健康揭泌 | 男士易忽視陰囊痛楚錯過黃金治療八小時睪丸缺血隨時壞死？

KK — Wed, 27 Sep 2023 07:00:00 +0000

陰囊是男士重要的生殖部位，一旦出現痛楚，可能引起嚴重後果，然而男士對疼痛的忍耐程度非常主觀，若果痛楚是由於精索扭轉導致，錯過黃金治療8小時，睪丸分分鐘缺血壞死。哪些原因會導致陰囊疼痛？泌尿外科專科潘奕均醫生為你詳細講解！

睪丸痛症牽連甚廣痛楚或波及陰囊其他部位

要知道陰囊疼痛可能存在的原因，首先要了解陰囊的作用。陰囊是內藏睪丸的小袋，分隔成兩個小室，各藏睪丸一個，它的主要作用是保護睪丸，使其保持適當的溫度，利便精子的製造。

睪丸最主要作用是製造男性荷爾蒙和精子，在睪丸對上的位置有副睪丸，用於儲存精子。而一般射精的過程中，精子被排入输精管,输精管推动精子向下推向前列腺,最後經尿道排出體外。

潘醫生強調，陰囊和睾丸鞘膜壁是一個包圍睪丸，附睪丸和精索的結構，附近位置的不適都可能導致不適或痛楚。

.睪丸發炎
細菌經尿道，沿着精索到達睪丸，在睾丸累積而引致細菌發炎。

年輕男士，通常透過性行為接觸而感染。而年紀大的男士，可能因前列腺增生導致阻塞而引致發炎。

.精索扭轉

小朋友或青少年，結構問題導致睪丸不能依附組織，精索突發性扭轉，導致睾丸缺血而壞死。

.睪丸癌

常見於20-40歲年輕男士，存在家族歷史等高危因素，但醫生需要經過身體檢查及超聲波判斷。

.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張通常是由於精索靜脈瓣膜功能不全或阻塞導致靜脈血液回流受阻而引起

.睾丸鞘膜積水

睪丸與陰囊表皮間的鞘膜層內有積液，使陰囊外觀看起來明顯腫大

針對以上所有可能導致痛楚的原因，潘醫生建議男士發現不適，應盡早求醫，醫生除了觸診，還會透過超聲波以便更準確判斷病因。

治療方案需根據造成疼痛的原因對症下藥，潘醫生解釋大部分睾丸發炎可以透過抗生素治療，消炎藥、止痛藥等痛症管理。但當中針對睪丸扭轉的病因，需要在黃金8小時內動手術糾正扭轉問題。

針對睪丸或者精索的扭轉，需透過手術讓扭轉的部位復位。其後再透過固定術將睪丸用針線固定。潘醫生解釋，通常患者只會感覺到手術傷口的痛楚，復發機會小於5%。如果錯過治療的黃金八小時，有可能導致睪丸無血供應而壞死。

睪丸切除手術是睾丸癌常見的治療方式，可以切除整個受影響的睪丸。之後根據癌症的期數，靠腫瘤科醫生加入放射或化學療法。

睾丸鞘膜積水和精索靜脈曲張都是透過手術有效地治療病情。

一般的睪丸或陰囊痛楚問題比較難預防。潘醫生建議男士們以一個方法自我檢查：洗澡過後，一手固定睪丸位置，另一手檢查附近位置是否有異常/硬塊，早期睪丸癌難以檢查，發現異樣盡早求醫。

另外男士盡量不穿著太繃緊的內褲，一些可以有良好支撐的內褲，減少外部的撞擊，避免長時間坐，定期進行檢查。

鳴謝：奧林巴斯香港中國有限公司