醫管局「中西醫協作先導計劃」現今擴展至癌症治療，為正在或計劃接受化療、放射治療的早期癌症病人紓緩治療時副作用。其實，醫管局自2014年起推出「中西醫協作項目先導計劃」，分別在東華醫院、屯門醫院、東區醫院，對三類疾病的住院病人提供中西醫協作治療服務，包括：中風、癌症紓緩、肌肉及骨骼痛症。

「癌症治療先導項目」計劃針對處於治療期的癌症病人，安排中醫更早進行介入治療，利用針灸為病人紓緩及預防因化療及電療而引發的常見副作用，包括周圍神經麻痹、口腔乾燥症、腸胃不適等，以及減低癌症治療帶來的長期副作用的機會，改善病人生活質素。

中西醫協作先導計劃第一階段

醫管局在2014年9月開展中西醫協作先導計劃，將中風治療、癌症紓緩治療和肌肉及骨骼痛症治療納入中西醫協作範疇，並先於3間指定醫院推行。2015年，先導計劃擴展至另外4間指定醫院，直至2021年，醫管局7個醫院聯網的8間指定醫院均有先導計劃。

醫管局在今年年初已將中西醫協作先導計劃常規化，2023/24年度亦將「中風治療」服務擴展至7個醫院聯網。中西醫協作計劃現時擴展至癌症治療，瑪嘉烈醫院已開展服務，估計每年約1千名病人受惠，而屯門醫院將在下月提供服務。

中西醫協作先導計劃——癌症治療內容

是次中西醫協作癌症治療先導計劃的服務對象針對正在或計劃接受化療的癌症患者，及正在或計劃接受放射治療的癌症患者。參與中西醫協作先導計劃的病人會由中西醫共同評估情況，如適合將邀請接受中醫治療，病人可自願參與，相關計劃不會影響病人於醫院原本的治療方案。

針灸服務於日間治療中心及中醫診所提供，並且獲得政府資助，合資格市民每次收費120元，綜援戶可獲豁免收費。

瑪嘉烈醫院率先於9月推出中西醫協作先導計劃的相關安排，篩選超過50名有意願參加的癌症患者，現有4名患者參與。瑪嘉烈醫院腫瘤科顧問醫生林美瑩預料，一年約有1000名病人符合資格，約佔院方整體腫瘤科病人的十分之一。她表示，計劃會揀選治療期間有可能出現神經麻痹口腔乾燥等副作用的病人，亦會評估病人臨床的穩定性、血小板凝血功能等。希望可以透過癌症治療先導計劃改善癌症治療後引致或伴見的常見副作用，例如：

‧化療後周圍神經麻痹
‧放射治療後口腔乾燥症
‧怠倦乏力
‧胃腸道不適（便秘、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉等）
•預防及減低癌症治療長期副作用的機會

中西醫協作——針灸幫助癌症病人7大常見症狀

根據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種。 而1996年11月世界衛生組織(WHO)意大利米蘭會議中通過64種針灸適應症，其中包括消化系統疾病，內分泌代謝性疾病、婦科病、神經精神系統疾病、運動系統疾病等。

同時，1997年，美國國家衛生研究院（NIH）便已指出，針灸可以緩解噁心、嘔吐、疼痛等癌症放射治療、化學治療副作用，且相當安全，應被納入正規醫療項目。迄今，美國大部份的癌症中心很多都設立了輔助療法中心，並提供針灸服務。

癌症病人7大常見症狀之1 ：疼痛

臨床上，針灸最常用於處理癌症病患的疼痛。據統計有高達80％的病患須忍受癌症本身和其治療所帶來的疼痛，若使用針灸合併西醫的止痛藥物治療，其效果較單獨使用止痛藥物的效果為佳，更可減少止痛藥的劑量和副作用。

癌症病人7大常見症狀之2：腸胃不適

化學治療藥物常導致患者出現腸胃道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。針灸可以用來預防和治療化療所致的噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀，並可減少西醫止吐藥物的劑量。

癌症病人7大常見症狀之3 ：神經病變

部份癌症患者需使用鉑金類、紫杉醇類等化療藥物治療，容易導致周邊神經病變，造成四肢疼痛、麻木、感覺遲鈍。不少患者在化療結束後數月，甚或數年的時間才能恢復，影響日常活動功能及生活質量。有研究顯示，針灸可改善周邊神經病變症狀，在化療期間減輕患者四肢疼痛、麻木症狀，並促進化療後患者肢體感覺的復常。

癌症病人7大常見症狀之4：疲憊

有統計顯示，70~90％的癌症患者會有癌因性疲憊的問題，並難以透過休息而完全改善。研究發現針灸可以顯著改善癌因性疲憊，對於體力衰弱、無法運動的癌症病患而言，可以透過針灸而改善其疲倦無力的狀況。

癌症病人7大常見症狀之5：潮熱、盜汗或關節僵硬疼痛

乳癌、前列腺癌病患常透過西醫的荷爾蒙療法來達到治療和控制腫瘤的生長。荷爾蒙療法容易造成潮熱、盜汗或關節僵硬疼痛，對患者的生活造成很大困擾。研究發現針灸可有效改善這些由藥物引起的副反應，對於需接受多年賀爾蒙治療的病人來說，針灸是值得考慮的癌症輔助治療。

癌症病人7大常見症狀之6 ：睡眠障礙、情緒焦慮或憂鬱

針灸也常用來改善癌症病患的睡眠障礙、情緒焦慮或憂鬱。

癌症病人7大常見症狀之7 ：口乾、吞嚥困難

針灸亦可幫助治療口乾、吞嚥困難等臨床常見問題。

針灸療法不但有效針對地緩解多種癌症病人常有的症狀，改善病人的生活質量，而且，針灸安全、有效，不會與西醫治療有藥物的相互作用，所以值得在臨床上使用。

隨著新冠疫情爆發，對治療長新冠後遺症需求巨大，再加上人口老化，醫療系統不勝負荷。中醫著重防範未然，治病為本，政府的中西醫協作繼續擴展將可進一步緩減病人的痛苦，提升病人的生活質素，也減少政府未來沉重的財政負擔。

中西醫協作癌症治療先導計劃服務地點

‧瑪嘉烈醫院腫瘤科日間化療中心
‧葵青區中醫診所
•屯門醫院臨床腫瘤科綜合化療及日間護理中心
‧屯門區中醫診所

資料來源: 醫院管理局、<針灸及相關治療能舒緩癌症治療相關的症狀嗎?>

更多健康資訊

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最新發表的《財政預算案》中，財政司司長陳茂波指吸煙危害健康，建議即時將每支香煙的煙草稅調高６角，並按同等比例提高其他煙草產品的稅率，為減少吸煙和戒煙提供誘因。政府的目標是2025年本港吸煙人口，由目前的9.5%降至7.8%。吸煙可導致心血管疾病、影響生育能力、增加患癌風險，究竟有甚麼戒煙貼士？又有哪些機構及康健中心提供戒煙的支援服務？現時全港哪裡有中醫針灸的戒煙服務？

煙草的三大殺手

多項醫學研究均顯示，每兩名長期吸煙者中，便有一名因吸煙而提早死亡。

煙草含有逾7,000種化學物質，其中很多是帶有毒性及帶放射性，當中超過70種是致癌物。煙草主要的三大殺手，包括：焦油、尼古丁及一氧化碳。

１. 焦油

＞＞ 黏稠物質令牙齒及指甲變得又黃又黑
＞＞ 使肺部失去彈性
＞＞ 引起咳嗽、痰多及氣促
＞＞ 導致口腔癌、喉癌、肺癌等

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2. 尼古丁

＞＞ 7秒內直達大腦刺激中樞神經，令人上癮
＞＞ 長期吸入會導致腦細胞痳痺
＞＞ 引致血壓上升、心跳加速
＞＞ 導致失憶、影響智力及集中力
＞＞ 容易心肌梗塞及腦中風

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3. 一氧化碳

＞＞ 使身體所得到的氧氣越來越少
＞＞ 阻礙正常的血液循環
＞＞ 身體組織及腦細胞因血液長期缺氧，直接影響智力及記憶力

吸煙的7大害處

1. 癌症

吸煙是引致多種致命癌症的原因，包括：口腔癌、咽喉癌、肺癌、食道癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、子宮頸癌、血癌等。

吸煙者患肺癌的機率，比非吸煙者高10倍，煙癮大的吸煙者，患肺癌的機率更高達15-25倍。

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2. 心血管疾病

尼古丁會影響神經系統，導致心跳加速及血管收縮，繼而令血壓上升。

煙霧中的一氧化碳會減低血液載氧能力，心臟需要更大的能量才能供應足夠氧氣。

吸煙令血液中的膽固醇及纖維蛋白素原增加，因而容易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞和心臟病。

其他由吸煙引致的心血管疾病包括：冠心病、動脈瘤、末梢血管病及中風等。

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3. 呼吸系統疾病

吸煙會令支氣管內積聚有毒物質，阻礙呼吸機制，更會引起肺部氣囊破裂，導致呼吸困難。嚴重者更會出現肺氣腫和慢性支氣管炎，需要利用氧氣罩協助呼吸。

4. 影響生育能力、導致陽痿

吸煙者會導致生育能力下降。研究指出非吸煙者在第一週受孕的機會為38%，而吸煙者只有28%。而女吸煙者的生育能力，亦比非吸煙者低28%。

另外，吸煙直接減弱男性製造正常精子數量的能力。吸煙者精子數量平均較非吸煙者少，精子畸型率較非吸煙者較高。

吸煙減低荷爾蒙分泌，因而減慢生殖器官之反應，出現陽痿的機會比非吸煙者高。有研究指出31-49歲吸煙人士患上陽痿的風險，是非吸煙人士的1.5倍。40-70歲吸煙男士，比非吸煙男士患上中度至嚴重程度陽痿高達兩倍。

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5. 孕婦流產風險高10倍

吸煙可使母體內的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也會隨之減少。女性吸煙者的自然流產機會，較非吸煙者高出十倍。

吸煙孕婦在懷孕及分娩時，有較大機會出現併發症，例如增加胎盤位置移向子宮口，造成出血、胎盤早期剝離的機會，也會減少母乳的分泌。

孕婦吸煙亦會造成嬰兒體重下降大約8安士，懷孕時吸煙愈多，嬰兒出生時體重就愈輕。這些嬰兒不僅體質弱，且出生一年內患上嚴重疾病的危險性會更大、猝死率更高。吸煙孕婦的嬰兒，死亡率比非吸煙孕婦的嬰兒高出三分之一。

懷孕期間吸煙，增加嬰兒在一歲前患上哮喘的風險高達2.8倍，亦會引起嬰兒患腸絞痛、顎裂之風險。另外亦會影響嬰兒的生理成長和智力發展，如身高較矮、閱讀和數學能力較弱。

6. 加速衰老

吸煙人士的更年期平均提早2至3年。每日吸十枝煙或以上的人，提早更年期的機會更高。

吸煙減少身體及皮膚供氧量，抑制骨膠原增生，加速老化。尼古丁對皮膚血管有收縮作用，令吸煙者臉部皮膚出現鬆弛及皺紋。

吸煙導致頭髮枯黃和早年白髮，男性吸煙者早年禿頭的人數，是非吸煙者的兩倍，出現早年白髮的現象也高出三至六倍。

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7. 容易骨折和骨質疏鬆

吸煙者的肌肉力量、敏捷度和平衡均會較差。吸煙亦會影響傷口癒合，令吸煙者的骨折康復期比非吸煙者長。

女性吸煙者的骨質密度下降，導致骨折和骨質疏鬆症發病率大增。

戒煙貼士

1. 遠離環境引誘

為自己訂立一個可行、實際的戒煙日期，先盡量減少吸煙，之後丟棄所有香煙。遠離有人吸煙的地方、拒絕一切社交性質的吸煙邀請。

2. 咀嚼零食

當想吸煙或買煙時，可先停下來飲杯水，亦可咀嚼零食、香口膠、糖等，抑制煙癮。

3. 運動

運動能幫助轉移視線，同時有助強化心肺功能及減壓。可由簡單的瑜珈、伸展運動等做起。

4. 尋求親友支援

向親友、同事宣佈戒煙計劃，爭取他們的支持及鼓勵，同時多一起進行健康的活動，例如運動，可轉移視線。

5. 醫藥輔助

可利用戒煙貼、戒煙香口膠、戒煙糖、戒煙吸劑或藥物瓦倫尼克林 (Varenicline) 輔助戒煙。

使用這些戒煙輔助藥物能紓緩煙癮，一般使用期為3至6個月。

除了西藥外，近年中醫針灸戒煙亦開始備受重視。針灸能減低戒斷症狀，52周後戒煙成功率高達34%。

戒煙輔導服務

綜合戒煙熱線：1833 183

綜合戒煙熱線提供一站式的戒煙服務，由註冊護⼠提供：
1. 戒煙輔導
2. 戒煙藥物資訊
3. 退癮徵狀處理技巧
4. 轉介至免費戒煙服務

使用者也可查詢或預約由不同機構提供的免費戒煙療程，包括：
1. 戒煙藥物
2. 中醫針灸
3 電話輔導

青年戒煙熱線：3400 3799

特別為25歲以下⼈士而設，提供與戒煙和吸煙健康風險有關的資訊、電話輔導及幫助戒煙者尋找最適合的戒煙⽅法。

詳情可瀏覽：
香港理工大學青少年戒煙熱線

戒煙中心

有些⼈可能要嘗試多次戒煙才能成功。戒煙中心可以為戒煙人士提供「寄住戒計劃」，免費郵遞戒煙藥物服務，配合電話跟進，方便巿民居家戒煙。

經評估後，合資格人士會於三個工作天後收到戒煙藥物。部份人士或者需親身到戒煙診所接受醫生評估，例如：長期病患者、孕婦、曾對戒煙藥物有過敏反應人士。

1. 東華三院戒煙綜合中心服務

地點：灣仔、荃灣、沙田
網站：東華三院戒煙綜合服務中心網頁

2. 基督教聯合那打素社康服務

地點：佐敦、觀塘、藍田、天水圍、大埔
網站：基督教聯合那打素社康服務網頁

中醫針灸戒煙

博愛醫院在全港170多個地點提供免費中醫針灸戒煙服務，包括41間中醫診所及流動醫療車。另外博愛亦提供夜診戒煙服務。

針灸戒煙能調整吸煙者的整體機能，宣通肺氣、鎮靜安神，改善戒煙初期因尼古丁戒斷症狀的短暫不適感，如頭暈、煩躁、精神不集中等，從而提高成功戒煙的機會。戒煙者平時可配合穴位及耳穴按摩加強療效。

網站：博愛醫院中醫針灸戒煙服務

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地區康健中心

現時香港各區的地區康健中心，核心團隊由護士、物理治療師、職業治療師、營養師、藥劑師及社工等組成，而且提供戒煙輔導。

地區康健中心亦定期舉辦不同的運動課程，透過培養運動習慣，幫助戒煙人士轉移視線、有助減壓、降低過往因吸煙而造成的慢性病風險。

地區康健中心分佈

現時港九新界均設有地區康健中心，每個中心都恆常提供健身課程，包括瑜伽、拳擊、器械運動、八段錦健體班等，詳情及最新課程，可瀏覽各中心的網站。

新界

• 葵青區
• 荃灣區
• 屯門區
• 元朗區

九龍

• 深水埗區
• 黃大仙區

香港島

• 南區

其他健康資訊

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跟痛症 屬中醫 「痹症」範疇，表現為腳跟周圍的急、慢性疼痛。中醫 認為寒、濕、勞累等均可引起局部經絡氣血痹阻不通，不通則痛，出現足跟部位的疼痛，不僅帶來痛苦，而且還影響學習、生活和工作。

香港氣候濕熱，人們平素穿衣較為單薄，有的腳跟 直接暴露在外，缺乏保護，而室內、公共交通等地方溫度較低，腳跟 容易遭受寒濕的侵襲；久行久站或鍛煉過多等容易導致腳跟勞累，如果不能及時得到休息，會出現氣滯血瘀。跟痛症具體可以分為足跟脂肪纖維墊炎、蹠筋膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟骨高壓症和跟骨骨刺等，雖名目繁多，而多數與寒、濕、勞累等有關。

本病的治療方法很多，可以根據具體情況採用針刺、推拿、中藥內服或外用等治療。在日常生活中注意針對跟痛症的引起的病因進行防治也很重要，平時穿著時要注意保護下肢和腳部尤其是腳跟，避免寒、濕外襲，平素還要適當進行戶外運動，如慢跑、散步、騎單車等，以保持足跟部關節、韌帶具有良好的彈性、韌性；同時要避免使足部勞累的劇烈或過度運動，如跑、跳或長時間站立、行走等，如果實在不能避免的話，勞累之後要及時休息，也可以用溫熱水泡腳以緩解疲勞，還需要注意不要過多食用凍飲、避免體重過重，這些原因也是形成寒、濕、勞累造成足跟痛的一種方式。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授   周忠亮

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提到「脫疽 」很多人會有印象，早起症狀為肢冷麻木，後期趾節壞死脫落，黑腐潰爛，瘡口經久不癒。引起 脫疽 的原因很多，其中有一種病是閉塞性 動脈硬化 症 ，好發於中老年人，且有逐漸增加的趨勢。到底甚麼是閉塞性動脈硬化症呢？

閉塞性動脈硬化症是指周圍動脈出現粥樣硬化病變而引起的動脈狹窄或閉塞，導致血液供應不足而產生的各種臨床症狀和體徵。中醫認為本病主要由外感六淫、飲食失宜、臟腑經絡功能失調等內外因素共同作用，導致肝腎虧虛、寒凝血瘀、瘀久化熱，使氣血凝滯，脈道不通，筋脈失養引起。中醫治療閉塞性動脈硬化症需要根據具體的證型辨證論治，常分為陰寒型、血瘀型、濕熱下注型、熱毒熾盛型和脾腎陽性型。

陰寒型表現為患肢發涼、怕冷、疼痛，遇冷加重，肢體呈蒼白色，間歇性跛行，舌淡苔薄白，脈沉遲、弦細，治以溫經散寒，活血化瘀，選用陽和湯、當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯加減治療；

血瘀型表現為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續性，皮色紫紅、暗紅或青紫色，肢端皮膚有瘀點、瘀斑，間歇性跛行加重，夜間靜息痛加重，或出現急性肢體缺血劇痛，舌有瘀點、瘀斑，舌質紫暗，脈弦澀或沉細，治以活血化瘀方藥如寄生活血湯，丹參通脈湯，舒服湯、活血通脈飲等；

濕熱下注型表現為輕度肢體壞疽感染，發紅、腫脹、疼痛，肢體大片瘀斑感染，紫紅，瘀痛，伴有發熱，舌紅絳苔白膩或黃膩，脈滑數或弦數，治以清熱利濕，活血化瘀，選用四妙勇安湯加味；

熱毒熾盛型表現為嚴重肢體壞疽感染，紅腫熱痛、或膿液多，有惡臭味，伴有高熱、惡寒、神志模糊、譫語等，舌質紅絳、紫暗、舌苔黃燥或黑苔，脈洪數或弦數，治以清熱解毒、活血化瘀，選用四妙活血湯、清營解毒湯，同時兼服紫雪丹、安宮牛黃丸、西黃丸、四蟲片等；

脾腎陽虛型表現為全身畏寒怕冷、肢體發涼、萎縮，神疲乏力，腰痛，足跟痛，腰酸軟乏力，陰冷，陽痿，性欲減退，食少納呆，腹部脹滿，舌淡苔薄白，脈沉細，治以補腎健脾，活血化瘀，選用補腎活血湯、金匱腎氣丸等。

針灸治療本病常在辨證論治的基礎上選用曲池、手三里、外關、合谷、腎俞、關元、氣海、血海、足三里、陽陵泉、陰陵泉、豐隆、絕骨、太溪、解溪、沖陽、昆侖等穴位治療。

閉塞性動脈硬化症還和肥胖、吸煙、高血壓病、糖尿病、精神緊張、微量元素缺乏等有關。所以日常生活中要戒煙、均衡飲食、調整血糖、血壓、血脂、調暢情志、注意保暖、適當運動。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授   周忠亮

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經常有辦公族自感手肘外側肌肉疼痛伴肌肉無力，以為是小事，延誤治療，結果一不小心就變成了「 網球手 」。

「 網球手 」主要表現為初時肘部外側肌肉疼痛，休息后疼痛緩解，勞累後又疼痛並轉為持續性，輕者不能擰毛巾，重者伴有肌無力。西醫稱其為肱骨外上髁炎。常見於文員、會計師、木工、家庭主婦等，隨著電腦頻繁使用，年齡分佈呈現年輕化趨勢。之所以稱之為「 網球手 」，是因為好發於網球運動員，尤其在進行反拍時特別明顯。因為當運動員打網球時，網球的衝擊力會使手腕承受強烈的掌屈力，為了抵抗該力，前臂伸肌群的離心性收縮增強，負荷強度也增加。

成因由於過度使用

而上班族常需要打電腦，打鍵盤的動作由掌指關節的屈曲運動而發生，而相對應的肌肉分別為屈指淺肌和屈指深肌，正常使用時屈指深淺肌和前臂伸肌形成一個穩定狀態，但過度使用時，會使前臂伸肌群的緊張度增加。因此打電腦和網球運動員都過度使用了前臂伸肌群，而前臂伸肌群起於肱骨外上髁，這樣就容易引起肱骨外上髁發炎了。

中醫稱 網球肘 為「肘勞」，屬於「痺症」範疇，多由氣血虛弱，血不榮筋，以致肌肉失去溫熙，筋骨失去濡養。常分為急性淤滯型和慢性僵凝型。中醫對此病的治療主要採用藥物、手法、針灸綜合療法。

急性期主要以活血化瘀、消腫止痛為主，可配合內服藥和針灸，或加以輕柔手法刺激；慢性期可在活血化瘀通絡的基礎上，適當配以補益氣血藥、針灸和強刺激手法並用，加速炎性細胞的稀釋，令局部肌肉組織重生。

保暖有效預防 網球手

在預防與保健方面：第一，患者應當減少患肢工作量，以避免病情惡化；第二，急性期儘快治療，不適宜運動，慢性期可配合功能鍛煉，加強前臂伸肌群肌力；第三，注意局部保暖，適時可帶肘腕，防止肘關節屈伸過度及避免因為受涼加重病情；第四，做運動前必須要熱身，包括伸展手肘及拉筋動作，以降低受傷風險。

運動療法：患者坐位，將患側前臂放在桌子上，手心向上，手持啞鈴（重量約為5-10磅，或用滿水礦泉水瓶代替），將手腕向上維持5秒，然後放回原位放鬆5秒，10次一組，早晚各4組。

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金維軒助理講師

香港浸會大學中醫藥學院臨床部

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中醫將「咽」統稱為「喉」，咽炎稱為「喉痹」。一般人認為 咽炎 就是咽喉疼痛，但實際上其癥狀眾多，如咽喉感覺乾燥、灼熱、粗糙、有異物、有堵塞、瘙癢、發脹等，又或是咽部吞嚥不適，有粘痰，有刺激性咳嗽，容易噁心嘔吐，部分患者更會出現聲音嘶啞，言語不清，吞咽困難，流粘稠口水，口臭，張口困難，呼吸不暢，有的還伴有耳內及頭頸部疼痛，發熱，耳鳴、聽力下降等等。

中醫認為咽炎的證型繁多，如風熱外襲型、痰熱內阻型、肝氣鬱結型、血瘀阻絡型、脾虛型、陰虛型、陽虛型等等。針灸治療要根據具體證型辨證論治，臨床多為局部取穴和遠端辨證取穴相结合，局部取穴可以選用咽四針、天突、天鼎等穴位，風熱的可以加用風池、大椎、曲池、魚際、少商等；

痰熱的可以加用魚際、液門、豐隆、照海等；氣鬱的可以加用列缺、陽陵泉、太沖、行間等；血瘀的可以加用上廉泉、血海、三陰交等；脾虛的可以加用脾俞、足三里、氣海、公孫等；陰虛的可以加用尺澤、腎俞、三陰交、太溪、照海等；陽虛的則可以加用大椎、肺俞、腎俞、氣海、關元、足三里等。

患有 咽炎 要注意甚麼？

患有咽炎的病人除了要及時治療外，平時還要注意避免患上感冒，忌煙酒，避免說話過多，飲食要清淡，攝取足夠營養，不要吃辛辣刺激食物，避免到寒冷、潮濕、空氣污染的地方，且要按自身情況多加鍛煉，增強機體抵抗力，這樣才能早日康復。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床部助理教授 周忠亮

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11月23日(星期一)晚上7時
了解不同身體穴位的治療功效，教你如何透過按摩穴位補氣養身防病治病！

胃脘痛除可服用胃藥外，還可運用針灸治療。

在針刺組方選穴中，以疏肝和胃、消食導滯為主。選穴為中脘、天樞、足三里、合穀、太沖、上巨虛等，再輔以中藥溫中散寒、健脾和中、補益中氣，以鞏固療效。

臨床針灸治療胃痛的關鍵在於一個「通」字。 即：「夫通者不痛，理也，但通之之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。」

古人闡述的和降胃腑與升健脾陽之治療胃痛方法告誡醫者，脾與胃，一臟一腑，互為表裡，胃痛是以脾胃虛弱為本，以濕熱積滯為標的本虛標實之證，只有胃腑正常通降，脾陽方可升健，脾胃之氣血才能沖和調達。在這一原則下，臨床治療以調理脾胃氣機、協調陰陽、和胃降逆止痛為基礎，而在臨床治療的過程中，醫者會根據患者的具體症狀，圍繞要點「通」字，隨證治之，以求「通」則不痛。

在針灸治療中，腹痛常用選穴有阿是穴、循經選穴、某些特定穴（例如各臟腑對應的俞穴、募穴、郤穴）、經驗穴等。針灸手法多以毫針針刺為主，常以瀉法居多，但也不能一味猛瀉，強調因人而異，因病施法，重視個人體質的差異。若結合艾灸、刺絡、拔罐、電針等，臨床療效可望大大提高。

服用胃藥和針灸都可以緩解、消除胃脘痛。然而，慢性、反復性胃脘痛大多在內臟虛勞的基礎上發病。利用中醫中藥調理內臟陰陽的平衡，可緩解內臟的虛勞狀態，逐漸恢復內臟的功能，提高自身氣血的運行能力，這就是治療胃脘痛「反復發作」的關鍵。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師 潘田成

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11月23日(星期一)晚上7時
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壓力性尿失禁，是指打噴嚏、咳嗽、大笑等動作引致腹壓突然增高，繼而不由自主地出現少量尿液自尿道外口滲漏，若停止上述動作，尿滲亦隨即終止。該病多見於女性，最近的流行病學調查發現，20%至30%的女性有不同程度的尿失禁，約5%有比較明顯的尿失禁症狀。雖然女性患上尿失禁的原因眾多，但近一半為壓力性尿失禁。

女性隨著年齡增長，壓力性尿失禁的發病率亦逐漸增高，高發年齡為50至60歲。這可能與伴隨年齡增長而出現的盆底肌肉鬆弛、雌激素減少、尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病，如慢性咳嗽、慢性腎病、糖尿病等，也有機會加劇尿失禁的問題。

此外，女性生育胎次與尿失禁亦有關聯。一方面，高齡產婦出現尿失禁的可能性較大，另一方面，經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易出現尿失禁，而行剖腹產的女性又比未曾生育的女性更易產生尿失禁的問題。至於使用助產鉗、吸胎器等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性，重磅胎兒的母親出現尿失禁的機會也較高。臨床研究亦顯示，肥胖女性出現壓力性尿失禁的機率較高，適當地減肥有助降低尿失禁的發病率。

尿失禁屬於中醫內科雜病中的「小便不禁」，其與中醫文獻記載的「遺溺」、「膀胱咳」、「遺尿」等病證相似，例如《素問•咳論》記載：「膀胱咳狀， 咳則遺溺。」 中醫學認為，壓力性尿失禁的病因病機主要分為脾氣虛與腎氣虛兩個方面，脾腎氣虛，則膀胱統攝尿液失權。

臨床治療一般使用補中益氣湯治脾氣虛，金匱腎氣丸治療腎氣虛。黃芪、人參、白朮、當歸等補益脾胃、益氣固攝，山藥、熟地、山茱萸、茯苓則具補腎益氣、益精固澀之效。在服用中藥的同時，配合針灸療法，療效會更顯著。針灸療法主要在腎經、膀胱經、脾經、肝經、任脈、督脈上取穴，比如針刺氣海、關元、中極、水分、水道、歸來、大橫、天樞、足三里、三陰交、太溪等穴位，可加強膀胱及其盆底肌肉的神經和肌肉應激性，同時增強尿道括約肌收縮性，有效對抗腹壓突然增加，減少尿液滲漏。

[以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師再作相應選擇為宜。]

作者：香港浸會大學 中醫藥學院中醫臨床助理教授  劉忠第博士

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