不少父母擔心子女成長時的視力問題，擔心因為接觸電玩產品過多，導致視力變差。其實眼敏感等於患上了結膜炎，病發時眼睛會痕癢、紅腫、刺痛、發熱，甚至腫起。如果情況嚴重，眼敏感或會發生於角膜，有可能影響視力。今天邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生講解一下兒童眼敏感問題。

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生，今天主題是有關小朋友眼敏感，看來是常見的問題。

醫生：是的，香港很多小朋友也有這個問題，基本上每天也有小朋友因為眼睛不適、敏感等情況來求診，除了有普遍性，家長亦容易會忽略，以為敏感只是痕癢而已，其實嚴重的眼敏感會傷害視力。

眼敏感 = 結膜炎

主持：眼敏感看來可大可小，那麼眼敏感的定義是什麼？是不是看到小朋友捽眼就是眼敏感？

醫生：結膜是一層組織、包裹著眼白及反過來包裹內眼皮的位置，而眼睛敏感即是結膜發炎。小朋友眼睛會紅腫、痕癢、發熱、刺痛，有時還會有分泌，甚至會腫起來；如果情況嚴重，小部分人的眼睛敏感會發生在角膜，即眼睛的窗口位置，可能會影響視力。

主持：甚麼人較容易結膜發炎？抑或是接觸到污染、致敏原出現發炎？

醫生 ：結膜發炎牽涉內在因素，包括小朋友天生體質容易過敏，譬如小朋友本身有哮喘或皮膚敏感，而眼睛是身體一部分，同樣地會較易過敏。另外，外在因素亦多，譬如花粉，這一類外國個案較多，而香港小朋友多是因為塵蟎或對動物、食物等不同致敏原，導致突然眼紅、眼腫，也有小朋友轉季時，多出現眼睛不適。

不要忽視眼部痕癢

主持：眼敏感看來很平常，家長為何會忽視？

醫生 ：其實眼敏感的病徵很多，小朋友不一定能直接表達自己眼部有不適，待家長留意到才發現紅腫、分泌增多；也有小朋友會經常捽眼，或是不停眨眼，但眼敏感病徵廣泛，家長可能留意不到或難以聯想是結膜發炎。

主持： 作為家長不能掉以輕心。不過很多父母也很緊張小朋友，看到小朋友有事也會盡快去找眼科專科醫生或家庭醫生處理，對嗎？

醫生： 是的，近年多了家長關注小朋友眼睛健康，大家都知道有病徵時應立即求醫。醫生會為為小童檢查，視乎其嚴重性安排治療，部分可以用溫和藥物，但若病情嚴重，有機會影響視力，則會選用藥性較強的藥物。

主持： 明白，但是有眼敏感是否一定要用藥？未求醫前，家長可以怎樣簡單處理？

醫生： 如果眼睛痕癢，其實也有方法可及時幫助紓緩。譬如小朋友捽眼，就一定要先制止，父母面對這個情況，可以教小朋友眨眼，或合上眼休息，亦可洗面紓緩，建議不要用暖水，可用較冷的水敷眼，感覺會較好。如果以上的方法已經解決到痕癢問題便可放心，但如果情況未有改善，可能需求醫。

醫生檢查後，會視乎情況處方藥物，如紓緩敏感的眼藥水。坊間很多紓緩敏感的眼藥水，性質溫和，針對處理敏感症狀，例如止痕、消腫等。如果小朋友的敏感情況出現很長時間，甚至影響視力，醫生或考慮處方類固醇藥物。

短期以類固醇控制病情

主持：一聽到類固醇，相信很多家長會很擔心，為何要用類固醇？

醫生： 控制眼敏感需視乎病人情況，治療目的是希望小朋友能夠減輕不適及對視力影響，防止因嚴重敏感而損害眼睛，這個傷害或比使用藥水更大。如使用最溫和、抗敏的藥水已可以止痕，此情況通常是病情較輕微；但如果嚴重至影響角膜，則有機會影響視力，因為眼敏感可令角膜表皮有損傷。

因此，首先要控制病情，如果角膜好像皮膚濕疹般損傷，其實病人會很辛苦，而且影響視力，所以要盡快控制，因此需要考慮使用類固醇這類藥性較重的抗敏藥。明白家長會擔心，用藥亦會有副作用，但醫生會權衡利弊，判斷用藥是令治療帶來的效用比副作用為高；另外，醫生會密切監察類固醇的副作用，會因應情況作出調整。

主持： 用類固醇的眼睛藥物有什麼副作用？

醫生： 眼睛用類固醇的藥物和其他用法有不同，主要是滴眼藥水較多，因此主要副作用集中在眼睛。如長期使用類固醇，可能會影響眼球壓力，眼球壓力長期過高，可能會導致青光眼或白內障；亦有可能影響免疫力，較易出現感染引致發炎。

其實眼球壓力可以觀察，而且因為不會長期使用類固醇，因此引致白內障機會是很低；如果是發炎問題，譬如受傷有傷口，但又不妥善處理，令傷口無法癒合，這有機會引致感染。醫生會權衡利弊，盡量將風險減至最低。

主持：    剛才提到使用類固醇藥物，用藥時間大概要多長？我估計眼敏感的問題可能會反覆出現，是否一出現問題便需即時用類固醇？

醫生：其實用類固醇一般不會很長時間，通常是幾天，嚴重的個案可能會用數星期，時間長度視乎病情而定。在治療過程中，預期病情會有反覆，萬一復發，希望每一次可盡量用最溫和、最低劑量的藥物去控制發炎情況，達致治療目標。

部分家長帶同小童檢查時，可能會問醫生自己的孩子對什麼過敏，其實要找出致敏原，醫生一般會先詢問病歷，過去小朋友出現過敏反應前的狀態和身處的環境，有否接觸動物或到過什麼容易較多致敏原的地方。除了詢問病歷，其他方法如抽血或皮膚測試，也可協助找到致敏原。假如有嚴重過敏情況，譬如有哮喘、鼻敏感或皮膚問題，可能需向兒科專科醫生或過敏病科專科醫生求診，按需要安排脫敏治療。

麈蟎為常見致敏原

主持： 在香港，致敏原通常是甚麼居多？

醫生：香港較為題著的致感原問題是塵蟎，不論大人還是小朋友，很難不會接觸到塵。此外，在某些季節時，例如乾燥天氣或在室內開空調，會較易引致過敏的情況，可考慮使用滋潤眼藥水或防敏感眼藥水。如果小朋友每次游泳後，眼睛容易紅，其實不一定需要用有藥性的眼藥水，使用普通眼藥水沖走致敏原亦可能有幫助。

主持：明白，多謝范醫生，有機會下次再談。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth
• 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士 MSc (Epidemiology & Biostatistics)(CUHK)

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科技日新月異， 電子產品 不僅發展迅速，連同使用 電子產品 的年齡亦隨之下降。由以往中學生才接觸的電子產品 ，到現時小學生已經開始於日常學習中使用，加上去年疫情關係，課堂轉為網上學習，令兒童長時間使用電子產品。今日邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生講解兒童正確使用 電子產品 。

主持：現在很多小朋友使用 電子產品 ，令他們從小便很容易患上近視，今日我們想逆轉這個潮流，講解正確使用電子產品。

醫生：是的，使用電子屏幕產品是社會趨勢，有時在學校裡都會推介使用電子書。我們希望在這大趨勢裡可以做一點轉變，令小朋友的眼睛可以較健康。

電子屏幕加深近視

主持：有沒有一些最新的數據能夠顯示電子產品正在傷害小朋友的眼睛？

醫生：基於去年疫情的影響，我們多用了電子產品，惟來不及進行調查，因此暫時還沒有一個確實的數據可反映。但我相信大家都感受到小朋友需戴眼鏡的趨勢，身為父母或眼科專科醫生都會感受得到，小朋友近視加深的速度比以往為快。我希望今日能夠分享使用電子產品的貼士，可以令大家舒服一點。

主持：是次話題是想針對電子產品影響眼睛健康，抑或是影響眼睛後所出現的長遠問題？還是兩者都會提及？

醫生 ：以上兩種都會提及。我們看近物太多，減少戶外活動，都是導致近視或近視加深的原因。其次，電子屏幕令我們非常集中在近距離的事物，引發本身只是很輕微的眼睛毛病，譬如眼乾、隱性斜視等。有時候未必完全是因為電子產品直接傷害眼睛，而是它們令我們眼睛更疲勞，原本能控制的問題都浮現出來。

建議使用電子屏幕時間 少於2小時

主持：我和朋友聚餐的時候，小孩子都會用「電子奶嘴」，莫說是小朋友，有時候連成人都長期盯著手提電話。其實這樣長期使用真的會對眼睛有很大的影響。

醫生 ：無錯。因此為了保護眼睛健康，應從使用電子產品的距離以及使用時間著手。

主持： 那麼先從時間角度出發說起。

醫生： 美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）及香港衞生署都有指引，兩歲以下的小朋友不建議使用電子產品。礙於疫情，人與人減少接觸，有時候真的要靠電子產品與他人溝通，所以我們作出少許改變，例如需要在父母陪同下才可使用電子產品。

主持： 明白，不過這只是一個折衷的方法，因為家長陪同小朋友使用電子產品，小朋友的眼睛仍然是直視著屏幕吧。

醫生： 除了保護眼睛外，小朋友的社交發展都要一併兼顧。譬如2-6歲的小朋友，我們希望使用電子屏幕的時間，無論是電腦、電話、電視，每日總體時間應少於兩小時。

在小學階段（6至12歳），因為在學校上課或做功課就難以避免，所以撇除上述的學習原因外，建議使用電子產品作為娛樂的時間，應不多於兩小時。

在中學階段（12至18歲），他們已經是「小成人」，我們希望他們有自制能力，自己學習調節適當時間。在上一個階段是不多於兩小時，我們不希望在此階段會變成12個小時，他們應該與家長商量使用時間，不應太依賴這類產品。

電子產品影響社交發展

主持：縱使有相關機構建議盡量減少使用電子產品的時間，不過我覺得仍是很難實踐。

醫生： 我同意。因為這類指引是在沒有疫情的環境下制訂，大家很難想像上課是完全靠電子產品溝通，而不是面對面授課；同時亦失去戶外活動時間，在家裡的活動又極為有很。不過我覺得這些指引是有參考價值，例如希望6-12歲小朋友除了上課外，使用電子產品不多於兩小時，我希望實行時盡量不會偏離得太遠，當大家回復正常日子時，可以盡量跟足這個指引。

主持： 假若不跟隨這個指引，對小朋友的眼睛會有甚麼影響？

醫生： 對小朋友來說，減少戶外活動，長期近距離看電子產品，近視就容易加深。另外，若本身可能有眼乾或鈄視的傾向，就有可能會誘發出來，最終令雙眼特別容易累、看不清東西、頭痛或重影的情況都有機會發生。

30cm 為適當使用距離

主持：    至於「使用距離」，有沒有特別的指引？

醫生：譬如手提電話，它的屏幕比較細，適當的距離大約為30cm，即是一尺的距離；如果是平板電腦，就是40cm。

主持： 我相信會有點困難，對於患老花的人士，一尺（30cm）距離應該可行；但對於小朋友而言，他們都會選擇「越近越好」。

生：無錯，正因為小朋友有這個「近距離看東西」的能力，所以我們應加緊提醒他們保持一尺的距離。日常使用電腦就需要50cm的距離，眼睛與屏幕不應成水平位置，而是屏幕最頂的框邊與眼睛成水平，形成眼睛的角度是輕微向下望，這樣眼睛就不會那麼容易乾。

主持：還有沒有其他護眼小貼士嗎？

醫生： 除了屏幕的距離外，坐姿也需要注意。例如不適宜伏著或側身看屏幕。屏幕的光度也需要調較，不宜太光或太暗，否則容易令眼睛疲勞。

3 「B」小貼士

主持： 還有否特別事項需要提醒一下小朋友？

醫生：  例如看網上影片時，一段片段完結，通常會有第二段緊接播放，惟在段落之間我們應稍作休息；即使片段太吸引，我們亦應記得眨眼，因為眨眼會使眼睛不容易乾。

我們還可以用3個「B」字來記著一些護眼方法：第一個「B」字是Blink，即是要眨眼；第二個「B」字是Break，即是每20至30分鐘要望20尺外的東西至少20秒。第三個「B」字是Be Role Model，因為小朋友易於學習父母的行為，他們發覺父母不斷使用手機，又怎能要求孩子不使用？若你要求小朋友不用電子產品，他們會問為何你又可以用，所以我們身為家長應留意，自己先不要上癮。例如晚飯的時候我會將手機收起，免得阻礙一家人溝通的時間。

主持： 你有否規定在甚麼時候一定不可以看電話？

醫生： 首先是食飯的時間不看手機，其次是想專心做一件事，就不應使用電話，你不會一邊看書、一邊看影片。

主持：    你說得很好，其實我們時常要求小朋友做好，但是我們也不能以身作則，導致很難教育。另外我想問一下，兒童至青少年（20歲以下）時期，是否會擔心他們眼睛發展會有很大影響？

醫生：是的。在我的個案裡，我很記得有一位小朋友半年加深了300度近視。雖然他是容易加深近視的小朋友，以往都是半年加深數十度，但是有一次突然在半年加深300度。我們時常說近視的因素多是父母遺傳、看近的東西、少戶外活動，而父母遺傳是先天因素，看近的東西及少戶外活動則是後天影響較明顯。

主持： 可否介紹一下小朋友的眼睛發展？

醫生： 我們看東西不只是靠眼睛，是由眼睛反映影像到腦部，再由腦部學習看東西，我們由出生至七、八歳，是腦部學習看東西的階段。若果這個階段有斜視或近視等問題，特別是「鴛鴦眼」，會影響眼球發育。如果眼球發育欠佳，就會形成弱視。到小學階段，即6-12歲，這階段最常見有近視發生。若在這階段經常看近物，就會導致近視。在12歲後，眼睛的發育基本上已穩定下來，不過近視仍會不斷加深，直至15-16歲，近視問題才會大致上穩定下來。

主持： 即是大約在15-16歲，他們的眼球發展應該大致上穩定了。

醫生： 大部分都是在這個年齡穩定下來，不過若家族的近視較深，或本身的近視度數都較深的話，度數則可能仍會有變化。

主持： 另外，成人使用電子產品的時間不會比小朋友少。

醫生：我們都有留意不少成人求醫說看東西不清楚、眼睛容易疲倦、乾，以及老花好像加深得很快。

主持：是否真的會令老花加深得更快？

醫生：其實有些影響。老花是指眼睛肌肉不夠力去對焦看近物，以跑步來比喻，如果你不時看遠景，就等同我們不需用太多肌力走很多的路，因此不會易於疲勞；但如果看近物過多，等同需不斷跑步一樣，肌肉容易疲勞，令對焦能力受到影響，以致看不清楚東西。

主持：很多成人的工作及娛樂，都是用電腦及手機，你之前建議的指引很難適用吧。

醫生：其實是有另一些指引。首先，成人使用電腦的距離是50cm，即是一隻手臂的距離，閒時應伸直手臂量度一下。其次，可以將屏幕的光度調較至比周圍環境光一點，會比較舒適。

主持：我覺得大部分人用手機的時間很長，因為實在太方便。我們因看得太多，所以眼睛的毛病因此更嚴重。

醫生：對，除了老花問題外，還會覺得眼睛比較容易乾、疲勞；以及以往隱藏的小毛病，會因過量使用電子產品而慢慢浮現，例如散光度數加深、斜視、重影等。

主持：假若是成人，他們發現了這些問題後不加理會，最終會有甚麼後果？

醫生：剛才說的情況均是眼疾，真的不能忽視，長遠來說會影響眼睛的功能。雖然很少機會導致失明，不過試想像一下，看東西如果長期有兩個影子已經很辛苦，如果需要駕駛更是十分危險。

主持：范醫生，礙於社會文化，部分人即使知道問題，仍會繼續長時間看手機，可能還會說「我知道了，但沒有辦法吧」，又或者很快就忘記這些指引。

醫生：其實我們真的需要訂下改善的目標，雖然目標比較困難，尤其是我們現在處於疫情時期。剛才我分享過我的經驗，例如可否訂下一個時間，例如晚餐是自己的時間，又或是盡量在工作以外的時間放下電子產品，多戶外活動。

剛才的討論不單是講述眼睛的問題，是對小朋友整體發育都有影響。雖然小朋友可以透過電子產品學習很多知識，但是對大肌肉、小肌肉發展，或社交技能等是沒有很大幫助。

主持：當我與其他醫療專業談及這個話題，例如物理治療師、骨科專科醫生等，他們都擔心長時間看電子屏幕會影響脊骨。我相信這並不只是眼睛的問題，是整體健康的問題。

醫生：正確。

主持：長期使用電子產品除了對眼睛健康有影響外，還會有其他問題出現，我希望大家都可以訂下一個目標去改變現在的習慣。今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth
• 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士 MSc (Epidemiology & Biostatistics)(CUHK)

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主持：今日請到養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生，雖然有些學生已正式上學，但仍有學生是在家學習，在家學習就會用到 電子屏幕 產品，但其實 電子屏幕 產品對 眼睛 的影響，以及兒童眼睛健康是兩類問題，是嗎？

醫生： 是的，電子屏幕產品會較傷眼，是因為你要集中一個焦距看電腦，但如果看書及看黑板，你會用到不同的焦距，相比下比電子屏幕產品的傷害為低，有研究發現，人每一分鐘會眨15次眼睛，但當用電腦時，1分鐘只會眨7次眼晴，所以會容易覺得眼乾。

眼睛和電子屏幕要保持距離

主持：近年多了小朋友有眼疾的問題嗎？

醫生：是的，多了小朋友覺得有眼矇及眼睛不舒服的問題。此外，家長亦多了留意小朋友的近視加深。

主持：但現時學生仍然要透過電子屏幕產品上課，家長可以怎樣做？

醫生 ： 電子屏幕產品跟眼睛的距離很重要，維持一個較遠的距離會較好，所以最好是利用電腦或用較大的電子屏幕。另外，電子屏幕產品的螢光幕頂部應眼睛最好成水平線，即是望向螢光幕的視線應是微微向下；光暗度及對比度要視乎當時的環境作出合適的調教；一個合適的使用及休息時間都是非常重要。

香港小朋友最常見的眼睛問題

主持：香港小朋友最常見是有什麼眼睛問題？

醫生 ：香港小朋友最常見是有近視問題，有統計發現約一半的小六學生都有近視問題。

主持： 比起以前是增多了嗎？

醫生： 是的，近代有3個趨勢。首先是近視有年輕化趨勢；其次有近視的人口越來越多；而且度數更是越來越深。其中一個會加速近視的原因是經常看近距離物件，以前學生會看黑板，但現在的學生會多看電子屏幕產品，距離已有很大分別。其實不單小朋友有這個問題，就算成人都經常有這個問題，所以大家都要留意3個「20」：即是工作了20分鐘，就要看20呎外的東西最少20秒。

主持： 很少人會這樣做啊！

醫生： 是啊，建議大家可用計時器，每20分鐘就要休息，有些學生下課後立即看書，其實看書都是近距離，如果休息時可以走動下，看遠距離事物會較好。

怎樣正確使用電子屏幕產品？

主持： 以前大家會擔心輻射問題，但其實這些電子屏幕產品跟一般電器差不多，所以重點是應怎樣使用它，是嗎？

醫生： 是啊，因為很多時會不知甚麼時候應停下來休息。另外，大家看電子屏幕產品時，緊記要眨眼。

主持： 近視跟電子屏幕產品有關嗎？還是遺傳問題？

醫生： 遺傳是其中一個因素，有研究顯示，如父母有近視，特別是深近視，小朋友患上近視的機會，比沒有近視父母的小朋友高11倍。此外，現行的教育模式都有影響，如少戶外活動，經常看近的事物。

如何減低患近視機會？

主持：    怎樣可以減低患近視的機會？

醫生：遺傳是不能改變，但大家可以改變生活習慣，多進行戶外活動，世衞有建議每天要有兩小時的戶外活動。

主持： 生活習慣方面，小朋友都會跟隨父母的生活模式，是嗎？

醫生：我有一個經歷，有一日當我為小朋友驗眼時，小朋友的爸爸想我勸小朋友不要經常打機，但整個檢查過程，爸爸自己都是一直打機，其實父母都需要由自己做起。

深近視會容易導致眼疾

主持： 你認為應該怎樣看待近視？

醫生： 醫生的立場，不介意小朋友要配戴眼鏡，當然沒有近視就最好，但配戴眼鏡只是一個工具，除了不太方便外，沒有太多副作用。不過，醫生最不想小朋友有深近視，即是600度以上的近視，因為深近視會容易導致眼疾，例如患青光眼的機會會多3倍、白內障、視網膜脫落、黃斑點出血機會亦會增加風險。有些家長覺得進行矯視後，就沒有這些風險，其實雖然改變了角膜的弧度，但眼球確實已拉長，不能改變，上述的風險並沒有因而減少。另外，有些家長則過分擔心，一年深了25度已很緊張。

主持： 多了人有深近視嗎？

醫生：  對比十年前及十年後，患有近視的幼稚園學生增多6倍。

主持： 成因是因為看近距離、少戶外活動、長時間接觸藍光等原因嗎？

醫生： 其實都有關連性，因為社會進步，教育文化提早，生活習慣又不一樣，致提早使用電子產品。除了上堂外，下課後實應控制使用電子屏幕產品的時間，非學習、純娛樂性的使用，6至12歲小童每日不應超過兩小時。

近視深度與不同因素有關

主持：    你怎樣可以提議小朋友不要太常用電子屏幕產品？

醫生： 這是很難的課題，但電話及電子屏幕產品能統計自己每一日的使用習慣，應多注意每日的使用時數，又或者不要打機，因為長時間及近距離對眼睛的負擔特別大。

主持： 近視的深度跟甚麼因素有關係？

醫生： 有不同的因素，例如基因、環境、光暗度、位置，個別因素可能影響不大，但全部因素加起來影響就會較大。

主持： 要有每一年驗眼的習慣嗎？

醫生： 3至4歲就應該進行第一次驗眼，視乎首次的結果才考慮是否需要每一年都驗眼；又或是到小學時在有學童保健檢驗時，再視乎當時的結果才考慮是否需要每一年都驗眼，同時也要留意小朋友不同階段的視力情況而定。如果父母是深近視的話，建議可以每一年驗眼。

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。

*以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

范舒屏醫生

Dr. FAN SHU PING, DOROTHY

• 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1994
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCS (Edin) 1999
• 香港外科醫學院院士 FCSHK
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