頭壓着，或者覺得條氣不暢順，可能都是心臟病的徵兆。另外有些人突然間暈倒，有時卻未真的暈倒，而是差一、兩秒有想跌落地的感覺，則可能是心律不妥的情況，亦可能跟心臟有關，同樣需要找醫生檢查清楚。

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如何從生活習慣預防心臟病？

曾醫生坦言，其實預防心臟病，並沒有時間之分，一年四季都要注意一些生活習慣的改變，尤其是老人家。「老人家可能身體沒年輕時的強壯 ，所以保暖很重要。與其穿一件很厚的衣服，倒不如採取洋蔥式穿衣服方法，穿上幾件薄一點的衣服，令每件衣服間鎖住一些空氣，可收保暖之效果。」

有些人喜歡冬天繼續用凍水洗澡，但曾醫生並不太建議此生活習慣。水溫不要太熱、也不要太冷，否則會增加身體的壓力，所以合適的水溫很重要。水溫跟體溫差不多，或者低一點已理想。 

高血壓患者做運動要注意甚麼？

在節目中，主持人陳以禔Esther亦不時向醫生請教聽眾的問題。好似有聽眾的爸爸患有高血壓多年，一直都是靠吃藥控制病情，血壓亦控制還 可以，不過他想多做運動、行山等，舒展一下 筋骨。不知曾醫生對這類想做運動的高血壓患者朋友，有何建議？做運動時要有何留意的地方？ 

曾醫生表示，高血壓只是一個健康問題，但是不會因為高血壓而不做運動，反而應該要做運 動。「因為運動期間，你會出汗，汗液會帶走水分和鹽分，過量的水分和鹽分均有助血壓的提升，所以很多時候你會發覺做完運動後，再去檢查血壓，數值不會那麼高。 但如果你不知道自己身體有沒有嚴重問題，進行運 動期間，不妨逐步增加運動量。如果發覺期間有任何不舒服，便要找醫生檢查清楚。」 

寒冷的天氣，心臟病好發的機會特別多，而重症的機會也會多，所以大家需要多加留意心臟健康。

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高血壓是都市人常見的健康問題，根據衛生署資料顯示，在2020至2022年度的人口健康調查，15至84歲人士發現有高血壓的患病總率接近三成。在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人陳以禔Esther與心臟科專科醫生曾子欣探討高血壓問題。別以為高血壓只是中年及老年的健康問題，近年竟有年輕化趨勢，廿多歲亦有此健康危機。究竟如何從飲食着手改善問題？

何謂血壓高？ 

時至今日，很多疾病原來都跟血壓高有莫大關係，所以很多國際上的權威將血壓高的數值定很緊，正常的血壓定義為上壓120以下、下壓82以下。如果上壓過了130或者下壓低至80、90，已經被稱為第一期血壓高。如果比較危險的就是到第二期血壓高，即上壓140或以上，或者下壓90或以上。

長期高血壓會帶來甚麼問題？

血壓高對全身都有所影響，因為血壓會破壞任何器官，首當其衝的當然是心臟、腦和腎這幾個最常見的器官，可能會容易中風、心臟病發的機會，還會影響腎臟，變成腎病、蛋白尿，甚至嚴重的可致腎衰竭。

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高血壓成因跟飲食有關？

心臟科專科醫生曾子欣表示，一直以 來，九成以上的血壓高都是不明原因，英文稱為「Essential  Hypertension」，只是少過一成的人士可能是本身其他問題所致，例如身體上的荷爾蒙結構上出現問題，導致「繼法性血壓高」。對於所謂不知原因的血壓高問題，其實很多時候都是因為在食物上吸收了過多的鹽分，或者本身有其他問題（例如肥胖、不做運動），而導致血壓高。

為甚麼高鈉飲食會導致血壓飆升？因為鹽分就會在血液吸收了多些水分，令血管容量變大， 所以當你吃了很多鹽油又喝很多水的話，便會導致血壓高。吸煙、喝酒也會影響血壓，因為這些不良嗜好會刺激身體，壓力荷爾蒙會上升，令血管收縮。

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心理健康如何影響血壓？

相信大家經常都承受着一定的壓力，有時壓力甚至大到想大喊一句：「我就快心臟病發！血壓飆高得好厲害！」其實壓力過 大會否影響到血壓？腎上腺素又會否導致高血壓？

曾醫生舉了一個有趣的例子：不少人在診所量度的血壓，可能比平時在家裏量度的高20 – 30度，這個稱之為「白袍症」。 因為看醫生時，你可能擔心報告結果，又或者在診所未坐定就走去度血壓。除了緊張外，做完運動，壓力荷爾蒙、腎上腺素都會比平時高，因為血管的收縮，會導致血壓高。很多人不舒服時量血壓，發覺血壓很高，就以為是血壓高，大家要留意這個因果關係。

血壓高有年輕化趨勢

跟不少疾病一樣，血壓高也有年輕化趨勢。曾醫生指出，飲食方面，現時很多零食都含有很高鹽分。生活方面，由於科技日新月異，平時不用怎樣走路已可走訪很遠的地方，不少年輕人都缺少運動，有些甚至喜歡留在家裏玩遊戲機等靜態活動，這些均可導致血壓高。難怪他不時見到一些30、40歲，甚至再年輕的二十多歲人士都會有血壓高問題。

血壓高是否要一世食藥？

很多人都以為一開始吃血壓藥，就一輩子都要吃，但實際情況是因人而異。曾醫生指出，當血壓高至剛才提到的第二期（上壓84、下壓90或者以上），就要開始吃藥。首先要將血壓有效控制，接着就可以看看究竟是甚麼原因導致血壓高，譬如缺乏運動、肥胖，甚至肥胖到有睡眠窒息問題。改變相關原因，再加上飲食的改變等，血壓是有機會慢慢落回來。如果食藥對控制病情有效，甚至可以降低藥物水平，說不定還可以停藥！

那些方法用來治療高血壓？

如果血壓高水平屬於第一 期的話，患者可嘗試戒口、做運動。如果到了第二期水平，可能需要開始吃藥，然後再好好控制其他風險因素。

藥物有很多種，如果患者出現很多問題如腎病或者有其他原因，令血壓很難控制的話，服食5、6種藥物都控制不到的話，可能要進行手術，長遠地減低問題。這類微創手術主要是在腎臟的血管，因為有些在腎臟血管上的神經線，影響到血壓的荷爾蒙，進行相關手術有助減低其影響力，令血壓得以慢慢降下來。 

運動如何改善高血壓問題？

對於運動與高血壓的關係，有些人想到一個不良的循環關係：因為缺乏運動所以就高血壓，但是高血壓的情況之後，做運動好像令血壓再度飆 升。其實高血壓的朋友在做運動方面有甚麼要注意？

曾醫生希望高血壓的患者不要怕做運動，除非本身因為血壓高以致出現很多併發症，如心臟有問題。但如果在正常情況下，做運動沒有令你帶來任何不舒服，其實可以繼續做運動。「無可否認的，運動的確令血壓有所上升，但需要提提大家，其實正常人的血壓上壓去到200多、下壓去到120、130，身體是頂得住的，只不過你不可能24小時都處於這個狀態。運動令血壓在短時間上 升了，但是當你停下來之後，流完一身汗，汗液將鹽分和水分都帶走，這時血壓便會下降。」如果你真的很肥胖，運動量可能不太好，但不緊要，慢慢鍛鍊，一步一步減肥，長遠地有助控制血壓。 

如何在家度量血壓？

如果剛剛發覺有血壓高問題的人士，當然度量得愈多愈好，可能早午晚都度量。 度量時要注意血壓計的袖带要扣着手臂，該位置應該跟心臟差不多水平。度量前，記得要心平氣和，可能先坐下10 -15分鐘休息一下才度量，不要剛吃完東西、跟人興高彩烈聊天後趕着度量。左右兩手都要度量，比較一下兩者的數字，這樣會準確很多。

咖啡、紅肉是否影響血壓升高？

我們該否避免飲咖啡、吃紅肉？咖啡因對血壓的影響不算是很大，除非所飲的咖啡量甚多。無可否認，紅肉會增加膽固醇及血壓上升，但血壓會否升得極高呢？就要視乎該紅肉放了多少鹽，如果落得很鹹，血壓會很高。所以這是一個關於鹽的問題，而非紅肉的問題。

西柚跟血壓藥相沖

紅色肉的西柚跟很多西藥（如血壓藥、膽固醇藥等）都會相沖，增加藥物的副作用。 吃半個以下的西柚是可以的。 柚子未必會導致高血壓，反而是因服食某些藥物而產生相沖效果，所以大家就醫時應諮詢醫生意見。

斷食法有助改善高血壓？ 

很多人士覺得肥胖跟高血壓有直接關係，而需要面對減重這個問題。坊間有很多斷食法，如常見的「168斷食法」等，有高血壓的人士應否用這些斷食法？有人會質疑：斷食的時間就血壓低一點，反而吃飯的時候豈不是血壓高一點？曾醫生表示，通常很少出現這類情況，除非所吃的東西很鹹、喝很多水短時間，血壓就有機會在短時間內有點上升。如果本身有血壓高，並不反對採用斷食法， 因為斷食可能在一段時間對身體的荷爾蒙的整體狀況起一些作用，整體來說會健康一點。

除鹽的問題外，不知醫生對其他「重口味」問題有何看法？食物味道太甜較影響血糖、太辣的東西對胃產生較多的刺激，而鈉質才是對高血壓影響最大。  

鈉質飲食可增加高血壓的風險，而秋冬是心臟病好發的季節，所以大家在飲食方面要多加留意。

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香港人口老化問題日趨嚴重，數據顯示2022年中，香港65歲或以上人口達152萬，佔整體人口的20.9%。高血壓是長者常要面對的健康問題，預防及治療高血壓佔用不少公營醫療資源。研究顯示，長期保持運動習慣可以降低血壓水平。今次跟大家分享一些適合長者的家居運動。

運動vs高血壓

帶氧運動可以強化心肺功能，改善循環系統，有助減輕心臟的負擔，從而降低血壓水平。除此之外，透過運動去控制體重亦可幫助減低血壓。運動還可以有助緩解日常工作或生活的情緒壓力，研究顯示壓力過大亦會影響血壓水平，運動時身體會釋放內啡肽（Endorphins），有助提高愉悅感和減輕壓力。

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長者運動防高血壓

其實很多人看醫生或上網查詢資料，都了解到長期保持運動習慣可以預防及改善高血壓，但很多長者不知道應該如何做運動？甚麼運動適合自己？甚麼運動能改善高血壓？甚至有長者覺得做運動會很難，以及很疲累。以下就有一些適合長者做的簡單居家運動，大家不妨參考。　

首先有長期病患以及行動不便的長者，在嘗試以下運動之前，應先諮詢醫護人員意見，確保運動的安全。

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適合長者的居家運動

1.踏步運動

踏步運動是一個很合適長者的居家帶氧運動，同時可以訓練下肢力量，幫助訓練提腿力量。長者應準備好防跌措施，包括雙手應該放在穩固的傢私/扶手上，提供平衡支撐，背後可準備一張椅子。

進行原地踏步運動，總時間應大過30分鐘，如初學者或者心肺功能較弱的長者，可把30分鐘分成3個階段，每段10分鐘，分段之間進行適當休息及補充水分。

提提你：
1.如果長者覺得原地踏步很悶，可看着窗外風景/電視機。

2.如果長者覺得運動太簡單，沒有輕微喘氣感覺，可以把腿提至更高位置。

2.坐企運動

坐企亦是一個很合適長者的居家帶氧運動，同時可以訓練下肢力量，訓練四頭肌和臀大肌力量。長者應準備好防跌措施，包括雙手應該放在穩固的傢私/扶手上，提供平衡支撐，反覆站立及坐下，速度緩慢至中等即可。10下為一組，重覆3組，分段之間進行適當休息及補充水分。

提提你：
1.有膝關節痛人士要注意進行此運動時會否引起關節不適。
2.如有任可不適，請立即停止運動，以及諮詢你的醫生或物理治療師。

其實做運動並不難，更可預防高血壓，各位長者不妨試試！　

註冊物理治療師湯翠童

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三高是港人常見症狀，在城市生活難免會染上不良生活習慣，例如飲食高脂高鹽高糖，缺乏運動和長期受壓等都是導致三高的主要因素。以衞生署20-22年度人口健康調查作推算，在45歲至84歲的人口當中，約有17%為糖尿病或高血壓隱藏患者。想知自己是否其中之一? 政府將於十一月中推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，巿民可獲資助進行糖尿病及高血壓檢查，望能「早預防、早發現、早治療」。

「慢病共治計劃」

市民可自行選擇計劃名單內的家庭醫生，並由該名醫生負責檢查血壓及有關糖尿病風險。若參加者被診斷為血糖偏高，或已患有糖尿病或高血壓，他們會獲政府資助，由其選定的家庭醫生長期跟進。而經篩查後確認未有糖尿病或高血壓等情況的參加者，可獲地區康健中心／站協助制定健康管理目標，以及按需要獲安排參加有助改善生活方式的活動等，以保持其健康體魄。

雙向轉介機制

若家庭醫生評估參加者有臨床需要（如病情控制欠佳或出現併發症），便可按指引安排參加者到醫管局指定的內科專科門診接受屬一次性質的內科專科諮詢。在獲得護理計劃方面的臨床建議後，參加者會繼續由家庭醫生跟進。

「慢病共治計劃」參加資格

•45歲或以上香港居民

•未有已知的糖尿病或高血壓病歷

「慢病共治計劃」申請方法及流程

只要到18區內任何一間地區康健中心或地區康健站登記，即可參與計劃。

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1. 成為康健中心會員後，同意使用醫健通

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2. 於中心內配對家庭醫生

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3. 家庭醫生篩查診症及轉介至醫務化驗所進行化驗

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4. 醫生解釋化驗報告和診斷結果

「慢病共治計劃」計劃費用

「慢病共治計劃」以共付模式運作，政府在篩查階段和治療階段均會提供資助，而參加者亦須支付一定的金額。篩查過後，血糖偏高人士可享有每年最多四次資助診症，而已患有糖尿病或高血壓者則可享有每年最多六次資助診症。

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65歲或以上人士可以用長者醫療券支付計劃的各項共付額（包括診症、護士診所、專職醫療和化驗服務）。

「慢病共治計劃」- 藥物資助

政府已經擬定「慢病共治計劃」基本藥物名單，獲處方名單藥物的參加者無須支付任何藥費。該名單現時涵蓋四十多項基本藥物，包括控制血糖和血壓的藥物，以及治療偶發性疾病的藥物，足夠血糖偏高、糖尿病和高血壓患者一般療程之用。

「慢病共治計劃」- 慢性病併發症

糖尿病或會引致糖尿眼、糖尿腳等併發症，而此類疾病的診症安排亦在政府計劃內。如家庭醫生在跟進診症期間認為參加者有臨床需要，可安排他們接受護士診所和專職醫療服務（視光師、足病診療師、營養師和物理治療師）跟進。政府會為該等服務提供資助，但參加者也須支付指定共付額。

「慢病共治計劃」達標獎勵

為鼓勵參加者積極參與治療過程並遵循家庭醫生建議，以達到治療目標並提升健康水平，計劃設有醫患夥伴達標奬勵。所有符合要求的計劃參加者，在進入治療階段後都會自動納入達標獎勵計劃。在達標後的下一個個人計劃年度開始時，計劃參加者的第一次受資助治療診症共付額將最高獲扣減政府建議的參考共付額150 元。

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高血壓和高血脂是都市人常說的『亞健康』毛病，時間長會對身體造成一定破壞，例如在年紀大時有機會出現中風、心臟病等等。今集節目請來糖尿及內分泌專科胡依諾醫生為大家講解有關血壓、血脂和肝臟脂肪的知識及檢查方法。

高血壓和高血脂如何互相影響？

它們是共同誘因，兩者通常伴隨出現，血管內的壓力和血液內的脂肪日積月累，對血管構成傷害。因為高血壓和高血脂沒有明顯症狀，所以不少人察覺時已經是出現心臟病或中風的時候，需要入醫院。很多香港人都有這些情況，有遺傳因素，也有後天因素。因為現代人的生活習慣在飲食模式、運動量方面都與上一代人不同，越來越多人有中央肥胖問題，加重『亞健康』毛病。

本港數據

衛生署在今年5月發表了過去兩年的人口健康調查報告，結果顯示患三高的人口比六七年前更高。約有1/3成年受訪者有三高，膽固醇高的人士則大概有一半。其中有一半驗到高血壓的人士之前是不知道的，而膽固醇高的人士更加有接近七成人第一次得悉病情。

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另外，報告指超過55%受訪者體重過重。以BMl指標來說，香港體重過高的成年人比體重正常多。甚至有人BMI指數正常，卻「肥於內臟」，肝臟內脂肪太多，這跡象較常在黃種人中出現。受基因影響，黃種人的脂肪易儲存於內臟，即使我們屬正常體重範圍，無論是脂肪肝或者三高的機會也可能和一個肥胖的白種人是相若的。

驗血或錯過約50%脂肪肝患者

肝臟脂肪過多會引起胰島素阻抗狀態，影響血脂及血壓，增加心腦血管病風險。相比驗血和超聲波，脂肪肝纖維化掃描能更有效發現脂肪肝。除了看到肝的質地和脂肪量外，更可以檢查纖維化及硬度，是檢測內臓脂肪或脂肪肝最好的方法。

家族性高膽固醇血症

約200個香港人中便有1個人患上家族性高膽固醇血症，其病徵為跟腱位置出現脂肪化，或眼皮出現脂肪粒，應盡早檢査。

高血脂存在黃金標準嗎?

高血脂與壞膽固醇含量息息相關，而高膽固醇標準則要視乎健康狀況釐定。如正常年輕人 (中/低風險人士) 的壞膽固醇需控制於2.6，若已出現了其他心血管風險因素即同時患糖尿病和高血壓，膽固醇目標則收緊至1.8。至於高風險人士，即已經歷過心臟病發或中風，壞膽固醇更要控制於1.4左右。

自行量血壓注意事項

•測量時間 （5-10分鐘）

•放鬆心情

•確保姿勢正確

•壓胍帶的鬆緊

最後，醫生提醒長者不要抱年記大血壓高是理所當然的觀念。個別心血管風險高的人士，適宜用更嚴謹的血壓診斷標準 – 上壓130、下壓80即為高血壓。由於高血壓、體脂未必能靠外表看出，即使體重正常也要定期做身體檢查，才能發現自己是否肥在骨子裏。

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高血壓作為腎病第二常見的成因，與腎病同為無聲無色的隱形殺手疾病，防不勝防，高血壓病人隨時已經引發了腎病也不自知。今集「聆聽腎訴」請來腎病科專科譚國權醫生講解高血壓與慢性腎病的關係，以及高血壓病人應該如何預防慢性腎病，只有病人和醫生共同努力，才能控制好血壓和保護腎功能，避免腎衰竭的發生。

甚麼是高血壓？

高血壓其實是一個很常見的慢性疾病，逾半70歲以上長者及1-2成45-54歲人士都患有高血壓。血壓是心臟泵血時產生的壓力，由於血液會經過血管流向身體各個器官，長期血壓高會對身體其他部分造成影響，例如引起心臟病、中風、腎衰竭等，所以絕不能輕視。

高血壓顧名思義是指血壓高於正常水平，血壓有上壓、下壓，任何一種高於標準都算是高血壓，根據世衛標準，沒有其他慢性疾病的一般人，正常血壓水平是140/90mmHg，而如果有其他慢性病如糖尿病，標準會更為嚴格，血壓要低於130/80mmHg。不過要注意，並非量度一次發現高於標準就代表有高血壓，由於血壓會受環境、時間、心情等影響而有所浮動，最少兩次不同時段都測到血壓高於標準才算高血壓。

高血壓怎麼辦？有吃藥就可以嗎？

在家定期量血壓對醫生判斷病人病情及調整用藥非常重要，一些病人可能會有「白袍高血壓」，在醫院時因為緊張而測出的血壓偏高，所以在家自行量度會更為準確。醫生亦建議病人在不同時間量血壓，觀察血壓會不會在早上/晚上更高。由於血壓會隨年紀、環境有所變化，例如譚醫生曾有病人是因為搬家、剛轉換工作而血壓升高，待習慣了新環境後血壓有機會回落，就需要調整藥量，所以定期量血壓，覆診時把紀錄交給醫生也有助於醫生更準確地用藥。

有些病人會誤以為只要有準時服藥、或者購買坊間的血壓藥服用就能夠控制血壓，甚至感覺血壓有升高/降低就自行調整藥量，令到血壓控制不好或者忽高忽低，反而對腎臟及其他器官傷害更大，出現併發症的風險也會大大增加。所以高血壓病人切忌久久不覆診，應該依時覆診讓醫生觀察血壓變化及調整藥量。

血壓與腎的關係？

慢性腎病就是其中一個高血壓有可能引發的併發症。腎臟負責排除身體多餘的水分、毒素等，腎的基本工作單位是腎小球，由很微細的血管所組成，當血壓高時，這些微細、脆弱的血管很容易受到破壞，腎臟的過濾功能受損，像筲箕破了洞一樣，蛋白會從洞中漏出，形成蛋白尿。如果不處理，腎功能會逐漸衰退，甚至演變成腎衰竭。

除此之外，有慢性腎病也會導致血壓高。當腎功能差時，不能排出的水分、鹽分、毒素積聚在身體內，就會增加血壓，引起高血壓，故而腎病病人有高血壓也並不罕見。

為甚麼要定期檢查？

由於腎病初期的微蛋白尿肉眼難以看到，只有檢查才能發現，所以高血壓病人應該定期做身體檢查，有助確保腎臟的情況穩定，以及萬一患上腎病能在早期就發現並及早治療。譚醫生分享曾經有病人有多年高血壓，但以為自己有買坊間的血壓藥服用就可以，又沒有監測血壓變化的習慣，結果發現不妥時腎臟情況已經很差。高血壓和慢性腎病初期都沒有明顯病徵，很容易被忽略，所以高血壓病人定時監察血壓和腎臟情況十分重要。

一般的身體檢查都已經包含驗尿，除了高血壓病人，如果有三高中的另外兩「高」，即糖尿病和高膽固醇，或者年紀大，也應該定期做身體檢查，監察腎功能。

高血壓腎病的治療？

高血壓的藥物選擇很多，除了可以降血壓，還同時具備減輕腎臟負荷的功能，例如ACEI/ARB，另外也有其他保護腎臟的藥物如SGLT-2抑制劑，同樣有效減慢腎衰退的速度。除了定時服藥，保持良好的生活習慣也很重要，如果病人有運動習慣、均衡飲食、戒煙戒酒、保持健康體重等，血壓就可以控制得較佳，雖然還是要服藥，但藥物的劑量可能可以減少。

高血壓應該做運動嗎？

有些人會以為高血壓就不應該做運動，以免增加身體負擔。然而這是錯誤的想法，事實上做運動有助加強心臟能力、增加血管柔軟度、改善身體平衡。建議高血壓病人定期做一些帶氧運動如緩步跑、室內健身單車、跳舞、伸展運動等，反而有助於降低血壓水平。

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HK-8942 7/19/2023

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頭痛、頭暈、面紅代表血壓過高需要控制，相反如果高血壓患者沒有這些症狀，即代表無需理會？這種想法非常危險，一旦到時再處理，可能已經太遲。如何看待以上這些高血壓可能出現的症狀？

頭痛

頭痛，大概是最常見的「高血壓症狀」了，不過，頭痛的原因非常多，除非血壓非常高（高於 180 / 110 mmHg），發生了高血壓急症。如果血壓只是比正常高一點，頭痛可能不是高血壓引起的。

美國一項調查發現，在高血壓病人中，頭痛的比例並不高於其它人群，甚至比一般人經常頭痛的比例還要低。還有另一項調查發現，脈壓高的人（量血壓時兩個數的差值），反而比脈壓正常的人更少發生頭痛。

至於根據頭痛來判斷高血壓嚴不嚴重，不太靠譜。

頭暈

頭暈亦有可能不是高血壓的問題，但當高血壓患者突然出現劇烈的頭暈，一定要重視。如果頭暈，同時還開始口齒不清、動作不協調，好可能是中風的早期徵兆。

一旦頭暈非常嚴重，大腦也被高血壓傷得很重了。這時候再控制血壓，就為時已晚。

眼紅

眼睛出血和充血就會出現眼睛發紅，有些高血壓病人就會出現眼睛發紅的情況，尤其是血壓升高的很明顯時。但眼睛紅不代表有高血壓，也不反映高血壓嚴重程度。

與眼睛紅相比，高血壓患者更應注意的是視力是否突然受到影響。

眼睛受損，除了眼紅這種表面表現之外，視網膜的損傷往往更嚴重，更不易察覺。血壓持續升高會傷害視網膜供血的血管，導致視網膜發生病變，最主要的表現就視力變得模糊。

所以，高血壓患者一旦發現自己視力突然模糊，往往是血壓急劇升高，一定要及時就醫。

面紅

日曬、天氣冷、吃辣、喝酒、精神壓力大等因素會導致臉部血管擴張，進而導致臉紅。不過，高血壓和臉紅之間，並沒有必然的聯繫。

不過，有些降壓藥可能導致臉部發紅，如果正在服用降血壓藥的患者出現面部發紅的話，可以向醫生提出，調整藥物分量。

高血壓的診斷、治療都有嚴格標準，而且自行測量血壓變得越來越普及，一旦懷疑自己血壓高時，不如盡快測量。至於是否需要使用藥物控制血壓，應由專業醫生評估。 

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面對血壓升高的情況，有人會選擇吃血壓藥，但免疫學博士顧小培指出，其實有些血壓藥非常危險，更有機會導致心衰竭。那有甚麼健康食品能夠自然降血壓呢？

綠茶素改善心跳過快

當人緊張時，腎上腺會分泌皮質醇。皮質醇先是皮質酮，之後酵素HSD將皮質酮轉化成皮質醇，而皮質醇會令心跳加快。當心跳加快，就增加血湧出心臟去到大動脈，對血管璧造成壓力，引起血壓高。

綠茶素可以控制HSD，有效改善心跳過快的情況及穩定血壓。

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洋蔥素防血管收縮

另外，肝會分泌一種物質，叫血管緊張素。血管緊張素隨血液去到腎，而腎有個酵素叫腎素，將其轉為血管緊張素1。血管緊張素1隨血液去到肺，肺的酵素ACE，將血管緊張素1變成血管緊張素2，而血管緊張素2黏在血管的接收體，增加內皮素，而內皮素會令血管收縮。

洋蔥素的作用，是控制ACE。由血管緊張素轉變成血管緊張素1及血管緊張素2，均是由ACE處理。抑制ACE，就能阻止血管緊張素2的產生及血管收縮。

瓜氨酸舒張血管

瓜氨酸的作用是直接舒張血管，有效降上、下壓。瓜氨酸的反應很快，一小時就會見效。

免疫學博士：有些血壓藥非常危險

免疫學博士顧小培指出：「有一種血壓藥非常危險，叫beta-1-blockers。如果一個人的血管本身塞了50%，本來是一個時段，應該有一個氧氣同一個營養去到心臟。但現時血管塞了，只得1/2營養及氧氣，心臟就要跳多一下，去得到兩個1/2的營養及氧氣。 」

血壓藥令心肌肥大？

因為心臟跳多一下，血壓因而升高。顧博士表示：「因此醫生會開這種藥，阻止心臟跳多一下。因為心不夠營養才跳多一下，但你阻止它跳，心不夠營養，唯有大力點跳，送多些營養經過收窄了的血管，心肌開始肥大。」當心肌肥大，就需要更多營養，要更有力的心跳去運送營養，形成惡性循環。當心不可以再肥大的時候，就因為營養及氧氣不足而開始衰竭，包括心肌細胞開始壞死、開始心肌纖維化、心肌梗塞等。

宜短期服用

顧博士又指出：「譬如現時血壓去到200，去了急症室。急症室不是醫病，而是處理緊急情況，醫生就要將心跳即刻降下來，令血壓下降，因此醫生會開beta-1-blockers。另一隻藥叫metoprolol，服用後令心跳得不快，血壓就自然下降。但這些藥很危險。」顧博士認為這些藥只可以短期服用。

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