不知如何以及何時開始為初生嬰兒加固，是一般新手媽媽經常遇到的情況，養和醫院註冊營養師高咏梅指，初生嬰兒約於6個月可以引進固體食物，但要視乎嬰兒個別情況，而且於加固時亦有需要注要的地方，例如﹕食物總類、體積等，原來於嬰兒期間接觸高致敏原食物，有助減低長大後的致敏機會。

主持：今天邀請了養和醫院註冊營養師高咏梅，今天主題為新手父母最關心的事：如何為嬰兒的日常飲食中加入固體食物。小朋友何時要戒奶，進食固體食物？

營養師：以前經常會聽日人問「寶寶幾歲要戒奶？」，很容易令人誤以為嬰兒到某階段後就不再需要飲奶，但其實根據世界衛生組織及其他國際指引，由出生至6個月，最理想是寶寶完全進食母乳 （ 或嬰兒配方奶粉 ），直至約6個月大，應逐漸添加固體食物以滿足其營養及成長需要。換言之不應該早於4個月加固，亦不可太遲。因為嬰兒體內的鐵質儲備只足夠最初4至6個月的需求，之後靠飲奶之外，亦需要配合固體食物補充。 其實除了鐵質，還有很多營養素均需要透過固體食物吸收。另外進食固體食物也可以訓練寶寶咀嚼、吞嚥能力、增強其免疫系統，預防過敏，所以適時加固十分重要。

加固進度視乎嬰兒狀況

主持：雖然有明確指引，但是不是也要視乎實際情況？當寶寶出現甚麼行為時，便是開始食用固體食物的時機？

營養師： 除了6個月開始加固的指引，的確也要視乎每個小朋友的成長步伐，例如寶寶是否能夠靠椅背坐起來，頭部有力並能抬起頭、對食物感興趣，即當小朋友見到父母進食時會伸手想拿來吃。另外，如果寶寶的「舌頂反射」還未完全消失，即是若把匙羹放進嬰兒嘴裡，舌頭總是把匙羹頂出來，也代表他可能還未預備好進行加固。如果屬於早產寶寶，也要計算早產的更正年齡，待約6個月後才進行。雖然有時父母可能心急想快點加固，讓寶寶長肉，但欲速則不達，應等待其消化及免疫系統發展成熟 。剛剛引入固體食物時，6至8個月的寶寶，每天大概一餐加固便可以，到8至10個月才加至兩餐加固，再到差不多一歲時，才加至三餐固體餐，中間也可以加一些水果或乳酪作零食，分量要逐步增加，食物的質地上亦可以根據他們的能力逐步調校， 傳統加固是從糊泥狀食物開始，漸進至切碎、軟身食物，一歲之後便可以慢慢進階至成人的食物。

主持：那麼如果寶寶不肯進食固體食物是否只可飲奶？

營養師﹕ 其實寶寶起初對固體食物抗拒是很常見的，進食固體食物需要的能力比喝奶多，特別是一些生長情況不太理想的小孩， 家長可能擔心固體食物能量不足，捨難取易直至一歲也只以飲奶為主糧，不但會影響營養吸收，而且也會窒礙 嬰兒的口腔肌肉發展以及免疫力等，所以把握加固的黃金時期，適時引導小朋友進食合適的固體食物很重要。 有需要時可盡快請教醫生或者營養師協助。

少量多樣化、應包含鐵質、脂肪以及致敏原食物

主持：為寶寶引入固體食物是必須嗎？

營養師﹕ 固體食物又稱為副食品，有可能令大眾誤以為以為小朋友餵食固體食物只是輔助，食得少便飲多一支奶補充。但加固其實很重要，而且要「少量多樣化」！食物種類要全面，尤其鐵質、鋅質及脂肪等高能量的食物，亦要有高致敏原的食物，因為有研究發現，在六個月至一歲之前引入高致敏原食物，可有效預防小朋友將來過敏的機會。八大高致敏原食物包括：奶類、雞蛋、花生、堅果、魚類、海鮮、大豆以及小麥，父母可以在子女飲食中慢慢逐一加入高致敏原食物。如懷疑有敏感反應，應該馬上停止進食該食物，並找醫生商討如何應對。營養師亦會教導父母用其他食物去替代，以確保寶寶有足夠營養。部分高風險的小朋友，例如本身或父母有濕疹或者屬高敏的小朋友，進食容易致敏的固體食物前，宜先諮詢醫生意見，並按醫生指示才安全逐步引入，從而令其身體免疫系統逐步適應引發「耐受反應」，長大後便不會太容易過敏。

主持：引入高致敏原食物時，父母有何注意？

營養師：在引入高致敏原食物時，每次只加入一種新的食物，並建議新的食物在日間引進，方便觀察任何不適及應對。每次引進新食物時要試至少持續三天，分量也要逐少增加，小朋友可能要待進食兩、三次後才出現過敏反應。但如非屬於高致敏源的食物，則只需觀察一日便可。另外特別要留意有些食物嬰兒未必能夠吞嚥，例如整粒果仁容易噎到(Choking)，可用果仁煲湯水、果仁粉、或者花生醬薄塗於麵包或其他食物上。

主持： 有甚麼食物是不建議父母餵給寶寶進食？

營養師：首先應盡量避免在嬰兒的飲食中加入鹽和糖， 除了因為嬰兒腎臟功能未成熟之外， 也不希望小朋友從小建立嗜甜或重口味的飲食習慣。也不建議飲用果汁，因為果汁糖分濃度高亦欠缺纖維，亦會減少飲奶。有時父母發現寶寶胃口不佳，或會在食物中加入蜜糖來引起食慾，但其實在一歲之前，嬰兒免疫系統尚未發育完全，絕對不建議進食蜜糖，因為可能導致「嬰兒型肉毒桿菌症」，要格外留神。另外，所有肉類、海鮮及雞蛋等亦必須煮熟。相反，很多父母會避免使用油分，但其實脂肪對嬰兒的發展也很重要，也有助吸收脂溶性維他命，只要是好的脂肪酸，例如橄欖油、牛油果、三文魚等適量進食也可以。在餵食乳酪時也不用特別選嬰兒乳酪，一般成人的全脂無糖乳酪也可以給寶寶作小食，高能量之外，也應提供好的脂肪酸及益生菌。食物種類越多元和全面便越好。

與寶寶共享用餐樂趣　切忌強迫餵食

主持： 看來加固除了要適時，分量也很重要，餵食時應該要注意甚麼？

營養師： 越年幼的寶寶，餵食可能越困難，因為寶寶未能表達自己的感受。家長應要有合理的期望，剛開始為寶寶加固時，可能會「天一半、地一半」，但其實這些並不重要，最重要的是小朋友食得開心， 對食物感到興趣！有些家長可能擔心小朋友不夠營養，總是要求小朋友食完，但長時期的「強迫餵食」 會導致小朋友對食物抗拒，出現行為問題。所以加固過程中，多了解其肚餓及飽的訊號，不要強迫小朋友進食。

如何能夠做到開心地進食？第一，寶寶進食時一定要清醒，不會太累、太餓或者心情差，尤其剛剛開始加固時，小朋友的狀態不佳或會令他們難以掌握如何進食。另外許多大人 緊張地監督着嬰兒孤獨進食，也會令小朋友感到壓力很大。最好是和爸媽或照顧者一同進食， 因為他們是他的最好榜樣，有研究發現小朋友與父母一同進食會吃得特別好和享受，所以父母本身也應該建立一個健康的飲食習慣。

加固方式主要有兩大派別： 在傳統餵食方法上，父母很多時都會把食物打碎成泥狀，令食物變軟身，再用匙羹去餵食，由於小朋友較被動，有時候父母只要看到寶寶一張開口便會把匙羹伸進去繼續餵食，卻沒留意小朋友可能已經飽了，會較容易導致進食過量；近年 亦流行「寶寶主導式離乳法」( Baby-led weaning, 簡稱BLW)，即是寶寶有主導權，自主地拿食物餵食自己。寶寶可以隨自己的喜好及節奏探索食物，用五官去探索食物的質感、味道、顏色等。有研究指BLW可以培養小朋友更獨立和自信，訓練其咀嚼能力及語言發展，也減少出現過度餵食。無論用傳統方法還是BLW，要留意成人只是決定提供甚麼食物，但寶寶才是決定進食分量的人。如果以傳統方法餵食，若見到寶寶已經別過頭來，代表他們已經吃飽，便要停止餵食，不應強迫他們繼續進食，而且小朋友也有胃口不佳的時候，只是偶爾一餐吃得不好不用太擔心，只要不是持續整個星期或越來越少則可以接受。有研究發現，若小朋友在試食新的食物時，很多時同一種食物可能要試上10至15次才接受，因此要多點耐性，父母不用挫敗氣餒，隔一段時間之後可再嘗試，或者改變食物的形態吸引小朋友。其實食物分為五榖類、肉類、菜、水果等，每類食物有很多選擇，只要不是欠缺整個食物種類以致缺乏某些營養，家長便不用太緊張。

提供安全的食物及進食環境

主持：若以BLW方法餵食，家長有甚麼要注意？

營養師： 首先食物的大小最好是約成人手指尾的尺寸；第二是食物要軟身，即是用手指按壓可壓爛的，不可以太硬， 也要避免小粒渾圓的食物容易滑入喉嚨噎到。家長在預備食物時，要留意小朋友是否可以拿得到，好像牛油果或滑身的食物，可加上果仁粉或米糊，方便小朋友用手握穩食物，提供一個安全、舒適的環境令小朋友可以更易控制飲食，小朋友的座椅最好是腳部有支撐，家長也要全程監察小朋友進食。

有些父母擔心BLW會令寶寶容易噎到，其實很多時只是在新生嬰兒初初進食時都會遇到的「作嘔反射」（Gagging），即使是傳統餵食也會出現，家長要懂得分辨小朋友是作嘔還是噎到。「噎到」即是大塊食物掉進氣管，擋住氣管通道，小朋友難以呼吸、無法發聲、面色可能會變藍，必須即時急救。但只要遵守BLW安全指引包括進食姿勢和食材挑選、食物的質地、大小合適，而且在進食時一直監察小朋友，噎到的機會不大。很多時候，新生嬰兒在進食時有作嘔的表現，面部會紅、有淚水、咳等， 通常小朋友自己可以把食物吐出來，如果強行幫小朋友從口中取出食物，反而有可能把食物推進喉嚨，這也是小朋友學習進食的一個學習階段。事實上，2017年時已有研究指出，不論傳統餵食和BLW，只要方法正確，是不會增加噎到的機會，但要留意BLW一定不要早於寶寶四個月前開始。而且BLW也不會因而減少營養如鐵質上的攝取，只要家長在提供食物組合時，留意食物是多元化及均衡便可以。

傳統餵食和BLW最大的分別是進食的主導權，BLW就是由寶寶去做決定。其實寶寶9至10個月時已可以手眼協調，此時就算是傳統餵食也可以讓寶寶開始自己進食。其實暫時沒有證據支持哪個方法特別好，主要是取決於寶寶及家人能否配合得到， 跟從安全指引及食物均衡才是重點。另外在進食時，要減少令寶寶分心的因素，例如不要開電視、iPad和在附近放太多玩具，盡量讓小朋友專心進食，可以享受親子時光，邊進食邊與小朋友談話，家長亦可趁此機會介紹一下食物並作個好榜樣，令小朋友從小建立健康飲食習慣。

主持：我有時看到社交平台，小朋友在進食時不小心睡著，突然醒來又繼續食，這是否正常？

營養師：如果是喝奶，所謂半睡半醒之間吃奶（Dream feeding） 亦還可行，但食固體食物時就不可以，因為會容易噎到，所以加固時一定要寶寶在清醒狀態時才可以進行。

總括來說，嬰兒加固要留意 4個重點

1. 適時加固
2. 少量多樣化
3. 無論採用哪種加固模式，都要與寶寶共享用餐樂趣，切忌強迫餵食
4. 提供安全的食物及進食環境

掌握得好這4個要訣，讓孩子吃出樂趣，便有助養成健康不偏食的寶寶 ！

主持：今天多謝高營養師，我們下次再談。

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

愛從母乳 出發| 養和醫院兒科專科 高利源醫生

高咏梅
養和醫院的註冊營養師

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母乳 是寶寶最佳的天然食糧，相信所有媽媽均希望能餵哺母乳 給剛出生的孩子 ，讓小寶寶能吸取最好的營養，同時與寶寶增加肉體之間的連繫。餵哺母乳 期間，除了日常飲食外，媽媽還需注意補充足夠營養，使母乳 含足夠的養份，有助寶寶發育所需。到底媽媽餵哺母乳 期間，還有甚麼要注意的地方？有甚麼營養素需要額外吸取？即刻請教營養師。

主持：新手媽媽於餵哺母乳 前有什麼需要準備？

營養師：許多新手媽媽剛哺乳時經常自覺奶水不足、遇到如乳頭破損及塞奶等問題。要成功哺乳可留意以下幾點：第一，懷孕至哺乳期間要均衡飲食及補充綜合營養素，以孕育胎兒及為產後哺乳儲備養分。若母親營養不足，身體便會從媽媽的身上提取養分給胎兒或製造母乳，影響媽媽的健康及人奶營養；第二，產後鼓勵把握「黃金一小時」，盡早與嬰兒肌膚相親哺乳; 第三，學習正確的哺乳姿勢，有助排空乳房製造更多乳汁，及避免乳頭破損或塞奶；第四，留意嬰兒的飢餓訊號作出回應式餵哺。由於初生嬰兒胃口細，而且人奶較奶粉容易吸收，進食母乳的寶寶一天進食8至12餐實屬正常，媽媽不要低估自己人奶的質量。

把握「黃金1小時」

主持：「黃金一小時」為何那麼重要？

營養師： 無論順產或剖腹生育，若經醫生評估為情況穩定，世界衞生組織建議於產後一小時內，應盡早讓媽媽跟嬰兒肌膚相親及餵哺，乳頭的顏色及味道可吸引嬰兒主動含乳，刺激媽媽分泌乳汁及穩定寶寶的呼吸心跳並給他安全感。

主持： 餵哺母乳時，媽媽在飲食上有什麼常見的謬誤？

營養師﹕ 許多人誤以為哺乳期間要食量倍增才夠奶，但其實身體可消耗懷孕期儲存的脂肪作為能量，媽媽每天大概只要較懷孕前攝取多大概350至500千卡便足夠。哺乳媽媽會較容易感覺肚餓， 如果肆意進食過多高能量丶高脂、高糖及高鹽食物，如豬手、骨湯及甜品等，不但會令體重不斷增加，更可能令母乳濃稠，增加塞奶的風險。

要餵哺母乳時飽肚又有營養，媽媽在飲食上就要均衡及多元化。每日三餐外應另加兩至三份營養豐富的小食，如水果、牛奶、乳酪及果仁等。適量進食高纖澱粉質如麥皮、紅米飯、粟米等，不但可增加飽肚感，同時可幫助上奶。應多選擇低脂肪蛋白質，如雞蛋、瘦肉、海鮮及豆腐等，避免肥肉、皮層及加工食物。每日應有兩碗菜及一碗生果，多選擇不同顏色的蔬果以增加纖維及抗氧化物。 此外，哺乳時媽媽的骨質無可避免會流失，若確保鈣質攝取足夠，哺乳期後骨質密度反而有所改善！所以每天有兩份高鈣食物非常重要，哺乳時飲食均衡更可減少嬰兒將來偏食的機會！

維他命D DHA 要補足

主持：授乳期間是否需要額外「進補」？

營養師﹕ 哺乳期間媽媽的營養需求比懷孕期更高，除均衡飲食外，建議媽媽可進食懷孕及哺乳期綜合營養補充劑，以補充一些容易缺乏的營養素如碘質、維他命Ｄ、DHA及葉酸等。

母乳是寶寶最佳的食糧，但其維他命D含量較低，如長期缺乏維他命D會影響寶寶鈣質吸收及免疫力。然而，6個月以下的嬰兒並不建議長時間曬太陽，所以美國兒科學會建議寶寶應每日補充400IU的維他命Ｄ，媽媽可每日滴一滴維他命Ｄ於乳頭上讓嬰兒含啜時攝取到。

主持：餵哺母乳期間可否飲咖啡或酒？對嬰兒有什麼影響呢？

營養師：咖啡因及酒精均會進入母乳，過量攝取會影響嬰兒腦部發展及令他們焦躁不安，亦會影響乳汁分泌。建議媽媽每天攝取少於200至300毫克的咖啡因，大概等於一杯港式咖啡或奶茶。母乳的咖啡因濃度在喝完一小時後最高，需要約兩小時代謝，所以應在餵奶之後才喝，並隔約兩、三小時後才餵奶。而母乳的酒精濃度則是在喝完後30至60分鐘最高峰，每1杯紅酒需要約2到3個小時代謝，所以應餵完奶之後才喝，或隔3個小時後才餵奶。美國兒科學會建議媽媽偶爾可以喝少量酒，但每次不應多於一兩杯，不過如果寶寶在你喝咖啡或酒之後感到不舒服，就應暫時避免。

主持： 還有什麼食物是餵哺母乳時要避免的？

營養師：哺乳期的飲食沒有太多限制。魚生、沙律、軟芝士等均可以進食，但仍要避免高銀含量的海產及確保食物乾淨及來源可靠。

主持： 甚麼營養素對嬰兒尤其重要呢？

營養師：DHA對嬰兒的腦部、視力及免疫力非常重要。母乳的DHA水平與媽媽的飲食息息相關，如一周進食少於兩次深海魚，便應補充200毫克DHA。另外維他命Ｄ、膽鹼、碘、鐵、鋅及鈣等營養素都對嬰兒十分重要。

素食者如何吸取營養?

主持： 素食者餵哺母乳時，該怎樣攝取DHA等營養素？

營養師： 素食者可透過藻油丸來補充DHA。若不飲奶可利用加鈣低糖豆漿、杏仁奶或豆腐等吸收鈣質。蛋奶素食者，便應補充維他命B12；另要攝取足夠維他命C以助鐵質吸收，並注意多進食豆腐、豆類和果仁以攝取足夠蛋白質。

餵哺期無上限 媽媽可修身

主持：嬰兒長大至甚麼時候可停止餵哺母乳？

營養師： 嬰兒首4至6個月應以純母乳餵哺，及後適時添加固體食品，世界衞生組織建議持續餵哺母乳至2歲或以上，並無上限。

主持：餵哺母乳有什麼好處？想餵人奶同修身， 有什麼要留意？

營養師：母乳不但能促進嬰兒的智力、消化力及免疫力，同時可降低日後過敏的機會；對媽媽來說亦是最有效的修身方法，因為每日製造乳汁消耗的能量，相等於約一小時的運動量。一般而言，產後每月應約減0.5至1公斤，如產前較肥胖每月可減2公斤，速度因人而異。切忌過分節食而影響奶量，也不應盲目進補令體重增加；如飲食得宜並配合運動，產後大概6到9個月便可回復產前的體重。

主持：今天多謝高營養師，下星期見，拜拜。

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愛從母乳 出發| 養和醫院兒科專科 高利源醫生

高咏梅
養和醫院的註冊營養師

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今日請到養和醫院的註冊營養師 高咏梅 ，講解糖尿病繼發性腎病的飲食對策。

糖尿病對腎臟的影響

主持：高咏梅，你應該經常會遇到有糖尿病的病人，是嗎？

醫生： 是啊，於香港來說，十個人當中就有一個人有糖尿病，糖尿病的微血管併發症、糖尿病腎病、糖尿上眼及糖尿腳是非常普遍的，雖然香港較少人會提及糖尿病腎病，但有研究指出2-4成的糖尿病病患者如果控制不好的話，有機會十年後就會有糖尿病腎病，如果於初期將病情控制得好的話，當然有機會逆轉，但如果控制得不好的話，有機會要洗肚洗血及會影響性命的。

主持： 我曾聽過有些人說無論糖尿病患者怎控制，到最後都會有糖尿上眼及糖尿病腎病，這個說法對嗎？

醫生： 這個說法可以是對又可以不對，因為初期糖尿病腎病沒有什麼病徵的，除非驗血及驗尿就會見到腎功能差了及有微量的蛋白尿，但如果當你見到尿有泡時，其實已經是嚴重的了，這個時候食藥只可控制，腎的功能已不能逆轉。

主持： 糖尿病的病人為什麼到最後會演變成腎病呢？

醫生 ： 腎病跟糖尿病、高血壓、高血脂是環環相扣的，患上腎病其中一個原因是由糖尿病而引發，不一定不能避免的，所以要有定期的監測及控制。

EGFR 檢測腎臟健康

主持： 不同階段的糖尿病會有什麼分別嗎？

醫生： 患糖尿病越久，對腎的功能影響會越大，因為腎內有很多微血管，如果長期血壓及血脂都沒有好好控制的話，血管壁就會受到傷害，令血管硬化及收窄，腎是一個過濾器，日積月累下腎功能會變差。

主持： 一般人會否可以得知自己腎出現問題呢？

醫生： 靠自己的目測及監測是不準的，到你可以清晰目測得到的話，已是嚴重了，慢性腎病是有五期的，根據腎小球的過濾率來計算EGFR。

主持： 正常人的EGFR是多少呢?

醫生： 90-130，如果超過3個月的EGFR都低過30的話，你已有第三期的慢性腎病，如果低過15的話，就是有腎衰竭了，但初期的腎病一定要透過驗血驗尿才能得知的；如果有高血壓及水腫的話已是中晚期的了，治療都只可控制，而不能逆轉的了。

主持： 糖尿、腎小球及腎的關係是什麼呢？

醫生：腎病及糖尿病有些風險因素是可以預防，有些則不能。

主持： 例如呢？

醫生： 不可以預防的有年齡、國藉及基因等等，可以預防的有飲食習慣、血糖、血脂、不煙酒、控制體重就可以減低風險。就算當發現時已是晚期但都不要氣餒，因為都可以有方法令腎功能減慢變差的速度。

EGFR的指標

主持： 如果想知道自己腎有否出現問題，可以進行什麼的檢查呢？

醫生： 身體檢查是一個很好多防線，報告顯示三高的問題，如果體重高的話，都會一併檢查腎功能，這些的數字都已經可以提供基本的健康資訊。另外，醫生都會問問病人，會否有吸煙及有否服食任何成藥，因為很多藥物都會傷肝傷腎，如果有需要的話醫生就會轉介給營養師，看看飲食方面可以怎樣配合。

主持： 如果當病人自己有糖尿病的話，他應該比其他人更為緊張，是嗎？

醫生 ： 是啊，要看看血糖控制如何，血糖控制得不好就會影響身體很多其他的器官。

主持： EGFR怎樣計算腎功能呢？

醫生： EGFR即是計算過濾率，他是靠一個方程式來計算，這是一個最基本的指標，但不是最全面的，但透過EGFR就可以大概得知腎功能的狀況。

主持： 如果EGFR的指標不理想，是否跟飲食有關呢？

醫生： 一定有影響的，但不排除和其他的因素有關的。

應控制鹽份攝取

主持： 糖尿病病人會願意見營養師嗎？

醫生： 很兩極的，當他們有跟足營養師的指示後，指數得以改善後，他們都很願意的。

主持： 他們會覺得辛苦嗎？

醫生 ： 都不會的，因為已成為習慣。

主持： 你有九個法則針對糖尿病及腎病嗎？

醫生： 是的，因為糖尿病及腎病都是環環相扣的。

主持：可以跟大家講解一下嗎？

醫生： 好的，1)每日進食少於1茶匙鹽，1茶匙鹽就等於2000-3000的鈉，因為控制鹽份攝取對腎病患者是非常重要的，對糖尿病病人都重要的，因為鹽份攝取高就會高血壓及容易水腫就會加重腎的負擔，除了鹽之外，大家都要留意豉油，蚝油、雞粉、即食麵、加工食物等等…因為食物本身就有很多鹽了，已超過你一日的所需了。

主持： 1茶匙鹽，很容易就過吧！

醫生： 是啊，於家中進食的話都可以做到的，但在外用餐的話就較難了，一個炒飯已3000的鈉，一個雲吞麵連湯的話就1000的鈉了。如果大家會買包裝食物的話，就要留意每100毫克的食物少於120毫克的鈉就是低鹽的食物，但如果高於600毫克的鈉就是高鹽的了。 2)腎病的病人要留意鉀質及磷質，要多要少就要視乎驗血的報告，鉀質會於水果中有，可以控制血壓的，但腎臟會過濾不到鉀質的，所以有些糖尿腎病病人會全停鉀質，但其實不需要的，只要選擇低鉀質及處理生果的過程中都可以流失鉀質的。

改善腎功能的飲食治療

主持：磷質呢？

醫生： 磷質會影響鈣質的吸收，高磷質就會有可能骨質疏鬆、血管鈣化等等…另外磷質高，身會痕癢的。

主持： 什麼食物是多磷質？

醫生： 海鮮、內臟、奶類、菇菌類等等…

主持：如果同時有糖尿病及腎病的話，整個情況就不同了，是嗎？

醫生： 是啊，要同病人講解，不可以偏食。

主持： 第三個法則呢？

醫生： 3低1高，即是低鹽低油低糖，高纖維，除了幫助控制血糖血脂膽固醇，但要小心高纖維的食物就不要是高鉀高磷質的食品了。4)每日是4-5兩肉，即是不要攝取過量的蛋白質，因為消化過程需要腎來排泄，如當腎功能不太好時，就會積存，就會有尿毒症。

主持：如果是素食者呢？

醫生： 都會有蛋白質的，例如豆、豆腐等等…所以病人應選取高質的蛋白質於有限量的攝取量下來攝取身體所需，過多蛋白質會影響腎功能，過少又會營養不良的，有一個指引，如果腎功能不是好的話，如腎病第三期的病人，蛋白質的攝取就不要多過0.8克，例如病人是60KG，有腎病的話就只可進食4-5兩肉了。5)少食多餐，每餐要平均分布，對控制血糖有幫助的；6）不要攝取多過6茶匙油；7)每日都要運動30分鐘，加快新陳代謝，其實急步行都算的；8)每日8杯水，稀釋鉀質磷質，減輕腎的負荷；9)有些食物不要食，例如楊桃、成藥、煙酒、老火湯等等…

主持： 為什麼不可食楊桃？

醫生： 因為會令到病人神經麻痺的

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。

高咏梅
KO Wing Mui, Sandy
營養師

• 註冊營養師(英國)
• 衛生署認可營養師名冊會員
• 香港營養師協會正式會員
． 工商管理碩士(香港中文大學)
． 營養治療學深造文憑(英國阿爾斯特大學)
． 食物及營養學理學士(香港大學)

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