水果是讓人又愛又恨的食物，坊間近日再就水果應該飯前抑或飯後食，討論惹起爭議。有說法認為「飯前果致肥又傷胃，飯後果致癌？」，究竟水果應該飯前食抑或飯後食？臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生就著這些迷思逐一拆解！

說法一：飯後食水果導致腐爛食物在腸胃停留很久，容易產生炎症
Q1：水果在消化過程中停留在胃中會腐爛、產生更多胃酸，脹氣？
Q2：這些發酵會導致發炎、潰瘍？

說法二：腸胃裡長期的發炎和潰瘍會導致腸癌？
Q3：腸癌的成因是由於長期發炎和潰爛？
Q4：什麼因素會導致腸胃發炎
Q5：會增加患癌風險的食物有哪些？為什麼？
Q6：生果應該在飯前抑或飯後吃？

1.水果在消化過程中停留在胃中會腐爛、產生更多胃酸，脹氣？

不正確。

人類在消化過程中必定會排出胃酸，胃酸用於殺死食物中的細菌和病毒，謝醫生強調這種情況並非只針對水果或某一種食物。無論澱粉質、蔬菜、水果抑或肉類，消化過程中胃部都會排出胃酸。

「胃氣脹是一個胃部不適的病症」謝醫生解釋，一個正常的消化過程中並不會有「胃氣脹」的感覺，消化過程中會製造氣體，但並不會有大量氣體從而讓人感到不適。「胃氣脹」的病症可能由於胃炎、消化不良等原因，可能性有很多。

2.食物在腸胃內發酵會導致發炎、潰瘍？

不正確。

食物在消化過程中必定會腐化，從而吸收當中的營養。消化過程並不會導致炎症、潰瘍等。

根據維基百科的定義，消化作用是指將食物(大分子)分解成足夠小的水溶性分子(小分子)，可以溶解在血漿，讓身體能夠吸收利用的過程。有些生物體會透過小腸吸收小分子，帶到血液系統中。消化作用是生物異化作用（分解代謝）的一環，可以分為兩個階段，首先藉由機械性的作用（機械消化，mechanical digestion）將食物碎裂成小裂片，其次是化學性的作用（化學消化，chemical digestion），經由酶的催化，將大分子水解成小分子單體。而無法消化的殘渣則會再排出體外。

3.腸癌的成因是由於長期發炎和潰爛？

慢性炎症的確會增加患上腸癌的風險，長時間的炎症會導致潰瘍。謝醫生強調，雖然炎症和潰瘍是腸癌的高危因素，但很多確診患上腸癌的患者，只是透過某些病徵甚至體檢過程意外地發現腸癌，確診前未必有腸胃的炎症或潰瘍。

4.什麼因素會導致腸胃發炎？

進食了一些不衛生、有細菌感染的食物、發霉的食物等，細菌或病毒透過食物進入腸胃，是腸胃炎最常見的原因。腸胃炎患者常見的病徵包括疴嘔、發燒等，另外亦可能因幽門螺旋菌感染，或者壓力導致消化功能失常分泌過量胃酸導致炎症。

另外，一些遺傳性消化系統疾病亦容易引起腸胃發炎。

5：哪些食物經證實會增加患癌風險？為什麼？

世界衛生組織（WHO）早在2016年發表的報告中將煙肉、午餐肉、火腿及香腸等煙燻或鹽腌加工肉品列為第一類最高風險致癌物質，與放射性物質、黃麴毒素、吸煙、砒霜、石綿並列同類級別。

另外謝醫生提醒，飲食習慣中如果習慣多肉少菜，亦會增加患上腸癌的風險，其次，食煙、飲酒、肥胖亦會增加大腸癌風險。

6：生果應該在飯前抑或飯後吃？

水果的食用先後其實基於每個人希望大量攝取的食物是什麼？

謝醫生舉例，減肥人士希望通過控制食慾而減少進食，譬如先飲水、先吃蔬菜、先吃蔬菜，減少澱粉質攝取從而降低整餐飯攝取的卡路里。

最後，謝醫生提醒各位讀者，切勿道聽途說，因為每一餐食物在胃部大約需要4小時消化，過程中無論進食先後，都需要一定時間消化，而過程並不會將食物分先後消化。這個飯後果增加致癌風險的說法是未經科學證實的。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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