不知從那裡來的資訊，聲稱癌細胞喜歡吸糖，令其快高長大，所以要戒糖來抑制癌細胞生長云云。其實關於戒糖的言論，一般大部份都是道聽途說，或者「識少少，扮代表」，錯誤引導癌症病人對營養吸收的認知。今天就跟大家分享癌症病人如何正確吸收糖份，告訴癌症病人到底需不需要戒糖。

癌細胞特別需要糖?

首先，要知道糖是人類最基本的能量來源。所有細胞，包括正常和癌細胞，都要依賴糖份生存，也就是人體力量的根源。治療癌症，絕對不會用戒糖的方法去餓死癌細胞，相信在癌細胞未死之前，好的細胞都已經死掉了。

只戒甜食就足夠?

第二，要知道不是甜的食物才有糖份，其實所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等具有大量澱粉質的食物，進食後肝臟也會將這些碳水化合物制成單糖，存放在身體不同器官。如果真的要戒糖，也就要戒掉所有碳水化合物，即粥粉麵飯蛋糕餅乾甜點等等，也就是坊間所說的生酮飲食。若果只是戒甜食而不戒澱粉質，就是欺騙自己吧了。

沒食欲都戒口?

第三，營養對癌症病人特別重要。若果身體沒有足夠營養，怎能好好應付這場硬仗。營養不足，會令病人容易疲累。疲累會令人愈沒胃口去進食。不進食，就更加營養不良。久而久之，形成了一個惡性循環，身體只會愈來愈差。嚴重的會導致身體對治療的承受能力大減，愈醫愈辛苦。

最後，過多的糖份是對身體有害的，除了肥胖之外，亦會引起其他疾病，例如糖尿病，血壓高，脂肪肝等等。總括而言，癌症病人不用戒糖來治療癌症，因為仍有很多其他更有效的方法醫治腫瘤。但亦不建議過份攝取糖份，導致其他疾病出現。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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在確診癌症後，病人會感到焦慮、害怕或不知所措，並且想知道如何應對未來的日子，都是極其常見的自然反應。剛發現不幸確診癌症，很多人會問醫生：病人剩餘多少日子？醫治與不醫治的生存時間有多少？。臨床腫瘤科謝耀昌醫生今期就逐一解答以上疑問。

首先，要計算病人的生死，是很難準確判斷的，甚至乎可以說是不可能。醫生只可以憑著以往的臨床研究結論，去陳述癌症病人的存活時間，而這些結論，都只是一少部份被精挑細選的病人的大數據。

大家要知道，所有臨床研究在收集病人時，都有一系列的條件要符合，例如身體狀態不能太差，年齡不能太大，器官功能不能太壞等等。但現實中，大部份癌症病人都年紀大，身體差，器官功能弱。所以那些臨床研究的大數據，只適用於某部份比較精壯和年輕的癌症病人身上。

第二，癌症可以殺人，並非因為腫瘤直接殺人。大部份癌症病人的死亡原因，都是由腫瘤引起的併發症所導致。常見的有炎症，例如肺炎，膽管炎，盤腔炎等等，都可以引致病人死亡，而這些炎症的出現，往往是因為腫瘤阻塞器官通道，容易令細菌滋生所引起。

另一方面，腫瘤可以直接破壞器官功能，引致器官衰竭而死亡，例子有肺積水令病人難以呼吸，腦腫瘤壓迫或出血，而直接令腦袋或腦幹死亡，肝腎被腫瘤侵佔而衰竭等等。

當了解腫瘤殺人的手法後，就可以針對式去醫治以及預防。例如：早點使用抗生素、使用預防性的支架於快將阻塞的管道、抽取肺積水、電療或手術切割出血的腫瘤等等。

但以上都只是一些治標不治本的方法，目的是爭取更多時間，讓系統性治療（例如化療、標靶治療、免疫治療等等）有足夠時間去發揮效果，方是控制病情最有效辦法。

癌症百科全書丨如何選擇癌症篩查:女士篇 臨床腫瘤科謝耀昌醫生

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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對不少中國人來說，如果被醫生斷定患上一些慢性疾病後，他們會加上一種負面的標籤或者一些「大吉利是」的說話，故視之為一些忌諱。儘管這些疾病未必很嚴重，一般中國人都未必喜歡醫生對自己提及相關病徵。可是當病人被界定為某類慢性疾病後，作為醫護人員的，有需要提供更理想的治療方針，以免病情繼續惡化，才能保障病人的健康狀態維持在理想的水平。以下以哮喘作一個例子。

迷思1：病發才服藥？

當季節轉變時，哮喘患者的氣管很容易受天氣的改變，或者病菌的感染，而容易出現發作。不少人已經習慣每年會發作多次的狀態，並認為服食一些藥物便能夠解決這些不適，所以便不以為然。無論發作次數多寡，都是發作時才找醫生。

其實這做法並不理想。原因是每一次的急性期發作，都會引起氣管壁的一系列發炎反應。而這些反應會將氣管壁的結構性改變，包括纖維化和變厚。這種變化會令氣管更加容易受到刺激下收窄，也就是更加容易引起發作的機會。故此惡性循環下，發作的次數和程度只會每況愈下。

迷思2：幼童患者不應服藥？

如果發生在幼童身上，情況更不理想。因為孩子的氣管一般已經比成人為細。以上結構性的變化會令到氣管的寬度和彈性更加差，即是說一些相對較輕微的發作都足以造成更嚴重的病徵，甚或乎需要到醫院治療。更重要的，愈是年輕的病患者，生存時間相對更加長，如果因為逃避而放棄治療，令到餘下的生活質素受到影響，真是得不償失。

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迷思3：藥物要吃一世？

並不是說每一個被定為患上哮喘的人都需要長期用藥。因為對於一些並非嚴重的病人，他們可以在發作時才處理。但是如果醫生已經定義為一個頻密法作者的話，最好跟從醫生考慮使用一些長期預防性的藥物，例如是吸入性的消炎藥。目的是減少發作的次數和嚴重性。這樣不但會改善病人整體的生活質素，也可以減少以上所提及的氣管永久性結構改變。

從更正面的角度來說，見到不少病人在使用一些預防性藥物一段時間之後，情況真的可以得以控制，並且可以在醫生指導下慢慢暫停這些藥物。所以當醫生作出一些長期用藥的建議時，不要一下子就拒絕，也不要認為一用上藥之後便不會有停下來的機會。無論如何，還是與自己的醫生好好商量吧。

張傑醫生

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每10個香港人中就會有2個有掉頭髮問題，而且逐漸趨向年輕化。洗髮時看到大量頭髮堵住排水孔時，曾想過是因為每日洗頭或戴帽而導致脫髮問題? 以下為大家綜合了關於掉頭髮的5大迷思，找出真正導致脫髮的原因。

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掉髮少於120根算正常

正常人不停的新陳代謝，每天都有一定數量的頭髮脫落，是正常脫髮，健康的成年人，一天掉少於120根頭髮屬於正常，但如果脫髮突然增多，頭髮變幼或稀薄，或髮質變得乾燥枯黃折斷，皆可定義為脫髮。

解構掉頭髮的5大迷思

迷思1: 每天洗頭導致掉髮？

洗頭本身不會加重頭髮脫落，洗頭掉的頭髮是「本來就要掉的」。一般而言，只要根據自己的髮質去選擇適合的洗髮水，水溫不是過熱或過分大力搓揉頭髮，基本上不會導致大量頭髮脫落，還能解決頭皮油脂過盛﹑毛囊堵塞的問題。油性頭皮人士建議天天洗頭，避免油脂堵塞毛孔而引致發炎

迷思2: 戴帽子讓頭髮無法呼吸空氣而導致掉髮?

頭皮與皮膚一樣，需要「透氣」，特別在炎熱潮濕的夏天，但由於頭髮生長是靠毛囊從血液中獲得氧氣與營養，所以改善頭皮的血液循環，的確可以減少掉髮的機率，但已經長出來的頭髮絕對不會「呼吸」，所以戴帽子造成的主要是悶熱導致頭皮發炎、髮質粗糙，並不是導致脫髮的主因。

迷思3: 酸雨會導致掉髮？

淋雨一般對頭皮沒有太大影響，一般的雨水PH值是5.6左右，酸雨定義為PH值小於5.0的雨水，酸雨有可能對皮膚、黏膜部位造成刺激跟過敏，但頭髮的毛囊是在皮膚底下，而皮膚本身是弱酸性、也是第一層保護，這樣程度的雨水不至於會傷害到皮膚底下的毛囊，除非長時間暴露在雨中，但雨水未必乾淨，所以建議淋雨後一定要洗頭。

迷思4: 常梳頭會掉髮？

梳頭髮會覺得容易掉髮，是因為頭髮會卡在梳子上，讓人感覺掉了很多頭髮，但其實跟洗頭一樣，只是比較容易被看到的掉髮而已，都是正常的代謝。只要不是梳子太密、或是梳頭時遇到打結的頭髮硬扯等外力影響，正常的梳頭也不會造成禿頭。

迷思5: 換了生髮水就不會再掉髮？

大部分生髮水含有「米諾地爾」(Minoxidil)的成份，主要改善頭皮血液循環和供應營養，事實上使用生髮水不會完全避免到脫髮問題，生髮水只是以延長頭髮的生長期去達致生髮的效果。部分含有藥性的洗髮水主要是改善脂漏性皮膚炎或頭皮屑等問題，並不是改善禿頭或脫髮問題。

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近來的天氣乍暖還寒，無論是大人或者小童，都會出現一些不適。不少父母見到孩子有上呼吸道的病徵時，都會帶他們去看醫生，但當醫生診斷發覺他只是一些鼻敏感，不少父母便會停止再看醫生，因為他們擔心醫生會不停處方藥物。作為醫生的，當然明白父母不希望孩子長時間用藥，但這是否父母單方面的意願真的所能決定的呢？今次嘗試探討一下。

迷思1：父母不明患者真正感覺

首先，我們要問一個問題：父母本身有沒有鼻敏感的狀況。如果沒有的話，相信他們就很難理解鼻敏感患者的真正感覺：大部分鼻敏感人士不會並非時常感覺很差，只是在天氣轉變的情況下，感覺才會特別強烈。而平日總是有點鼻子不舒服的反應，包括鼻子痕癢、連續打噴嚏、鼻塞的情況。基本上鼻敏感的人已經習慣這些情況，也不至令生活受到影響。

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迷思2：父母擔心藥物副作用

另一方面，如果父母有鼻敏感的話，基本上他們都已經理解上述的說話，但對用藥控制鼻子的狀況，卻有很大的分歧。因為他們自從小到大都有鼻敏感的情況，如果以其過往用藥的經驗，可能覺得舊一代的藥物效果不太明顯，或者有很大的副作用，故此令他們對藥物卻步，同時也不想孩子用這些藥物。

真相：藥物不影響患者生活

其實，我們可否不要將事情變得非黑即白呢？又可否將自己個人的感受放下來呢？真相是：孩子真的有鼻敏感情況時，其實可以根據其個人情況而考慮是否用藥，也不一定要長期使用，可以只在發作期時服用，之後再根據情況加以調配。

現代的藥物較多有關其效用及安全性的研究，所以使用上會比較理想。當孩子大一點的時候，我們甚至可以直接問他們用藥物後的感覺。這樣不但讓孩子感覺到被尊重，也可增加對服藥的服從性。

現代的藥物主要是一些無睡意的抗敵組織胺口服藥和一些消炎噴鼻劑。其使用次數和方法都相對簡易，也不會影響病人日常的工作和學習，一般都易於使用。情況嚴重時，醫生會採用一些組合性的藥物或是在睡前加上一些長效藥物，以加強控制的效果。病人一般都會很樂意跟從醫生的處方。這類藥物在設計上是可以長期使用的，副作用相對較輕，或甚至沒有特別副作用，父母大可放心。

這總好過一見到孩子打噴嚏或流鼻水時，就只顧叫他們添衣。我相信當孩子知道父母替他揀選合理的治療方案，並且不勉強地說穿衣服不夠，孩子反而會更加開心和接受父母的誠意。

張傑醫生

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年尾聚會特別多，美食加上美 酒 的點綴，更能帶動節日的氣氛。不過有些人不懂節制，以致飲 酒 過多或過密，損害身體。坊間更有不少迷思，例如空肚飲是否最傷身？飲番杯是否更易入眠？……今次就與大家拆解一些迷思。

迷思1.空肚飲 酒 最傷身？

答案：對！

拆解原因：黎明金句：「我唔會空肚食早餐」，其實空肚亦不宜飲 酒 ！因為這樣可引致腸胃不適、低血糖等問題，若血糖水平過低，有機會造成意識不清，甚至暈厥、昏迷，後果不堪。越烈的 酒 ，對身體造成傷害更深，如果空肚飲的話，就傷上加傷。有中醫更指出，如本身有胃部不適的人士，更可以是即飲即發病，或者過幾天才發。飲 酒 前，不妨先「打底」，進食一些含蛋白質和脂肪的食物，如含脂肪的牛油麵包等，有助減慢體內吸收 酒 精的速度。

迷思2.飲番杯好瞓啲？

答案：錯！

拆解： 酒 精是中樞神經抑制劑，可發揮鎮靜的作用，所以初期可用飲 酒 來幫助入睡。但 酒 精同樣地也會加速新陳代謝，讓睡眠出現反彈的效果，更快離開深層睡眠週期。或多或少影響睡眠質量。再者當身體慢慢適應 酒 精，之後你要飲 酒 更多，才可達致鎮靜作用，進一步跟酗 酒 扯上關係。

迷思3.飲 酒 記性差？

答案：對！

原因：《黄帝內經》：「腎主骨、生髓、通於腦」，從中醫角角，飲 酒 傷肝、傷腎、傷胃等，所以長期飲 酒 ，較易出現反應變慢，記憶力漸差。

幾年前，日本自然科學研究機構生理學研究所教授柿木隆介博士最新研究指出，如果長期酗 酒 ，可會造成腦部明顯萎縮，嚴重的甚至萎縮10%-20%。最直接的影響為記憶力大幅衰退、失智症。柿木隆介教授亦指出，適量飲 酒 則對大腦影響不大，大家大可放心。

適量飲 酒 有助增添佳節氣氛，但為健康着想，還是淺酌為妙。

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好多香港人都有飲咖啡的習慣。有些人喜歡飲咖啡的程度，就像是「咖啡中毒者」一樣，每日飲幾杯都不夠。但究竟每人每日最多的咖啡因攝取量是多少？飲咖啡又是否真的會上癮呢？一起看看台灣營養師林世航為大家破解3大 咖啡迷思 吧！

咖啡迷思 1：飲咖啡可以提神？

台灣營養師林世航表示：「從生理機制來看，喝咖啡不是提神，而是睡不著！」

咖啡因是會影響與生理時鐘相關的激素，而咖啡因代謝時間大約是8小時，亦是因人而異。

由於每個人的體質對咖啡因的反應都一樣，所以有些人會睡不著，有些人則不受影響。林世航建議大家按自己的體質，適量飲用咖啡。

 咖啡迷思 2：飲咖啡會上癮？

營養師表示：「飲咖啡是會上癮，不過前提是重度過量咖啡飲用者。」

重度過量喝咖啡的人如果停喝咖啡的話，會出現頭痛和手震的斷癮症狀，不過這些生理症狀在2周內就會大幅緩解。

營養師指出每人每日的咖啡因總攝取量不應超過300ml，建議大家每日最多可以飲1至3杯的份量，再按自己的體質去調整攝取量。

咖啡迷思 3：孕婦不可以飲咖啡？

營養師舉實例說明：「根據資料顯示，在早期胚胎不穩定的時候，如果孕婦過量飲咖啡，咖啡因的攝取量和增加流產率是呈正比的關係。」

營養師表示由於每人的體質不一，對於孕婦可不可以飲咖啡的問題，他建議先向醫護人員查詢會比較保險。

資料來源：衛生福利部食品藥物管理署
圖片來源：Pixabay, 藝人Instagram

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