腸胃經常無故不適，又腹瀉又便秘？你有可能患上腸易激綜合症！其原因不明，或與先天腸胃敏感、長期受壓致精神緊張等有關，除藥物治療外，有研究顯示各類型的輔助性治療都有一定的成效，最近香港大學便發表一項催眠治療對腸易激綜合症成效的研究結果，更為亞洲首個隨機對照臨床研究計劃。研究發現該治療對腸易激綜合症症狀其引發的情緒及應對症狀的反應，有即時及持續效果。

亞洲社群發病率上升之勢

不少人可能試過無故腹瀉與便秘，或每當緊張就會腹痛。其實情緒困擾與壓力亦有可能反映在腸道健康上，這可能是腸易激綜合症的症狀。香港大學社會工作及社會行政學系吳兆文教授指出，腸易激綜合症的原因不明，或與腸胃疾病、如先天腸胃敏感、長期受壓致精神緊張有關，全球普遍的發病率大概為13.5%，本港約7%港人患上此病，亞洲社會群顥示有上升的趨勢。

要紓緩腸易激綜合症的症狀，除了藥物以外，外地研究顯示各類型的輔助性治療，如催眠治療，亦有不同程度的效果。

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️有關催眠治療的外國研究

一直以來，催眠治療給人神秘及詭異的印象，事實上它也是心理輔導介入方法之一。外國已經有各種臨床驗證，確認對腸易激綜合症的效用，不過大部份的臨床實證研究，只限於外地進行。而研究的介入方法，亦只限於傳統催眠治療（Traditional Hypnotherapy，TH），治療的提示主要由輔導人員跟據既定指引提供。至於融和式催眠治療（Integrative Hypnotherapy，IH，亦稱為艾力森催眠治療Ericksonian Hypnotherapy），則較嚴謹的臨床研究，無論本地或外國則仍有待進行。融和式催眠治療源創人為艾力遜精神科醫生，治療的提示主要由輔導人員因應環境及個案特性。

催眠治療在香港的應用情況

早於2017年香港大學社會工作及社會行政學系已引入催眠治療幫助控制腸易激症狀，主要目的為患者尋找輔助性兼根治性的治療。臨床研究計劃採用量化研究方法，共招募144位患有腸易激綜合症人士作為研究對象，他們均是中國籍成年人（18歲至60歲），根據羅馬III4（Rome III criteria）診斷為腸易激綜合症及接藥物治療後，情況仍然未能改善。

研究內容：研究計劃以小組形式進行，主要是了解催眠治療對腸易激症狀症狀處理的效用。參加者會被隨機分配到「實驗組」——1.融和式催眠治療（Integrative hypnotherapy，IH)、2.傳統催眠治療（Traditional Hypnotherapy ，TH），或「對照組」——3.資訊講座（Educational Talk，ET) 。一同接受為期3個月的服務。小組由註冊臨床社工經催眠治療的專業培訓後，作為小組導師，帶動催眠治療及協助研究對象學習自我催眠。小組每星期舉行一節，為期四節，每節三小時。

４大研究發現

研究對象分別在治療開始前、完成為期四節催眠治療小組後（約一個月）及治療完成後第三個月填寫問卷，症狀出現的程度以問卷方式量度。此次臨床研究結果獲得美國臨床催眠期刊（American Journal of Clinical Hypnosis）於2022年4月刊登。主要有以下發現：

1.腸易激過敏症狀有即時大幅度改善

在接受治療後的腸易激綜合症狀程度（IBS Symptom Severity Scale（IBSSSS）scores），無論催眠治療小組或是資訊講座，相關研究對象均有即時明顯的改善。

2.症狀有持續退減的趨勢，只限於催眠治療小組

研究對象於完成治療後三個月再度接受問調查，結果顯示，兩組催眠治療小組亦有持續性的效果。艾力森催眠治療小組持續改善較傳統催眠治療小組幅度大，整體上，催眠治療小組持續改善程度最為明顯，反觀資訊講座症狀卻有反彈的情況出現。

3.催眠治療對症狀與情感反應的持續改善有關聯性

研究對象的標準12題簡明健康狀況：健康相關生活質素——心理健康領域（ （SF-12 Health-related Quality of life – mental component score），只有參與催眠治療小組，於完成為期四節催眠治療小組後（約一個月），顯著提升。

情緒健康持續得到改善的，以艾力森催眠治療小組及傳統催眠治療小組較為顯著，反觀資訊講座的研究對象則有明顯倒退跡象。這個研究結果顯示催眠治療對症狀與情感反應的持續改善有關聯性。

4.催眠治療顯著持續改善應對症狀的反應

至於應對症狀的反應，於災難化的思想及感覺方面（Symptom catastrophizing），催眠治療小組及資訊講座有即時改善，但持續改善方面，則只限於催眠治療小組，資訊講座的研究對象於研究開始至完成講座三個月後亦沒有明顯轉變。

對於另一項應對症狀的反應——社交過份警覺反應方面持續改善（Symptoms-related social hypervigilance），包括對症狀的負面思想刻意隱藏症狀、迴避社交活動及無了期追求完全控制症狀，只有艾力森催眠治療小組有即時及持續性的改變。傳統催眠治療小組變化不明顯，資訊講座則不斷倒退。

從以上研究結果指出，資訊有助改善症狀，但只維持短期效果。倘若，只有資訊的搜集，缺乏適當情緒的支援及應對反應的調較，只會強化患者盲目追求症狀控制所帶來的負面效果。更重要是研究結果亦發現催眠治療對腸易激綜合症症狀其引發的情緒及應對症狀的反應，有即時及持續效果。因此，研究計劃認為催眠治療有促進持續改變的元素。

資料來源：香港大學

圖片來源：香港大學、Unsplash、Flaticon

其他健康資訊

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腹部容易脹痛瀉、外出時經常要上廁所、又或者每當重要時刻腸胃就不中聽，這些都是香港人常見的腸胃問題，不少人認為只是小問題而掉以輕心，導致未能及時發現根本問題。

腸胃肝臟科專科醫生林朗昕建議當身體感到不適時，應及時求醫查清病因，切勿自我斷症。

甚麼是腸易激綜合症？

腸易激綜合症常見於香港人之中，現時估算有大約6.6%人口患有不同程度的腸易激綜合症，患者因為不同原因而影響腸道的正常功能，一般會有噁心、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等徵狀，而且徵狀可以交替出現且不定時出現，維持半年或以上，令患者不易察覺。

縱使徵狀與腸胃炎相似，但腸易激綜合症並不會引致發燒，加上因為是一種功能性的腸道病症，並非體內出現炎症或是有腫瘤的狀況，所以並不是一個致命或會影響身體健康的病症。

但患者經常出現不同程度的腸胃不適及腹瀉現象，需要不時上洗手間，或多或少會為生活帶來困擾，甚至引發焦慮等情緒問題，而情緒問題又是腸易激綜合症的成因之一，形成與腸道問題互相影響的惡性循環。

腸易激高危一族

腸易激綜合症並沒有特定的病發年齡層，任何年紀都有可能發生，林朗昕醫生表示不少病人在青少年時期就開始出現各種徵狀，尤其在面對重大壓力時徵狀會比較明顯，而只是當時未確定是患上腸易激綜合症。

林醫生：「有不少病人在求醫時都表示在年輕時已經出現不同程度的徵狀，特別是遇上公開試就會開始肚痛，然後又會突然無事，在成長時期徵狀間斷出現」

現時腸易激綜合症的確切成因仍然不詳，只有歸納出四大可能成因：

1. 情緒問題
2. 生活壓力
3. 食物影響
4. 腸道微生態失衡

當中以由情緒或壓力而引起的腸易激綜合症比較常見，而由於成因未明，所以暫未有統一的治療方法，大多是以紓緩徵狀為主。

若是由情緒或壓力而引起，徵狀強烈程度一般會與壓力強度成正比，所以林醫生在有需要時，亦會與精神科醫生合作，除了以藥物減輕徵狀困擾，亦會從情緒根源解決問題。

林醫生：「如果學會處理壓力，徵狀多數可以遂步減到一半的程度。」(圖2)

另外，若懷疑是由食物引起的腸易激綜合症，林醫生則建議患者可以記錄自己每日飲食，再與發病時間作對比，從而找出致病的源頭食物，由根本避免腸易激綜合症。

自我斷症盲點多

腸易激綜合症在香港十分普遍，但亦正因為常見而徵狀又與其他腸胃疾病相似甚至相同，就令不少人容易忽略背後的原因，甚至患其他較嚴重腸胃問題的可能性。

林朗昕醫生表示若腸胃問題已持續一段時間，應適時求醫，不要早早認定自己是患上腸易激綜合症，由醫生診斷，配合家族病史及其他病徵，如發燒或便血等，排除患上例如胃潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌、腫瘤等，其他比較嚴重的腸胃疾病，避免延誤治療。

最後，林醫生亦表示雖然腸易激綜合症暫時未有方法完全根治，但只要找出正確病因，是因為壓力、情緒、食物或是腸道微生態出問題，對症下藥才是上策。

林朗昕醫生
腸胃肝臟科專科醫生

林醫生表示腸易激綜合症雖然難根治，但只要找出成因，就能大大減少對生活的影響。

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