乳癌是本港女性的頭號癌症，根據香港癌症資料統計中心數字，2021年確診的乳癌新症更首次突破五千宗；如果和十年前即2011年相比，乳癌新症在十年間更上升了六成之多。幸好，若能在早期發現身患乳癌，根治率極高，而關鍵自然是定期做適當檢查。

外科專科醫生洪家偉表示，「乳房超聲波檢查」是現時應用廣泛的檢查方法之一，它主要有3大優點：

1.完全沒有輻射。

2.不像乳房X光造影般需「夾胸」引起不適。

3.35歲以下女士乳房組織密度較高，乳房X光造影準確度相對較低，一般會建議用乳房超聲波作檢查。

洪醫生進一步解說表示：「當女性摸到乳房裡有一些腫塊，體積至少有數毫米，乳房超聲波可初步分辨它是良性的乳房水瘤、乳房纖維瘤、發炎、膿瘡等；或惡性的乳癌。而35歲以上女士也可以乳房超聲波作為初步檢查，以及接受乳房X光造影之後再以超聲波結果進行對比，加強診斷的準確性。此外，若懷疑乳房腫塊是惡性，也可用超聲波輔助插針抽取組織作進一步檢測，都是現時常用的方法。」

當中最重要的是：乳房超聲波檢查的報告必須清晰準確，不能誤判——高估或低估檢測結果顯示的風險。洪醫生提供以下兩貼士：

1.做檢查時最好由合資格的放射科專科醫生負責。另外，檢測報告也應由一位放射科專科醫生（Specialist in Radiology）撰寫和簽署。

2.相關報告採用「乳房攝影報告與資料分析系統」（BIRADS），這是放射科專科醫生普遍用作撰寫乳房影像報告的系統。

「醫生會為每一個陰影進行評估，評分愈高，患癌的風險愈高。病人可將檢測結果和分級表對照，了解自己檢測結果良性/惡性的風險程度（附圖），假如一個檢測報告沒有採用這個系統，基本上應視為不合格。」洪醫生表示。

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胰臟癌為本港致命癌症第四位，在2020年，胰臟癌導致813人死亡，佔癌症死亡總數5.5%。胰臟癌的發病率及死亡率於過去十年錄得明顯升幅，從2010到2020年，因胰臟癌而死亡的人數躍升72%。今月香港浸會大學研究團隊率先發現甘草中的異甘草素或有助抑制細胞自噬，治療胰臟癌。

胰臟癌治療難度高

胰臟位於腹腔深處，在胃和背脊中間，屬於消化道器官。其主要功能是分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。由於胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期接受身體檢查的人，也很難從一般檢驗中測試出胰臟癌。因此不少病人到了晚期才察覺患病，耽誤治療，影響生存率。

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同時，胰臟癌也缺乏有效的治療，目前根治的方法是手術治療。浸大中醫藥學院教學科研部副教授高加信博士表示患者若因不同原因切除了胰臟，或會引致糖尿病，故此不能將整個胰臟切除，令適合手術治療的患者減至約20%，而術後復發風險亦高。至於不適合手術和已出現擴散的患者，暫時可用化療藥「吉西他濱」，惟效率只有10%，抗藥性頗高，不適合長期使用。所以醫學界尋找胰臟癌新療法的迫切性很高。

浸大首研新藥物

甘草是一種常用的中草藥，其根部具有多種藥用成分，被廣泛應用於中醫藥領域。功效包括抗炎、清熱解毒、潤肺止咳及調節免疫等。是次研究，浸大團隊從中提取化學成分 – 異甘草素，並發現它對撃退胰臟癌的三大作用。

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1. 抑制癌病變
癌細胞的自噬增加，會促進癌細胞生長。研究人員分別在兩組人類胰臟癌細胞株，加入12.5和25微克分子的異甘草素，發現細胞存活率較沒有使用的細胞株減少約5成及8成。

2. 減低副作用
團隊利用小鼠模型發現異甘草素治療胰臟癌的功效與「吉西他濱」相若，但其副作用如白血球和紅血球數目減少、體重減輕等更少。

3. 提升化療成效
使用異甘草素的癌細胞生長抑制率比單獨使用傳統化療藥物高18%至30%。細胞實驗亦發現，異甘草素與化療藥同用能夠產生協同效應，增加化療藥抑制癌細胞的功效。

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此項研究未曾在人體做測試，團隊表示將會繼續工作，望在10年內可以臨床使用。高加信最後提醒，若長時間每日服用3克或以上甘草，可造成腎衰竭及高血壓，使用前宜先諮詢專業人士。

未病先防

要預防胰臟癌，可以從日常生活中養成以下習慣 :

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1. 戒煙戒酒

2. 保持健康的體重

3. 保持適量的運動

4. 健康飲食

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全球數據指胰臟癌死亡率達93%，5年存活率僅12%。高博士指研究結果開闢了新方向，探討把異甘草素開發成嶄新的自噬抑制劑，用作臨床應用。

圖片來源 : 香港浸會大學

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聰明的大家都知道，癌症並不會人傳人，這是對的。但引起癌症的其中一個重要因素——病毒感染，卻可輕易傳染別人。今天就跟大家分析那些常見致癌病毒的傳播途徑，有可能引起的癌症和其預防方法。

HPV人類乳頭瘤病毒

傳播途徑：主要是經性接觸
可引發的癌症：子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌
預防方法：使用避孕套；接種子宮頸癌疫苗

EBV 艾巴氏病毒

傳播途徑：體液傳播，唾液傳播，也能經由血液和生殖器分泌物傳染
可引發的癌症：非何杰金氏淋巴癌之中的伯奇氏淋巴癌、何杰金氏淋巴癌和鼻咽癌
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

HIV 人類免疫缺乏病毒

傳播途徑：主要是不安全性行為，靜脈注射、輸血、分娩、哺乳
可引發的癌症：卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、子宮頸癌、肛門癌、
肺癌、肝癌、皮膚癌
預防方法：使用避孕套；使用抗愛滋病毒藥物

HBV/HCV 乙型肝炎/丙型肝炎

傳播途徑：患有乙型肝炎的母親於分娩期間把病毒傳播給嬰兒；接觸感染者的血液或體液而傳播；性接觸
可引發的癌症：肝癌
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

HHV-8 人類疱疹病毒第8型

傳播途徑：主要是不安全性行為、體液傳播、唾液傳播
可引發的癌症：卡波西氏肉瘤，淋巴瘤
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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胃癌是香港第六常見癌症，佔癌症死亡總數的4.2%。當胃部細胞出現異變，發展成惡性腫瘤，就會形成胃癌。胃癌治療以手術切除為主，通常會配合化療藥物以提升成效。然而，若癌細胞開始對化療藥物產生耐藥性，便會降低患者的長期臨床效益。最近港大醫學院率先發現一種增強化療耐藥性的原因，並對此提出在治療組合中新增一種劑藥，用以減低細胞的耐藥性。

胃癌治療過程困難

養和醫院外科專科醫生解釋胃癌分早期、中期、晚期。早期是指黏膜有少許變異，透過內窺鏡切掉黏膜即可。而中期的腫瘤比較大，需靠微創手術切除。但若已擴散至淋巴，手術未必是一線治療方法，需跨專科找腫瘤科醫生等商量處理方法。如屬於晚期，腫瘤細胞已擴散到身體其他器官，治癒率僅剩一成，治療原則是希望令病人症狀得到紓緩。

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因為胃癌初期沒有特定的症狀，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，延誤診治。所以過半患者到察覺患病接受治療時，通常已擴散到其他組織，而病情亦已到中晚期。另外，胃癌是一種異質性很高的腫瘤，即同一個腫瘤組織中，細胞的形態、功能各有不同。加上化療產生耐藥性的原因眾多，例如減低藥物吸收、增強分解藥物能力等，使我們難於辨別能抑制化療耐藥性的靶點。除了過往提過把化療藥直接打往腹腔，即腹腔化療，可有助提升存活率外，港大研究如今發現一種逆轉化療耐藥性和癌細胞幹性的方法，減少胃癌復發機會。

港大團隊新突破

香港大學醫學院生物醫學學院教授馬桂宜領導的研究團隊透過模擬已產生化療耐藥性的腸道型胃癌患者的器官，同時結合多組學分析，並以胃癌小鼠模型進行驗證，發現脂質代謝基因的 RNA編輯失調是引致胃癌化療耐藥性的一種新機制。通過靶向SCD1，即其中一種被編輯的關鍵酶，我們可以同時逆轉化療耐藥性和癌細胞幹性，為未來開發針對胃癌這種致命疾病的新療法奠定了基礎。此外，馬教授表示 ADAR1 表達和 SCD1 可能也是預測胃癌患者對化療反應的良好生物標記，可讓患者免去非必要的化療，並讓他們接受更有效的治療。

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在治療胃癌上找到新的擊破點固然是值得開心的事，但這始終屬於中晚期的應對方法。有鑒於胃癌前期的症狀是不明顯的，最好還是定期檢查，未病先防。

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今期癌症百科全書跟大家分享的小知識，跟十二星座有關，或許有人會知道巨蟹座的英文就是Cancer，跟醫學上的癌症英文學名Cancer是同一個字，同一個串法，同一個發音。究竟它們倆者之間有什麼關係呢？是巧合，還是別有內情的呢？

大概在公元前400年，古希臘有位醫師名叫Hippocrates（希波克拉底），他專門研究和醫治晚期癌症的病人。因那個年代並沒有Cancer這個單字，所以希波克拉底當時用Karkinos，也就是希臘語中的螃蟹，來形容無法治癒的疾病。因為腫瘤外觀看起來似一隻蟹，蟹身就是腫瘤正中位置，而蟹腳則看似腫瘤附近的血管，正向外擴散的模樣。所以在盤古初開以來，第一個形容癌症的文字就是出自古希臘文，借用了螃蟹的名字Karkinos，來描述癌症。

到了公元47年，古羅馬哲學家Celsus（塞爾蘇斯）用拉丁文將Karkinos這個詞翻譯成拉丁文單詞Cancer，用來命名癌症。而英文也同樣使用這個拉丁文單詞，成為大家都知道的癌症名稱。因此Cancer（拉丁文/英文）和Karkinos（古希臘文）在古代以及中世紀，都可以翻譯成螃蟹或癌症。

巨蟹座（Cancer）也是起源於古希臘的神話，傳說Zeus（宙斯）的私生子Hercules（海格力斯）和萊爾納的九頭大蛇激戰時，海格力斯的死對頭赫拉（Hera）派出巨蟹偷偷攻擊海格力斯的腳，結果海格力斯一怒之下把巨蟹踩成碎片，之後赫拉將巨蟹的碎片抬起至天空，成為巨蟹座。

時至今日，有很多抗癌組織，都利用蟹的圖案來代表癌症，打擊蟹就代表打擊癌症。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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世界衛生組織(WHO) 旗下的一個跨政府機構，國際癌症研究機構 (IARC)，主要任務是進行和促進對癌症病因的研究，和流行病學調查。剛在2023年7月14日，向外公佈了有關汽水內常用到的甜味添加劑 Aspartame 會否增加人類患上癌症的風險研究報告，今天就跟大家介紹一下報告的內容。

Aspartame是什麼？

Aspartame是常用的食物甜味添加劑 (即代糖)，常用於食物或飲料當中，因其帶有甜味，但沒有卡路里，可以取締糖份而不影響味道，適合患有糖尿病，或正在減肥的人仕使用。現時有很多食品，已加入Aspartame 來取代原糖，比較受大家認識的，就是無糖汽水。

IARC 的研究報告，將Aspartame介定為2B級致癌物：或者可能令人類患癌。意思是對人類致癌性證據有限，對實驗動物致癌性證據並不充分，或對人類致癌性證據不足，但對實驗動物致癌性證據充分。例子有黃曲霉毒素，蕨菜和鉛等等。

研究報告亦引用了其他國際性的研究數據，建議每人每日食用 Aspartame的份量，應該少於體重每公斤40毫克的份量。如果超過以上的份量，或者可能令人類患癌。

一罐330毫升的無糖汽水，就加入了大概100-300毫克的Aspartame。

例子：
60公斤的人仕，就不應超過2400毫克的 Aspartame，即8-24罐汽水。
70公斤的人仕，就不應超過2800毫克的 Aspartame，即9-28罐汽水。
80公斤的人仕，就不應超過3200毫克的 Aspartame。即10-32罐汽水。

謝醫生提醒各位讀者，雖然一天喝十多罐汽水看似很困難，但每人每日不只會喝汽水，仍會進食很多其他食物，當中也可能包含了Aspartame。加上這些研究數據始終仍是很有局限性和不足的，在此叮囑大家中國人老生常談的一句話：少食多滋味，多食壞肚皮。凡事適可而止就好了，包括飲汽水。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
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年輕人一定比老年人健康？未必！不少年輕人自恃年輕，就養成不良生活習慣，長遠種下患上癌症的誘因種子。根據香港癌症資料統計中心的2020年最新數字，在20至44歲這個年齡層裡面，分別有740位男性及1,870位女性不幸患上癌症，而鼻咽癌及乳腺癌分別是年輕男女中最常見的癌症。

傳統以來，癌症都是屬於比較年長人士的疾病，即使在2023年的今天，癌症病人歲數的中位數依然是60至70歲。

但有西方國家研究顯示，癌症出現年青化的趨勢，甚至有報告指出，40歲以下的癌症病人，由1970年至2010年，已增加百分之三十多，反映現時不單止愈來愈多人患上癌症，癌症患者亦愈來愈年青化。

根據WHO旗下國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC），不到50歲罹癌的早發型癌症有增加傾向。研究團隊發現，包括乳癌、子宮內膜癌、大腸癌、胃癌、膽管癌、膽囊癌、頭頸癌、腎臟癌、肝癌、胰臟癌、食道癌、攝護腺癌、骨髓癌、甲狀腺癌等14類癌症，在44個國家的癌症登記紀錄中均有癌症患者年輕化傾向。

有學者指出，癌症年青化的主因與日常生活習慣有關，特別是肥胖。有很多研究顯示，肥胖可直接增加患上癌症風險，情況在已發展國家特別明顯，所以有些國家在國策上，從小孩階段已鼓勵控制體重，減少因肥胖引發的疾病，包括癌症，從而減輕醫療上的開支。

其次就是飲食問題，年輕人喜歡在街外用餐，往往多肉少菜，或過度進食不健康食品，例如加工肉製品，煙草，酒精，味精等等，都會增加患上大腸癌或其他癌症的機會。

另外，正值在事業奮鬥階段的成年人，同時要面對不少生活壓力，不論在經濟上，家庭上，婚姻上，都可能要面對不少挑戰。

研究顯示，長期處於過度的精神壓力之下，可引發免疫系統失調，令身體防禦疾病能力減弱，令癌細胞任意生長。除此之外，精神壓力亦會令荷爾蒙失調，產生過量生長激素，令部份癌細胞不受控制地分裂，引發腫瘤出現。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

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又到了一年一度的三八婦女節，除了要感謝各位婦女對家庭，社會，國家的偉大貢獻之外，亦要提醒各位婦女對健康的關注。今天要跟大家分享五大香港婦女最常見癌症。

根據香港癌症資料統計中心於2020年的統計資料顯示：

第五位：甲狀腺癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的4.4%，平均病發年齡中位數為51歲，一生累積風險為83個女士當中便有一位會患上甲狀腺癌。五年相對存活率為92.9%。在6270位甲狀腺癌病人當中，最後會有一位會因甲狀腺癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第四位：子宮體癌

本港有1186宗新確診個案，佔所有女士新症的6.8%，平均病發年齡中位數為57歲，一生累積風險為54個女士當中便有一位會患上子宮體癌。五年相對存活率為70.4%。在539位子宮體癌病人當中，最後會有一位會因子宮體癌去世。

檢查方法：超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

基層醫療｜子宮頸癌本港女性十大常見癌症定期子宮頸篩查預防發病

第三位：肺癌

本港有2170宗新確診個案，佔所有女士新症的12.4%，平均病發年齡中位數為68歲，一生累積風險為37個女士當中便有一位會患上肺癌。在76位肺癌病人當中，最後有一位會因肺癌去世。

檢查方法：低劑量肺部電腦掃描
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第二位：大腸癌

本港有2182宗新確診個案，佔所有女士新症的12.5%，平均病發年齡中位數為69歲，一生累積風險為39個女士當中便有一位會患上大腸癌。五年相對存活率為59.6%。在114位大腸癌病人當中，最後會有一位會因大腸癌去世。

檢查方法：大便隱血測試，大腸鏡檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

第一位：乳癌

本港有4956宗新確診個案，佔所有女士新症的28.4%，平均病發年齡中位數為58歲，一生累積風險為14個女士當中便有一位會患上乳癌。五年相對存活率為84%。在105位乳癌病人當中，最後會有一位會因乳癌去世。

檢查方法：乳房造影檢查，超聲波檢查
開始檢查年齡和密度因應個人健康歷史，家族病史決定。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
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•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
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