換上人工晶體 是治療白內障的方法，白內障以往是年長人士才會患上的眼睛疾病，原來亦有年輕個案，養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出，年輕患上白內障或與先天問題有關。現時人工晶體 技術發展成熟，有不同焦距可供病人選擇。但接受程度，以及適應期則因應不同情況而定。

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生，主題是人工晶體。因現時人均壽命延長，出現白內障機會似乎非常高，對嗎？

醫生：某程度上沒錯，任何年紀的人都有機會出現白內障，不過有人可能年紀較大才出現，部分人年輕時已經出現。

年輕白內障或受先天影響

主持：年輕時出現白內障，跟遺傳有關嗎？所謂的年紀大是指年過50嗎？

醫生﹕ 沒錯，其實年輕出現白內障大部分受先天因素影響。白內障的成因分為先天和後天，先天是基因問題，如果父母在年輕時已出現白內障，又或是本身先天有深度近視，亦會較容易出現白內障；其他成因如本身因其他疾病需要使用類固醇、罹患糖尿病，都會導致提早出現白內障。不同因素會令病人在不同年紀出現白內障，而現時白內障的發病年齡大概為50歲。

主持：大眾對白內障或已有基本概念，但當要接受白內障手術時，仍有很多問題，包括如何選擇最適合自己的晶體，可否介紹甚麼是人工晶體？

醫生：其實眼睛內本身有天然晶體，而晶體的作用是負責將光聚焦在視網膜上，才可以看到事物。如果患有白內障，代表晶體變得混沌，需要抽出晶體，但抽出後眼睛便無法對焦，所以要放入人工晶體幫助對焦，而人工晶體有不同焦距可供選擇。

主持：近年人工晶體除了單焦鏡、雙焦鏡和多焦鏡，醫學界再有新突破嗎？

醫生：近年人工晶體除了單焦鏡、雙焦鏡和多焦鏡，多了一種名為「長焦鏡」的人工晶體。

不同焦距 應付不同需要

主持：甚麼是單焦鏡？

醫生： 先解釋一下，其實每種人工晶體也是度身訂造，手術前要先量度求診者眼球的長度、弧度，再根據其需要，才決定植入甚麼焦距的晶體，令病人在特定距離看得更清楚。而單焦鏡就是只在一個特定距離看得清楚，如看遠處景物清楚，看其他距離的事物便要戴眼鏡，病人可考慮選用漸進式眼鏡看電腦、看書和文件；反之如果病人一向有戴眼鏡習慣，手術後也想繼續戴眼鏡，醫生可以設計人工晶體用來看近物，但日常如駕駛、做運動便要戴眼鏡。以上是單焦點的特點，特定距離清楚，其他距離由眼鏡去補救，屬最基本的人工晶體設計。

主持：有沒有什麼特殊情況？

醫生：曾經有病人雙眼都需要做白內障手術，如選用單焦鏡，我們會為其中一隻眼的人工晶體設計為看遠物清楚，另一隻眼則看近物清楚，這有助解決部分老花問題，令雙眼同時兼顧到遠近兩個距離，但因焦距一個遠一個近，中距離仍有看不清的部分，需靠眼鏡輔助。

主持： 中距離的意思是什麼？

醫生：  看書、電腦算是近距離，駕駛是遠距離，而伸直手可觸碰到的地方，如食飯夾餸的距離，便是中距離。

多焦距適應期各有不同

主持：多焦鏡是甚麼？

醫生： 單焦鏡的缺點是雙眼有「鴛鴦」焦距，有人覺得「鴛鴦」很不舒服、不平衡，所以醫學界發明了多焦距人工晶體，由最初只有雙焦鏡，慢慢演變成三焦鏡。當光通過人工晶體後，這種人工晶體設計能將光分散成遠、中、近三個焦點，令眼睛可看到遠、中、近的景物。多焦鏡亦有缺點，因為將光分散，令病人需要有足夠光線才能看得清，當光線不足、處於較暗的環境，視野便會較差；另一個缺點是病人需時適應，譬如病人看遠物時，需要對遠物對焦，同時不對焦近及中距離的物體，病人一開始或會不習慣、感覺視物鬆散，因此需時適應。植入多焦鏡後，駕駛時看對頭車的燈會有光環、眩光的情況；晚上也會因為光線不足，而令晚間的視力較差。

主持：有沒有病人植入多焦鏡後，覺得不適應要更換？

醫生：100個病人中，約有一個因不適應而需更換晶體，所以手術前要先和病人溝通清楚，有些病人對視力質素的要求很高，不介意戴眼鏡，便會選用單焦距；醫生也會觀察病人的情況，譬如病人的眼鏡很花、有污跡時的反應，以評估病人可接受程度，如接受程度高，一般使用多焦鏡沒有問題。

主持：部分人植入多焦鏡後未能適應，或會感到頭暈，一般適應期需要多久？

醫生：病人通常最快一個月會適應到，亦有病人可能需要長一點時間，大約半年至一年，而適應期間病人會覺得不舒服，但未至於抗拒，可應付日常生活所需。

主持：植入多焦鏡後，有甚麼貼士給病人，有助加快適應？

醫生：譬如病人看到燈會有光圈，應盡量不理會，越在意反而越差，因為腦部神經有適應過程，如眩光這類信號，只要不理會，腦部便會慢慢抑制其存在，最後消失。

長焦鏡為新技術

主持：近年出現的長焦鏡，是否最新的發展？

醫生：沒錯，長焦距的設計是針對雙焦鏡、多焦鏡的眩光副作用加以改良，長焦鏡人工晶體是一個連續焦點，由遠至中距離也會看得清楚，而眩光、重影的情況亦大大減少，基本上和單焦距沒有分別。惟長焦鏡覆蓋焦點只有兩個距離，即是由遠到中距離或由中到近距離，是連續性而不是定點，兩個距離之間全部看得到，但不能全面覆蓋遠、中、近三個區域。

所以如果病人植入長焦鏡後，又不想戴眼鏡，兩隻眼仍會有「鴛鴦」，但比起單焦點「鴛鴦」情況已大幅改善。

主持：即是長焦距也有「鴛鴦」眼，但因為差距較少比較容易習慣，可減少不適感。但長焦鏡只是近兩年多推出，技術算是成熟嗎？

醫生：長焦鏡已使用兩年多，暫時沒有太大問題，畢竟較多焦鏡、單焦鏡的副作用少。唯一問題是病人仍要適應「鴛鴦」眼，所以當病人有白內障，醫生會跟病人溝通，以評估用哪種晶體，也會評估雙眼承受「鴛鴦」的程度。部分人可以承受250度差距，即使用單焦距亦沒問題；有人可能50度差距已接受不到，這樣便需考慮其他人工晶體；也有病人因要治理老花而考慮用長焦鏡。

大部分人能接受150度的差距。有些病人本身天生「鴛鴦」眼，一邊沒有度數，另一隻眼有輕微度數，令50歲後都不用戴老花眼鏡，這是最理想的情況，因為已習慣多年的「鴛鴦」情況，即使需要施手術導致「鴛鴦」眼，亦很快適應。

主持：所謂的不適應其實是甚麼問題？

醫生：病人會覺得不平衡；一隻眼需要很用力，另一隻眼放鬆。假如病人真的不適應，可以戴眼鏡調和，並不一定要再動手術取出人工晶體。

眼睛不會同時做手術

主持：就功能而言，一般人是否傾向考慮用長焦距人工晶體？

醫生：這並非絕對，事前病人要先嘗試不同焦鏡引致「鴛鴦」眼的感覺，如很不舒服，可能仍會選單焦。另外，三種焦鏡也可以處理散光。

主持：假設兩隻眼也有白內障，可否同一時間做手術？

醫生： 本身手術風險是細菌感染，機會為五千分之一至一萬分之一，機會很微，惟一旦出現嚴重問題，的確有機會引致完全失明，因此一般不會建議雙眼同一時間做手術。

主持：長焦距的出現，對於醫治白內障的的發展意義重大嗎？

醫生：其實本身多焦鏡已經發展很成熟，最新類型的人工晶體，其眩光副作用已經減到很少，惟眼科醫生發現即使運用激光亦未能完全處理這個副作用，所以才開始有新的科學理論，因而研發出長焦距鏡片，但現時的長焦鏡覆蓋範圍只限在兩個距離之內，相信未來有機會可以全面覆蓋遠、中、近距離，屆時便最理想。

主持：由於白內障會隨時間慢慢發展，一般病人由知道自己有白內障，到影響視力需要將晶體切除，大約多長時間？

醫生：其實視乎病人本身有否其他病，一般由開始確診白內障到需要做手術，大約是五至十年時間，惟白內障問題一旦影響到日常生活，如上班、駕駛，有機會三至四年內已經要做手術。

如不影響生活 毋需急於做手術

主持：一般病人在什麼情況下，會懷疑自己有白內障而求醫確診？

醫生：現時很少會待至明顯病變才求醫，一般情況下病人發現眼鏡度數突然加深，由本來多年穩定度數，之後突然加深，如一年升100度，再過一年加深200至300度，視光師便會提醒這類人士求醫；又或是駕駛時看到燈光散開、對頭車燈光線化開、進隧道太暗看不清楚等，以上情況便要去檢查找出問題。

主持：深近視人士或考慮做激光矯視手術，如果一直拖延不做，可以待有白內障時才一次過做手術嗎？如何決定何時做白內障手術？

醫生：其實如果白內障影響到病人日常生活，便值得做手術，但手術始終有風險，醫生要平衡風險因素，譬如病人近視已達1000至2000度，隱形眼鏡也戴不到，戴眼鏡又有度數限制，這樣即使沒有白內障也要做手術，以改善生活。反之，如果病人近視可能只有800度，但佩戴多年隱形眼鏡仍可應付，視力上也沒有太大問題，如屬初期白內障，就可以考慮選擇晚一點才做手術。

主持：一般白內障手術需時多久？

醫生：現時白內障手術大概需時10至15分鐘便完成，只須局部麻醉，很少病人需要縫線。手術後約四至五日，視力已大致恢復。手術風險包括細菌感染、發炎，機會約為五千分之一至一萬分之一；或後囊不夠厚身作承托，機率約為1%至2%。

主持：手術後是否需時1至2日讓眼睛休息，然後已可以如常工作？

醫生：無錯，一般一至兩天便可，不用拆線也不用卧床，只要不是太粗重的工作便可以。

主持：完成白內障手術後，基本上要多久才要覆診檢查？後囊不夠厚身作承托是什麼意思？

醫生：手術會取出白內障的晶體，但會保留天然晶體最外層的「晶體囊膜」，俗稱「後囊」，以包裹新的人工晶體；有「後囊」這個外層承托可免卻縫線程序，但部分人天生後囊不夠厚，不能承托新的晶體，手術時便需要縫線，令手術時間延長，或需要一小時才可完成，這是手術過程之中有機會出現的問題，但並不常見。

假設手術順利，但有病人可能在手術後一段時間，可能是一年，甚至是十年，其後囊才慢慢變厚，此時病人看東西會不清楚，醫生檢查後如有需要，可以打激光將其減厚。

主持：明白，似乎醫治白內障方面，無論手術或人工晶體選擇上已很成熟，但日常可以怎樣保養眼睛，減緩出現白內障？

醫生：如果病人有其他疾病，如糖尿病一定要控制得宜；如需長期服用類固醇，便要問醫生可否以其他藥物取代。另外，一般健康人士在戶外時要戴太陽眼鏡，阻隔紫外光，因為紫外光最容易令白內障加深。

主持：保護眼睛相當重要，謝謝鄭醫生，下次有機會再談，再見！

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

鄭澤鈞
養和醫院眼科科專科醫生

香港大學眼科學系名譽臨床副教授
香港中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授
眼科專科醫生

• 悉尼大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 香港眼科醫學院院士
• 英國皇家眼科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(眼科)

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角膜 被視為眼睛的窗戶，光線均要透過角膜 進入眼睛。如果 患上 錐型角膜 ，光線不能聚焦，便影響視力。錐型角膜可分為遺傳及後天兩種，到底患上 錐型角膜可以如何治療？治療後又有甚麼要注意的地方？

主持：今日邀請了養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生和我們講解錐形角膜，角膜在眼睛哪個位置呢？

醫生： 眼睛是我們的靈魂之窗，眼角膜就像一個透明的「出口」，所有光線都需要通過角膜才能進入眼睛；假如你有戴隱形眼鏡的習慣，角膜就是隱形眼鏡常接觸的位置。它有聚焦功能，當光線透過角膜聚焦入視網膜，我們才可以看到清淅的影像。

錐型角膜 或令近視度數加深

主持：正常的角膜是甚麼形狀的？若患上錐形角膜，會變成怎樣了？

醫生﹕ 正常的角膜呈欖核的形狀，但如果有錐形角膜，顧名思義就是角膜向外突出變成了圓錐形。當角膜變了圓錐形，光線便不能正常聚焦，嚴重的會導致視力模糊。

主持：患者能不能預先察覺自己有錐形角膜？

醫生：錐形角膜初期沒有明顯病徵，直至後期才會見到角膜呈錐形狀態。病發年齡大約20至30歲。一般人患有近視，大約到19歲就會變為穩定，度數不會再加深，但錐形角膜患者，他們到20至30歲近視和散光的度數都會慢慢加深，可以由200度深至600度，初時患者會以為自己是因為近視或散光加深而去配新眼鏡，不過即使眼鏡度數正確，他們的視力仍是模糊，再經眼科醫生檢查後，才知道自己患上錐形角膜。

主持：所以如果在20歲後，近視和散光慢慢不斷加深就要特別留意，是嗎？

醫生：對的。如果近視和散光度數慢慢加深，建議要找註冊視光師或眼科專科醫生作檢查，看看是否患上錐形角膜。

部份患者或遺傳 捽眼成高危

主持：剛才提及錐形角膜患者一般會在20至30歲時病發，若到40歲，是否就比較少機會患上錐形角膜？

醫生： 是的，大部分錐形角膜患者病發時都是比較年輕，超過40至50歲也沒有錐形角膜，之後再病發的機會是非常之低。因為眼角膜內的骨膠原會隨年紀增長而變硬，所以40歲後，很少機會再出現錐形角膜。

主持：錐形角膜是遺傳抑或病變所致？

醫生：在外國的情況會較多是遺傳，但在香港較少是遺傳，一家人很多時都只有一個錐形角膜患者。

主持： 哪類人士會比較大機會患上錐形角膜？

醫生：  先天角膜比較柔軟的人士，加上後天不斷捽眼，兩者加起來就會容易產生錐形角膜病變。捽眼會不斷在眼角膜施加壓力，導致角膜變形。患者可能同時患上敏感性結膜炎或季節性眼敏感，患者會不斷大力捽眼，令病情惡化。所以若有以上情況，可滴用防敏感眼藥水，嚴重敏感人士會建議服用敏感藥紓緩痕癢，如果真的痕癢得不能忍受，我會建議病人盡量只擦眼睛兩旁眼骨位置，減低對角膜的傷害。

預防 眼敏感

主持：香港有沒有眼敏感的統計數字？

醫生： 本港沒有正式眼敏感的統計數字，不過這是很常見的現象，在轉季的日子會比較嚴重。

主持：年長了敏感會否慢慢改善？

醫生：這視乎不同人士的身體狀況，若果屬於過敏體質，病人不會因年紀增長而變得不敏感，他們不止是眼敏感，很大機會伴隨鼻敏感、濕疹等，不過可能隨着年紀增長會有所改善。

主持：有沒有一些方法可以日常使用，減少眼睛痕癢？

醫生：有的。病人要盡量避免致敏原，例如在家中多使用吸塵機吸走塵蟎、多清洗冷氣機隔塵網、清潔牆身避免發霉；另外建議眼敏感人士可以滴用眼藥水，市面上一些眼藥水亦有助減少痕癢，如果情況未見好轉，則建議見眼科醫生處方眼藥水。

主持：錐形角膜最嚴重會導致失明嗎？

醫生：有機會的。因為角膜不斷變形，失去聚焦功能，患者視物時就會不清楚。以往部分嚴重的個案是需要做角膜移植手術。

膠原交聯治療 治療情況較輕患者

主持：錐形角膜應如何治療？

醫生：不太嚴重的患者，可考慮進行角膜膠原交聯治療，先刮走角膜表面的表皮細胞，再滴入核黃素（維他命B）眼藥水，加上UVA紫外光燈照射，讓核黃素與眼角膜的纖維膠原蛋白產生化學作用，令角膜變硬。嚴重的錐形角膜患者則可考慮使用激光手術，針對突出的位置進行打磨，令角膜弧度回復原狀。目前這種手術全由電腦操作，稱為角膜自動導向激光手術。病人術前需要先接受詳細檢查，儀器會偵測到角膜不同的位置及弧度，能夠自動計算應在哪個位置使用激光，增加準確度及安全性。

主持：以上兩種方法是否同時進行？

醫生：如果情況不太嚴重，可以只進行膠原交聯治療；如果情況嚴重，可能需要兩個方法一起進行。

主持：做完膠原交聯治療後，角膜會否再度軟化，要接受多一次手術？

醫生：有這個可能性，但九成患者都不會再度軟化，只有一成患者角膜會再次變軟，特別是懷孕期間，不過在生育後，角膜硬度又會回復正常。

手術治療嚴重患者

主持：手術後視力是否就能回復正常？

醫生：大部分錐形角膜患者在治療後視力都能夠復原，但當然要視乎最初的嚴重程度。

主持：嚴重的錐形角膜患者可能需要進行角膜移植，這手術是否屬於一個大手術呢？

醫生： 在眼科的角度而言，角膜移植算是一個大手術，不過對於病人身體負荷而言並不算是個大手術。因為角膜本身沒有血管，所以手術不會出現大量出血。

主持：能否簡單地解釋手術流程？

醫生：我們會先檢查病人錐形角膜的嚴重程度，若已經是後期，即是既有錐形角膜又有疤痕，病人角膜中間位置會變白，就要整個角膜一共五層一併更換。在五層角膜更換手術中，每年有百分之一排斥案例，排斥機會較分層置換角膜為高，病人於術後需要滴用防排斥眼藥水。

主持：角膜是很細微的組織，所以整個手術都需要很細緻吧？

醫生：是的，角膜整體厚度大約0.5mm，如果全部五層更換，總共需要縫16針，所用的線如頭髮般幼細，所以需要在顯微鏡下進行。若果錐形角膜的情況不是太嚴重，可以考慮分層置換角膜，例如只更換上面三層或四層，把最底的一層保留，減低出現排斥的機會。

角膜手術後 視力或跟以往不同

主持：角膜移植手術有何風險？

醫生：整體手術風險不太高，出現發炎的機會是二至三千分之一，若五層都更換，導致嚴重出血的機會是幾百至一千分之一。

主持：換了新的角膜，視力是否就會回復正常？

醫生：由於所置換的是由別人捐出來的角膜，事前不會知道捐贈者有否近視、散光等，所以換了角膜後，有機會與病人本來的度數不一樣，但手術後可以採用激光矯視矯正近視或散光。

主持：近視度數高，假若再經常捽眼，會否增加患上錐形角膜風險？

醫生：會的。不單是錐形角膜，長期捽眼也有機會增加白內障或視網膜脫落風險。近視度數高再加上經常捽眼，出現視網膜脫落的機會更高。

主持：我們應該多久作一次眼科檢查？

醫生：近視800至1000度以及有視網膜脫落家族史的人士，建議應每年進行一次全面眼科檢查。近視度數不高的話，建議每兩年檢查一次。

主持：今天多謝醫生，下星期見，拜拜。


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鄭澤鈞
養和醫院眼科科專科醫生

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眼睛是靈魂之窗，患上眼疾，不但影響日常生活，更有機會造成永久失明。角膜 為眼睛最前方的組織，如角膜 不夠清澈或不是呈圓形，均會影響視力。角膜 一旦受損，有甚麼治療方法？是否一定要進行角膜 手術？於角膜 治療期間，有甚麼注意事項？

主持：今日邀請了養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生，角膜的功用是什麼？

醫生： 角膜是眼睛最前方的透明組織，當光線進入眼睛，便可形成清晰的影像，但若果角膜不夠清澈或角膜變形，則會影響患者視力。角膜受傷最常見的原因，包括細菌感染後於角膜留下疤痕、角膜變形令光線不能正確地聚焦等，以上情況通常會建議進行角膜移植。

角膜 易受傷 隠形眼鏡成高危

主持：哪一類人士的角膜會較易受傷？

醫生﹕ 裝修工人，因為進行裝修時，鐵絲及木屑有機會入眼；另外，配戴隱形眼鏡人士，如果沒有妥善處理隱形眼鏡，隱形眼鏡的衞生情況欠佳，則可能誘發眼睛細菌感染；經常捽眼亦會有風險導致患上錐形角膜。

主持：深近視是高危人士嗎？

醫生：深近視不是主要因素。

主持：角膜受損人士數量不少。

醫生：是的，角膜受損後立即接受治療，可減低角膜留下疤痕或影響視力的風險。

定期眼檢 保視力

主持：患者如何得知自己角膜受損？

醫生： 角膜由多組神經線支配，當角膜受損時，眼睛會感到非常疼痛、疼痛至不能張開眼睛、流眼水。不過，有些角膜相關的疾病，患者未必會感到痛楚，例如內皮細胞退化，此問題會影響排水功能，引起角膜水腫，患者未必會感到痛楚，症狀通常是視力變差，到最後會完全失去角膜功能。

主持：當視力變得模糊時，患者未必即時聯想到跟角膜有關，是嗎？

醫生：是的，所以市民應定期每年檢查眼睛，多種眼疾如能及早發現，可有多種處理方案供考慮，屆時不一定要透過手術治療。

主持： 角膜受損至什麼程度，需要進行移植手術？

醫生：  當使用了大部分非介入式治療方法，都不能令視力有改善，就可以考慮角膜移植。

前板層角膜 移植 vs 後板層角膜 移植

主持：進行角膜移植手術，患者需要等待角膜捐獻嗎？

醫生： 患者可以本港公立醫院的輪候角膜捐獻，亦可申請於外國的角膜捐獻。

主持：以往角膜移植的處理是怎樣？

醫生：傳統的角膜移植方法是穿透性的角膜移植，病人需要全身麻醉，醫生會鑽穿整個角膜，並將舊的角膜取走，並將新的角膜剪裁至跟患者角膜相近的形狀，再放到患者眼睛。

主持：角膜的厚度是多少？

醫生：0.5毫米，跟隱形眼鏡厚度差不多。

主持：新的角膜移植方法是怎樣？

醫生：新的角膜移植方法可以針對性地移植有問題的角膜層，角膜移植手術可分為「前板層角膜移植」及「後板層角膜移植」。「前板層角膜移植」通常是置換上皮層及基質層等前角膜部分，保留內皮細胞層，較適用於角膜有疤痕或錐形角膜的疾病，一般會使用捐獻者50%-80%的角膜，排斥風險相對較低。「後板層角膜移植」則只需移植內皮細胞層，不需移植前角膜部分。新角膜移植方法的康復時間比舊角膜移植（穿透性角膜移植）方法為快，穿透性角膜移植後需時約一年才能痊癒，新方法則可縮短至二至三個月。

新角膜 移植法 風險較低 存活較高

主持：新的角膜 移植方法風險大嗎？

醫生：前板層角膜 移植，排斥風險較低，手術後可大大減少處方病人類固醇劑量。

主持：新發展的角膜移植方法，成功率較高嗎？

醫生：所有的移植手術都有風險，新發展的角膜移植比傳統穿透性的角膜移植風險為低，可以增加角膜存活率。

主持：新發展的角膜移植不需要整個角膜移植，是嗎？

醫生：是的，除非是很嚴重的細菌感染，才需要移植整個角膜。

主持：若不處理有問題的角膜，會導致失明嗎？

醫生：會的。

主持：移植角膜手術的成功率是多少？

醫生： 不能一概而論，每個手術都有風險，機會率則視乎患者的角膜受損程度及情況而定。

主持：移植角膜手術成功後，患者的角膜就如正常的角膜，不會出現手術前的問題，是嗎？

醫生：要視乎進行角膜移植的原因，如果是因角膜疤痕問題而進行角膜移植手術，術後即可解決；如果是因角膜內皮細胞發炎而進行角膜移植手術，但發炎問題仍未處理，即使移植了新的內皮細胞，細菌仍會攻打新的角膜內皮細胞，引致發炎，所以要先處理好發炎的問題，才可以令新的角膜存活得較長時間。

主持：角膜移植是大手術嗎？

醫生：是的，因為涉及的位置和康復的時間都較長。

青光眼 虹膜炎 屬角膜 發炎高危

主持：為什麼內皮細胞會出現問題？

醫生：感染巨細胞病毒會引致虹膜炎或內皮細胞發炎，而虹膜炎或內皮細胞發炎是導致內皮細胞出問題的主因，當巨細胞病毒於眼睛發病時，炎症反應會令內皮細胞受損害，而內皮細胞失去了則不會再重生。另外，有些人先天內皮細胞發育不全，流失內皮細胞數量比一般人快，此類人容易眼睛有水腫。

主持：哪一類人是內皮細胞發炎的高危人士？

醫生：有青光眼、虹膜炎及曾進行多次眼部手術的人士都是高危人士。

主持：有甚麼方法可防止內皮細胞再受攻擊？

醫生：因感染巨細胞病毒致病的患者，要服食抗病毒藥，減低病毒數量；而虹膜炎的患者則需長期服食類固醇，控制發炎情況；至於青光眼病人需定時滴眼藥水控制眼壓。

主持：角膜是什麼形狀？什麼是錐形角膜？

醫生：角膜是圓形，而錐形角膜即是角膜不是圓形，卻是呈錐形，猶像檸檬形狀。角膜是圓形才可正常地將光聚焦於視網膜上，如角膜是錐形，光線不能聚焦於視網膜上，視力便會變差。

主持：錐形角膜的成因及症狀是什麼？

醫生：成因是角膜變軟，經常捽眼、天生軟組織有問題及唐氏綜合症人士，都是高危人士，大多數患者都沒有家族病史，發病年齡通常是十多歲至三十多歲。患者通常會發現度數經常有變化，甚至一年內可以轉變一至兩次。

主持：眼乾跟錐形角膜有關係嗎？

醫生：沒有大關係，錐形角膜跟眼睛敏感有較大關係。

主持：如何保養角膜？

醫生：不要捽眼、將隱形眼鏡清潔乾淨才戴上、不要戴著隱形眼鏡過夜及定期檢查眼睛。

主持：今天多謝醫生，下星期見，拜拜。


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陳頌恩
養和醫院眼科科專科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 香港大學醫療科學碩士
• 香港大學醫學博士
． 愛丁堡皇家外科醫學院院士(眼科)
． 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
． 英國格拉斯哥皇家醫學院外科院士
． 香港眼科醫學院院士
． 倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
． 英國皇家眼科醫學院院員
． 香港醫學專科學院院士(眼科)

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