兒童哮喘 是一種較嚴重的兒科疾病，初發年齡在1—6歲多見。病程長、治癒慢、可延至成年，導致機體免疫力明顯下降。如果治療調理不當或不及時，身體會變得越來越虛弱，容易生病，生長和發育也會收到不同程度的影響。

注意緩解期保養

傳統中醫對哮喘的研究頗多，一般分為發作期和緩解期兩個階段辨證論治。

病情發作期又分為寒性、熱性兩大類，臨床上熱性哮喘一般選用麻杏石甘湯、蘇葶丸、定喘湯等加減應用；寒性哮喘多選小青龍湯、三子養親湯、二陳湯等辨證論治。再根據患兒的具體情況，結合病程長短、輕重程度、營養狀況等酌情加減，一般都能取得良好的效果。

比較麻煩的是哮喘緩解期的治療和調理。很多家長以為孩子的哮喘一旦控制，就可以高枕無憂了，其實不然。緩解期的治療和保養非常重要，也是常說的「治病求本」階段，是哮喘能否徹底治癒的關鍵。

哮喘發作期的對症治療，是「治標」；緩解期的正本清源，才是「治本」。根據病情特點，一般需要從養肺固衛、健脾化痰、補腎固本等方面進行治療和調養，逐步提高機體免疫力，使哮喘少復發、不復發，身體逐步強壯起來。

中藥 中藥膏 及小兒推拿均有效

除了門診治療常用的中草藥、中藥顆粒劑以外，目前我們多運用中藥膏方和小兒推拿療法，取得了比較理想的臨床效果。

1. 中藥膏方：主要是將補益氣血、健脾養肺、益腎平喘等調整臟腑功能的中藥湯劑煎煮濃縮，加入蜂蜜、飴糖等，製成稠厚的膏狀藥物。由於口感良好容易服用、濃縮量少容易吸收、效果穩定可靠等優點，克服了傳統中藥的不足，便於兒童長期服用，深受兒童患者的歡迎。

2. 小兒推拿：和成人的推拿不同，是用輕快、柔和的手法，作用於兒童特定的穴位和部位，達到理氣活血、舒暢經絡、化痰平喘、健脾和胃、滋補肝腎、幫助身體成長和發育的目的。既可用於常見兒童哮喘的治療，又能用於體弱患者的養生調理，臨床效果比較好，兒童特別是低齡兒童很容易接受並堅持療程。

預防哮喘

當然，日常生活的調理也是必要的。比如堅持健康的飲食方式、不吃煎炸垃圾食品、不挑食偏食；改變不良的生活習慣，適當的戶外活動鍛煉，以及適當的保暖等等，配合正確的中醫治療，常可起到事半功倍的效果。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

孫素明臨床副教授
香港浸會大學中醫藥學院臨床部

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哮喘 會遺傳嗎？這是大多數 哮喘 患者所關心的問題，也是研究人員非常關注的問題。流行病學顯示：全球約有1.6億 哮喘 患者。各國患病率不等，國際兒童 哮喘 和變應性疾病研究研究13～14歲兒童的患病率為0～30%。一般認為兒童患病率高於青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢。成人男女患病率大致相同，發達國家高於發展中國家，城市高於農村。約40%有家族史。

支氣管哮喘

支氣管哮喘有非常明確的家族性，尤其是兒童哮喘，從而表明哮喘的發生與遺傳有密切的關係。現已證明，在人類第 6 號染色體上 HLA 區域附近，存在對某種特異抗原起反應的免疫應答基因，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳。

患者個人及家庭成員患過敏性疾病，如哮喘、濕疹、蕁麻疹和過敏性鼻炎等較一般群體的患病率高。但是哮喘屬於「多基因病」，環境因素也起重要的作用。因此遺傳只決定患者的過敏體質，即是否容易對各種環境因素產生變態反應，是否屬於哮喘的易感人群。對各種過敏源的“易感”是發生哮喘的關鍵因素，是內因，但不是唯一因素。引起哮喘發作還必須有環境因素，如過敏源激發困素。

並非所有具備遺傳因素者都會發生哮喘，父親或母親患哮喘的同一個家庭中，兄弟姐妹並非每人都發生哮喘。因此只能認為遺傳因素在哮喘的發病中只具有增加哮喘發病可能性的作用，而非決定性因素。

「易感」是哮喘的關鍵

各種過敏源的「易感」是發生哮喘的關鍵因素。引起哮喘發病必須有環境因素，如過敏原和激發因素。因此努力減少或避免各種可能觸發哮喘的不良外因的作用，在預防哮喘發作和減輕發作症狀等方面也很重要，如居室、生活和工作環境的清潔衛生，戒煙，積極預防和及時治療呼吸道感染以及中醫藥的治療和幹預、冬病夏治等，在哮喘綜合防治中不容忽視。

中醫認為哮喘為宿痰內伏於肺，引起肺失宣降，從而發為哮喘。病位主要在肺，關係到脾、腎、肝、心。以「發時治標，平時治本」為基本原則。平時應扶正治本，陽虛者應予溫補，陰虛者則予滋養，分別採取補肺、健脾、益腎等法，以冀減輕、減少或控制其發作。

預防哮喘

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發。根據身體情況，作適當的體育鍛煉，以逐步增強體質，提高抗病能力。飲食宜清淡，忌肥甘油膩，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻發物，煙塵異味，保持心情舒暢，避免不良情緒的影響，勞逸適當，防止過度疲勞，平時可常服玉屏風散、腎氣丸等藥物，以調護正氣，提高抗病能力。

藥膳建議

一些藥膳可以對哮喘患者有治療和預防作用。

1、芡實核桃粥；芡實30克，核桃仁20克，紅棗10個，粳米50克。以上各味與粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。有補腎納氣定喘功效。

2、參苓粥：黨參30g，茯苓30g，生薑5g，粳米120g。將黨參、生薑切薄片，茯苓搗碎泡半小時，取藥汁兩次，用粳米同煮粥，一年四季常服。有補肺益氣，固表止哮功效。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

彭波博士

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部中醫臨床助理教授

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