所有手術都有可能形成黏連，這是因為手術過程損傷了臟器表面光滑的潤滑層，術後受損的表層在磨合過程中會黏連在一起，實際上就是長在一起了，形成了黏連。黏連發生在不同部位，其產生的影響亦各有不同。 腸黏連 的臨床表現可以有慢性腹痛、腹脹、便秘或腸阻塞等症狀；輸卵管黏連有可能造成不孕；膀胱黏連有可能會出現頻尿，甚至性生活疼痛。

腸黏連是腹部和盆腔手術最常見的後遺症。據報導手術後超過90%的病人會發生腸黏連。腸黏連通常在術後7天內形成，但大概3-6個月後才會有比較明顯的腹痛、腹脹和便秘等症狀，也有少數病人1、2年或數年後才出現症狀。輕症病人可以表現為大便前輕微腹痛、腹脹，大便後這些症狀自行緩衝。若果出現嚴重的腹痛脹氣，並有嘔吐，甚至無法排便，就可能是發生黏連性腸阻塞，病人應該盡快到醫院診治。

預防腸黏連的方法：

1.腸黏連通常在術後7天內形成，所以病人術後在床上應盡早變換體位，在醫生的允許下盡早下床活動，這樣有助腸道恢復蠕動。

2.腹部和盆腔手術後第2-3天腸道開始恢復蠕動，第3-5天可以自然排氣，病人在自然排氣後得到醫生允許下可以開始進食。開始時宜低纖低渣飲食，例如：粥、麵、軟飯、饅頭、絞碎的去皮去筋的嫩肉（瘦肉、雞肉、魚）、蛋類，各種過濾的蔬菜汁和水果汁，去皮的瓜類根莖類蔬菜（如青瓜、白蘿蔔、紅蘿蔔等），去皮軟質水果（如香蕉、木瓜、西瓜等），還要注意少食多餐，細嚼慢嚥，以減輕腸內負擔。

3.術後避免進食會產氣的食物至少10天，例如：豆類製品、奶類製品、薯類、洋蔥、碳酸飲料。

4.腹部傷口癒合後，病人可自行腹部按摩。方法是：用右手食指、中指、無名指深深按下，左手放在右手上幫助，自右下腹開始至右上腹、中上腹、左上腹、右下腹，按順序緩慢反覆推按，此按摩法能幫助腸道蠕動，每日2次，每次5分鐘。

中醫藥對預防、減少腸黏連的發生，緩解腸黏連的症狀都有很好的效果。

推薦預防和減少腸黏連發生的藥膳食療如下：

1.芫荽水：芫荽4兩（連根帶葉）洗淨切段，加入600毫升水，煮滾後文火煮10分鐘，去渣取汁，分次飲用。芫荽辛溫芳香，有開胃醒脾、消滯除脹、下氣通便的功效。

2.芫荽魚湯：鯇魚肉半斤，芫茜2兩，陳皮10克，生薑3片（每片大小厚薄如港幣5元硬幣）。鯇魚肉洗淨切片，芫荽（保留根鬚）洗淨切段，生薑刮皮切片。先把陳皮和生薑加適量清水煲滾，轉文火煲20分鐘後，加入鯇魚肉片和芫荽，大火煲滾6分鐘即可飲用。如果是手術後或腸黏連症狀發作期間，去渣只飲湯水。此款湯水有溫中和胃，消脹下氣的功效。

3.柿蒂萊菔蘇梗茶：柿蒂、炒萊菔子、紫蘇梗各10克，加5碗水，大火煲滾後轉文火煲半小時，去渣取汁，代茶飲用。有下氣和中，除脹行滯的作用。

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中醫藥對 放化療 的作用（二） ︱毛小玲註冊中醫師

毛小玲中醫師
原浸會大學中醫學院高級講師
原廣州醫科大學中醫教授
腫瘤專家

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