「膽小鬼連幸福都會害怕，碰到棉花都會受傷」，這一句在太宰治《人間失格》中的名言聽起來好像很誇張，但原來現實中有大約百分之二到三的成年人，就因為一種神秘病症而全身廣泛疼痛，被輕輕一碰都會感到痛楚，連日常生活亦飽受困擾。

有人說這是「公主病」、有人說這是「情緒病」、甚至有人說這個「不是真正的疾病」，這個連國際天后Lady Gaga 、亞洲天王朱孝天都患上的神秘「 纖維肌痛症 」的真相，就由風濕病科專科醫生馬繼耀就為大家一一拆解！

纖維肌痛症 原來是神經痛？

纖維肌痛症 最顯著的症狀是全身廣泛性或瀰漫性出現痛感，持續三個月或以上，不過現時醫學界對 纖維肌痛症 所知甚少，只知道是與多種神經內分泌、神經傳遞質及感覺神經紊亂相關，令身體過份敏感，將一般刺激反應放大變成痛感，所以患者只要輕輕觸碰到就覺得痛楚。

風濕病科專科醫生馬繼耀就指出，嚴格來說 纖維肌痛症 並非風濕科疾病，一般風濕科疾病都不涉及神經異常運作，痛感都是由例如發炎等一個根本原因所引起，而纖維肌痛症 則沒有及不會對關節、肌肉或其他組織造成損害，但由於 纖維肌痛症 的症狀多樣又複雜，以至患者向不同專科求醫都找不出痛感成因，最後到風濕科求醫才診斷出真正病因。

馬繼耀醫生：「 纖維肌痛症 的斷症並不容易，除了症狀要持續三個月，更要排除大部份與纖維肌痛症非常類似的風濕科或其他內科病，例如強直性腰椎炎、紅斑狼瘡、甚至糖尿病等」

女性患者比例高

據統計，大約每一百位成年人當中就有兩位是 纖維肌痛症 患者，以30至40歲之間為多，女性的發生機率亦比男性高。

馬繼耀醫生相信除了遺傳原因外，壓力或其他後天因素亦有可能引發 纖維肌痛症 ，例如類風濕關節炎、強直性脊椎炎等其他慢性痛症，如果在一開始時未能獲得適切治療，令神經受到長期痛症的影響，而導致痛楚理解中軸失調，即使在處理好這些風濕痛症後，都有可能會出現所謂「次發性 纖維肌痛症 」。

神經與生活的不正常運作

雖然統計上發現同時有情緒病背景的病友比例上較高，但事實上，纖維肌痛症並非由情緒症所引起，反而可能是由於患者的神經不正常運作，令到日常生活不能「正常運作」，從而引發出各種情緒問題。

馬繼耀醫生舉例說，在關節移動時會出現多個壓力點並由附近的感應點接收刺激訊息，令自己知道該關節於空間中的位置、所接受到的壓力等資訊，但由於患者身體反應異常敏感，錯誤理解造些普通刺激訊息為痛感，最終影響正常運動情況。

馬繼耀醫生：「運動的時間，一定會有一些正常關節移動的感覺，但纖維肌痛症患者就會錯誤理解成痛楚。」

而除了全身的痛感外，不少患者亦伴隨有睡眠障礙、經痛、疲累、心悸、腸易激綜合症等多種症狀，嚴重影響日常生活而出現情緒問題。

多管齊下的治療方法

縱然 纖維肌痛症 的影響比較廣泛，但是馬繼耀醫生都指出，一般都會以非藥物治療為優先選項，最主要是由改變生活習慣開始，例如戒煙、適量增加帶氧運動等，除了令自己心情放鬆，亦可以提升神經線的敏感協調，有需要更可以轉介到臨床心理學家、物理治療師、職業治療師等加以協助。

如果情況未有明顯改善就要使用藥物去控制症狀，例如一些醫治痛症的藥物等，另外若過患者有焦慮、抑鬱、失眠等情緒問題出現，亦有可能需要以藥物輔助治療，一步步調整生活習慣，重回正常人生。

要有效治療 纖維肌痛症 ，重點是要找出不繼持續出現的原因！

馬繼耀醫生
風濕病科專科醫生

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