銀屑病，又稱為「牛皮癬」，是一種慢性皮膚疾病，暫時無法完全根治，患者需長期治療以控制病情，本文將帶大家了解銀屑病的症狀、高危一族、相關治療方法等。

什麼是銀屑病？

銀屑病，因患者免疫系統失調，令到皮膚過度增生形成紅腫班塊，被銀白皮屑所掩蓋，所以俗稱為「牛皮癬」。而頭皮是銀屑病最常見的部位之一，亦常出現在肘部、膝蓋、頭皮和腰部下方，嚴重者可能會全身擴散、形成膿胞，甚至引發關節炎，大多數人只受到輕微的影響，感到發癢或疼痛。

銀屑病高危一族有哪些特點？

銀屑病與關節炎的關係？

大約有30％患有銀屑病的病人會同時擁有銀屑病關節炎，但是它可能會在確診皮膚病之前，期間或之後出現。而皮膚病的嚴重程度與關節疾病的嚴重程度並不是直接關係。有些患者僅有輕微的皮膚病卻患有嚴重的關節炎 ; 一些很嚴重皮膚病的患者卻不會發生關節炎。另一方面，銀屑病指甲病變的患者會有更大的機率患上關節炎。

風濕病科何智醫生提到：「銀屑病患者如果伴隨嚴重關節炎，骨骼或出現輕微溶化，手指會縮短。針對關節炎的藥物治療目前以消炎止痛藥、 抗風濕藥物為主。」何醫生解釋，抗風濕藥物如果效果不佳，醫生會建議使用生物製劑，因為部分患者受傳統藥物副作用影響，反而轉用新型藥物有良好效果。生物製劑一般至6周有明顯效果，可達病情緩解。

銀屑病可根治嗎？

銀屑病有哪些治療方法？

目前為止，尚無完全治癒銀屑病的方法，銀屑病的治療仍著重於控制症狀，患者需要長期接受多種治療以緩解病情。此外，對銀屑病患者的護理，不僅包括處理皮膚損傷和關節問題，還需辨識並處理可能出現的共病，例如心血管和代謝疾病，以及心理健康問題。

藥物性和非藥物性治療方法

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銀屑病患者皮膚以外的症狀：關節腫脹

我們對於銀屑病的了解往往停留在其對皮膚的影響上，今集節目，主持人鄭萃雯請到風濕科專科何智醫生為我們講解，銀屑病患者皮膚意外的其他症狀。

何醫生解釋，有三成至四成患者關節受影響，而常見受影響關節部位包括手指末端關節至手指甲等，至於

銀屑病所引起的關節炎，往往出現不對稱的痛楚，即左右兩邊並非一起發病。

兩大最容易出現痛楚的時段

患者有兩個時段最容易出現關節不適，包括早上起床，患者會有明顯晨僵的情況；另外長時間休息過後關節僵硬，而這種情況下，往往活動後關節痛楚會有明顯改善。

何醫生表示，10%至15%患者首先出現關節問題，皮膚症狀不明顯，這種情況下，沒有皮膚症狀會令診斷難度加大，難確診銀屑病 ，需要借助x光和超聲波，以便盡早確定病因，對症治療。

銀屑病嚴重者骨骼或出現輕微溶化

銀屑病患者如果伴隨嚴重關節炎，骨骼或出現輕微溶化，手指會縮短。針對關節炎的藥物治療目前以消炎止痛藥、 抗風濕藥物為主，何醫生解釋，抗風濕藥物如果效果不佳，醫生會建議使用生物製劑，因為部分患者受傳統藥物副作用影響，反而轉用新型藥物有良好效果。生物製劑一般4至6周有明顯效果，可達病情緩解。

何醫生更分享採用生物製劑的患者如何透過新型藥物控制病情，從而改善皮膚狀況，最後得以拾以往游泳的愛好。當然新型藥物亦都有一定副作用，但治療目標在於控制病情，為患者改善生活質素，新型藥物往往能更有針對性地處理體內發炎因子，副作用相對傳統藥物為低。

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銀屑病源於免疫系統問題 病情反復難斷尾

劉醫生提醒，銀屑病患者雖然看似皮膚受影響，但其實銀屑病是一個免疫系統的疾病，患者病情容易反復，難以根治難斷尾。患者常見的病發部位包括頭皮、耳朵、手肘、腳踭等。

一般除了傳統藥物，還會採取紫外光燈治療，但這個方法需時長、治療頻率高，患者需要經常前往，定期照射紫外燈，治療效果一般。

傳統口服藥物有副作用 需密切複診監測病情

傳統藥物主要抑制身體的發炎情況以及紓緩皮膚的症狀，但傳統口服藥物副作用大，需要密切複診，面對治療的輪候時長等壓力，患者病情的受控情況往往不理想。

一般銀屑病患者，通常需要經過一年半至三年的輪候時間，非嚴重患者複診時間亦比較長，治療方案未必能及時得到調整。

求診方面，患者可透過家庭醫生幫助跟進治療，針對病情較為嚴重的患者，可以經轉介專科醫生，及早得到適切治療。

生物製劑更有針對性 治療成效顯著

雖然生物製劑費用相對高昂，坊間可能認為該治療方法只針對嚴重患者應用，但劉醫生解釋，生物製劑藥物原理可令治療更有針對性，成效顯著。當然亦有其副作用，例如會增加上呼吸道等感染機會，但就治療效果依然，可以更大程度為患者控制病情和改善生活。

至於高昂的治療費用，患者亦可透過坊間非牟利組織等機構申請藥物津貼，減輕經濟負擔的同時提高治療效果。

銀屑病患者的治療重點在於控制病情，從而提高患者生活質素，畢竟銀屑病是一個難斷尾的疾病，患者最重要學會如何與銀屑病。

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銀屑病即是牛皮癬？皮膚出問題全因免疫系統故障？主持人鄭萃雯今集請來皮膚科專科醫生王慶榮為大家講解，兩個年紀是銀屑病的發病高峰期。嚴重者更會影響關節！

銀屑病看似皮膚問題 實屬免疫系統問題

王醫生解釋，患者因體內發炎因子細胞過量，加速皮膚代謝從而增生產生皮屑，常見的發病部位包括頭皮、手肘、膝蓋、脊椎或臀部。

根據皮膚表征，銀屑病費為不同的類型，包括慢性斑塊狀，皮膚表面出現紅疹硬塊、表皮有魚鱗狀皮屑脫落；點滴狀銀屑病，皮膚受影響面積範圍更大，皮膚上會有許多小紅點；另外最嚴重的一類患者，全身超過90%皮膚受影響，出現嚴重紅皮症。

銀屑病兩大病發年齡 治療分兩方向

有兩個年齡段屬於銀屑病病發高峰期，包括18至25歲 以及 50至60歲。然而無論哪個年齡層的患者，治療方案都視乎患者的皮膚受影響程度。

針對局部皮膚受影響的患者，首先使用外用類固醇控制病情；皮膚受影響面積大的患者，則考慮採用紫外燈或口服藥物治療。當中口服藥物分為兩大類：抗癌藥物和免疫抑制劑。王醫生解釋，藥物存在一定的副作用，有可能增加感染、腎臟損傷等風險。

而目前有新型藥物——生物抑制劑，比起傳統藥物，副作用更低。但是生物抑制劑的治療費用相對高昂，患者長期需要使用，或會造成醫療負擔。王醫生亦分享，目前有非牟利社福機構一些醫療津貼有助減輕患者金錢上的負擔。

但無論如何，治療的重點在於幫助患者控制病情，從而提高患者生活質素，銀屑病是一個難斷尾的疾病，患者最重要是學習如何與銀屑病共存而讓病情得以控制。

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銀屑病 （俗稱牛皮癬）患者的皮膚細胞過度增生，以致出現乾燥、痕癢的厚鱗。如不盡快接受適當的治療，嚴重的更可引致永久關節變形等。在香港，現時約有逾兩萬名銀屑病患者，即大約每300人中便有一名患牛皮癬，約 5,000人病情屬中度至嚴重。究竟有何治療方法？如何自我篩查知道自己的患病風險？

銀屑病誘發因素眾多

皮膚科專科黎亦翹醫生表示， 銀屑病相信與免疫系統出現問題有關，且誘發銀屑病的因素眾多，包括皮膚損傷、感染、飲食和肥胖、情緒或壓力、吸煙、暴露在紫外線下藥物及酒精等。

銀屑病一般於十一、二歲，或五十至六十歲病發，可影響身體任何部位的皮膚，包括指甲、頭皮及手腳掌等。 銀屑病患者的皮膚細胞增生速度較正常快10倍，當底層的細胞被推到皮膚表層時，便會壞死，造成皮膚表面被銀白色鱗屑覆蓋的紅斑，皮屑亦可能跌落。

銀屑病共病多 更可致永久關節變形

根據香港銀屑病友會2021年進行的一項調查，顯示逾半受訪者出現共病，以及6成確診銀屑病關節炎，可見銀屑病共病及銀屑病關節炎問題絕不容忽視。該組織顧問及皮膚科專科陳俊彥醫生表示， 銀屑病關節炎是一種與銀屑病有關的慢性及惡化性關節發炎疾病。研究顯示，60% 銀屑病患者於發病後約5.4年，有機會發展成銀屑病關節炎。除了腰骨或關節痛等，患者可能出現的常見症狀包括:

•晨僵

•感到疲倦

•難以進行日常活動，如雙手做事 、走路均出現困難

嚴重的更可引致永久關節變形、甚至失去活動能力。

銀屑病自我篩查

以下是一個簡單的銀屑病關節炎篩查，有助大家更認識自己的身體狀況。

若2項或以上回答「是」，可能患有銀屑病關節炎。出現僵硬及脊柱受影響，可能患有脊柱銀屑病關節炎。若懷疑患銀屑病關節炎，患者應接受詳細相關檢查。

銀屑病預防法

銀屑病是一種慢性的自體免疫性疾病，尚無完全治愈的方法。然而，以下是一些可以幫助預防銀屑病發作和減輕症狀的方法：

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1. 減少壓力：壓力是銀屑病發作的一個常見觸發因素。學習應對壓力的方法，如放鬆練習、冥想、運動、社交支持等，可以有助於減輕症狀。

2. 穩定心情：情緒波動可能會導致銀屑病的惡化。保持穩定的心情，避免情緒激動，可以減輕症狀。

3. 避免傷害皮膚：避免過度搔抓或摩擦皮膚，以免引發銀屑病的發作。使用溫和的清潔用品和保濕劑，避免使用可能刺激皮膚的產品。

4. 適度曬太陽：陽光中的紫外線可以有助於減輕銀屑病的症狀。然而，過度曝曬陽光可能導致皮膚損傷和其他健康問題。

5. 適當護理皮膚：保持皮膚清潔和保濕，使用適合的保濕劑有助於減輕銀屑病的症狀。避免使用刺激皮膚的化學品和肥皂。

6. 適度運動：適度的體育活動可以有助於維持身體健康和免疫功能，對於銀屑病的管理也有益處。選擇適合自己的運動方式，避免激烈運動對皮膚造成損傷。

銀屑病治療方式

銀屑病的治療目標是清除銀屑斑塊，令患者的皮膚達至與一般人無顯著分別，即光滑皮膚（Clear skin）。歐洲藥物管理局（EMA）早前重新定義「成功治療」的目標，為銀屑病面積及嚴重程度指數（PASI）達至PASI 90或更佳，即治療後患者情況有90％改善。

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現時治療銀屑病的方法普遍有外用藥物、照光治療、口服系統性治療及生物製劑。部份生物製劑能達PASI 90或更佳的反應。然而，全面治療不只著眼於皮膚，還要處理肉眼看不見的症狀，如關節及脊柱症狀。因為高達70% 銀屑病關節炎患者會出現炎性背痛，可影響活動能力，如沒有適切治療，患者頸椎，以至身體的活動能力均會顯著下降。

銀屑病個案分享

現時29歲的胡小姐，本身為註冊護士，6年前已確診銀屑病及銀屑病關節炎。原來她中學時期，皮膚開始出現症狀，當時醫生診斷為濕疹，除了手肘和膝蓋位置，背部及頭皮位置的發炎情況最為嚴重。

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2015年開始手指關節感到痛楚，直至2016年年底，向皮膚科專科醫生求診，才確診患銀屑病 ，醫生亦提醒她， 銀屑病患者有機會出現 銀屑病關節炎，2017年年中終被風濕科專科醫生確診為銀屑病關節炎。

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除了手指關節痛，胡小姐的手指還會紅腫，曾出現俗稱「腸仔手」 的情況，工作寫字時感到困難。她還有其他症狀，包括晨僵，更曾數次因為膝頭嚴重關節痛而無法上班。日常生活亦大受影響，例如有一次覆診，下車地點距離診所只有一街之隔，短短的步程卻需要休息3次才能到達。

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確診銀屑病及銀屑病關節炎後，胡小姐最初獲處方口服藥物，但病情控制未算理想，及後在醫生建議下轉用生物製劑，皮膚及關節症狀終得到有效控制，現時沒有出現任何銀屑病關節炎症狀。

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作為護士以及銀屑病和銀屑病關節炎患者，她建議銀屑病患者應與皮膚科專科醫生緊密溝通，特別是政府醫院求診者。因為政府醫院求診者眾多，診症時間往往較短，患者應多留意自己的病情及有沒有出現共病症狀，如腰背、關節痛等，覆診時主動向醫生報告，以便盡快得到妥善的處理。

患銀屑病關節共病若延遲診斷及治療，可引致關節變形及失去活動能力，所以患者應向皮膚科專科醫生報告任何症狀，包括腰痛或關節痛問題。另外， 患者應及早進行銀屑病關節炎篩查及相關共病檢查，以便盡早開展適當治療，有助控制病情。

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資料及部分相片來源：銀屑病把「 關 」行動、香港 銀屑病 友會

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銀屑病患者身體不同部位的皮膚會出現鮮紅或深紅色疹塊，患處上蓋有多層銀白或灰褐色鱗屑，更甚的，有些人誤以為是傳染病而歧視患者。最近4位女名人一同響應「香港銀屑病友會」婦女節藝術照拍攝活動，以麵粉象徵皮屑，與俗稱「牛皮癬」的銀屑病女病人一同展現不完美皮膚下的內在美，並呼籲大眾關注病友。病毒無情，人間有愛。

銀屑病：自身免疫疾病

全港目前有兩萬多名銀屑病患者，患者除了要忍受皮膚痕癢和痛楚，並增加患關節炎及心血管疾病的風險，不少人更會因儀容問題導致情緒受困擾。有些人誤解患者患上傳染病而投以歧視目光，繼而影響患者的社交、工作選擇及家庭計劃。

其實銀屑病是一種自身免疫疾病，病因是免疫系統過度活躍，釋放發炎因子攻擊皮膚，導致皮膚過度增生，形成厚厚的銀色皮屑，可由先天遺傳或後天環境因素、壓力等引起。雖俗稱「牛皮癬」，但銀屑病其實與由細菌引起的癬類疾病無關，不具傳染性。

為加強大眾對銀屑病的關注，並響應3月8日國際婦女節，非牟利病人互助組織「香港銀屑病友會」邀來4位女名人（瑜伽導師兼藝人Coffee林芊妤、港隊羽毛球運動員謝影雪、電視電台節目主持Karen鄭萃雯及舞台劇演員Rosa韋羅莎），與銀屑病女病友及照顧者，並以麵粉象徵皮屑，一同拍攝「屑屑絲語」藝術照特輯。在參與是次拍攝的過程中，這4位支持活動的女性都有深刻的體會。

林芊妤：不要只專注自己一點兒瑕疵

林芊妤曾患罕見免疫系統疾病，其3歲兒子伯伯早前亦受濕疹困擾，所以她十分理解銀屑病患者特別是女性所面對的種種問題。而與Coffee一同拍照的Margaret，已患有銀屑病十多年，雖然不介意別人目光，但始終難抵銀屑病帶來的身心影響。頭上的紅疹和不斷增生的皮屑除了影響外觀，最令Margaret難受的是皮膚痕癢到她難以安睡，作息不足自然影響情緒及日常生活。

Coffee認為，拍攝時用上麵粉，之後可以洗澡時用水沖走，但銀屑病病友的皮膚每日二十四小時都會不停增生，病友們面對的困擾是揮之不去。她寄語大眾要對銀屑病患者多接納、多關懷：「如果你願意愛別人多一點，別人也會愛你多一點。」她又勉勵Margaret和其他女患者：「不要只專注自己一點兒瑕疵，而錯過欣賞自己的機會。」

謝影雪：自信就是最美

在球場上身經百戰的謝影雪，拍攝當日認識了她的第一位銀屑病朋友Lisa，或許大家同是90後，所以二人很快就打成一片，互灑麵粉時更樂在其中。首次親身接觸銀屑病病人，阿雪從Lisa身上看見自己。

Lisa分享她最初發病時其實一度活在「黑色的世界」，自我形象低落，因臉上有疹塊連醫生也建議她捨難取易、從事較少接觸別人的辦公室後勤工作，但性格外向開朗的她最後排除萬難，投身夢寐以求的旅遊業，而阿雪亦憶起如何憑著相信自己，捱過運動員生涯中的高低跌宕和別人的冷言冷語。阿雪指看見Lisa堅強中的的美麗：「其實自信就是最美，不要介意別人的看法，我們都應該堅持自己相信和喜歡的事！」

韋羅莎：You’re not alone!

修讀演藝學院時，韋羅莎一位同班同學是銀屑病病人，所以她對銀屑病並不陌生。她留意到一般人看到銀屑病病人時會刻意避忌或保持距離：「銀屑病並沒有傳染性，不會透過社交接觸傳染，當時我們和這位同學也相當稔熟，現在跟她也是好朋友。」

在今次活動中，她的拍檔Stephanie的弟弟患有銀屑病多年，作為照顧者，Stephanie坦言乘坐交通工具時旁人打量弟弟的目光、甚至「9秒9彈開」的反應最令她心痛。完成拍攝後，韋羅莎讚賞Stephanie是守護家人的戰士，擁著告訴她：「You’re not alone!」她又呼籲大家：「我們都應該先去了解和明白什麼是銀屑病，不要因為別人的外表不同而戴上有色眼鏡。」

鄭萃雯：妳們都值得被愛

曾任醫療新聞記者的鄭萃雯對銀屑病略有認識，她表示因社會大眾的不了解，很多病人不願公開病情，但其實默默承受沉重心理壓力，有苦自己知。她的合照夥伴、50多歲的銀屑病患者海燕對拍攝最初亦十分遲疑，海燕一度激動落淚：「我就像一隻穿山甲，不想其他人看到我，不想接觸其他人。」她憶述經常有人以為她的病會傳染，因受不了別人的眼光，無論天氣多炎熱她也會穿長衫長褲。

「你以為自己很軟弱，但你一直堅持下去，繼續一邊工作、一邊照顧家庭，是很偉大的事！」鄭萃雯伸手握著海燕長滿紅色皮疹的雙手安慰著她，這些溫柔的接納及理解，海燕最後趟開心扉，在鏡頭前以銀屑病病人的身份展示最自信、最堅定的笑容。Karen最後再次對海燕予以肯定：「妳們都要欣賞自己，妳們都值得被愛。」

是次「屑屑絲語」藝術照特輯由擅長拍攝女性硬照的女攝影師Flossie Mary操刀，拍攝過程及眾參與者分享由影片記錄，影片由新晉女導演林璐執導，3月8日將於「香港銀屑病友會」社交媒體平台公開發布，大家不錯容過。

資料來源：香港銀屑病友會

圖片來源：香港銀屑病友會、Pexels

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