健康揭泌 |時常急尿膀胱過度活躍？心理壓力可能影響膀胱功能

KK — Wed, 05 Jul 2023 07:00:00 +0000

根據數據顯示，全球約有5000萬人受膀胱過度活躍症困擾！而且許多人並不會第一時間就醫，患者一旦感到尿意便已經非常急尿，嚴重者更可能出現尿滲！原來一個方法有助練習膀胱功能！今次請來泌尿外科專科陳焌圻醫生為大家講解相關資訊！

「膀胱過度活躍症」，顧名思義是膀胱突發性尿急或尿急時無法忍耐並需要立即如廁，嚴重者甚至會出現尿滲。陳醫生舉例，可能開show前主持人剛去過洗手間，但或因緊張等情緒而感到急尿，影響膀胱收縮。

陳醫生亦解釋，「膀胱過度活躍症」的成因不明，以現時臨床數據難以確定是情緒影響膀胱不穩定收縮，抑或急尿加劇緊張、焦慮等情緒。但研究顯示認知障礙有機會和過度活躍有關。

膀胱過度活躍症港人患病情況

香港約有50萬人有該問題，但不少人並非在遇到相關症狀時便會第一時間就醫，患者亦都相對難以向身邊人啟齒，確診人數或被低估。不過隨著資訊發達，近年不少患者會更早就時常急尿、甚至出現尿滲等問題及早求診。

男士和女士多發的年齡層亦有所區別，20至40歲的女士更為多見遇到該問題，而男士則集中在70歲或之後。陳醫生解釋，男士患者當中，一部分人因前列腺增生而致病，至於女士則常見因生活壓力大，而且隨著壓力加劇，相關症狀亦會越發明顯。

膀胱過度活躍症通常由臨床診斷作出判斷，醫生會根據患者尿頻、尿急甚至尿滲的情況而診斷，當中需要排除常見的可能性例如尿道發炎、血尿等問題導致的尿頻尿急，亦有可能需要進行膀胱鏡檢查，以排除結構問題。

第一級治療會以訓練膀胱功能為主，醫生會建議患者在安全情況下忍小便，盡量用盡膀胱功能，多練習忍尿。

何為安全情況？陳醫生解釋，通常建議患者在家中等方便去洗手間又安心的地方，一旦練習時出現尿滲，也方便更換衣物和清潔，這樣有助緩解心理壓力，更可加強練習效果。

第二級治療使用藥物幫助控制膀胱功能
藥物主要用作控制膀胱控尿功能，可以減少突然性尿急、排尿及滲尿的次數，同時增加膀胱儲尿容量。

但陳醫生亦都強調，一旦心理、精神壓力等因素對症狀的影響比較明顯，單純依靠藥物控制病情，其實難以得到最佳治療效果，行為的改變要由調整心理壓力和焦慮入手。了解情緒和呼吸訓練對控制病情也會有正面的作用。

忍尿的練習除了要在安全的地方進行，陳醫生亦提醒另外兩個方法：

1.分散注意力有助降低焦慮
如果患者通常15-20分鐘要去洗手間一次，練習期間可以嘗試忍尿5-10分鐘，慢慢加長忍尿的時間。過程中有患者會唱歌、睇書、睇電視、與朋友打電話，每個人放鬆和分散注意力的方式有所不同，最重要找到可以令自己放鬆的辦法。

2.做膀胱日記
量度每次小便的尿量，一般而言，當膀胱儲尿至300-500ml才會有急尿的感覺，可以以此判斷練習的進度。

最後陳醫生鼓勵患者，保持信心，必定可以透過練習提高膀胱功能！