聰明的大家都知道，癌症並不會人傳人，這是對的。但引起癌症的其中一個重要因素——病毒感染，卻可輕易傳染別人。今天就跟大家分析那些常見致癌病毒的傳播途徑，有可能引起的癌症和其預防方法。

HPV人類乳頭瘤病毒

傳播途徑：主要是經性接觸
可引發的癌症：子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌
預防方法：使用避孕套；接種子宮頸癌疫苗

EBV 艾巴氏病毒

傳播途徑：體液傳播，唾液傳播，也能經由血液和生殖器分泌物傳染
可引發的癌症：非何杰金氏淋巴癌之中的伯奇氏淋巴癌、何杰金氏淋巴癌和鼻咽癌
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

HIV 人類免疫缺乏病毒

傳播途徑：主要是不安全性行為，靜脈注射、輸血、分娩、哺乳
可引發的癌症：卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、子宮頸癌、肛門癌、
肺癌、肝癌、皮膚癌
預防方法：使用避孕套；使用抗愛滋病毒藥物

HBV/HCV 乙型肝炎/丙型肝炎

傳播途徑：患有乙型肝炎的母親於分娩期間把病毒傳播給嬰兒；接觸感染者的血液或體液而傳播；性接觸
可引發的癌症：肝癌
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

HHV-8 人類疱疹病毒第8型

傳播途徑：主要是不安全性行為、體液傳播、唾液傳播
可引發的癌症：卡波西氏肉瘤，淋巴瘤
預防方法：使用避孕套；切勿與別人共用剃刀、指甲鉗、針筒、針咀；接種乙型肝炎疫苗

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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電子煙塑造年輕有型的吸煙形象，讓不少年輕人誤認為電子煙危害少，為跟上潮流變成電子煙敏。原來電子煙同樣會上癮，甚至因為吸食電子煙而變成傳統煙煙民，都有可能。今集請到臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生為大家解構電子煙迷思！

電子煙有助戒煙？ 含有更少有害成分？

部分電子煙標榜有助戒煙，不成隱甚至無焦油無尼古丁，謝醫生強調這種觀念非常錯誤！因為當中含有一些電子煙化學物質，會令人上癮。一支電子煙裡面可能含有很多化學物質，部分電子煙生成可以選擇無尼古丁款，一些調查發現原來當中同樣含有尼古丁，更有許多其他致癌物質。

電子煙同樣會令人上癮 一樣有害？

尼古丁會讓身體析出一些變化，讓大腦不停想著尼古丁，從而對電子煙上癮。電子煙在燃燒過程中沒有煙灰，更少煙味，燃燒過程中較少有害物質？謝醫生解釋，電子煙當中的有害物質在高熱燃燒下會釋放醛、苯 等致癌物，當中一些金屬發熱也會致癌。

電子煙氣味芬芳害處少？ 醫生:部分有害物質無味道

謝醫生解釋，沒有氣味不代表沒有化學物質，部分化學物質沒有味道，並不代表沒有釋放二手煙，或者二手煙當中沒有有害物質。曾有白老鼠電子煙實驗，將白老鼠困在密閉空間內一段時間，長期吸入電子煙，最終對肺部造成傷害。

而且很多食物的氣味添加劑被加入電子煙當中，但其實許多食物添加劑被吸入肺部可能會造成傷害。

吸煙會引發肺癌？ 醫生：不只是肺癌

謝醫生提醒，吸煙除了會引起癌症，亦會造成很多其他癌症風險。當中最直接引起的便是頭頸癌、肺癌、乳癌、肝癌。2015年世界衛生組織公佈，無論一手煙、二手煙甚至三手煙，都含有一級致癌物，含有一些對人體會引起癌症的物質。

煙霧會從口腔、喉嚨、氣管進入肺部，煙霧經過的地方都可能引起黏膜發炎、黏膜細胞變異，因此頭頸癌和肺癌與香煙的關係都很密切！

吸煙者容易患鱗狀癌 治療藥物選擇更少

癌症分為很多種類，包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌，在非小細胞肺癌當中再細分為鱗狀癌、腺狀癌、大細胞癌，而研究發現食煙特別容易引起鱗狀癌，標靶藥物難以針對鱗狀癌細胞基因突變作治療。

而頭頸癌比起肺癌，更少了手術這個方法治療，電療和化療的效果亦更加不理想。如果患者戒煙，治療效果會顯著提升，而相反地如果患者無法戒煙，治療會事倍功半，治療後重新食煙，復發機會亦是極高！

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環境荷爾蒙與全球乳癌、卵巢癌、睪丸癌、前列腺癌、甲狀腺癌的高罹患率息息相關，但大眾對環境荷爾蒙的了解不多。目前已知的環境荷爾蒙至少有70種，其中有超過40種為農藥，許多環境荷爾蒙也和食安問題有關。你知道我們在日常生活中，有多少機會接觸到環境荷爾蒙嗎？

環境荷爾蒙又稱為「內分泌干擾素」（endocrine disrupter substance，EDS），是一系列有害人體的化學物質。它會模擬人體內的天然荷爾蒙，進而影響生理調節機能。

常見的環境荷爾蒙

雙酚A（又稱酚甲烷，Bisphenol A，BPA）

是一種強烈的內分泌干擾物，會干擾荷爾蒙的平衡、功能，雖人體代謝雙酚A的速度快，但長期攝取仍然有害健康，可能引發荷爾蒙失調、乳癌、卵巢癌、子宮內膜異位症等婦科疾病，或造成高血壓、糖尿病、過敏氣喘等問題。2019年，《神經藥理期刊》發佈一篇研究指雙酚A具神經毒性，可造成大腦神經發炎、神經退化、神經突觸受損，最後導致認知功能損傷。

常見來源/途徑：塑膠製品、微波食品容器、兒童用品、嬰兒奶瓶、水壺

避免接觸方式：轉用玻璃、陶瓷、不鏽鋼製品

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鄰苯二甲酸酯（Phthalates，PAEs）

是塑膠工業中最為常見的可塑劑，即我們常聽見的「塑化劑」。其中DEHP在市場上需求量高，也是多年前塑化劑風波的主角，經證實屬影響生殖之毒性物質，有可能導致乳癌、精子數不足和荷爾蒙失調的健康問題。如果兒童經口攝取超過安全量的鄰苯二甲酸酯，會危害兒童的肝臟和腎臟，或引發兒童性早熟。

常見來源/途徑：化妝品、香水、衛生用品、兒童玩具、嬰兒牙膠

避免接觸方式：選用乳膠品製造的嬰幼兒用品、選用「無香味」產品

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多溴二苯醚（Polybrominated diphenyl ethers，PBDEs）

屬於脂溶性物質，因此容易出現在許多高脂食物中，如魚類及海鮮、肉類、蛋、奶類等，並容易被人體吸收，會干擾體內荷爾蒙，影響生長與生殖作用，甚或損害肝臟及腎臟。根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料，香港就曾有兒童因為整天在密閉空間打電腦，出現肝腫大、掉髮等多溴二苯醚中毒症狀。

常見來源/途徑：電子產品外殼、電路板、變壓器

避免接觸方式：使用電器時儘量保持室內空氣流通；避免一邊使用電子產品一邊吃東西，使用完電子產品時一定要勤洗手

戴奧辛（Dioxins）

含有75種化合物，被稱為「世紀之毒」。它是一種無色、無味、耐酸鹼、抗熱的化學物質，因為它具有脂溶性，一旦進入人體，將會積存於脂肪內，需難分解及排出。它將可能產生皮膚毒性、神經毒性、肝臟毒性、生殖毒性，甚至導致腫瘤及癌症。

常見來源/途徑：受污染動物（魚、牛、蛋等等）、垃圾焚化爐排放的廢氣

避免接觸方式：減少食用高油脂食物，避免體內脂肪過度累積

坦白説，現今不管是動物或人類，都暴露在環境荷爾蒙當中。但大眾應對這種內分泌干擾物提高警覺，意識化學物製品對人體健康的潛在風險。

資料來源：食物安全中心、台灣毒物及化學物質局

圖片來源：網絡圖片、Freepik

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癌症是港人健康的頭號殺手，亦是全球現代化國家人民主要死亡原因之一。在2019年，癌症共奪去近1.5萬人的性命，佔全港整體死亡人數約三分之一。最近發布在《刺胳針（The Lancet）》的最新研究指出，44%以上的全球癌症死亡人數可免於死亡。

癌症是目前全球第二大死因。負責這項研究的華盛頓大學健康指標與評估研究所所長Chris Murray指出，在2019年主要造成死亡的癌症分別為氣管癌、支氣管癌及肺癌，其中風險歸因死亡率最高的五個地區為中歐、東亞、北美、南拉丁美洲與西歐。

回到香港，據醫院管理局香港癌症資料統計中心，本港死於癌症的個案有14871宗，其中以27.1%肺癌、14.6%大腸癌及10.3%肝癌的百分比成為主要造成死亡的癌症頭三名。

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研究團隊利用204個國家、350種疾病與死亡統計，分析34種造成死亡的風險因素，以及23種與癌症死亡有關的影響因子以探析差異。

結果顯示，2019年死於癌症的所有男性病人及三分之一以上的女性，都是死於可預防的癌症風險因素，包括：吸煙、飲酒、不健康飲食、不安全性行為，以及職場環境中的石棉曝露有關。

今次研究再次突顯不良生活習慣對健康的影響性，而減少這些風險因子即能夠預防絕大部份癌症的死亡風險。自2010到2019年為止，這些可預防的癌症風險因子造成的死亡數增加約20%，其中以身體質量指數（BMI）過高，即過重/肥胖，因素增加幅度最大，特別是在低收入國家。同時，研究印證超重、吸煙、飲酒對健康的負面影響深遠，人們不應輕視。

資料來源:醫院管理局香港癌症資料統計中心、The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

圖片來源：Freepik

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疫情期間，早前曾經禁堂食，加上不少人都會覺得在外進食不衛生，留家抗疫，最好就是自己在家做飯，而且可以挑戰食材，以及控制調味料的份量，相對會比外出進食更健康，不過原來在家煮食炒菜時，不良的 炒菜 習慣，反而會增加 致癌 風險！

1.油冒煙了才下菜

有些人習慣等油冒煙了才下菜，以為可以更快煮熟食物，其實當油冒煙時，油的溫度非常高，可達到200℃以上，高溫油令食物中的脂溶性維生素受到破壞，必需脂肪酸也受到氧化破壞，從而降低了油的營養價值。而且會產生丙烯酰胺等致癌物，危害我們的肺部健康，長期會引起慢性氣道炎症疾病，如慢性支氣管炎、支氣管肺癌等。

建議將鍋加熱15至30秒，就可以將食用油和食材一併倒入鍋內煮，而油溫應控制在140℃至160℃左右。

2. 用錯油煮食

有些人會用豬油去炒菜，因為會比較香，但其實豬油的飽和脂肪酸含量非常高，容易誘發心血管疾病。建議少用動物性油，選用植物油更好，又或者物理壓榨方法生產的油會更健康。

另外，都要注意不同油的冒煙點，初榨橄欖油、椰子油和牛油的冒煙點較低，約165-190°C，只適用於較低溫的煮食方法。而芥花籽油的冒煙點為205°C，粟米油和花生油則為230°C。食油過度加熱或產生致癌物質，危害健康。

3. 炒菜時不開抽油煙機

炒菜時會產生大量油煙，世界衛生組織已將高溫油炸產生的油煙，列為可致癌物質。高溫油煙含有大量的致癌微粒，如苯並芘、雜環胺等，還會附著在菜和抽油煙機上，長期吸入會使呼吸系統傷害，或會導致慢性支氣管炎。抽油煙機能幫助油煙排出，而且即使在炒完菜後，都不要馬上就關上抽油煙機，把油煙徹底抽走，並且要定期清洗。

5. 鹽放太多

鈉攝入過多，會導致高血壓，而且容易刺激胃壁而受損，最終可能引發癌症。不過除了鹽外，其實日常使用的調味料，如味精和茄汁，都是高鈉的，而世衞建議一般成年人每日的鈉攝取量應少於2000毫克，即少於約一平茶匙食鹽。建議多使用天然的調味料，例如蒜頭、葱、洋葱、薑等。

最後1點. 不洗鍋

煮一道菜後，鍋看似乾淨，又可以省油，於是炒完菜不洗鍋就接著用，是大錯特錯！因為鍋的內壁會殘留食材或食用油，在長時間的高溫煮食下會不斷分解氧化，而產生苯並芘等致癌物，更會刺激眼睛和皮膚。加上殘餘的食材容易燒焦，存在致癌隱患。

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